急危重癥護(hù)理學(xué)第1階段練習(xí)題

第13頁(yè)/共NUMPAGES\*ARABIC13頁(yè)江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第一階段練習(xí)題標(biāo)準(zhǔn)的答案標(biāo)準(zhǔn)的答案在最后一頁(yè)考試科目:《急危重癥護(hù)理學(xué)》第章至第章（總分100分）__________學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：層次：專業(yè)：學(xué)號(hào)：身份證號(hào)：姓名：得分：一單選題(共20題，總分值20分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.屬于閉合性創(chuàng)傷的是：（1分）A.擦傷B.震蕩傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷2.一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（1分）A.各種處置和治療前同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法B.使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C.讓患者（或家屬）講述患者姓名D.實(shí)行雙人核對(duì)制度E.核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑3.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（1分）A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～8分鐘D.8～10分鐘E.10～15分鐘4.患者，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時(shí)，伴大汗”為主訴來(lái)診，進(jìn)入搶救室后，心電監(jiān)護(hù)示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率為300次/分”。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵?分）A.按壓人中，同時(shí)立即給予氣管插管B.應(yīng)用單項(xiàng)波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J，300J和360JC.應(yīng)用單項(xiàng)波除顫器：除顫1次，能量360JD.氣管插管，胸外按壓E.立即給予腎上腺素0.5～1mg靜脈注射5.以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是：（1分）A.腹腔內(nèi)出血未控制B.休克患者C.大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E.腸膨出行腹部包扎6.符合危重傷條件的是：（1分）A.收縮壓80mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透?jìng)?，R28次/分，BP90/60mmHgC.開放性股骨骨折D.脾破裂E.收縮壓90mmHg、P112次/分和R28次/分7.一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（1分）A.15minB.10minC.24hD.2hE.30min8.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是（1分）A.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3～5分鐘1次B.腎上腺素1mg靜脈推注，每3～5分鐘1次C.腎上腺素1mg靜脈推注，每1分鐘1次D.腎上腺素1mg靜脈推注，每10分鐘1次E.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次9.創(chuàng)傷的死亡3個(gè)高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是：（1分）A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3個(gè)死亡高峰均很難改善10.急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（1分）A.急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4:1B.急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5～3:1C.急診患者與護(hù)士比例為10:1D.科護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士長(zhǎng)1～2名E.主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名11.問(wèn)診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即：（1分）A.呼叫醫(yī)生來(lái)分診處B.將患者送往MICUC.將患者送往CCUD.將患者送往搶救室E.給予心電監(jiān)護(hù)12.患者，男性，55歲，開會(huì)中突然暈倒，意識(shí)不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵?分）A.氣管插管，人工呼吸B.按壓人中，人工呼吸C.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫E.開放靜脈通路，給腎上腺素1mg靜脈注射13.分診問(wèn)診的主要目的是為了：（1分）A.測(cè)量生命體征B.收取掛號(hào)費(fèi)用C.初步確定患者診斷D.判斷疾病的嚴(yán)重程度E.了解患者的主訴14.關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是：（1分）A.一般采用側(cè)臥位B.呼吸困難者可取側(cè)臥位C.每4小時(shí)為傷病員翻身D.傷病員頭部在前、足部在后E.上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)15.對(duì)患者次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，精神評(píng)估的內(nèi)容不包括：（1分）A.精神狀態(tài)B.語(yǔ)言理解能力C.身體活動(dòng)D.行為E.外表16.患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時(shí)患者突發(fā)室顫，在對(duì)患者進(jìn)行CPR后，患者恢復(fù)竇性心律至61次/分，但呼吸仍需通過(guò)氣管插管應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行支持，作為搶救配合護(hù)士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是（1分）A.每2～4秒一次B.每4～6秒一次C.每5～6秒一次D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次17.