內(nèi)科護(hù)理試題試題（二）

第頁(yè)內(nèi)科護(hù)理試題試題1.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見(jiàn)代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征【正確答案】：D解析：

本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括：①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因；②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)；③心肌代謝障礙性疾?。禾悄虿∽顬槌Ｒ?jiàn)。2.脊神經(jīng)中頸段為A、8對(duì)B、12對(duì)C、5對(duì)D、7對(duì)E、10對(duì)【正確答案】：A解析：

脊神經(jīng)：共有31對(duì)，均發(fā)自脊髓的各段面。其中頸段8對(duì)，胸段12對(duì)，腰段5對(duì)，骶段5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-帕金森病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是A、“搓丸樣”動(dòng)作B、小寫癥C、三偏綜合征D、“慌張步態(tài)”E、機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”【正確答案】：C解析：

帕金森病以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一側(cè)上肢開(kāi)始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動(dòng)作；書(shū)寫時(shí)手抖，并有越寫越小的傾向，稱為“小寫癥”；體態(tài)不穩(wěn)，行走時(shí)步距縮短，人往前沖，呈“慌張步態(tài)”；嚴(yán)重肌強(qiáng)直導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，體檢時(shí)，機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”。故A、B、D、E均是正確選項(xiàng)，而選項(xiàng)C三偏綜合征是指偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，是內(nèi)囊出血的典型癥狀。4.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在A、壁蛻膜B、包蛻膜C、底蛻膜D、真蛻膜E、羊膜下【正確答案】：C解析：

胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。5.關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理。不正確的是A、穿刺后去枕平臥6小時(shí)B、低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水C、顱內(nèi)壓較高者宜多飲水D、密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀【正確答案】：C解析：

本題考查腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理知識(shí)。腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)該保持患者平臥6小時(shí)，避免顱內(nèi)壓增高，因此選項(xiàng)A正確；低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水，有利于補(bǔ)充體液，緩解頭痛，因此選項(xiàng)B正確；顱內(nèi)壓較高者應(yīng)該限制水的攝入，避免顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，因此選項(xiàng)C不正確；術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔及生命體征，及早發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，因此選項(xiàng)D正確；及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀，有利于及時(shí)處理，避免病情惡化，因此選項(xiàng)E正確。綜上所述，本題的正確答案為C。6.艾滋病患者肺部感染最多見(jiàn)的病原體是A、新型隱球菌B、肺孢子菌C、結(jié)核分枝桿菌D、白色念珠菌E、巨細(xì)胞病毒【正確答案】：B解析：

艾滋病由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷會(huì)出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性病原體感染，如新型隱球菌、肺孢子菌、白色念珠菌、結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒等，雖然均能引起肺部感染，但以肺孢子菌肺炎（PCP）最常見(jiàn)，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。表現(xiàn)為慢性咳嗽、短期發(fā)熱、漸進(jìn)性呼吸困難、發(fā)紺和動(dòng)脈血氧分壓降低，僅少數(shù)患者肺部能聞及啰音。X線特征為間質(zhì)性肺炎，但無(wú)特異性?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-艾滋病病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7.患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年。胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解。護(hù)士知道患者平日預(yù)防用藥中。下列哪項(xiàng)不正確A、倍他樂(lè)克B、長(zhǎng)效消心痛C、硝苯地平緩釋片D、小劑量阿司匹林E、氨苯蝶啶【正確答案】：E解析：

此題考查心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑(消心痛、單硝酸異山梨酯等)；β受體阻滯劑(倍他樂(lè)克、普耐洛爾、阿替洛爾)；鈣離子拮抗劑(硝苯地平、地爾硫蕈)；抑制血小板聚集的藥(小劑量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保鉀利尿藥。不用于心絞痛的治療。46～8.將事情按重要性排序，然后靈活有序安排工作的時(shí)間管理方法是A、四象限時(shí)間管理法B、區(qū)域管理法C、ABC時(shí)間管理法D、PATC管理法E、PBL管理法【正確答案】：A解析：

四象限時(shí)間管理法按照重要性和緊迫性把事情分成兩個(gè)維度，一方面是按重要性排序，另一方面是按緊迫性排序，然后把所有事情納入四個(gè)象限，按照四個(gè)象限的順序靈活而有序地安排工作。9.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大A、遺傳B、感染C、過(guò)敏D、精神緊張E、免疫異?！菊_答案】：E解析：

潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫、遺傳及感染三大因素有關(guān)；精神神經(jīng)因素、過(guò)敏反應(yīng)可能與疾病的發(fā)生有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10.控制的關(guān)鍵是A、建立標(biāo)準(zhǔn)B、衡量績(jī)效C、糾正偏差D、前饋控制E、糾正措施【正確答案】：C解析：

糾正偏差是控制的關(guān)鍵。偏差包括已發(fā)生的和將要發(fā)生的兩種。在實(shí)際工作中，人們對(duì)已發(fā)生的偏差，根據(jù)其不同原因而采取不同的糾正措施。矯正性措施是一種著眼于消除偏差發(fā)生的根源，從而使偏差得以糾正的措施；預(yù)防性措施著眼于消除未來(lái)可能出現(xiàn)的偏差。這一步就是根據(jù)偏差分析的結(jié)果，制定糾偏措施，并付諸實(shí)施，使實(shí)際工作重新進(jìn)人計(jì)劃軌道。11.急性胰腺炎患者伴腹脹、腸鳴音減少時(shí)，應(yīng)禁用A、西咪替丁B、曲馬朵C、布桂嗪D、阿托品E、哌替啶【正確答案】：D解析：

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌。用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。12.對(duì)狂犬病的治療和護(hù)理，下列措施正確的是A、呼吸道隔離B、患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激C、咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，應(yīng)使用面罩給氧D、醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，可不戴手套E、醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風(fēng)疫苗【正確答案】：B解析：

對(duì)狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離，故A不對(duì)；患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，可氣管切開(kāi)給氧，故C不對(duì)；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套，故D不對(duì)；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗，故E不對(duì)。13.雙氣囊三腔管壓迫止血適用于A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性出血性糜爛性胃炎出血C、胃癌并出血D、膽道出血E、消化性潰瘍并發(fā)出血【正確答案】：A解析：

雙氣囊三腔管壓迫止血是治療門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂大出血的重要措施。14.關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯(cuò)誤的A、城市高于農(nóng)村B、發(fā)病與飲食有關(guān)C、我國(guó)南方高于北方D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)【正確答案】：C解析：

大量研究表明，我國(guó)北方人群食鹽攝入量每人每天約12～18g，南方為7～8g，膳食鈉攝入量與血壓顯著相關(guān)性，北方人群血壓水平高于南方?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性高血壓病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15.下列不屬于腹腔鏡檢查適應(yīng)證的是A、腹腔臟器嚴(yán)重粘連者B、不明原因的腹痛C、行絕育術(shù)D、子宮內(nèi)膜異位癥E、不孕癥【正確答案】：A解析：

腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入盆、腹腔內(nèi)觀察病變的部位、形態(tài)，必要時(shí)取組織送病理檢查以明確診斷。目前，臨床上已普遍使用該技術(shù)對(duì)盆、腹腔疾病進(jìn)行檢查與治療。所以，該方法適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道發(fā)育異常等情況。但是，腹腔粘連者、腹部巨大腫瘤及過(guò)度肥胖等情況均不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。16.患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染。今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿。來(lái)院就診，腎活檢病理示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對(duì)于該患者的護(hù)理措施中不妥的是A、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以增加腎血流量和尿量B、急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3gC、記錄24小時(shí)出入量，每天入水量為前一天的出最加1000mlD、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主E、注意保護(hù)患者皮膚，避免發(fā)生破損【正確答案】：C解析：

本題考查急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。病例中患者處于急性期，且水腫明顯，此時(shí)應(yīng)控制其入液量，每日入量為前一天的出量加500ml。17.某慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，女性，32歲，經(jīng)常出血不止，血小板常在50×10／L以下，經(jīng)口服潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)緩解，最近出血更為嚴(yán)重，血小板計(jì)數(shù)低于20×10／L，則目前最好應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療措施A、改用地塞米松治療B、應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療C、大量血漿置換D、作脾切除E、輸血小板懸液【正確答案】：E解析：

