內科學考試題庫與答案

內科學考試題庫與答案1、全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起A、 失眠B、 精神萎糜C、 失神發(fā)作D、 抗癲癇用藥量增加E、 癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：E2、主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為A、 ＜0.75cm2B、 0.75~1.0cm2C、 1.1~1.75cm2D、 1.76~2.0cm2E、 2.1~4.0cm2答案：C3、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了A、 口角或鼻周單純性皰疹B、 肋間帶狀皰疹C、 皮膚和黏膜出血點D、 病變部位濕啰音E、 病變部位支氣管呼吸音答案：B4、 糖尿病最常見的神經病變是A、 周圍神經炎B、 動眼神經麻痹C、 坐骨神經痛D、 自主神經病變E、 腕管綜合征答案：A5、 鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是A、 血壓高低B、 有無血尿C、 有無腎功能損害D、 有無左室增大E、 尿改變和高血壓發(fā)病的先后答案：E6、男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音,Bpll0/80mmHg下肢水腫，靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高，弓背向下，未見Q波,診斷最可能為A、 急性心肌梗死B、 縮窄性心包炎C、 變異型心絞痛D、 穩(wěn)定型心絞痛E、 急性滲出性心包炎答案：E7、 血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項A、 高血壓病1級B、 高血壓病2級C、 高血壓病3級D、 惡性高血壓E、 高血壓腦病答案：E8、 a-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是A、 晨起空腹時B、 餐前半小時C、 與進餐同時D、 餐后半小時E、 任何時間答案：C9、 顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細胞超過TOC\o"1-5"\h\zA、 7個B、 5個C、 3個D、 1個E、 10個答案：C10、 女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,Cl-80mmol/L.該患者可能的診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、 呼吸性酸中毒失代償C、 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、 呼吸性酸中毒代償答案：D11、 易并發(fā)感染性心內膜炎的心臟瓣膜病正確的是A、 二尖瓣狹窄B、 主動脈瓣狹窄C、 三尖瓣狹窄D、 主動脈瓣關閉不全E、 三尖瓣關閉不全答案：D12、 診斷肺炎球菌肺炎,最有價值的是下列哪一項A、 白細胞總數(shù)和中性粒細胞均增高B、 肺部濕性啰音C、 咳鐵銹痰D、 肺實變體征E、 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案：C13、治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是A、 安定注射液靜脈注射B、 10%水合氯醛灌腸C、 氯硝安定靜脈注射D、 利多卡因靜脈滴注E、 丙戊酸靜脈滴注答案：A14、 肝硬化消化道出血,伴高血壓、冠心病患者,下列止血措施中最不恰當?shù)氖茿、 三腔二囊管壓迫B、 去甲腎上腺素胃管滴注C、 垂體后葉素靜脈推注D、 6-氨基己酸靜脈滴注E、 冰生理鹽水洗胃答案：C15、 脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C16、心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、 ST段下斜型降低D、 病理性Q波E、 ST-T魚鉤樣降低答案：A17、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制,尿蛋白可分為五類,下列哪一類是錯誤的?A、 腎小球性蛋白尿B、 腎小管性蛋白尿C、 溢出性蛋白尿D、 分泌性蛋白尿E、 假性蛋白尿答案：E18、診斷二度房室傳導阻滯最主要依據(jù)是A、 QRS波群脫落B、 P-R間期延長C、 R-R間期不規(guī)則D、 心室率慢E、 