肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方案

1/14肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方案運(yùn)動(dòng)石崗小學(xué) 丁太平1、頭部掌握抬頭和頭部掌握力量是正常兒童發(fā)育過(guò)程中最需要把握學(xué)會(huì)其他活動(dòng)。假設(shè)患兒是應(yīng)背部肌肉力氣較差而不能抬頭胸墊上厚毛巾或毯子來(lái)幫助他抬頭全后仰或是雙下肢消滅僵硬的伸直時(shí)練活動(dòng)。鼓舞患兒保持抬頭的姿勢(shì)后仰的幅度可增大并可使其左右傾斜的練習(xí)或做一些玩耍。2、翻身活動(dòng)訓(xùn)練這是在患兒獲得較好的頭部掌握后則可通過(guò)以手抬患兒的腿來(lái)幫助他臥位翻身至側(cè)臥位的練習(xí)，可用玩具到達(dá)這一點(diǎn)。3、坐位平衡訓(xùn)練假設(shè)患兒在坐位時(shí)不能保持平衡也可讓患兒仰臥于訓(xùn)練者的腿上，做此練習(xí)。體等和抗外力干擾平衡的力量。4、爬行訓(xùn)練在患兒俯臥位能較好的掌握頭部時(shí)，應(yīng)開頭這項(xiàng)訓(xùn)練。行。5、站立訓(xùn)練站立位訓(xùn)練剛開頭時(shí)，以雙手扶住患兒的髖部，讓其兒熬煉他的站位平衡力量住一繩索或帶子來(lái)賜予支持。6、轉(zhuǎn)移成。7、步行行走訓(xùn)練可讓患兒在簡(jiǎn)易平行杠中練習(xí)行走，也可提供學(xué)步車練習(xí)行走，當(dāng)患兒行走力量改善但仍怕跌倒后面練習(xí)行走。8、上下臺(tái)階級(jí)，過(guò)度到一步一級(jí)上樓梯，最終能一步一級(jí)下樓梯。9、抓握和伸手取物的訓(xùn)練有些腦性癱瘓兒童的手常呈握拳狀部，這樣可使其手部張開并抓握。抓握力量訓(xùn)練對(duì)于手可張開但抓握有困難者側(cè)手都應(yīng)反復(fù)做練習(xí)。伸手取物訓(xùn)練在患兒能較好的抓握置于其手中距離內(nèi)懸掛好玩的玩具等，吸引患兒伸手去拿。社會(huì)適應(yīng)力量1、理解〔一〕1的訓(xùn)練能充分留意外界的人與物的存在。足夠的感官刺激，鼓舞和引導(dǎo)兒童用多種感官去生疏四周的事物，如用能發(fā)出聲音的微型玩具車等先引起如將兒童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中，讓其查找。，通過(guò)玩耍，增加兒童與他人的視線接觸，促進(jìn)意識(shí)傳遞方法的學(xué)習(xí)。事物的操作學(xué)習(xí)對(duì)外界的事物進(jìn)展某種操作而引起變化的過(guò)程。從觸摸、抓握等單一的操作進(jìn)展到投環(huán)、擊鼓等。最初可使用幫助的手法，漸漸讓兒童對(duì)事物能做出相應(yīng)適宜用途的操作。7/1410/14〔二〕2的訓(xùn)練稱和要求。事物根底概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練通過(guò)仿照讓兒童懂得身邊日常用品〔帽、杯、等〕的用途。訓(xùn)練應(yīng)與家庭指導(dǎo)同時(shí)進(jìn)展，讓兒童能做到操作場(chǎng)面的擴(kuò)大，即在訓(xùn)練室、家庭和幼兒園等均能做。多種事物的區(qū)分學(xué)習(xí)訓(xùn)練以形式特性為根底的操作課題：通過(guò)分類玩?！差伾?、大小等〕。如將不同顏色、大小的小球分組。以功能特性為根底的操作課題：即生疏事物的水果的圖片分開。可有以下兩種課題：①匹配：呈現(xiàn)21個(gè)物品與示范項(xiàng)中1個(gè)示范童在選擇項(xiàng)中做出適宜的選擇?！