本題考查慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療。根據(jù)題干中提到的口服潑尼松治療6個(gè)月無(wú)緩解，且血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L，可以判斷該患者為難治性血小板減少性紫癜。選項(xiàng)A的地塞米松與潑尼松屬于同一類藥物，不適合該患者。選項(xiàng)B的環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，適用于自身免疫性血小板減少性紫癜，不適合該患者。選項(xiàng)C的大量血漿置換適用于急性血小板減少性紫癜，不適合該患者。選項(xiàng)D的脾切除適用于特定類型的血小板減少性紫癜，不適合該患者。因此，最好的治療措施是選項(xiàng)E的輸血小板懸液，以增加患者的血小板計(jì)數(shù)，緩解出血癥狀。18.以下藥物中對(duì)再生障礙性貧血的發(fā)生沒(méi)有明顯影響的是A、氯霉素B、阿司匹林C、保泰松D、磺胺E、青霉素【正確答案】：E解析：

可能引起再生障礙性貧血（再障）的藥物包括抗微生物藥（氯霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肼等）、解熱止痛藥（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等）、抗驚厥藥（苯妥英鈉等）、抗甲狀腺藥（甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶等）等。另外，苯及其衍生物、有機(jī)磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等對(duì)骨髓也有抑制作用。19.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是A、床單應(yīng)清潔干燥B、病室內(nèi)濕度50%～60%C、病室內(nèi)溫度18～20℃D、病室空氣流通E、床上應(yīng)陽(yáng)光充足【正確答案】：E解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，需要綜合治療和護(hù)理。以下是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求：A.床單應(yīng)清潔干燥：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者免疫力低下，容易感染，因此床單應(yīng)保持清潔干燥，定期更換。B.病室內(nèi)濕度50%～60%：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和皮膚干燥等癥狀，保持病室內(nèi)濕度在50%～60%有助于緩解癥狀。C.病室內(nèi)溫度18～20℃：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者免疫力低下，容易感染，因此病室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18～20℃，避免感冒等疾病的發(fā)生。D.病室空氣流通：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，保持病室空氣流通有助于緩解癥狀。E.床上應(yīng)陽(yáng)光充足：這個(gè)選項(xiàng)不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚容易受到紫外線的刺激，容易引起皮膚炎癥和損傷，因此床上不應(yīng)該陽(yáng)光充足。綜上所述，選項(xiàng)E不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求，是本題的正確答案。20.優(yōu)勢(shì)半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)不包括A、腦膜刺激征陽(yáng)性B、同向性偏盲C、失語(yǔ)D、偏癱E、偏身感覺(jué)障礙【正確答案】：A解析：

優(yōu)勢(shì)半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)包括失語(yǔ)和三偏征--同向性偏盲、偏癱、偏身感覺(jué)障礙，腦膜刺激征多是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21.糖尿病的基本病理生理變化是A、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多B、甲狀腺素分泌過(guò)多C、胰高糖素分泌過(guò)多D、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足【正確答案】：E解析：

糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。22.女，25歲，月經(jīng)周期為28天，現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第8天。宮頸黏膜涂片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶，表明其所處于的階段為A、月經(jīng)期B、月經(jīng)前C、排卵后D、已妊娠E、接近排卵【正確答案】：E解析：

子宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)受雌、孕激素的影響，并有明顯的周期性變化。排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變得稀薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的第6～7天即可出現(xiàn)，至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，涂片干后，可見(jiàn)成排的橢圓體。23.召開(kāi)工休座談會(huì)的目的是A、穩(wěn)定患者及家屬的情緒B、及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情C、及時(shí)征求患者的意見(jiàn)D、征求其他醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)E、叮囑家屬為患者做護(hù)理工作【正確答案】：C解析：

召開(kāi)工休座談會(huì)的目的是及時(shí)征求患者的意見(jiàn)，工休座談只是一種服務(wù)形式，是護(hù)患交流的手段，充分滿足患者的需求是工休會(huì)的根本目的。24.原位菌群失調(diào)分為幾類A、2B、3C、4D、5E、6【正確答案】：B解析：

原位菌群失調(diào)可分為三類：一度失調(diào)、二度失調(diào)和三度失調(diào)(二重感染)。25.中暑患者腓腸肌痙攣的原因是A、大量出汗，飲水較多，補(bǔ)鹽不足B、大量出汗，失水，失鈉，血容量不足C、持續(xù)高溫，患者年老體弱或有慢性病D、烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫E、高溫引起患者精神緊張，煩躁不安【正確答案】：A解析：

中暑患者腓腸肌痙攣的原因是大量出汗，飲水較多，補(bǔ)鹽不足，體內(nèi)嚴(yán)重缺鈉所致。26.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚【正確答案】：C解析：

導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。27.不屬于溝通過(guò)程步驟的是A、編碼B、解碼C、信息源D、接收者E、傳遞信息【正確答案】：D解析：

溝通的過(guò)程可以分解為信息源、編碼、傳遞信息、解碼和反饋等步驟。28.護(hù)士長(zhǎng)在運(yùn)用ABC時(shí)間管理方法時(shí)，確定ABC順序的依據(jù)為A、工作優(yōu)先順序B、工作規(guī)模大小C、工作影響力、效果D、工作重要性、緊急程度E、工作復(fù)雜程度【正確答案】：D解析：

ABC時(shí)間管理方法中根據(jù)工作重要性、緊急程度確定ABC類工作的順序。2013年有考察。29.被乙肝患者血液污染的醫(yī)療用品，正確的消毒方法是A、用含有效氯100mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒B、用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒C、用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒D、用含有效氯2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒E、用含有效氯10000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒【正確答案】：C解析：

對(duì)實(shí)驗(yàn)室污物的處理，將用過(guò)的針頭、注射器、輸液管、酒精棉簽、棉簽、橡膠手套、橡膠管與其他污物裝入桶中，浸以0.1%次氯酸鈉溶液（含有效率1000mg/L）消毒。必要時(shí)可徹底焚燒。焚燒后的灰燼按一般垃圾處理。30.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是A、多為急性起病，病程較長(zhǎng)B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個(gè)體差異C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化E、對(duì)療效有較大的個(gè)體差異【正確答案】：A解析：

風(fēng)濕病多慢性起病，病程較長(zhǎng)，其余說(shuō)法均正確。31.一位54歲的女士，自家的小狗近日有些反常，比較興奮，在準(zhǔn)備帶其去醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，被狗咬傷腿部，傷口直徑約2cm，比較表淺，為預(yù)防狂犬病而需接種狂犬疫苗，下列預(yù)防接種方案正確的是A、0、3、6日各接種1針B、0、3、7、14日各接種1針C、0、3、7、14、30日各接種1針D、0、3、7日各接種1針，半年后加強(qiáng)1針E、0、3、7、14各接種1針，半年后加強(qiáng)1針【正確答案】：C解析：

接種狂犬疫苗應(yīng)在被狗咬傷后0、3、7、14、30日各接種1針。32.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、嗜銀細(xì)胞【正確答案】：A解析：

胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細(xì)胞組成：主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細(xì)胞，分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜銀細(xì)胞。33.患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C、該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E、服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動(dòng)性頭痛需立即停藥，不可再服用【正確答案】：E解析：

本題考查對(duì)硝酸甘油的用藥知識(shí)和不良反應(yīng)的了解。根據(jù)題干中的信息，患者被診斷為冠心病、心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油。責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)。A選項(xiàng)：硝酸甘油可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致體位性低血壓，因此應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓。該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服，以便藥物迅速吸收。該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：硝酸甘油可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解心絞痛。該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硝酸甘油的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等。該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動(dòng)性頭痛需立即停藥，不可再服用。該選項(xiàng)不妥，因?yàn)橄跛岣视偷牟涣挤磻?yīng)雖然有面部潮紅及搏動(dòng)性頭痛，但一般情況下不需要立即停藥，而是應(yīng)該繼續(xù)觀察癥狀，如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，才需要停藥并咨詢醫(yī)生。綜上所述，本題的正確答案為E。34.患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下錯(cuò)誤的是A、詢問(wèn)是否服用丙磺舒B、查24小時(shí)尿糖定量C、復(fù)查尿常規(guī)D、應(yīng)同時(shí)查血糖E、診斷糖尿病【正確答案】：E解析：

糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測(cè)定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。35.患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長(zhǎng)期輸液需要，留置了靜脈套管針。留置第3天，患者訴注射部位疼痛，局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱，考慮患者發(fā)生了A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、肺炎加重【正確答案】：C解析：

