《醫(yī)學(xué)課件：心肌梗死臨床表現(xiàn)及診治》

醫(yī)學(xué)課件：心肌梗死臨床表現(xiàn)及診治心肌梗死是心臟病中最危險(xiǎn)的一種，本課件將介紹心肌梗死的癥狀、診斷、治療和預(yù)防。發(fā)病原理血栓的形成心肌梗死的主要原因是冠狀動(dòng)脈中的血栓導(dǎo)致心肌缺血、壞死。血栓產(chǎn)生的原因包括動(dòng)脈硬化、高血脂、高血壓、糖尿病等。冠狀動(dòng)脈疾病冠狀動(dòng)脈疾病是導(dǎo)致血栓形成的主要原因。冠狀動(dòng)脈疾病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓性動(dòng)脈閉塞等。高血壓高血壓可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的常見(jiàn)癥狀胸痛胸部沉重、疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)，不易緩解。痛感可向肩、臂、頸部輻射。氣短由于心肌供血不足，心臟無(wú)法承受正常的工作壓力，導(dǎo)致氣短、呼吸急促。出汗體溫升高，出汗增多，可能出現(xiàn)冷汗；嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)暈厥、休克癥狀。心電圖的表現(xiàn)ST段抬高ST段抬高是心肌梗死的特征性表現(xiàn)，出現(xiàn)在梗死部位心肌缺血壞死后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)。Q波出現(xiàn)Q波是心肌梗死后心肌缺血壞死所形成的電生理現(xiàn)象。T波倒置T波倒置是心肌缺血的一種表現(xiàn)，多伴隨胸痛等臨床癥狀。不同類型的心肌梗死1急性STEMIST段抬高型心肌梗死，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、血壓下降、心電圖出現(xiàn)ST段抬高等。2非STEMI即非ST段抬高型心肌梗死，心電圖無(wú)ST段抬高，但常伴隨心肌酶增高和胸痛等癥狀。3隱匿型心肌梗死無(wú)胸痛等急性癥狀，心肌酶升高是主要表現(xiàn)，常伴隨其他疾病，如糖尿病、高血壓等。常見(jiàn)的診斷方法心電圖檢查心電圖是心肌梗死的重要檢查手段，能準(zhǔn)確地檢測(cè)心電圖上的異動(dòng)。心肌酶譜檢查心肌酶譜是判斷心肌梗死的關(guān)鍵檢查之一，能夠測(cè)出心肌組織壞死后釋放的酶類物質(zhì)。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查能夠清晰顯示梗死區(qū)域和壞死程度，包括超聲心動(dòng)圖、核素心肌功能檢查、心血管造影等。治療心肌梗死的常規(guī)方法藥物治療靜脈輸注血栓溶解劑、抗血小板、抗凝等藥物是治療心肌梗死的常規(guī)方法。手術(shù)治療包括造血干細(xì)胞移植、介入手術(shù)、心臟搭橋術(shù)和心臟起搏器等手段。調(diào)整生活方式戒煙限酒，健康飲食，適度運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整，對(duì)預(yù)防心肌梗死的再次發(fā)生有非常大的幫助。預(yù)防心肌梗死的措施1控制危險(xiǎn)因素采用健康的生活方式，控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。2合理用藥如對(duì)于存在冠心病或高血脂等疾病的人群，可以在醫(yī)