腦復(fù)蘇的主要措施（1分）A.維持血壓和體溫B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫18.PQRST公式中的Q指的是：（1分）A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時(shí)間19.關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是：（1分）A.常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B.紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C.黃色代表中重傷，應(yīng)在6～12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送D.綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E.黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送20.引起心臟驟停的“H's”病因中不包括（1分）A.低血鈉癥B.低血容量C.低氧血癥D.酸中毒E.低體溫二多選題(共5題，總分值10分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)21.關(guān)于腦復(fù)蘇時(shí)的降溫，以下哪些是正確的？（2分）A.降溫可保護(hù)缺氧的腦組織B.睡冰床是很好的腦復(fù)蘇方法C.宜采用頭部重點(diǎn)降溫法D.對(duì)腦水腫病人最好在30分鐘內(nèi)將體溫降至37℃以下E.最好能將體溫降至28℃22.搶救室必備的急救藥品包括：（2分）A.抗生素B.脫水利尿劑C.強(qiáng)心藥D.解毒藥E.抗心律失常藥23.以下有關(guān)TS的說(shuō)法，正確的是：（2分）A.TS1~3分者生理紊亂大，死亡率同B.TS4~13分者生理紊亂顯著，搶救價(jià)值很大C.TS14~16分者，生理紊亂小，存活率高，不需急救D.TS≤13分，為重傷送往創(chuàng)傷中心治療的標(biāo)準(zhǔn)E.TS法中的毛細(xì)血管再充盈和呼吸幅度觀察誤差較大，可以去除24.預(yù)檢護(hù)士職責(zé)包括：（2分）A.負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作B.參與院外急救工作C.進(jìn)行急救人員的培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)危重病人的呼救、急救措施E.做好急診病人的分診登記工作25.有關(guān)SaO2的描述，錯(cuò)誤的是：（2分）A.正常值為96％~100％B.是反映PaO2高低的指標(biāo)C.是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo)D.反映pH與氧的親合力E.是診斷呼吸衰竭的指標(biāo)三名詞解釋題(共5題，總分值15分)26.急救反應(yīng)時(shí)間（3分）27.EMSS（3分）28.PTSD（3分）29.創(chuàng)傷（3分）30.猝死（3分）四填空題(共7題，總分值14分)31.當(dāng)多發(fā)傷病人伴有張力性氣胸時(shí)，應(yīng)立即給予穿刺帶有活瓣的穿刺針。穿刺部位是_________。（2分）32.最常用的ICU評(píng)分方法是_________，它由_________、_________和_________三部分組成。（2分）33.院外急救反應(yīng)時(shí)間包括_________、_________、_________、_________。（2分）34.護(hù)理體檢ABCDE程序包括_________、_________、_________、_________、_________。（2分）35.檢傷分類的目的是_________和_________，是分級(jí)救治的基礎(chǔ)。（2分）36.診斷心博驟停的依據(jù)是出現(xiàn)較早的兩個(gè)臨床征象：_________和_________，此兩個(gè)征象存在，心博驟停的診斷即可成立，并應(yīng)立即進(jìn)行初步急救。（2分）37.導(dǎo)致心搏驟停的原因可分為兩大類：①_________；②_________。（2分）五簡(jiǎn)答題(共5題，總分值30分)38.如何用START法對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類？（6分）39.如果你是分診護(hù)士，由120急救車送入一身份不明的病人時(shí)，你應(yīng)該怎樣處理?（6分）40.對(duì)急診來(lái)診病人初級(jí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，應(yīng)采取哪些措施？（6分）41.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇效果的判斷內(nèi)容。（6分）42.簡(jiǎn)述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。（6分）六案例分析題(共1題，總分值11分)43.病人男性，58歲。團(tuán)心悸入院，測(cè)血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg)。查心電圖，結(jié)果見(jiàn)下圖：?jiǎn)枺?1)病人心電圖表現(xiàn)(診斷)是什么？(2)病人的心臟處于何種狀態(tài)？(3)應(yīng)立即采取哪些搶救措施？(4)若搶救成功，還應(yīng)進(jìn)一步采取什么措施？（11分）

一單選題(共20題，總分值20分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B解析過(guò)程：2.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過(guò)程：3.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B解析過(guò)程：4.標(biāo)準(zhǔn)的答案：C解析過(guò)程：5.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過(guò)程：6.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過(guò)程：7.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B解析過(guò)程：8.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B解析過(guò)程：9.標(biāo)準(zhǔn)的答案：D解析過(guò)程：10.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過(guò)程：11.標(biāo)準(zhǔn)的答案：D解析過(guò)程：12.標(biāo)準(zhǔn)的答案：D解析過(guò)程：13.標(biāo)準(zhǔn)的答案：D解析過(guò)程：14.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過(guò)程：15.標(biāo)準(zhǔn)的答案：C解析過(guò)程：16.