本題考查對(duì)靜脈套管針留置后可能發(fā)生的并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中患者的癥狀描述，局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱，可以判斷患者發(fā)生了靜脈炎。靜脈炎是靜脈內(nèi)壁炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于留置靜脈導(dǎo)管、輸液等操作后，癥狀包括局部紅腫、疼痛、灼熱等。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)與題干描述不符，可排除。36.在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的患者時(shí)，其飲食應(yīng)注意給予A、高蛋白飲食B、無(wú)鹽低鈉飲食C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、低脂飲食【正確答案】：B解析：

肝硬化嚴(yán)重腹水患者的飲食應(yīng)注意低鹽低鈉，因?yàn)楦顾怯捎诟喂δ懿蝗鸬模闻K無(wú)法正常排泄體內(nèi)的水分和鹽分，導(dǎo)致體內(nèi)鹽分過(guò)多，從而引起腹水。因此，給予無(wú)鹽低鈉飲食可以減輕腹水的癥狀，有助于患者的康復(fù)。高蛋白飲食和高熱量飲食會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)。低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，低脂飲食則不是治療腹水的首選飲食。因此，本題的正確答案為B。37.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)于A、L間盤和L間盤B、L間盤和L間盤C、L間盤和L間盤D、L間盤和L～S間盤E、L～S間盤和S間盤【正確答案】：D解析：

L和L～S的間盤承重較大，是腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位。38.患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿，來(lái)院就診，腎活檢病理示“毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎”，診斷為“急性腎小球腎炎”，對(duì)于該患者的護(hù)理措施中不妥的是A、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以增加腎血流量和尿量B、急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3gC、記錄24小時(shí)出入量，每天入量為前一天的出量加1000mlD、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主E、注意保護(hù)患者皮膚，避免發(fā)生破損【正確答案】：C解析：

對(duì)于急性腎小球腎炎患者應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，每天入量為前一天的出量加500ml，其中500ml為每日的不顯性失水量。39.不傷害原則是指在診治、護(hù)理過(guò)程中（）A、不使病人的身體受到損傷B、不使病人在經(jīng)濟(jì)方面負(fù)擔(dān)過(guò)重C、不使病人在心理上受到損傷D、不使病人的身心受到損傷E、不使病人的生活質(zhì)量下降【正確答案】：D解析：

本題考查醫(yī)療倫理學(xué)中的不傷害原則。不傷害原則是指在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能地避免對(duì)患者身體、心理和社會(huì)等方面造成傷害。選項(xiàng)A、C、E都只涉及到不傷害原則的某一方面，而選項(xiàng)B則與經(jīng)濟(jì)方面無(wú)關(guān)，因此正確答案為D。40.高血壓腦出血最易發(fā)生在A、基底節(jié)B、中腦C、腦橋D、延腦E、小腦【正確答案】：A解析：

腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其中基底節(jié)區(qū)出血最常見(jiàn)。41.下列有關(guān)臭氧消毒的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A、主要依靠強(qiáng)大的氧化作用殺菌B、臭氧發(fā)生器將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為臭氧C、要求臭氧濃度≤20mg/m3D、消毒時(shí)間應(yīng)≥30minE、溫度、濕度、pH值等影響臭氧的殺菌作用【正確答案】：C解析：

臭氧為強(qiáng)氧化劑，主要依靠其強(qiáng)大的氧化作用殺菌；臭氧滅菌燈內(nèi)有臭氧發(fā)生器，在電場(chǎng)的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為高純臭氧；臭氧消毒時(shí)，要求達(dá)到臭氧濃度≥20mg/m3，消毒時(shí)間應(yīng)≥30min;其消毒效果受溫度、濕度、有機(jī)物、pH等因素的影響。7～42.急性胰腺炎患者禁食的目的是A、控制飲食B、減少胃液分泌C、減少胰液分泌D、防止嘔吐E、避免胃擴(kuò)張【正確答案】：C解析：

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化?？崭箷r(shí)，胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過(guò)神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對(duì)自身的消化。43.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征A、肝大B、胸腔積液C、肺部濕啰音D、頸靜脈怒張E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性【正確答案】：C解析：

右心衰竭是指右心室功能不全，導(dǎo)致血液不能順利流入肺部，而在體循環(huán)中滯留，引起一系列癥狀和體征。常見(jiàn)的體征包括肝大、胸腔積液、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。選項(xiàng)C肺部濕啰音是左心衰竭的體征，因?yàn)樽笮氖夜δ懿蝗珜?dǎo)致肺部充血和水腫，引起肺部濕啰音。因此，選項(xiàng)C不是右心衰竭的體征，是本題的正確答案。44.主細(xì)胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶原D、胃蛋白酶E、堿性黏液【正確答案】：C解析：

主細(xì)胞：又稱胃酶細(xì)胞，顆粒內(nèi)含胃蛋白酶原。45.對(duì)醫(yī)患關(guān)系中基本的道德規(guī)范的描述最準(zhǔn)確的是A、醫(yī)患雙方尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)B、醫(yī)護(hù)人員尊重患者的權(quán)利C、患者尊重醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利D、醫(yī)護(hù)人員盡職盡責(zé)為患者服務(wù)E、患者尊重醫(yī)護(hù)人員的人格與勞動(dòng)【正確答案】：A解析：

醫(yī)患之間是以尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)為前提的。46.急性胰腺炎患者呈刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，應(yīng)考慮為A、出血壞死性B、胰腺炎復(fù)發(fā)C、水腫型D、胰腺囊腫E、胰瘺【正確答案】：A解析：

本題考查急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及分類。急性胰腺炎是指胰腺急性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)病情的不同，急性胰腺炎可分為出血壞死性、水腫型、壞死性、化膿性等類型。本題中，患者出現(xiàn)刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)考慮為出血壞死性。因此，本題答案為A。47.女性，61歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天，仍未排氣，且伴嚴(yán)重腹脹，無(wú)腸鳴音，診斷為腸梗阻?？紤]其腸梗阻的類型為A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻【正確答案】：C解析：

該患者在腹部大手術(shù)后5天未排氣，伴嚴(yán)重腹脹，無(wú)腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。48.計(jì)劃工作的重要性不包括A、有利于減少工作中的失誤B、有利于明確工作目標(biāo)C、有利于提高經(jīng)濟(jì)效益D、有利于控制工作E、有利于提高質(zhì)量【正確答案】：E解析：

計(jì)劃工作為組織制定目標(biāo)、指標(biāo)、步驟、進(jìn)度和預(yù)期成果，是制定控制活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，質(zhì)量控制與提高是控制工作的一部分，D和E比較而言，D表達(dá)的內(nèi)容更加全面。49.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心動(dòng)過(guò)速D、心動(dòng)過(guò)緩E、冠脈管腔狹窄和痙攣【正確答案】：E解析：

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能力減弱，血流量減少，對(duì)心肌供血處于相對(duì)固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時(shí)，冠脈不能響應(yīng)擴(kuò)張以滿足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動(dòng)脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心絞痛病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】50.治療糖尿病最基本的措施是A、飲食治療B、運(yùn)動(dòng)治療C、定期血糖監(jiān)測(cè)D、藥物治療E、胰島素治療【正確答案】：A解析：

本題考查糖尿病的治療措施。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，治療措施包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和胰島素治療等。其中，飲食治療是最基本的措施，通過(guò)合理的飲食控制，控制血糖水平，減輕病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)也是糖尿病治療的重要措施，但不是最基本的措施。定期血糖監(jiān)測(cè)可以幫助患者了解自己的血糖水平，調(diào)整治療方案；運(yùn)動(dòng)治療可以提高身體代謝水平，促進(jìn)血糖的消耗；藥物治療和胰島素治療可以幫助控制血糖水平，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。51.下列對(duì)癱瘓患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、觀察呼吸肌有無(wú)麻痹B、預(yù)防泌尿道感染C、鼓勵(lì)咳嗽排痰D、勿搬動(dòng)癱瘓肢體E、鼓勵(lì)多飲水【正確答案】：D解析：

對(duì)癱瘓患者，護(hù)士應(yīng)做好皮膚護(hù)理，勤翻身，防止壓瘡發(fā)生；鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防泌尿道感染及便秘；盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，每天對(duì)患者的患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；尤其要注意觀察肌肉無(wú)力有無(wú)侵犯呼吸肌，呼吸肌無(wú)力會(huì)危及患者生命。52.心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受性時(shí)間是A、6minB、8minC、10minD、12minE、14min【正確答案】：A解析：