房室脫節(jié)答案：A19、 我國高血壓病最常見的并發(fā)癥是A、 高血壓腦病,腦卒中B、 高血壓性腎動脈硬化C、 夾層動脈瘤D、 高血壓性心臟病E、 妊高征答案：A20、 腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的A、 多在65歲以上發(fā)病B、 均出現(xiàn)偏癱C、 腦脊液均為血性D、 頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶E、 均有腦膜刺激征答案：D21、 急性心肌梗死時,不宜溶栓治療的情況是指同時伴有A、 血壓160/100mmHgB、 6個月前腔隙性腦梗死C、 主動脈夾層D、 2周前曾行橈動脈穿刺E、 萎縮性胃炎1年答案：C22、 下列哪支血管閉塞最易導致偏癱A、 小腦后下動脈B、 大腦中動脈C、 脊髓前動脈D、 小腦下前動脈E、 大腦前動脈答案：B23、 結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A、 急性腸穿孔B、 慢性腸穿孔C、 感染中毒性休克D、 腸梗阻E、 腹腔膿腫答案：D24、 急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高A、 0.5小時B、 2小時C、 6-8小時D、 24小時E、 48小時答案：C25、女性,19歲,發(fā)熱,齒齦腫脹,口腔潰瘍,皮膚出血1個月,皮膚散在紅斑丘疹，淋巴結、肝脾腫大。白細胞計數(shù)52.0X109/L,分類可見原始細胞,過氧化酶染色弱陽性,非特異性酯酶染色強陽性。最可能的診斷是A、 再生障礙性貧血B、 急性紅白血病C、 急性單核細胞白血病D、 急性粒細胞白血病E、 急性淋巴細胞白血病答案：C26、 急性腎小球腎炎的治療原則是A、 以休息及對癥處置為主B、 以減輕水腫利尿為主C、 以降低血壓應用聯(lián)合降壓藥物為主D、 以止血，治療血尿為主E、 以治療合并癥為主答案：A27、 導致急性心肌梗死患者早期（24h內）死亡的主要原因為A、 心力衰竭B、 心源性休克C、 心律失常D、 心臟破裂E、 肺栓塞答案：C28、 全血在保存過程中,發(fā)生了“保存損害”,增加了一些有害物質,其中有TOC\o"1-5"\h\zA、 鉀B、 鈉C、 鈣D、 鐵E、 鎂答案：A29、 急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項A、 惡化型勞累性心絞痛B、 臥位型心絞痛C、 變異型心絞痛D、 中間綜合征E、梗死后心絞痛答案：D30、 快速心房顫動病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是A、 停用洋地黃B、 阿托品C、 異丙基腎上腺素D、 維拉帕米E、 乙胺碘咲酮答案：A31、 男性患者,45歲,體型略胖,吸煙史20年,10支/日,近三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛,休息后緩解,現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn),心電圖正常,為進一步明確診斷首選A、 運動負荷試驗B、 動態(tài)心電圖C、 冠狀動脈造影D、 201Ti心肌顯像E、 胸部X線檢查答案：A32、 期前收縮的代償間期是否完全首要決定于A、 竇房結起搏頻率加快B、 竇房結節(jié)律受到干擾否C、 期前收縮起源部位不同D、 期前收縮出現(xiàn)的早晚E、 交界區(qū)傳導速率的快慢答案：C33、 屬于紅細胞破壞過多性貧血的是A、 巨幼細胞性貧血B、 骨髓病性貧血C、 鐵粒幼細胞性貧血D、 珠蛋白生成障礙性貧血E、 慢性病性貧血答案：D34、 肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是A、腎小管壞死B、 腎小球壞死C、 腎皮質血流量減少D、 腎單位纖維化E、 膽紅素在腎臟中沉積答案：C35、一擴張型心肌病患者突發(fā)心悸,首先治療為A、 頸動脈竇按壓B、 靜脈注射毛花甙丙C、 靜脈注射維拉帕米D、 靜脈注射利多卡因E、 肌肉注射新斯的明答案：A36、 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病常見臨床表現(xiàn),除外A、 運動神經傳導速度異常B、 雙側面癱C、 雙側舌咽神經麻痹D、 腦脊液蛋白一細胞分離現(xiàn)象E、 視神經盤水腫答案：E37、 女性,20歲,持續(xù)性低熱,腹痛,糊狀便,閉經1個月,體檢:腹部飽滿,略緊張,全腹輕壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性,最可能診斷是A、 側卵巢囊腫B、 