標(biāo)準(zhǔn)的答案：D解析過(guò)程：17.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過(guò)程：18.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B解析過(guò)程：19.標(biāo)準(zhǔn)的答案：C解析過(guò)程：20.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過(guò)程：二多選題(共5題，總分值10分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)21.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,C,D解析過(guò)程：22.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B,C,D,E解析過(guò)程：23.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,B,D,E解析過(guò)程：24.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,D,E解析過(guò)程：25.標(biāo)準(zhǔn)的答案：C,E解析過(guò)程：三名詞解釋題(共5題，總分值15分)26.標(biāo)準(zhǔn)的答案：急救反應(yīng)時(shí)間：是招急救中心接到呼救電話至救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間。解析過(guò)程：27.標(biāo)準(zhǔn)的答案：EMSS：急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。解析過(guò)程：28.標(biāo)準(zhǔn)的答案：PTSD：post-traumaticstressdisorder，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是一種由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙，又稱為延遲性心因性反應(yīng)。解析過(guò)程：29.標(biāo)準(zhǔn)的答案：創(chuàng)傷：創(chuàng)傷的含義可分為廣義和狹義兩種。廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界某些物理性、化學(xué)性或生物性致傷因素作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)與功能的破壞。狹義的創(chuàng)傷是指機(jī)械致傷因子造成機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性破壞和/或功能障礙。解析過(guò)程：30.標(biāo)準(zhǔn)的答案：猝死：猝死(suddendeath)是指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的病人，突然發(fā)生意料之外的循環(huán)、呼吸停止，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡。解析過(guò)程：四填空題(共7題，總分值14分)31.標(biāo)準(zhǔn)的答案：患側(cè)前胸壁第2肋間乳頭中線解析過(guò)程：32.標(biāo)準(zhǔn)的答案：APACHE評(píng)分法,A（APS分）,B（年齡分）,C（慢性疾病分）解析過(guò)程：33.標(biāo)準(zhǔn)的答案：通訊時(shí)間,出發(fā)時(shí)間,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)途中時(shí)間,到達(dá)病人身邊時(shí)間解析過(guò)程：34.標(biāo)準(zhǔn)的答案：檢查氣道,觀察呼吸,檢查循環(huán),決定,具體檢查解析過(guò)程：35.標(biāo)準(zhǔn)的答案：分配急救優(yōu)先權(quán),確定需轉(zhuǎn)送的傷員解析過(guò)程：36.標(biāo)準(zhǔn)的答案：意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失解析過(guò)程：37.標(biāo)準(zhǔn)的答案：心源性,非心源性解析過(guò)程：五簡(jiǎn)答題(共5題，總分值30分)38.標(biāo)準(zhǔn)的答案：START是根據(jù)對(duì)傷病員的通氣、循環(huán)和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立即處理組，必須在1小時(shí)內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動(dòng)的傷病員集中起來(lái)，此即綠色組。對(duì)不能行動(dòng)的傷病員，判斷呼吸，如無(wú)呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無(wú)呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。對(duì)于有呼吸者，再評(píng)估呼吸頻率，頻率高于30次/分者，分到紅色組。頻率低于30次/分者，再評(píng)估脈搏，無(wú)脈搏者分到紅色組，有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分至紅色組，能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分到黃色組。解析過(guò)程：39.標(biāo)準(zhǔn)的答案：遇身份不明的病人，應(yīng)先予分診處理，同時(shí)按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，并做好保護(hù)工作。神志不清者，應(yīng)由2名以上工作人員清點(diǎn)其隨身所帶的錢物，簽名后上交負(fù)責(zé)部門保存，待病人清醒或家屬到來(lái)后歸還。解析過(guò)程：40.標(biāo)準(zhǔn)的答案：對(duì)于不清醒的病人，應(yīng)將病人送人搶救室，保持氣道通暢，維持呼吸功能，需要時(shí)做好CT檢查的準(zhǔn)備，密切觀察病情。解析過(guò)程：41.標(biāo)準(zhǔn)的答案：①瞳孔：復(fù)蘇有效時(shí)，可見(jiàn)瞳孔由散大開始回縮。如瞳孔由小變大、固定，則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。②面色及口唇：復(fù)蘇有效時(shí)，可見(jiàn)面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。如若變?yōu)榛野?，則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。③頸動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)亦消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓。如若停止按壓后，脈搏仍然跳動(dòng)，則說(shuō)明病人心跳已恢復(fù)。④神志：復(fù)蘇有效，可