心臟驟停后各重要臟器對(duì)缺氧的耐受性不同，其中大腦對(duì)缺氧的耐受性只有6分鐘，因此搶救時(shí)應(yīng)爭(zhēng)分奪秒?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心臟驟停病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】53.腮腺炎病毒屬于A、副黏病毒B、皰疹病毒C、腸道病毒D、柯薩奇病毒E、?？刹《尽菊_答案】：A解析：

腮腺炎病毒為RNA病毒，屬副黏病毒。54.可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的局部麻醉藥是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普魯卡因D、依替卡因E、羅哌卡因【正確答案】：C解析：

利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和羅哌卡因在肝內(nèi)被酰胺酶分解，不形成半抗原，極少引起過(guò)敏反應(yīng)。55.心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自于A、左冠狀動(dòng)脈B、右冠狀動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、肺靜脈【正確答案】：C解析：

本題考查了心臟自身的供血，心臟的營(yíng)養(yǎng)主要由冠狀動(dòng)脈來(lái)供給，冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，其中左冠狀動(dòng)脈分支為前降支和回旋支兩大支?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】56.小組討論需要擬定的討論提綱不包括A、討論目的B、討論問(wèn)題C、討論形式D、討論內(nèi)容E、預(yù)期目標(biāo)【正確答案】：C解析：

明確討論主題討論前應(yīng)首先擬定討論提綱。討論提綱包括討論目的、討論的問(wèn)題、內(nèi)容及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)。57.標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形式不包括A、統(tǒng)一化B、規(guī)格化C、系列化D、規(guī)范化E、科學(xué)化【正確答案】：E解析：

標(biāo)準(zhǔn)化主要有以下幾種表現(xiàn)形式：統(tǒng)一化、規(guī)格化、系列化、規(guī)范化。58.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)HB90g/L，RBC3.8×1011，確診為缺鐵性貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是A、慢性失血B、蛋白質(zhì)丟失C、缺維生素BD、缺胃蛋白酶E、缺葉酸【正確答案】：A解析：

長(zhǎng)期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，常見(jiàn)潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲(chóng)病、血紅蛋白尿等引起。由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。59.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎。那項(xiàng)不正確A、多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B、革蘭陽(yáng)性球菌所占比例最高，常為混合感染C、耐藥細(xì)菌日益增多D、一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎E、在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎【正確答案】：B解析：

此題考查醫(yī)院獲得性肺炎的臨床特點(diǎn)。注意醫(yī)院獲得性肺炎常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌。60.護(hù)士對(duì)于心力衰竭控制后擴(kuò)張型心肌病患者的健康教育不正確的是A、注意觀察病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)B、長(zhǎng)期休息，適當(dāng)限制體力活動(dòng)C、加強(qiáng)鍛煉和體力活動(dòng)，增加活動(dòng)耐力D、避免誘發(fā)因素E、堅(jiān)持藥物治療【正確答案】：C解析：

擴(kuò)張型心肌病患者對(duì)于心力衰竭控制后的健康教育必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累。61.在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、復(fù)方碘液D、糖皮質(zhì)激素E、大量普萘洛爾【正確答案】：B解析：

丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化，因此在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選。本考點(diǎn)曾多次考過(guò)，藥物治療的作用機(jī)制考生應(yīng)關(guān)注。62.自月經(jīng)周期第5天起，每晚服1片，連服22天不間斷，若漏服必須于次晨補(bǔ)服。這種服用方法的避孕藥是指A、探親避孕藥B、外用避孕藥C、長(zhǎng)效口服避孕藥D、左炔諾孕酮三相片E、復(fù)方短效口服避孕藥【正確答案】：E解析：

本題考查避孕藥的服用方法。根據(jù)題干中的提示，每晚服1片，連服22天不間斷，若漏服必須于次晨補(bǔ)服，可以判斷出這是一種復(fù)方短效口服避孕藥的服用方法。因此，本題的答案為E。其他選項(xiàng)的避孕藥類型和服用方法與題干描述不符。63.決策的前提是A、調(diào)查研究B、確立問(wèn)題C、確定目標(biāo)D、擬訂方案E、組織協(xié)商【正確答案】：B解析：

確立問(wèn)題是決策的前提，是確定目標(biāo)的基礎(chǔ)。64.在編設(shè)和使用護(hù)理人員時(shí)，在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上減少人力成本的投入屬于A、滿足患者護(hù)理需要原則

B、合理結(jié)構(gòu)原則

C、優(yōu)化組合原則

D、經(jīng)濟(jì)效能原則

E、動(dòng)態(tài)調(diào)整原則【正確答案】：D解析：

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到各盡所長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是護(hù)理人員編設(shè)的優(yōu)化組合原則。6選C。護(hù)理管理者在編設(shè)和使用護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上減少人力成本的投入，屬于護(hù)理人員編設(shè)的經(jīng)濟(jì)效能原則。7選D?；颊咦o(hù)理需要是編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級(jí)、規(guī)模、科室設(shè)置等實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮，是護(hù)理人員編設(shè)的滿足患者護(hù)理需要原則。8選A。65.能明確診斷急性胰腺炎的指標(biāo)為A、左上腹持續(xù)性劇痛B、腹痛伴有休克C、血清鈣<1.98mmol／LD、腹膜刺激征E、血淀粉酶>500蘇氏單位【正確答案】：E解析：

正常情況下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指腸內(nèi)被膽汁和腸液中的腸激酶激活變成有活性的胰蛋白酶。發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，各種胰酶在胰內(nèi)被激活，同時(shí)進(jìn)行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢進(jìn)入腹腔，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，>500蘇氏單位并結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。其他選項(xiàng)均非急性胰腺炎的特征性指標(biāo)。66.外科監(jiān)護(hù)病房空氣消毒可選用A、空氣潔凈技術(shù)B、過(guò)氧乙酸熏蒸消毒C、二氧化氯消毒液噴霧D、3%過(guò)氧化氫噴霧消毒E、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器【正確答案】：E解析：

外科監(jiān)護(hù)病房可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器和靜電吸附式空氣消毒器等方式進(jìn)行空氣消毒。其他選項(xiàng)均不適宜。67.王某，女，18歲，因面臨考試，擔(dān)心考試不及格，天天熬夜復(fù)習(xí)，每天只睡5個(gè)小時(shí)，一周后，出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉，來(lái)到門診。王某的表現(xiàn)屬于一種A、反射B、順應(yīng)C、積極應(yīng)對(duì)D、自我調(diào)節(jié)E、應(yīng)激適應(yīng)不良【正確答案】：E解析：

人在與環(huán)境的相互作用過(guò)程中，形成多種適應(yīng)形式。應(yīng)激是個(gè)體對(duì)緊張刺激的一種非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。如果出現(xiàn)了應(yīng)激過(guò)程中的非適應(yīng)性反應(yīng)，出現(xiàn)身心癥狀，則為應(yīng)激適應(yīng)不良。68.早餐前注射胰島素，發(fā)生低血糖多在A、注射后半小時(shí)B、注射后2～4小時(shí)C、午餐后D、晚餐前E、夜間【正確答案】：B解析：

早餐前注射胰島素，發(fā)生低血糖多在注射后2～4小時(shí)。69.下列屬于行為改造型激勵(lì)理論的是A、需要層次理論B、期望理論C、雙因素理論D、強(qiáng)化理論E、公平理論【正確答案】：D解析：

行為改造型激勵(lì)理論是指通過(guò)激勵(lì)來(lái)改變個(gè)體的行為，使其更加符合組織的期望和目標(biāo)。其中，強(qiáng)化理論是行為改造型激勵(lì)理論的一種，它認(rèn)為通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰來(lái)增強(qiáng)或削弱某種行為，從而達(dá)到改變個(gè)體行為的目的。因此，選項(xiàng)D是正確答案。其他選項(xiàng)屬于不同的激勵(lì)理論，與行為改造型激勵(lì)理論不同。70.骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的現(xiàn)象，常出現(xiàn)于A、帕金森病B、重癥肌無(wú)力C、腦出血D、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病E、癲癇【正確答案】：B解析：

本題考查的是骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的現(xiàn)象出現(xiàn)的疾病。根據(jù)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)和病因，可以排除選項(xiàng)A、C、D、E。帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀；腦出血主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭痛、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀；急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、反射減弱等癥狀；癲癇主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。因此，正確答案為B，即重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、易疲勞、晨輕暮重等癥狀。71.1000mg/L氯己定水溶液可用于A、外科洗手B、陰道沖冼C、手術(shù)部位皮膚消毒D、穿刺部位皮膚消毒E、傷口創(chuàng)面消毒【正確答案】：B解析：

