第六章存在主義療法

存在主義療法

第4、5、6、7組主要內(nèi)容存在主義的哲學(xué)背景核心概念治療過程應(yīng)用：治療技術(shù)與步驟多元文化背景下的存在主義療法存在主義療法的貢獻(xiàn)及局限存在主義與人本主義的聯(lián)系存在主義的歷史哲學(xué)背景弗里德里?！つ岵?/p>

提出了關(guān)于自我、道德規(guī)范以及社會的革命性的觀點。強調(diào)個體主觀性的重要性注重個體的權(quán)利意志馬丁·海德格爾

他的思想核心是：個體就是世界的存在。在所有的哺乳動物中，只有人類具有意識到其存在的能力。他們不作為與外部世界有關(guān)的自我而存在，也不作為與世界上其他事物相互作用的本體而存在。

海德格爾還認(rèn)為人類處于矛盾之中，他們預(yù)示到不可避免的死亡，死亡導(dǎo)致痛苦和恐怖的經(jīng)驗。我們的存在既不是我們自己造成的，也不是我們的選擇。存在是強加給我們的，并將一直延續(xù)到我們?nèi)ナ馈?/p>

核心概念

人性觀

革命性觀點：存在主義人性觀反對將心理治療看作是一套治療技術(shù)，它將治療的實踐過程建立在理解人類意義的基礎(chǔ)上，主張?zhí)剿魅祟愋袨榈母鱾€層面并主張采用不同的方法去理解人。存在主義對人性的觀點：人類存在的意義不是固定不變的，相反，我們一直在通過自己的計劃不斷地重新創(chuàng)造著自己。人類總是處于一種持續(xù)的轉(zhuǎn)換、凝聚、進(jìn)化以及成形的過程中。在存在主義理論看來，人類存在的基本維度包括：１、自我察覺的能力。２、自由與責(zé)任。３、建立自我認(rèn)同感與建立對個體有意義的人際關(guān)系。４、尋求意義、目的、價值和目標(biāo)。５、焦慮是生活的條件。６、察覺死亡與不存在。一、自我察覺的能力想象你正走在一條長廊上，兩邊有許多扇門。想象你能開啟某些門--全打開，打開一點點，或是讓它們開著。也許當(dāng)你打開其中一扇門時，你會看到自己所不喜歡的事物--可能是恐怖或丑陋的。但是，你也許會發(fā)現(xiàn)其中有房間充滿著美妙的事物。你可以和自己賭一賭，到底是關(guān)門還是開門。（這是一個自我覺察的過程）當(dāng)一個人開啟內(nèi)在世界的多扇門窗時，他們可以預(yù)期更多的掙扎與更能自我實現(xiàn)的潛能。自我知覺能力越強，我們就更有可能擁有自由。

二、自由與責(zé)任在存在主義文獻(xiàn)中有一個很重要的主題，那就是人們能在可選擇的范圍內(nèi)自由地做選擇，也因此人類在塑造自己的命運上有重大的影響力，即使我們無法選擇是否投入這個世界，但我們可以選擇生活的方式及成為怎樣的人。因為這種基本自由存在的事實，我們便必須擔(dān)負(fù)起指導(dǎo)自己生活的責(zé)任。然而我們也可以編造借口來逃避這種事實。例如，“由于我被塑造成這樣，因此我對我所做的無能為力”或“我本來就是這樣，因為我在一個酗酒的家庭中長大”。治療者會幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)他們是如何逃避自己的責(zé)任并鼓勵他們學(xué)習(xí)運用自由，否則只會讓自己更無能更神經(jīng)質(zhì)地依賴治療者。三、建立自我認(rèn)同感與建立對個體有意義的人際關(guān)系人們都有維護(hù)自己的獨特性和自我中心的需求，然而同時又有走出自我的世界，去和別人、自然進(jìn)行交流的愿望。問題是，大部分人通常會向外在世界中的重要他人尋問自己生命的方向、答案、信仰與價值，而卻不去信任自己。對于我們生活中的沖突，不從自己內(nèi)心深處去探索癥結(jié)所在，反而為了別人的期望而出賣自己，導(dǎo)致我們變成別人思想的產(chǎn)物，與真正的自我背道而馳。所以治療師要幫助當(dāng)事人正確面對：1）存在的勇氣2）孤獨的經(jīng)歷