結核性腹膜炎C、 克隆氏病D、 闌尾膿腫E、 結腸癌答案：B38、使用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST—T段變化最可能A、 已達到洋地黃化B、 服用過洋地黃C、 洋地黃過量中毒D、 停用洋地黃的指證E、 低血鉀答案：B39、患者女性38歲,風濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當A、 靜注阿托品B、 按摩頸動脈竇C、 靜注毛花甙丙D、 口服氫氯噻嗪E、 靜注多巴酚丁胺答案：C40、 男性,64歲,因左膝關節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約450ml,既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是A、 胃潰瘍并出血B、 膽道出血C、 十二指腸球部潰瘍并出血D、 急性胃粘膜病變E、 食管靜脈曲張并出血答案：D41、 下列哪種疾病最可能引起右心室后負荷增加A、 主動脈瓣關閉不全B、 阻塞性肺氣腫C、 三尖瓣關閉不全D、 房間隔缺損E、 貧血性心臟病答案：B42、 洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為A、 室性期前收縮B、 ST-T呈魚鉤樣改變C、 Q-T間期縮短D、 心房顫動E、 房室傳導阻滯答案：A43、 不屬于促進慢性腎炎惡化因素的是A、 腎臟基礎病變活動B、 高血壓C、 高蛋白飲食D、 高脂血癥E、遺傳因素答案：E44、感染性心內膜炎的治療原則首選A、 細菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療B、 用抑菌抗生素治療C、 及早用大劑量殺菌劑做長期治療D、 及早輸血E、 體溫下降后即可停用抗生素答案：C45、 溶血性貧血進行脾切除最有價值的是A、 海洋性貧B、 PNHC、 再障D、 遺傳性球形細胞增多癥E、 糖皮質激素治療無效的自身免疫性溶血性貧血答案：D46、 男性,52歲,胃潰瘍病史22年,反復發(fā)作,每次予抑酸治療好轉,近2個月來,又有疼痛發(fā)作,經內科治療8周不見好轉,且逐漸消瘦,最大可能是A、 胃潰瘍復發(fā)B、 胃潰瘍癌變C、 耐藥D、 復合潰瘍E、 胃多發(fā)潰瘍答案：B47、 關于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是A、 右下腹或臍周捫到腹塊B、 痙攣性陣發(fā)性腹痛,常位于右下腹與臍周C、 可有肛周痿管D、 腹瀉以粘液血便為主E、 全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔答案：D48、 女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變，最可能的診斷是A、 風濕性心肌炎B、 白喉性心肌炎C、 病毒性心肌炎D、 急性心包炎E、 擴張型心肌病答案：C49、 某成年男性患者的呼吸功能檢查中,下列哪一項結果不正常A、 呼吸頻率18次/分B、 潮氣量500毫升C、 肺活量為3500毫升D、 時間肺活量第1秒為74%,第2秒為83%,第3秒為95%E、 每分通氣量為8升答案：D50、 在肝硬化的發(fā)病機制中,形成肝纖維化的主要細胞是A、 肝星狀細胞B、 肝細胞C、 Kupffer細胞D、 上皮細胞E、 內皮細胞答案：A51、 急性腎盂腎炎的治愈標準是A、 癥狀及體征消失B、 外周血白細胞降至正常C、 尿常規(guī)恢復正常D、 停藥后一周癥狀未復發(fā)E、 停藥后每周作一次尿培養(yǎng),連續(xù)三次陰性答案：E52、 兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為A、 系膜增生性腎炎B、 局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、 膜性腎病D、 系膜毛細血管性腎炎E、 微小病變型腎病答案：E53、 最常見的偏頭痛為A、 有先兆的偏頭痛B、 無先兆的偏頭痛C、 基底型偏頭痛D、 偏癱型偏頭痛E、 偏頭痛等位發(fā)作答案：B54、 重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂,還可能有的癥狀是A、 瞳孔散大，光反射消失B、 調節(jié)反射消失C、 眼球向內、上、下運動受限和出現(xiàn)復視D、 眼球震顫E、 角膜反射消失答案：C55、 心肌壞死的心電圖特征是A、 ST段弓背型抬高B、 T波深倒置C、 ST段下斜型降低D、 病理性Q波E、 ST-T魚鉤樣降低答案：B56、 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A、 