中醫(yī)耳鼻咽喉科常用藥物：活血藥

中醫(yī)耳鼻咽喉科常用藥物：活血藥川芎〔性味、歸經(jīng)〕辛、溫。入肝、膽經(jīng)。〔功效與應(yīng)用〕１、活血行氣：本品辛散溫通，活血祛瘀，兼能行氣，為血中之氣藥，適用于氣血瘀滯所致各種耳鼻咽喉病證。用治氣血瘀滯之耳脹耳閉，耳鳴耳聾，可與麝香、桃仁、紅花、赤芍及香附、柴胡等配伍，如通竅活血湯、通氣散。用治邪犯耳竅脈絡(luò)，氣血痹阻之口眼斜，可與黃芪、當歸、赤芍、地龍等同用，如補陽還五湯。用治邪滯鼻竅，氣血運行不暢，鼻甲腫實暗紅，鼻窒不通，可與澤瀉、茯苓、辛夷、黃芩等相伍，如當歸芍藥湯。用治瘀血阻滯之喉痹喉瘖及鼻喉外傷，可佐以桃仁、紅花、當歸、熟地、芍藥，如桃紅四物湯。用治火毒壅滯、氣血瘀阻之耳鼻瘡癤腫痛，咽喉癰腫，常配合當歸、穿山甲、皂角刺及銀花、白芷、貝母等同用。２、祛風(fēng)止痛：本品辛散祛風(fēng)，上行頭面，善能止痛，適用于傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻淵之頭痛。常與防風(fēng)、羌活、白芷、辛夷、細辛等相伍，如通竅湯、辛夷散。其他鼻病所致頭痛，亦可隨證伍之?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：3～10g丹參〔性味、歸經(jīng)〕苦、微寒。入心、肝經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、活血祛瘀：本品苦能泄降，善入血分，通血脈，化瘀滯，適用于瘀血阻滯頭面清竅所致耳鳴耳聾，耳中脹閉，鼻窒不通，鼻甲腫大暗紅，聲帶小結(jié)，聲帶息肉等癥。常與赤芍、降香、川芎、郁金、三棱等配伍同用，如復(fù)方丹參注射液。２、涼血消腫：本品微寒清熱，涼血散瘀，消腫止痛，適用于耳鼻咽喉瘡癤癰腫，紅腫疼痛之癥?？膳c銀花、連翹、蒲公英、皂角刺等相伍為用。〔用法用量〕內(nèi)服：5～15g赤芍藥〔性味、歸經(jīng)〕酸、苦、涼。入肝、脾經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、散瘀消腫；適用于瘀血阻滯頭面諸竅之耳脹耳閉，耳鳴耳聾，鼻竅窒塞，鼻甲肥大暗紅。可與當歸、川芎、桃仁、紅花等配伍，如通竅活血湯、當歸芍藥湯。血熱瘀滯，喉核紅腫，喉底肥厚，小瘰增生，聲帶肥厚、小結(jié)等，可與桃仁、柴胡、玄參等同用，如會厭逐瘀湯。本品散瘀消腫排膿，膿腫未成者可散，已成者可潰，耳鼻瘡癤、膿耳、鼻淵、喉癰等常用之配伍銀花、白芷、當歸等，如仙方活命飲。２、清熱涼血：本品苦涼瀉熱，涼血止血，可用于膿耳、鼻疔、喉癰等邪毒內(nèi)陷，熱入營血，高熱煩躁及血熱妄行之鼻衄，與水牛角、丹皮、生地等同用，如犀角地黃湯。亦可與清熱解毒藥物如銀花、連翹、牛蒡子等配伍，治療耳鼻咽喉多種急性熱病，如疏風(fēng)清熱湯。本品兼清肝火，可用治肝經(jīng)風(fēng)熱或火熱上攻之耳竅流膿，常伍以蔓荊子、生地，如蔓荊子散?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：5～10g。皂角刺（附：皂莢）〔性味、歸經(jīng)〕辛、溫。入肝、胃經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品辛散溫通，藥力銳利，具消腫止痛，托毒排膿之功，用治癰疽腫毒，初起能促其消散，常與穿山甲、銀花、當歸、赤芍等同用，如仙方活命飲；已成膿者可促其速潰，常與穿山甲、黃芪、黨參、白芍、川芎、當歸等同用以托里解毒，如托里消毒散。故耳鼻瘡癤、膿耳、鼻淵、喉癰等均可隨證伍之。聲帶肥厚、聲帶息肉、聲帶小結(jié)等亦可酌入以消腫散結(jié)?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：3～10g?！哺健吃砬v辛咸、溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)。本品辛散走竄，咸以軟堅消痰，入鼻則嚏，入咽則吐，長于祛痰通關(guān)開竅。咽喉重癥，口噤不開、湯藥難入，可合細辛、生南星為末，吹鼻取嚏，通關(guān)開竅，如通關(guān)散。