20052011年新疆兵團(tuán)包蟲病流行病學(xué)分析

20052011年新疆兵團(tuán)包蟲病流行病學(xué)分析

蟲虱主要流行于新疆、青海、內(nèi)蒙古、寧夏、西藏、四川、甘肅等地西北部的地區(qū)。新疆以農(nóng)牧業(yè)為主,是棘球蚴病高發(fā)地區(qū)。本文分析2005～2011年新疆兵團(tuán)疾病疫情監(jiān)測信息網(wǎng)的包蟲病報告數(shù)據(jù),闡明包蟲病在新疆兵團(tuán)的疫情和流行病學(xué)特征,為探討制定、修訂包蟲病的防治策略和措施提供依據(jù)。1材料和方法1.1包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報報告卡以“發(fā)病日期”和“現(xiàn)住址”為條件,在中國疾病疫情監(jiān)測信息網(wǎng)導(dǎo)出新疆兵團(tuán)2005～2011年包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報報告卡,并剔除重復(fù)報告的病例。用于計算發(fā)病率的人口資料采用《2011年兵團(tuán)統(tǒng)計年鑒》中的統(tǒng)計資料。1.2病例的地區(qū)分布用Spss13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。病例的地區(qū)分布以報告病例的現(xiàn)住址結(jié)合住址編碼進(jìn)行統(tǒng)計分析;人群分布按發(fā)病日期減去出生日期計算的實足年齡進(jìn)行統(tǒng)計和處理。2發(fā)病總體情況2005～2011年新疆兵團(tuán)共報告包蟲病353例,各年依次為25、28、51、50、57、55、87例,發(fā)病率為0.97/10萬、1.09/10萬、1.97/10萬、1.94/10萬、2.22/10萬、3.38/10萬,發(fā)病總體呈逐年上升趨勢。2.1包蟲病患者發(fā)病年齡特點在353例報告病例中,男性191例,女性162例,男女性比為1.2∶1,男性略多于女性。報告的包蟲病患者平均年齡43.6歲,其中最小年齡4歲,最大年齡86歲,發(fā)病年齡主要集中在20～70歲,占全部病例的92.7%。各年齡組病例分布及構(gòu)成情況見表1。2.2就業(yè)分布報告病例中,工人為88例占24.9%;其次為農(nóng)民84例,占23.8%;離退休人員為53例,占15.0%;各職業(yè)構(gòu)成情況見表2。2.32農(nóng)八師占比,農(nóng)七師師數(shù)量少,占了20.3%;農(nóng)七師師占少數(shù),農(nóng)七師師報告病例分布于新疆兵團(tuán)12個師和兵團(tuán)直屬單位的91個團(tuán)場,報告病例數(shù)最多的5個師共報告病例262例,占全兵團(tuán)的72.2%,其中農(nóng)八師80例,占22.7%、農(nóng)四師50例,占15.0%、農(nóng)九師51例,占14.4%、農(nóng)六師50例,占14.2%、農(nóng)七師28例,占7.9%。2005～2011年新疆兵團(tuán)包蟲病平均發(fā)病率2.28%,發(fā)病率前五位分別是農(nóng)九師11.9/10萬、農(nóng)十三師5.1/10萬、農(nóng)十師4.2/10萬、農(nóng)四師4.0/10萬、農(nóng)五師3.2/10萬,病例地區(qū)分布及構(gòu)成情況見表3。3包蟲病流行程度包蟲病是新疆常見的人畜共患寄生蟲病,嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】?。新疆兵團(tuán)共有14個師,其中有12個師都存在不同程度的包蟲病流行。2004年以來,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建立、發(fā)展、逐漸完善,各類簡便、快捷、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)的檢測技術(shù)的應(yīng)用,使得包蟲病實時動態(tài)監(jiān)測成為可能。