1000mg/L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項(xiàng)均應(yīng)使用5000mg／L氯己定水溶液。72.醫(yī)院健康教育的主要目的是A、防治疾病，促進(jìn)身心健康

B、提高生活質(zhì)量

C、采納有益于健康的行為和生活方式

D、挖掘個(gè)人、家庭、社區(qū)以及社會(huì)的保健潛力

E、減少疾病的傳播【正確答案】：A解析：

本題考查醫(yī)院健康教育的主要目的。選項(xiàng)A防治疾病，促進(jìn)身心健康是醫(yī)院健康教育的主要目的，符合題意。選項(xiàng)B提高生活質(zhì)量、選項(xiàng)C采納有益于健康的行為和生活方式、選項(xiàng)D挖掘個(gè)人、家庭、社區(qū)以及社會(huì)的保健潛力、選項(xiàng)E減少疾病的傳播都是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容，但不是主要目的。因此，本題答案為A。73.少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常提示A、支氣管哮喘B、心臟病C、肺氣腫D、慢性支氣管炎E、肺癌【正確答案】：E解析：

本題考查的是少量咯血的病因診斷。少量咯血是指痰中帶血或咳嗽時(shí)咳出少量鮮紅色或暗紅色血液，通常不超過(guò)1-2毫升。少量咯血是多種疾病的表現(xiàn)，包括支氣管哮喘、心臟病、肺氣腫、慢性支氣管炎和肺癌等。但是，持續(xù)痰中帶血是肺癌的典型表現(xiàn)之一，因此本題的答案為E。支氣管哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、咳嗽和胸悶等癥狀，少量咯血并不是其主要表現(xiàn)。心臟病引起的咯血通常是由于左心衰竭引起的肺淤血所致，表現(xiàn)為大量咯血，而不是少量咯血。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為氣短、咳嗽和咳痰等癥狀，少量咯血并不是其主要表現(xiàn)。慢性支氣管炎是一種慢性炎癥性肺疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促等癥狀，少量咯血并不是其主要表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為E。74.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢E、乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維【正確答案】：D解析：

有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。75.患者男性，50歲，高血壓18年，上班中出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓180/100mmHg，同事將其送往醫(yī)院治療，不久癥狀好轉(zhuǎn)，診斷短暫性腦缺血發(fā)作，這種發(fā)作最常見(jiàn)的病因是A、情緒激動(dòng)B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、動(dòng)脈粥樣硬化【正確答案】：E解析：

短暫性腦缺血發(fā)作病因：動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、心臟疾患、血液成分異常和血流動(dòng)力學(xué)變化等多因素?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-短暫性腦缺血發(fā)作病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】76.房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是A、竇性心律失常B、被動(dòng)性異位心律失常C、主動(dòng)性異位心律失常D、生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常E、病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異?！菊_答案】：E解析：

本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失?？煞譃闆_動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類，房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。77.預(yù)防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項(xiàng)護(hù)理措施中，不當(dāng)?shù)氖茿、注意保暖和室內(nèi)空氣消毒B、避免與呼吸道感染者接觸C、床單、被褥應(yīng)平整、柔軟，防止擦破皮膚D、勤用溫水和肥皂擦身，保持個(gè)人衛(wèi)生E、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉【正確答案】：D解析：

本題考查慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時(shí)應(yīng)囑患者保持皮膚濕潤(rùn)、涂擦潤(rùn)膚油等。肥皂會(huì)清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以D錯(cuò)。78.導(dǎo)致心包炎最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、軍團(tuán)菌C、結(jié)核桿菌D、支原體E、真菌【正確答案】：C解析：

急性心包炎(acutepericarditis)為心包臟層和壁層的急性炎癥，可由細(xì)菌、病毒、腫瘤、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起。綜合國(guó)外的兩個(gè)較大樣本的報(bào)道，急性心包炎的主要病因?yàn)椋杭毙蕴匕l(fā)性(78%～86%)、腫瘤性(6%～7%)、結(jié)核性(4%)、其他感染(3%)、結(jié)締組織病性(0.5%～3%)、其他原因(0.5%～5%)。在發(fā)展中國(guó)家繼發(fā)性心包炎占多數(shù)，以結(jié)核性、化膿性和風(fēng)濕性較為常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)一組2999例心包炎的薈萃分析資料表明，前10位的病因及構(gòu)成比分別為：結(jié)核性(34.14%)、腫瘤性(15.44%)、特發(fā)性(10.33%)、尿毒癥性(8.66%)、化膿性(7.27%)、原因不明(6.67%)、結(jié)締組織病性(4.33%)、風(fēng)濕性(3.50%)、甲狀腺功能減退癥(2.5%)、心肌梗死(2.03%)、其他少見(jiàn)病因(4.39%，包括外傷、放射性、化學(xué)性、真菌性及寄生蟲(chóng)等)。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，本題最佳答案為C。79.風(fēng)濕性心瓣膜病(風(fēng)心病)與下列哪種細(xì)菌反復(fù)感染有關(guān)A群乙型溶血型鏈球菌B、A群丙型溶血型鏈球菌C、B群乙型溶血型鏈球菌D、B群丙型溶血型鏈球菌E、葡萄球菌【正確答案】：A解析：

風(fēng)濕性心臟瓣膜病其致病微生物是A群乙型溶血型鏈球菌。80.皮質(zhì)醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見(jiàn)的是A、向心性肥胖B、高血壓C、高血糖D、膽固醇明顯增高E、骨質(zhì)疏松【正確答案】：D解析：

膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無(wú)明顯關(guān)系，其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。81.對(duì)急性胃炎的健康教育不包括A、保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B、囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C、避免性生活D、進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，避免病因及誘因E、在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物【正確答案】：C解析：

本題考查對(duì)急性胃炎的健康教育的了解。選項(xiàng)A、B、D都是急性胃炎的健康教育內(nèi)容，應(yīng)該包括在內(nèi)；選項(xiàng)E提到了藥物治療，但是沒(méi)有明確是否適用于急性胃炎，因此也不能排除。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，性生活與急性胃炎沒(méi)有直接關(guān)系，因此不應(yīng)該包括在急性胃炎的健康教育中。因此，本題的正確答案是C。82.患者，男性，48歲。因慢性尿路感染，應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)，為防止真菌二重感染，可以A、較長(zhǎng)期地聯(lián)合服用制霉菌素B、每周更換抗生素C、間歇性停用抗生素D、聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種抗生素E、用微生態(tài)藥物【正確答案】：E解析：

應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)，為防止真菌二重感染，可以用微生態(tài)藥物。83.下列不屬于領(lǐng)導(dǎo)的要素的是A、有追隨者B、有領(lǐng)導(dǎo)能力C、達(dá)到組織目標(biāo)D、組織結(jié)構(gòu)E、有下屬【正確答案】：D解析：

領(lǐng)導(dǎo)是一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：領(lǐng)導(dǎo)就是指揮、帶領(lǐng)、引導(dǎo)和鼓勵(lì)下屬為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力的過(guò)程。這個(gè)定義包括三個(gè)要素：①領(lǐng)導(dǎo)者必須有下屬或追隨者；②領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)擁有影響追隨者的能力或力量；③領(lǐng)導(dǎo)的目的是通過(guò)影響下屬而達(dá)到組織的目標(biāo)。84.專屬于體格檢查中的道德要求的是（）A、全面系統(tǒng)、聽(tīng)訴耐心B、關(guān)心體貼、詢問(wèn)仔細(xì)C、語(yǔ)氣輕柔、聽(tīng)訴認(rèn)真D、尊重病人、耐心細(xì)致E、認(rèn)真細(xì)致、儀表端莊【正確答案】：D解析：

本題考查的是體格檢查中的道德要求。體格檢查是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行身體檢查的過(guò)程，需要醫(yī)生具備一定的道德素質(zhì)。選項(xiàng)中，A、B、C、E都是體格檢查中醫(yī)生應(yīng)該具備的素質(zhì)，但是D選項(xiàng)中的“尊重病人”是體格檢查中的道德要求，因此D選項(xiàng)是正確答案。85.為確保健康傳播效果，傳播者應(yīng)注意的情況不包括A、樹(shù)立良好的形象B、收集選擇對(duì)受者有價(jià)值的信息C、根據(jù)傳播者的情況，選擇正確的傳播渠道D、確保信息準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、易懂、適用E、及時(shí)了解受者對(duì)信息的反應(yīng)及傳播效果，不斷調(diào)整傳播行為【正確答案】：C解析：

