護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)中藥師的職責(zé)與作用

【精品文檔】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)中藥師的職責(zé)與作用關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程藥師職責(zé)作用2023年1月衛(wèi)生部全面啟動(dòng)開展以全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)為目的[1],夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為人民群眾供應(yīng)滿足的服務(wù)為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),切實(shí)為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將本院詳細(xì)做法介紹如下：1藥師參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的意義護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)師用藥醫(yī)囑，為病人正確、剛好、平安運(yùn)用藥品，指導(dǎo)病人服用藥品，視察運(yùn)用指導(dǎo)病人用藥的學(xué)問，為病人平安精確地用藥，供應(yīng)用藥的指導(dǎo)服務(wù)，確愛護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量；藥師主動(dòng)延長服務(wù)，送藥到病區(qū)，讓護(hù)士有更多時(shí)間和精力為患者供應(yīng)干脆的?？谱o(hù)理、心理護(hù)理以及健康管理等服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。2藥師參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程創(chuàng)建的做法2.1完善藥品管理相關(guān)制度，規(guī)范藥品運(yùn)用管理流程藥劑科與護(hù)理部共同修訂完善了《病房小藥柜及麻精藥品管理制度》、《易誤用風(fēng)險(xiǎn)藥物管理制度》（含目錄）、《高危藥品管理制度》（含目錄）、《剩余藥品規(guī)范處理制度與流程》等制度。培訓(xùn)、指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)駕馭各項(xiàng)制度，在日常工作中切實(shí)落實(shí)制度要求，保證護(hù)理用藥平安。制定考核方案和考核細(xì)則，加強(qiáng)考核，將病區(qū)藥品平安運(yùn)用管理制度落實(shí)狀況列入月度護(hù)士長考核內(nèi)容，由護(hù)理總值班每日進(jìn)行檢查，并在院部管理處室負(fù)責(zé)人晨會(huì)上交班；醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處每季度組織對各病區(qū)特別藥品、高危藥品管理的檢查，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。2.2指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)藥物配伍禁忌和相互作用的相關(guān)學(xué)問。(1)對于存在配伍禁忌和相互作用但常同時(shí)運(yùn)用的藥物，如中藥注射劑、抗菌藥物等，盡量避開二者同時(shí)運(yùn)用。必需同時(shí)應(yīng)用的，應(yīng)間隔給藥，或以氯化鈉溶液、葡萄糖溶液沖管。(2)對于配伍禁忌指南中沒有列入的新型藥物，盡量削減混配藥物，檢查配藥后的澄明度、顏色等，發(fā)覺異樣馬上停用藥物，視察患者反應(yīng)并做出處置,剛好向護(hù)理部或藥劑科通報(bào)狀況，這樣削減了損害患者的藥物不良事務(wù)的發(fā)生，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。例如：對于奧硝嗖注射液說明書中本品與半合成抗生素及頭抱類藥合用時(shí)應(yīng)單獨(dú)給藥，兩者不能運(yùn)用同一稀釋液稀釋，應(yīng)分別溶解稀釋,分別滴注的理解，臨床上發(fā)生了在滴完奧硝嗖注射液干脆接換注射用阿洛西林，未更換輸液管，出項(xiàng)渾濁及紅色絮狀物。通過臨床藥師指導(dǎo)護(hù)士對于說明書的理解，這兩種藥物在連續(xù)應(yīng)用時(shí)，不能相互混合，須在兩種藥液輸注間隙用葡萄糖溶液沖洗輸液管后再接著輸液，以免發(fā)生藥品的相互作用。指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行高危藥品、特別藥品的院易誤用風(fēng)險(xiǎn)藥物管理制度和藥品目錄，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將在院運(yùn)用的易誤用風(fēng)險(xiǎn)、易混淆的藥品，分為外包裝相像、藥品名相像、同藥名不同規(guī)格、同藥名不同劑型藥品，制作了圖文并茂的彩頁畫冊，常備在病區(qū)加藥間，使各級護(hù)士剛好了解、精確識別，削減了用藥差錯(cuò)的發(fā)生。