患側肢體活動減少或消失B、 對側腹壁反射消失C、 患側瞳孔散大D、 對側肢體腱反射亢進E、 患側下肢病歷反射答案：C57、 結核性心包炎初期最關鍵的治療是A、 口服潑尼松B、 抗結核治療C、 營養(yǎng)支持治療D、 心包穿刺引流E、 口服利尿藥答案：B58、 慢性腎臟病(CKD)4期是指A、 GFRl5~29ml/min?1.73m2B、 GFR~>60mE/min?1.73m2C、 GFR<15ml/minT.73m2D、 GFR<10ml/minT.73m2E、 GFR50~59ml/min?1.73m2答案：A59、 男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時,急診來院,體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分，心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù),節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選A、 普羅帕酮B、 乙胺碘咲酮C、 利多卡因D、 普萘洛爾E、 溴芐胺答案：C60、 診斷腎病綜合征時,不含哪項表現(xiàn)A、 咼脂血癥B、 高血壓C、 大量蛋白尿D、 低血漿白蛋白E、 水腫答案：B61、 下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素A、 三高現(xiàn)象B、 中性粒細胞C、 血小板D、 補體E、 內皮細胞答案：A62、 一側瞳孔直接光反射消失,對側間接光反射消失,病變位于A、 同側視神經B、 對側視神經C、 同側動眼神經D、 對側動眼神經E、 視交叉答案：A63、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A、 臨床癥狀遷延不愈超過半年B、 反復發(fā)作超過半年C、 中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D、 尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞E、 靜脈腎盂造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小答案：E64、 男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是A、 心電圖檢查示ST-T改變B、 心電圖檢查Rvl+Sv5W1.02mmVC、 X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D、 胸部正位X線檢查時心尖上翹E、 肺功能檢查示彌散障礙答案：D65、 內分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是A、 MRI或CT掃描B、 甲狀腺核素1311攝取率C、 B型超聲儀探查D、 動脈插管造影術E、 靜脈導管分段取血答案：B66、 二尖瓣分離術最適應于A、 55歲以上風心病二尖瓣狹窄患者B、 心功能4級風心病二尖瓣狹窄患者C、 晚期妊娠風心病二尖瓣狹窄患者D、 3月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者E、 6月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者答案：E67、 患者，男，35歲，血壓升高經常在180/105mmHg左右，無高血壓家族史，體檢:上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診A、 靜脈腎盂造影B、 放射性核素腎圖C、 腎動脈造影D、 尿中VMA測定E、 尿17-羥，17-酮測定答案：C68、有關結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是A、 主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見B、 為局限的慢性化膿性腹膜炎C、 青壯年多見，男女比例約1：2D、 多數(shù)可觸及腹部包塊E、 多數(shù)可伴有肝脾結核答案：C69、 根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是A、 感覺障礙呈節(jié)段型分布B、 可出現(xiàn)分離性感覺障礙C、 可出現(xiàn)根性痛D、 癥狀出現(xiàn)于病變同側E、 可見于髓外占位性病變答案：B70、 患者臍右側陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個月。