喉痹喉風(fēng)，痰涎壅盛，可與白礬為末，溫水調(diào)灌，取吐痰涎，如稀涎散。纏喉風(fēng)痹，頸項紅腫，可研末醋調(diào)厚敷紅腫處。本品喉科多作外用。桃仁〔性味、歸經(jīng)〕苦、甘、平。入心、肝、大腸經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品苦能泄降，破瘀導(dǎo)下，為破血行瘀常用之藥，適用于耳鼻咽喉病證，如耳脹耳閉、耳鳴耳聾、鼻窒、鼻外傷、喉痹、喉瘖等由瘀血所致者。常與紅花、赤芍、川芎等配伍、如通竅活血湯、桃紅四物湯、會厭逐瘀湯等?；鸲聚帐?，氣滯血瘀之耳鼻咽喉疔瘡癰腫，亦可與清熱解毒藥物如銀花、連翹、蒲公英、丹皮等同用以祛瘀排膿，消腫散結(jié)。本品體潤滑利，兼能潤腸通便，腸燥津枯便秘者亦可用之?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：5～10g。牛膝〔性味、歸經(jīng)〕甘、苦、酸、平。入肝、腎經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、活血祛瘀：本品通行血脈，活血祛瘀，可用于瘀血停滯于頭面耳鼻咽喉諸竅之病證，常與川芎、赤芍、紅花、桃仁配伍同用。２、引血下行：本品性善下行，故能引血下行，以降上炎之虛火，有導(dǎo)熱下行之功。用治血熱妄行之鼻衄，可與側(cè)柏葉、茜草根、白茅根、丹皮等相伍。用治陰虛火旺的喉痹、喉瘖，可與麥冬、玄參、生地、丹皮等同用。用治氣火逆上之頭痛眩暈，常配伍天麻、鉤藤、石決明等，如天麻鉤藤飲。本品鮮品搗汁灌飲，尚有清熱降火，開泄宣通之功，為治療咽喉急重癥所常用。〔用法用量〕內(nèi)服：10～15g；或鮮品搗汁飲。郁金〔性味、歸經(jīng)〕辛、苦、涼。入心、肺、肝經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、涼血活血：本品苦涼而入血分，能涼血活血，適用于耳鼻咽喉疾病如耳鳴耳聾、鼻窒、聲帶小結(jié)等證屬瘀血者，可隨證配伍應(yīng)用。血熱妄行之鼻衄，可配伍生地、丹皮、山梔等同用。２、行氣解郁：本品辛開苦降，輕揚善竄，能散肝郁，順逆氣，故可用于肝郁氣滯之梅核氣?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：5～10g。三棱〔性味、歸經(jīng)〕苦、辛、平。入肝、脾經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品辛散苦泄，能破血逐瘀，行氣止痛，善治血瘀氣結(jié)，癥瘕積聚。氣血瘀結(jié)之耳鳴耳聾、鼻窒不通、聲帶小結(jié)、聲帶肥厚，可配伍應(yīng)用?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：5～10g。孕婦忌用。水蛭〔性味、歸經(jīng)〕咸、苦，平，有毒。入肝、膀胱經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品咸能軟堅散結(jié)，苦能泄降，功專力猛，擅破血逐瘀。可用于耳鳴耳聾、鼻窒、鼻外傷、喉瘖等由于瘀血阻滯經(jīng)脈所致者。常與桃仁、三棱、地龍等同用。耳鼻咽喉腫瘤屬氣血凝結(jié)，正氣未虛者亦可酌情伍入，以攻堅散結(jié)?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：煎湯3～6g，或焙干研末吞服，0.3～0.5g。孕婦忌服。穿山甲〔性味、歸經(jīng)〕咸、涼。入肝、胃經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、活血通經(jīng)散結(jié)：本品善于走竄，性專行散，能通經(jīng)絡(luò)而達病所?？捎糜诙茄屎砟[瘤屬氣血凝結(jié)，正氣未虛者，常與三棱、莪術(shù)、桃仁等配伍，以破瘀散結(jié)。２、消腫排膿：本品有消腫排膿潰癰之功，可使癰腫未成膿者消退，已成膿者速潰，可用于膿耳、耳郭痰包、鼻淵、喉癰、喉癬等。用治喉癰，耳郭痰包，