踩?的訓(xùn)練挨次為：符號(hào)形式形成一言語(yǔ)理解一言語(yǔ)表達(dá)。手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練適應(yīng)證為中度到重度語(yǔ)言發(fā)育緩慢，言語(yǔ)符號(hào)的理解與表達(dá)尚未把握的兒童，或言語(yǔ)符號(hào)理解尚可，但表達(dá)不能的兒童。因?qū)和瘉?lái)說(shuō)手勢(shì)符號(hào)比言語(yǔ)符號(hào)更簡(jiǎn)潔理解、把握和操作，故可作為媒介，漸漸向獲得言語(yǔ)符號(hào)過(guò)渡。狀況依存手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練：訓(xùn)練重點(diǎn)是培育兒童能夠留意手勢(shì)符號(hào)的存在。訓(xùn)練方法是在日常的情揮揮手表示“再見”，先讓兒童看著手勢(shì)，令其仿照；然后從仿照漸漸進(jìn)入自發(fā)產(chǎn)生階段。手勢(shì)符號(hào)和事物的對(duì)應(yīng)關(guān)系。打訓(xùn)練者自身的頭部，然后說(shuō)“帽帽”，促使兒童選擇然后過(guò)渡至讓兒童單純依據(jù)訓(xùn)練者的手勢(shì)符號(hào)進(jìn)展選擇，馬上玩具娃娃拿走，如開頭時(shí)有困難，可用板將玩具娃娃臨時(shí)遮住。假設(shè)兒童選擇正確，要賜予玩具〔戴帽子進(jìn)展正反響強(qiáng)化，并進(jìn)一步促進(jìn)手勢(shì)仿照；誤反響時(shí)，要拍打玩具娃娃的相應(yīng)部位，促使兒童修正。主要通過(guò)選擇性課題來(lái)完成，一般來(lái)說(shuō)從實(shí)物——鑲嵌板——圖片，由抽象水平低到抽象水平高的遠(yuǎn)距離組合為好，漸漸向近距離組合過(guò)渡。利用手勢(shì)符號(hào)進(jìn)展動(dòng)詞和短句訓(xùn)練：在日常生活中，依據(jù)兒童的行為，訓(xùn)練者在賜予言語(yǔ)刺激的同時(shí)予手勢(shì)符號(hào)，并讓兒童仿照手勢(shì)符號(hào)，漸漸將此手勢(shì)固定下來(lái)作為此行為及要求的手勢(shì)符號(hào)。也可利用手“吃蘋果”，訓(xùn)練者拿著吃蘋果的圖片，先做“吃”的體態(tài)，再做“蘋果”的手勢(shì)，讓兒童仿照，將短句的挨次固定。改善理解力的訓(xùn)練以日常生活中接觸較多的物品〕、食物和交通工具等兒童感興趣事物3-4種物品的圖的難度；并結(jié)合玩耍。表達(dá)困難時(shí)，可考慮使用代用性溝通手段。事物名稱的口語(yǔ)表達(dá)：以兒童可理解的詞匯為前提，從易于構(gòu)音或單音節(jié)詞開頭練習(xí)〔如媽媽mama先讓其仿照發(fā)音〔在訓(xùn)練早期，只要在兒童語(yǔ)然后漸漸增加詞匯，并促進(jìn)兒童主動(dòng)發(fā)出有意義的言語(yǔ)符號(hào)?！驳氖謩?shì)符號(hào)+“蘋果”成人語(yǔ)到用言語(yǔ)符號(hào)來(lái)表達(dá)完整的句子。訓(xùn)練中對(duì)缺乏的句子成分可由提問(wèn)引出，如給兒童看“吃蘋果”的圖，兒童答復(fù)“蘋果”時(shí)，訓(xùn)練者可提問(wèn)“做什么？”12/1413/14使用文字符號(hào)作為發(fā)出信號(hào)的媒介，尤其是文字符號(hào)有助于想起音節(jié)。比照?qǐng)D片，讓兒童寫出文字，然后一邊用手勢(shì)一邊指著文字一邊促進(jìn)用言語(yǔ)發(fā)出信號(hào)，漸漸做到不看文字也能用言語(yǔ)表達(dá)。慮除言語(yǔ)符號(hào)外的代用性溝通手段，