例如：同一廠家生產(chǎn)的重組干擾素-2b乳膏與重組人干擾素-2b滴眼液外觀特別相像，均為外用藥物，曾發(fā)生將乳膏當(dāng)做滴眼液發(fā)給患者,患者將乳膏涂入眼內(nèi)，導(dǎo)致患者眼睛角膜破潰，引發(fā)了醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告學(xué)問的培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員剛好、精確上報(bào)不良反應(yīng)。例如：患者因四周神經(jīng)病變靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液后，出現(xiàn)間歇性呃逆。查看說明書、檢索文獻(xiàn)資料未見有說明和報(bào)道，詢問臨床藥師，通過分析患者病情和運(yùn)用藥物狀況，推斷可能是由地塞米松磷酸鈉注射液引起的不良反應(yīng)，出于倫理考慮，建議不再給患者運(yùn)用該藥，指導(dǎo)臨床對癥治療，賜予胃復(fù)安10哨肌注后，患者癥狀好轉(zhuǎn)。并指導(dǎo)護(hù)理人員剛好、精確上報(bào)地塞米松磷酸鈉注射液新的不良反應(yīng)。實(shí)行主動(dòng)服務(wù)模式，送藥品到病區(qū)，讓護(hù)士更多時(shí)間留在病人身邊變更服務(wù)方式，主動(dòng)將調(diào)配好的藥品送到各病區(qū)，削減護(hù)理人員干非護(hù)理病人工作的時(shí)間，為把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者供應(yīng)了有力的保障。為保證使每個(gè)病區(qū)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)取到藥，保證藥品調(diào)配質(zhì)量，科學(xué)支配人員和工作量組合，優(yōu)化送藥路程。合理支配送藥區(qū)域，按相對集中、削減路程、定時(shí)輪換的原則劃分送藥服務(wù)區(qū)域，使每個(gè)病區(qū)等候時(shí)間大致確保能雙人雙鎖；手術(shù)室配備了保險(xiǎn)柜，加強(qiáng)特別藥品平安保管。主動(dòng)建設(shè)靜脈藥物配置中心，為病區(qū)集中調(diào)配靜脈藥物，保證靜脈輸液藥品的平安，削減護(hù)理人員靜脈加藥時(shí)間，護(hù)士可以有更多時(shí)間留在病人身邊。增加藥師的服務(wù)意識，深化臨床聽取看法和建議，不斷提高藥師業(yè)務(wù)實(shí)力加強(qiáng)對藥師的培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)意識、業(yè)務(wù)實(shí)力，更好地服務(wù)好臨床護(hù)理，也就能更好地服務(wù)患者。建立定期下臨床制度，住院藥房、輸液庫房藥師定期到臨床聽取護(hù)理部門對藥劑科服務(wù)的看法和建議，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)改進(jìn)，更好地為臨床服務(wù)。建立《藥劑科晨會(huì)規(guī)定》、《藥劑科學(xué)習(xí)培訓(xùn)和接著教化管理規(guī)定》、《青年藥師專業(yè)技能培訓(xùn)內(nèi)容和要求》、《藥劑科科研論文嘉獎(jiǎng)實(shí)施方法》等科室規(guī)章制度，要求藥劑科各部門藥師利用晨會(huì)，學(xué)習(xí)藥品說明書、選擇性閱讀2023版藥典和《中國國家處方集》內(nèi)容等。藥師隨時(shí)關(guān)注最新的藥物應(yīng)用與治療指南，新近出現(xiàn)的藥物的基本狀況，保證學(xué)問體系與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高自身的素養(yǎng)和為理人員用于非護(hù)理工作的時(shí)間大大削減，護(hù)患溝通的時(shí)間增加，病人對護(hù)理工作的滿足度從2023年初95%提高到97.5%。2023年4月被確定為衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。增加服務(wù)意識，是藥師為臨床護(hù)理供應(yīng)強(qiáng)力保障的前提推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)，不僅僅是護(hù)理部的工作，而是全院的系統(tǒng)工程。藥劑科作為支持體系的一部分，應(yīng)充分做好平安高質(zhì)量的藥品保障供應(yīng)，藥師應(yīng)增加為臨床護(hù)理一線服務(wù)的意識，讓護(hù)士把更多時(shí)間留給對病人的護(hù)理；藥師為護(hù)士供應(yīng)平安用藥學(xué)問的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高護(hù)士平安合理用藥的水平，使患者剛好用上平安藥品，得到更多時(shí)間的護(hù)理服務(wù)，這是藥師做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障的前提。提高藥師服務(wù)實(shí)力，是為臨床護(hù)理供應(yīng)強(qiáng)力保障的關(guān)鍵優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是保證患者平安，提升護(hù)理質(zhì)量，用藥平安是其中的重要方面。藥師具備藥品運(yùn)用相關(guān)的專業(yè)學(xué)問，要通過多種形式加強(qiáng)藥師業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新學(xué)問，不斷提高藥品管理制度規(guī)定、藥品調(diào)配、配置、保管、