本文整理的新疆兵團(tuán)2005～2011年包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報病例數(shù)據(jù)顯示,報告病例數(shù)總體呈增加趨勢,一方面由于隨著直報系統(tǒng)的完善和法定傳染病的報告質(zhì)量不斷提高,加強(qiáng)了疫情數(shù)據(jù)的報告。另一方面是近幾年來對包蟲病的重視程度提高,防治和宣傳力度加大,尤其是2009年新疆兵團(tuán)實施中央轉(zhuǎn)移支付包蟲病項目以來,隨著防治項目的推進(jìn)、項目范圍不斷擴(kuò)大、資金投入力度持續(xù)增加、人群查病工作得到加強(qiáng)等因素,使得發(fā)現(xiàn)的包蟲病病例逐年增多,報告病例分布的地區(qū)也在不斷擴(kuò)大。包蟲病患病人群的平均年齡43.6歲,略高于全國的38.0歲。30～55歲年齡組的發(fā)病數(shù)較多,占全部病例的59.5%,由此可見包蟲病嚴(yán)重影響新疆兵團(tuán)群眾的身體健康,造成勞動力的重大損失,嚴(yán)重制約當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)的發(fā)展。新疆兵團(tuán)包蟲病2005～2011年平均發(fā)病率為2.28/10萬,低于新疆維吾爾自治區(qū)報告的2009、2010年的發(fā)病率4.5/10萬、4.9/10萬。包蟲病患者主要分布在北疆和東疆各師,占總報告例數(shù)的93.6%,南疆各師發(fā)病率較低,總體分布與新疆維吾爾自治區(qū)的相似。各師包蟲病流行的強(qiáng)度與維吾爾自治區(qū)存在一定差異,這與生產(chǎn)類型、民族構(gòu)成、人口數(shù)等差異存在一定關(guān)系。報告病例中,工人為88例,占24.9%;其次為農(nóng)民80例,占23.8%;離退休人員為53例,占15.0%;牧民為28例,占7.9%,學(xué)生為22例,占6.2%;家務(wù)及待業(yè)為17例,占4.8%。新疆兵團(tuán)包蟲病報告病例與全國和新疆維吾爾自治區(qū)的總體職業(yè)構(gòu)成不同,一方面由于相對于新疆維吾爾自治區(qū)以及其他流行省份,新疆兵團(tuán)工人人口比重較大,牧業(yè)人口比重較少。另一方面是隨著生活水平的提高,北疆地區(qū)工人和農(nóng)民家庭養(yǎng)犬越來越多,增加了感染包蟲病的幾率。2005～2011年新疆兵團(tuán)網(wǎng)絡(luò)直報包蟲病病例分布于新疆兵團(tuán)12個師和兵團(tuán)直屬單位的91個團(tuán)場,除建工師和農(nóng)十四師外都有病例報告,病例數(shù)最多的前五個師(農(nóng)八師、農(nóng)四師、農(nóng)九師、農(nóng)六師、農(nóng)七師)都在北疆,共報告病例262例,占全兵團(tuán)的72.2%。發(fā)病率前五位的師分別是農(nóng)九師、農(nóng)十三師、農(nóng)十師、農(nóng)四師、農(nóng)五師。流行范圍與新疆維吾爾自治區(qū)相差不大,主要是以北疆和東疆為主,南疆包蟲病流行程度較輕,與李凡卡等1993～1994年在新疆兵團(tuán)開展的包蟲病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果基本一致。在包蟲病流行情況調(diào)查資料缺乏的情況下,網(wǎng)絡(luò)直報對于包蟲病防治工作的開展有著非常重要的意義。一方面為進(jìn)一步確定包蟲病流行團(tuán)場和流行程度,明確防治重點提供了非常重要的線索,同時網(wǎng)絡(luò)直報中非輸入性包蟲病患者也可作為流行區(qū)劃定的主要依據(jù)之一。另一方面在轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全的情況下,疾病預(yù)防控制部門可通過網(wǎng)絡(luò)直報對包蟲病患者進(jìn)行主動追蹤,為患者提供轉(zhuǎn)診、藥物治療、咨詢等服務(wù),提高患者的管理率。2009年新疆兵團(tuán)開始實施中央轉(zhuǎn)移支付包蟲病防治項目,開展包蟲病患者篩查和治療、傳染源控制、健康教育等工作,有力地推動了包蟲病防治工作的開展,并取得了初步成效。但是,由于近幾年新疆兵團(tuán)畜牧業(yè)的發(fā)展和居民養(yǎng)犬?dāng)?shù)不斷