為了確保健康傳播效果，傳播者應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：1.樹(shù)立良好的形象。2.收集、選擇對(duì)受者有價(jià)值的信息。3.確保信息的準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、易懂、適用。4.根據(jù)受者的特點(diǎn)，選擇正確的傳播渠道。5.及時(shí)了解受者對(duì)信息的反應(yīng)及傳播效果，不斷調(diào)整傳播行為。答案C錯(cuò)在根據(jù)受者而不是傳播者的情況。86.腦室外引流的患者引流管無(wú)腦脊液流出，常見(jiàn)的原因及處理方法下列說(shuō)法正確的是A、顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時(shí)將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出B、引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室C、管口吸附于腦室壁，可在無(wú)菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管E、引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗【正確答案】：D解析：

顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時(shí)將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出；故A錯(cuò)誤。引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤曲成角，提請(qǐng)醫(yī)師對(duì)照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出；故B錯(cuò)誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開(kāi)腦室壁；故C錯(cuò)誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán)；故E錯(cuò)誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管；故D正確。87.患者男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，護(hù)士指導(dǎo)該患者活動(dòng)與休息的原則應(yīng)為A、可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間B、可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)量間歇時(shí)間C、以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜D、以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)E、需嚴(yán)格臥床休息【正確答案】：B解析：

心功能Ⅱ級(jí)時(shí)患者在日常活動(dòng)中即可出現(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動(dòng)，且需增加間歇休息以減輕心臟負(fù)荷。88.患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用A、非甾體抗感染藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、免疫抑制劑E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白【正確答案】：C解析：

抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。89.留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后，對(duì)患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是A、抬高患肢B、減慢輸液速度C、更換注射部位D、局部50%硫酸鎂濕熱敷E、送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)【正確答案】：B解析：

發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。90.男性，腰椎間盤術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見(jiàn)的形成部位是A、頭靜脈B、貴要靜脈C、下腔靜脈D、髂股靜脈E、小腿深靜脈【正確答案】：E解析：

小腿深靜脈是最常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。91.某肺結(jié)核患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)核的主要傳染源是A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、傷口感染E、排菌的肺結(jié)核病人【正確答案】：E解析：

傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】92.診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、細(xì)菌學(xué)檢查D、關(guān)節(jié)X線檢查E、自身抗體檢查【正確答案】：E解析：

應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】93.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、一般選擇腰椎3～4椎間隙B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時(shí)D、術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術(shù)中患者采取側(cè)臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部【正確答案】：C解析：

一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢(shì)。術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4～6小時(shí)，以緩解癥狀。94.下列不屬于發(fā)生醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染高危人群的是A、使用H受體阻斷劑的腦梗死急性期的患者B、長(zhǎng)期鼻飼的患者C、行氣管插管的患者D、吞咽困難的患者E、剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者【正確答案】：E解析：

腦出血患者使用H受體阻斷劑以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，但易引起胃內(nèi)細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，胃內(nèi)pH升高，細(xì)菌濃度增高，患者胃一口腔細(xì)菌逆向定植，導(dǎo)致下呼吸道感染的發(fā)生。硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，對(duì)胃液pH無(wú)明顯影響，且其本身具有殺菌活性，與使用抗酸藥和H受體阻斷劑相比，發(fā)生肺炎的危險(xiǎn)性減小。鼻飼管的放置增加了鼻咽部的細(xì)菌寄殖，引起胃內(nèi)容物的反流，也可導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管從胃至上氣道的遷移，增加了發(fā)生下呼吸道感染的危險(xiǎn)。行氣管插管患者由于插管期間口咽部的細(xì)菌經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管途徑輸送人氣管，此外，長(zhǎng)時(shí)間聚集在導(dǎo)管表面的細(xì)菌聚集物也是導(dǎo)致氣管插管患者下呼吸道感染發(fā)生危險(xiǎn)增加的原因。吞咽困難的患者往往由于誤吸而導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。95.下列關(guān)于癲癇的治療要點(diǎn)，不正確的是A、全身抽搐、意識(shí)喪失時(shí)，首先要立即用藥以控制發(fā)作B、積極預(yù)防外傷和并發(fā)癥C、開(kāi)始用藥時(shí)，劑量要由小到大，逐步增加D、可以停藥時(shí)，要緩慢減量E、一般情況下盡量避免同時(shí)使用多種藥物【正確答案】：A解析：

患者全身抽搐、意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)給予患者平臥位、頭側(cè)向一邊，及時(shí)清除口中唾液和嘔吐物，保持患者呼吸暢通，避免引起窒息。而不是首先立即用藥。96.醫(yī)院感染的主要研究對(duì)象是A、門診和急診患者B、住院和手術(shù)患者C、患者和探訪人員D、住院患者和醫(yī)護(hù)人員E、患者和患者家屬【正確答案】：D解析：

因?yàn)殚T、急診患者、探訪人員、患者家屬通常在醫(yī)院內(nèi)外流動(dòng)活動(dòng)，病原體獲得的場(chǎng)所界定很困難，所以醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)護(hù)人員。97.脾功能亢進(jìn)患者的血細(xì)胞檢查最明顯的特點(diǎn)是A、白細(xì)胞增加B、血小板增加C、血紅蛋白減少D、血紅蛋白增加E、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少【正確答案】：E解析：

脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，以白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少最為明顯。98.異煙肼的主要不良反應(yīng)為A、末梢神經(jīng)炎

B、高尿酸血癥

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、聽(tīng)力障礙

E、球后視神經(jīng)炎【正確答案】：A解析：

本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。99.下列有關(guān)血細(xì)胞功能的敘述中不妥的是A、成熟紅細(xì)胞可結(jié)合和輸送氧氣B、功能正常的中性粒細(xì)胞是人體的主要防御機(jī)制之一C、淋巴細(xì)胞經(jīng)過(guò)胸腺作用后稱為T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫E、功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)【正確答案】：D解析：

T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫。100.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來(lái)醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是菌落計(jì)數(shù)大于A、10/mlB、10/mlC、10/mlD、10/mlE、10/ml【正確答案】：D解析：

臨床意義為尿含菌量≥10/ml，即為有意義的細(xì)菌尿。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腎盂腎炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101.短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機(jī)制不包括A、微栓子學(xué)說(shuō)B、血流動(dòng)力學(xué)障礙學(xué)說(shuō)C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)D、腦血管痙攣學(xué)說(shuō)E、心功能障礙、血高凝狀態(tài)【正確答案】：C解析：

短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)病機(jī)制：①微栓子學(xué)說(shuō)；②血流動(dòng)力學(xué)障礙學(xué)說(shuō)；③腦血管痙攣學(xué)說(shuō)；④頸部動(dòng)脈迂曲、扭結(jié)、受壓、盜血；⑤心功能障礙、血高凝狀態(tài)等?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-短暫性腦缺血發(fā)作病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102.配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素是為了防止A、發(fā)生中和反應(yīng)B、加速胰島素降解C、喪失短效胰島素的速效特性D、降低魚(yú)精蛋白鋅胰島素藥效E、增加胰島素的不良反應(yīng)【正確答案】：C解析：

先抽吸短效胰島素是為了防止中長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。103.腰椎穿刺的禁忌證，不包括A、顱內(nèi)壓明顯增高B、穿刺部位皮膚感染C、合并糖尿病D、全身有感染性疾病E、病情危重、躁動(dòng)不安【正確答案】：C解析：

合并糖尿病不是腰椎穿刺的禁忌證。104.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A、功能性腎衰竭B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、上消化道大量出血D、脾功能亢進(jìn)E、凝血因子合成減少【正確答案】：D解析：

肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門靜脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。105.兒科護(hù)理工作的中心是A、兒童及其家庭B、患兒家屬C、患兒D、心理衛(wèi)生E、疾病【正確答案】：A解析：

兒童護(hù)理工作應(yīng)以小兒及其家庭為中心，重視不同年齡階段小兒的特點(diǎn)，關(guān)注小兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求，為小兒及其家庭提供預(yù)防保健、健康教育、疾病護(hù)理及心理支持等服務(wù)。106.預(yù)防腸絳蟲(chóng)病的緊急措施是A、根治患者B、注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生C、疫苗接種D、預(yù)防服藥E、加強(qiáng)家畜的糞便管理【正確答案】：B解析：