3）人際關(guān)系的經(jīng)歷4）在認(rèn)同感上的掙扎四、尋求意義、目的、價值和目標(biāo)摒棄原有價值觀治療過程的任務(wù)就在于幫助來訪者建立一個與其存在方式相符的價值觀體系。無意義生活中的無意義感會導(dǎo)致空虛感（或說是弗蘭克爾所謂的存在主義虛無）當(dāng)人們沒有為日常事務(wù)或工作而忙碌時，常會產(chǎn)生這樣的感受。創(chuàng)造新的意義存在主義認(rèn)為治療師的職責(zé)不是告訴來訪者生活的意義是什么，而是要指出，哪怕在痛苦的時候，他們也能發(fā)現(xiàn)生活的意義。意義本身是不可尋得的，越是理性的尋找越有可能迷失它，只有作為創(chuàng)造、愛、工作、努力建設(shè)的副產(chǎn)品去間接體驗。五、焦慮是生活的條件存在主義認(rèn)為焦慮來自個體追求生存以及維持肯定自我存在的努力過程，焦慮感是人生中不可避免的問題。存在主義治療師將正常的焦慮和神經(jīng)質(zhì)焦慮區(qū)分開來。他們看來，焦慮是成長的潛在源泉。某些焦慮對我們的生存而言是必要的。VanDeurzen（1991）認(rèn)為存在主義療法的核心目標(biāo)不是幫助人們過上更舒適輕松的生活，而是鼓勵來訪者承認(rèn)并處理不安和焦慮的根源。存在主義治療師會幫助來訪者認(rèn)識到，在從依賴學(xué)會自治的道路上，學(xué)會如何忍受不確定性、學(xué)會如何在沒有支持的情況下生活都是這條道路上的必然過程。六、覺察死亡與不存在存在主義者不會消極的看待死亡，相反，他們認(rèn)為覺知到死亡這種基本的人類境況對我們的生活而言具有重要的意義。如果我們否認(rèn)死亡的不可避免性，我們的生活就會變得平淡而缺乏意義。存在主義認(rèn)為，我們對死亡的覺知是我們生活和創(chuàng)造力的源泉。亞隆還指出，治療師應(yīng)該直接和來訪者說明死亡的現(xiàn)實性。亞隆認(rèn)為對死亡的恐懼會潛伏下來并對我們的生活造成終身的負(fù)面影響。

治療過程·治療目標(biāo)及任務(wù)：治療目標(biāo)是幫助來訪者走向更加真實的存在并找到他們自欺的方面，而增強來訪者的覺知是存在主義療法的核心目標(biāo)。存在主義療法的任務(wù)在于教會來訪者傾聽自己已經(jīng)學(xué)到的有關(guān)自己的信息——盡管他們可能并沒有注意到這些?！ぶ委煄煹墓δ芘c角色：在于幫助來訪者看到他們?nèi)绾蜗拗屏俗约旱挠X知，這些限制又會讓他們付出怎樣的代價。也將治療看做幫助困境中的來訪者繼續(xù)前進(jìn)的工具，而這需要以幫助來訪者重新掌控自己的生活為基礎(chǔ)?！碓L者在治療過程中的體驗：來訪者可以通過治療過程探索自己面臨的其他選擇，從而讓自己的想象趨于真實。另外，來訪者還可能獲得另一方面的體驗——他們不僅要解決當(dāng)前的問題，更要面對終極的問題（焦慮、自由和責(zé)任、尋求認(rèn)同感等）·治療師和來訪者之間的關(guān)系：該療法的治療師極其重視與來訪者之間的關(guān)系，關(guān)系本身十分重要，它是治療情境中治療師和來訪者面對面的互動過程，是促進(jìn)來訪者進(jìn)行積極改變的重要因素。治療關(guān)系的核心在于尊重。應(yīng)用：治療技術(shù)與步驟·治療階段：存在主義治療師會對來訪者的主觀現(xiàn)實進(jìn)行描述、理解和探索，而不是進(jìn)行診斷或干預(yù)。存在主義治療是一個富有創(chuàng)造性的、不斷發(fā)展的過程，一般分成三個階段：1.最初階段：澄清。治療師會幫助來訪者識別并明晰他們對世界的種種假設(shè)。2.中期階段：訂立改變的目標(biāo)。治療師會鼓勵來訪者更加深入地審視自己價值觀體系的來源和依據(jù)。3.最后階段：行動。旨在幫助人們進(jìn)一步明晰對自己的了解，并將這種了解轉(zhuǎn)化為行動。