左側腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3~4級，腱反射亢進，右Babinski征(+)。病變水平在A、 脊髓右半側T10水平B、 脊髓左半側T10平面水平C、 脊髓右半側T12平面水平D、 脊髓左半側T12平面水平E、 脊髓L1完全橫貫性損害答案：C71、 診斷癲癇通常主要依靠A、 腦電圖檢查B、 神經系統(tǒng)體檢C、 腦CTD、 臨床表現(xiàn)E、 腦脊液檢查答案：D72、 對原發(fā)性心肌病的診斷，下列哪項檢查為首選A、 胸部X線B、 心電圖檢查C、 超聲心動圖D、 放射性核素E、 心臟CT答案：C73、 診斷冠心病最有價值的輔助檢查是A、 常規(guī)心電圖B、 動態(tài)心電圖C、 心電圖運動負荷試驗D、 超聲心動圖E、 心音圖答案：C74、 右心衰竭患者最有意義的體征是A、 心率明顯增快B、 心律顯著不齊C、 胸骨左緣4~5肋間聞及舒張早期奔馬律D、 胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音E、 肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進答案：C75、 可進行骨髓移植治療的貧血是A、 巨幼細胞性貧血B、 再生障礙性貧血C、 自身免疫性溶血性貧血D、 慢性病貧血E、 缺鐵性貧血答案：B76、 慢性腎衰竭引起貧血的主要原因A、 利鈉激素增多B、 甲狀旁腺激素增多C、 運鐵蛋白D、 血磷升高E、 促紅細胞生成因子減少答案：E77、 心力衰竭晚期,心臟變成球形,其發(fā)生機制正確的是A、 心肌損害，心室重構B、 小動脈收縮，心臟后負荷增加C、 體循環(huán)瘀血，心臟前負荷增加D、 ATII活性異常E、 心鈉素分泌增多答案：A78、 男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V1-V4ST段抬高，室性期前收縮，一小時后復查心電圖正常，最可能診斷是A、 急性廣泛前壁心肌梗死B、 急性心包炎C、 變異型心絞痛D、 臥位型心絞痛E、 心臟神經癥答案：C79、 上消化道出血范圍是A、 賁門以上出血B、 幽門以上出血C、 Tfietz韌帶以上出血D、 空回腸交界處以上出血E、 回盲部以上出血答案：C80、 外源性支氣管哮喘，漿細胞產生的使人致敏的抗體是A、 IgAB、 IgGC、 IgED、 IgME、 IgD答案：C81、 急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、 畏寒高熱B、 呼吸困難C、 咳大量膿臭痰D、 咳嗽伴咯血E、 咳嗽伴胸痛答案：C82、 男性30歲，工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛，體溫37.9°C。心率120次/分，血壓85/70mmHg。心界擴大，心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查A、 12導聯(lián)心電圖B、 中心靜脈壓測定C、 胸部X線D、 .超聲心動圖E、 腹部B型超聲答案：D83、 第一次心包穿刺抽液總量不宜超過TOC\o"1-5"\h\zA、 50mlB、 75mlC、 100mlD、 150mlE、 200ml答案：E84、 滑車神經受損時A、 眼球向外上方運動障礙B、 眼球向外下方運動障礙C、 眼球向內上方運動障礙D、 眼球向內下方運動障礙E、 以上均不是答案：B85、 與亞急性感染性心內膜炎無關的病變是A、 脾大B、 皮膚環(huán)形紅斑C、 腎梗死D、 皮膚黏膜出血點E、 心瓣膜贅生物答案：B86、 洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是A、 心律失常B、 胸痛C、 黃視或綠視D、 惡心E、咳粉紅色泡沫痰答案：A87、抗結核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是A、 50mgB、 100mgC、150mgD、200mgE、300mg答案：E88、急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A、 預后欠佳B、 中度貧血C、 腎功能急劇惡化D、 急性腎炎綜合征E、 早期出現(xiàn)少尿或無尿答案：D89、 骨關節(jié)炎的主要病變是A、 關節(jié)內化膿性感染B、 關節(jié)特異性炎癥C、 關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生D、 關節(jié)骨質疏松E、 骨與關節(jié)慢性疼痛答案：C90、 蛋白尿的定義是24