預(yù)防腸絳蟲(chóng)病的緊急措施是注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生，改掉吃生肉的習(xí)慣，廚房餐具應(yīng)生熟分開(kāi)。107.引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、營(yíng)養(yǎng)障礙E、血吸蟲(chóng)病【正確答案】：A解析：

病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)B、C、D、E均是肝硬化的病因。108.青壯年腦栓塞，栓子來(lái)源最多者是A、風(fēng)濕性心臟病伴房顫B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、心肌梗死D、心臟粘液瘤E、動(dòng)脈硬化性心臟病伴房顫【正確答案】：A解析：

心源性栓子：為腦栓塞最常見(jiàn)的原因，各種心臟病都有產(chǎn)生栓子的可能，尤以風(fēng)濕性心臟病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落最常見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】109.上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、胃癌B、食管-胃底靜脈曲張破裂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、消化性潰瘍E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：D解析：

本題考查上消化道出血的常見(jiàn)病因。上消化道出血是指出血源在食管、胃或十二指腸等消化道上部的出血。常見(jiàn)病因包括消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、胃癌等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，因此本題答案為D。其他選項(xiàng)中，食管-胃底靜脈曲張破裂是上消化道出血的主要原因之一，但不如消化性潰瘍常見(jiàn)；胃癌也是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一，但不如消化性潰瘍常見(jiàn)；潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)核性腹膜炎不屬于上消化道出血的病因。110.患者，男性，55歲，規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是A、引流不暢B、腹膜透析管堵塞C、透析管位置不當(dāng)D、水、電解質(zhì)紊亂E、腹膜炎【正確答案】：E解析：

本題考查腹膜透析的并發(fā)癥。腹膜透析常見(jiàn)的并發(fā)癥有引流不暢或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎為主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹部不適、壓痛、反跳痛、透析液混濁、白細(xì)胞增多、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性等。符合題干所述。111.肛裂形成的直接原因?yàn)锳、肛管皮下膿腫破潰B、干硬糞團(tuán)致肛管皮膚撕裂C、長(zhǎng)時(shí)間腹瀉致機(jī)械性創(chuàng)傷D、肛管齒狀線附近慢性炎癥E、局部解剖因素【正確答案】：B解析：

長(zhǎng)期便秘、糞便于結(jié)引起排便時(shí)發(fā)生機(jī)械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接原因。112.某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本脲）治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時(shí)間在A、餐后半小時(shí)B、餐前半小時(shí)C、餐后20分鐘D、餐前20分鐘E、餐前1小時(shí)【正確答案】：B解析：

優(yōu)降糖（格列本脲）半小時(shí)起效，應(yīng)于餐前半小時(shí)口服。113.正常二尖瓣瓣口面積為A、2～4cmB、4～6cmC、6～8cmD、8～10cmE、10～12cm【正確答案】：B解析：

正常成人的二尖瓣口面積約4～6cm?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】114.關(guān)于遠(yuǎn)途出行的事項(xiàng)，以下行為不正確的是?A、盡量不在旅途中摘下口罩吃喝B、摘口罩時(shí)，不要觸碰口單的外表面C、用過(guò)的口罩，直接放入包里或兜里D、勤洗手，不亂摸，保持手部的清潔【正確答案】：C解析：

選擇C，用過(guò)的口罩，不要直接放入包里或兜里，以免造成持續(xù)污染。正確的做法是:將口罩由內(nèi)向外折疊后，裝進(jìn)塑料垃圾袋或保鮮袋封口。115.導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是A、栓塞B、肺部感染C、心肌梗死D、心力衰竭E、呼吸衰竭【正確答案】：D解析：

充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。116.護(hù)理急性腦出血患者時(shí)應(yīng)注意預(yù)防A、壓瘡B、呼吸道感染C、應(yīng)激性潰瘍D、腦疝E、心力衰竭【正確答案】：D解析：

急性腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，患者需要進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，其中包括壓瘡、呼吸道感染、應(yīng)激性潰瘍、腦疝和心力衰竭等。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，正確答案為D，即腦疝。腦疝是指顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腦組織向顱外移位，壓迫腦干和延髓等重要結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，在護(hù)理急性腦出血患者時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓力，避免出現(xiàn)腦疝的情況。117.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人時(shí)，失水失鈉糾正后，當(dāng)血糖已下降至14mmol／L左右，若需輸5%葡萄糖鹽水1000ml，應(yīng)同時(shí)輸入多少速效胰島素A、8UB、16UC、24UD、32UE、40U【正確答案】：B解析：

糖尿病酮癥酸中毒病人經(jīng)搶救血糖降至14mmol／L左右時(shí)，改輸5%葡萄糖，并加入速效胰島素，按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算。5%葡萄糖鹽水1000ml含50g葡萄糖，加入胰島素16U較合適。118.下列病因都與肺癌的發(fā)生有關(guān)，除外A、吸煙B、病毒感染C、大氣污染D、職業(yè)因素E、過(guò)敏因素【正確答案】：E解析：

此題考查肺癌的病因，較簡(jiǎn)單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射、維生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等因素有關(guān)，其中最主要的病因是吸煙?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】119.患者，男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血1200ml，血壓50／0mmHg，心率120次／分，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A、給予止血藥物B、立即開(kāi)放靜脈補(bǔ)充血容量C、禁食D、急查B超E、胃腸減壓【正確答案】：B解析：

本題考查的是對(duì)急性胃潰瘍出血的處理方法。根據(jù)題干中的病情表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了大量嘔血，血壓低，心率快等癥狀，屬于急性胃潰瘍出血的嚴(yán)重情況，需要立即采取措施進(jìn)行處理。選項(xiàng)A給予止血藥物需要時(shí)間，不是立即可行的措施；選項(xiàng)C禁食也不是首要措施；選項(xiàng)D急查B超需要時(shí)間，不是立即可行的措施；選項(xiàng)E胃腸減壓可以緩解癥狀，但不是解決根本問(wèn)題的措施。因此，正確答案為B立即開(kāi)放靜脈補(bǔ)充血容量，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。120.資料表明，肺癌的一個(gè)最重要致病因素是A、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)B、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)C、長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵D、長(zhǎng)期大量吸煙E、長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)【正確答案】：D解析：

長(zhǎng)期大量吸煙是肺癌的一個(gè)重要致病因素。吸煙量越多，年限越長(zhǎng)，開(kāi)始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】121.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）A、B超檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、病毒核酸基因檢測(cè)E、以上都不對(duì)【正確答案】：D解析：

確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸基因檢測(cè)即可作出病原學(xué)診斷。122.患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年，最近一次超聲心動(dòng)圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄，則其二尖瓣瓣口面積符合A、4～6cmB、2～4cmC、<2cmD、<1.5cmE、<1.0cm【正確答案】：E解析：

本題考查了二尖瓣狹窄的發(fā)病機(jī)制。正常成人二尖瓣瓣口面積為4～6cm。瓣口面積減至2.0cm以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1.5cm為中度狹窄，小于1cm時(shí)為重度狹窄。123.下列對(duì)領(lǐng)導(dǎo)概念的敘述正確的是A、由領(lǐng)導(dǎo)者和被領(lǐng)導(dǎo)者構(gòu)成B、由個(gè)體和群體目標(biāo)構(gòu)成C、一個(gè)社會(huì)組織系統(tǒng)D、由主觀和客觀環(huán)境構(gòu)成E、組織構(gòu)成【正確答案】：C解析：

領(lǐng)導(dǎo)是一個(gè)社會(huì)組織系統(tǒng)，由領(lǐng)導(dǎo)者、被領(lǐng)導(dǎo)者、群體目標(biāo)、客觀環(huán)境構(gòu)成。124.下列關(guān)于新型冠狀病毒的敘述，不正確的是（）。A、常為單形性B、直徑60～140nmC、顆粒呈圓形或橢圓形D、有包膜E、屬于β屬的冠狀病毒【正確答案】：A解析：

新型冠狀病毒常為多形性。因此答案選A。125.治療心室顫動(dòng)，下述措施中最有效的是A、心內(nèi)注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復(fù)律D、靜脈注射利多卡因E、奎尼丁【正確答案】：C解析：

本題考查的是室顫的治療要點(diǎn)。治療首選是非同步點(diǎn)復(fù)律。126.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)锳、上消化道出血B、高蛋白飲食C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水【正確答案】：B解析：