存在主義療法適用的來訪者：該療法的優(yōu)勢在于它聚焦的是個體的選擇及個體的個人成長。

對于那些存在發(fā)展危機的個體、擁有痛苦或喪失經(jīng)歷的個體、面對死亡的個體或需要做出生活中重大決定的個體而言，存在主義療法將尤其有效。·在短期治療中的應(yīng)用：該療法可以關(guān)注以下這領(lǐng)域：幫助來訪者承擔(dān)個人的責(zé)任、愿意做出決定并付諸行動、拓展對其當(dāng)前情境的知覺等?！ぴ趫F體治療中的應(yīng)用：存在主義團體中的人們會在以下目標(biāo)的指引下進(jìn)行自我探索的過程：（1）幫助團體成員更加誠實地對待自己；（2）拓展他們對于自己以及周圍世界的知覺；（3）明晰是什么賦予自己現(xiàn)在或未來的生活意義；

多元文化背景下的存在主義療法

在多元文化治療方面的優(yōu)勢因為存在主療法并沒有規(guī)定對現(xiàn)實的特定視角，又因為其所擁有的寬泛觀點，因此這種療法非常實用于多元文化背景的治療過程。1、存在主義療法聚焦于我們每個人都無法回避的愛、焦慮、苦難和死亡等問題。2、每個人都是多元文化的產(chǎn)物，因此我們從某種意義上講其實都是多元的。3、存在主義療法的其中一個優(yōu)勢在于它能夠幫助來訪者認(rèn)識到社會及文化條件對自己行為的影響。在多元治療方面的弱點

1、在哪些秉承系統(tǒng)化觀點的人們看來，存在主義理論過于個人主義，而忽視社會因素對人們問題的影響作用。2、存在主義的潛在問題是，它強調(diào)和自我決定有關(guān)哲學(xué)假設(shè)，卻忽視了很多受到壓迫的人們必須處理的復(fù)雜問題。3、存在主義無法滿足那些追求結(jié)構(gòu)化的、以問題為定向的療法的來訪者的需求。存在主義療法的貢獻(xiàn)

為人們看待死亡提供了一種新的觀念，將死亡看做一種積極的力量—因為它賦予我們生活的意義，而不是一種令人恐懼的歸宿。幫助人們重新去看待有關(guān)焦慮、內(nèi)疚、挫折、孤獨及疏離等問題。強調(diào)治療關(guān)系中的人性?？煞乐钩霈F(xiàn)機械式非人性化的心理治療過程。對自由和責(zé)任的強調(diào)，以及對人們通過自己的覺知而重新設(shè)計生活能力的重視。可以和其他很多療法進(jìn)行創(chuàng)造性的結(jié)合局限對心理治療實踐及其原則缺乏系統(tǒng)化的論述。幾乎沒有生成什么可以幫助治療師發(fā)展其個人風(fēng)格或值得其他學(xué)派借鑒的技術(shù)。其理論概念沒有實證基礎(chǔ)，假設(shè)很難被驗證。存在心理學(xué)與人本主義心理學(xué)的比較

存在心理學(xué)強調(diào)現(xiàn)實存在或在世存在，除主張人有選擇其存在的自由之外，并不強調(diào)人的先天本質(zhì)，故面主張“存在先于本質(zhì)”；人本主義心理學(xué)則認(rèn)為人性本善，人性本質(zhì)中具有自我實現(xiàn)的潛力，對激發(fā)人的動機帶有更積極樂觀的意義，但顯然人本主義心理學(xué)忽視社會因素的作用也在定程度上制約了它的發(fā)展。存在主義與人本主義的共同點研究對象是人的整體，反對行為主義只重行為和精神分析只重變態(tài)的研究取向。研究方法同意現(xiàn)象學(xué)采用內(nèi)省法了解人的整體主觀意識經(jīng)驗；反對實驗室控制下對心理現(xiàn)象的客觀和量化分析。強調(diào)自由意志的人性本質(zhì)，人可自由選擇生存方式并負(fù)起選擇后的責(zé)任：反對決定論和機械論的人性觀。每個人有其獨特的個性，不能用概括性的所謂心理法則解釋個人的經(jīng)驗。存在主義與人本主義的區(qū)別

存在主義對生命意義充滿悲觀色彩，死亡、焦慮、絕望都是它的主要