由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺?；颊邞?yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多數(shù)正常。此患者癥狀符合。由于攝取高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肝性腦病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】127.對(duì)人際傳播中有關(guān)談話的技巧描述不正確的是A、一次談話可以盡可能多地涉及多個(gè)主題B、重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)重復(fù)C、談話的速度要適中D、在談話過(guò)程中可以適當(dāng)停頓，以給對(duì)象思考、提問(wèn)的機(jī)會(huì)E、注意對(duì)方的反饋【正確答案】：A解析：

本題考查的是人際傳播中有關(guān)談話的技巧。選項(xiàng)A描述不正確，因?yàn)橐淮握勗拺?yīng)該盡可能集中在一個(gè)主題上，以便更好地理解和交流。選項(xiàng)B、C、D、E描述正確，重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)重復(fù)可以加強(qiáng)對(duì)方的記憶和理解，談話的速度要適中可以讓對(duì)方更好地跟上自己的思路，適當(dāng)停頓可以給對(duì)方思考、提問(wèn)的機(jī)會(huì)，注意對(duì)方的反饋可以更好地了解對(duì)方的想法和感受。因此，本題的正確答案是A。128.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳因素B、性激素C、藥物作用D、潮濕刺激E、陽(yáng)光照射【正確答案】：D解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳、雌激素、藥物、感染、日光中紫外線及免疫異常等有關(guān)。129.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不符的是A、多數(shù)患者起病緩慢B、關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀C、主要侵犯小關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者E、腎臟損害多見(jiàn)【正確答案】：E解析：

本題考查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的理解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括緩慢起病、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。選項(xiàng)A、B、C、D均符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，而選項(xiàng)E中的腎臟損害并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，因此選E。130.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可以不出現(xiàn)A、劇烈頭痛B、腦膜刺激征C、頻繁嘔吐D、一時(shí)性意識(shí)障礙E、一側(cè)肢體癱瘓【正確答案】：E解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血主要癥狀有劇烈頭痛、腦膜刺激征、頻繁嘔吐、一時(shí)性意識(shí)障礙。131.鏈霉素最主要的毒性反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、球后神經(jīng)炎C、骨髓抑制D、肝損害E、聽(tīng)神經(jīng)損害【正確答案】：E解析：

本題考查鏈霉素的毒性反應(yīng)。鏈霉素是一種廣譜抗生素，常用于治療呼吸道、泌尿道、消化道等感染病。但是，鏈霉素也有一些毒性反應(yīng)，如肝損害、腎損害、聽(tīng)神經(jīng)損害等。根據(jù)題干中的“最主要的毒性反應(yīng)”，可以排除選項(xiàng)A、C、D。而鏈霉素的聽(tīng)神經(jīng)損害是其最主要的毒性反應(yīng)之一，常表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。因此，本題的正確答案為E。132.健康教育是一種全民教育，表現(xiàn)在A、以患者為中心B、以社區(qū)為中心C、以健康為中心D、以生活方式為中心E、以疾病為中心【正確答案】：C解析：

健康教育是一種全民教育，其表現(xiàn)在于以健康為中心。健康教育是指通過(guò)各種途徑和手段，向公眾傳授有關(guān)健康的知識(shí)、技能和態(tài)度，以提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育的目的是使人們掌握保持健康的方法和技能，預(yù)防疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。因此，健康教育的中心是健康，而不是疾病或患者。選項(xiàng)A、E都是以疾病或患者為中心，不符合健康教育的特點(diǎn)。選項(xiàng)B、D雖然與社區(qū)和生活方式有關(guān)，但也沒(méi)有涉及到健康教育的中心。因此，正確答案為C。133.有關(guān)化學(xué)消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是A、碘酊多用于皮膚的消毒B、氯己定對(duì)金屬和織物無(wú)腐蝕性C、過(guò)氧乙酸可用于浸泡金屬器械D、戊二醛可用于浸泡內(nèi)鏡E、碘附對(duì)皮膚、黏膜無(wú)刺激【正確答案】：C解析：

過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，所以不宜用于浸泡金屬器械，其他選項(xiàng)均是正確的說(shuō)法。134.某醫(yī)院護(hù)理部對(duì)病房一人一針一管執(zhí)行率進(jìn)行檢查，這種護(hù)理質(zhì)量控制手段屬于A、基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)B、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)C、終末質(zhì)量評(píng)價(jià)D、基本素質(zhì)評(píng)價(jià)E、結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)【正確答案】：B解析：

本題考查的是醫(yī)院護(hù)理部對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)手段。根據(jù)質(zhì)量管理的基本原則，質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)該貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，包括基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末等各個(gè)環(huán)節(jié)。而本題中所描述的護(hù)理部對(duì)病房一人一針一管執(zhí)行率的檢查，屬于對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)，因此答案為B，即環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)。其他選項(xiàng)與本題描述不符，可以排除。135.患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來(lái)院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍并發(fā)出血D、潰瘍病穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D解析：

選項(xiàng)A的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，選項(xiàng)E典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符，排除A、E；根據(jù)血清淀粉酶值正常可初步排除選項(xiàng)B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，選項(xiàng)C的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，排除C；選項(xiàng)D的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。136.腸梗阻患者的治療原則是A、禁食、補(bǔ)液B、灌腸、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C、輸液、糾正全身生理紊亂D、解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂E、手術(shù)治療【正確答案】：D解析：

腸梗阻的具體治療方法根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定，但其基本原則為矯正腸梗阻所引起的全身生理性紊亂和解除梗阻。選項(xiàng)A、C、E不夠全面；同時(shí)腸梗阻屬于急腹癥，禁灌腸，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。因此選D。137.下列為昏迷患者提供的護(hù)理措施，不正確的是A、密切觀察患者生命體征及瞳孔變化B、保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生C、吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D、每次氣管吸痰不超過(guò)10秒鐘E、使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸【正確答案】：D解析：

為昏迷患者吸痰時(shí)，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過(guò)15秒鐘。其余選項(xiàng)均正確。17～138.以下有關(guān)醫(yī)院感染的敘述正確的是A、家屬在探視時(shí)獲得的感染不屬于院內(nèi)感染B、由于醫(yī)源性因素引起的炎癥均為院內(nèi)感染C、由于診療措施激活的潛在性感染如結(jié)核不屬于院內(nèi)感染D、醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要是病人和醫(yī)務(wù)人員E、凡是醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)發(fā)作的感染均為醫(yī)院感染【正確答案】：D解析：

醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等。139.前庭大腺又稱A、前庭球B、陰蒂C、巴氏腺D、球海綿體E、尿道旁腺【正確答案】：C解析：

前庭大腺又稱巴氏腺；前庭球又稱球海綿體；尿道旁腺位于尿道后壁。140.慢性肺心病機(jī)制中。導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A、缺氧B、毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞C、水鈉潴留，血容量增多D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加E、肺小動(dòng)脈炎【正確答案】：A解析：

本題考查肺心病的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)所列均為引起肺動(dòng)脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。141.新型冠狀病毒感染患者所產(chǎn)生的廢物收集的正確方式是（）。A、雙層橘紅色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉B、單層橘紅色色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉C、單層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉D、雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉E、普通黑色垃圾袋密閉【正確答案】：D解析：

對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝，再置于指定周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器中進(jìn)行雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉。包裝表面應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。142.護(hù)理管理者在談話時(shí)應(yīng)開(kāi)誠(chéng)布公，體現(xiàn)談話技巧的是A、善于運(yùn)用傾聽(tīng)技巧B、善于激發(fā)下屬談話愿望C、善于啟發(fā)下屬講真情實(shí)話D、善于利用反饋機(jī)制E、避免一味說(shuō)教【正確答案】：B解析：

正確掌握和充分運(yùn)用談話的技巧對(duì)管理者有效地進(jìn)行科學(xué)管理至關(guān)重要。管理者需注意態(tài)度、方式、語(yǔ)調(diào)等，并開(kāi)誠(chéng)布公，使下屬愿意談出自己的內(nèi)心愿望，激發(fā)下級(jí)的談話愿望。143.下列屬于前饋控制措施的是A、基礎(chǔ)護(hù)理合格率B、現(xiàn)場(chǎng)檢查C、急救物品完好率D、壓瘡發(fā)生率E、交叉感染率【正確答案】：C解析：

本題考查的是控制措施的分類。前饋控制是指在生產(chǎn)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的各種因素進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制，以達(dá)到預(yù)期的生產(chǎn)目標(biāo)。而基礎(chǔ)護(hù)理合格率、現(xiàn)場(chǎng)檢查、壓瘡發(fā)生率、交叉感染率等都是反饋控制措施，即在生產(chǎn)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)生產(chǎn)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和反饋，以