精神科護(hù)理題集

10級精神科護(hù)理學(xué)一：選擇題1.不屬于精神障礙范疇的是（c）A．人格障礙 B．精神分裂癥C．攻擊行為 D．神經(jīng)癥2.美國第一位從事精神科護(hù)理工作的先驅(qū)者是：（b）A.南丁格爾 B.琳達(dá).理查茲C.克雷佩林 D.希波克拉底3.下列有關(guān)精神活動的說法，哪項是錯誤的（c）A．精神活動是大腦機能的產(chǎn)物B．精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的C．病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)D．精神活動涉及認(rèn)知、情感、意志等過程4.病因相對明確的精神障礙是（a）A．酒精性幻覺癥 B．抑郁癥C．精神分裂癥 D．神經(jīng)癥5.有關(guān)心理、社會因素與疾病的關(guān)系，下列說法不對的的是（b）A．能夠作為有關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B．與軀體疾病毫無關(guān)系C．能夠在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D．能夠引發(fā)心身疾病6.有關(guān)精神疾病，下列說法錯誤的是（c）A．精神疾病含有遺傳性，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代。B．精神疾病的病因涉及生物學(xué)因素和社會、心理因素。C．精神疾病是遺傳性疾病。D．大多數(shù)精神疾病的明確的病因與發(fā)病機制現(xiàn)在還不清晰。7.有關(guān)思維緩慢,下列哪個說法較對的（c）A.是強迫癥的典型癥狀 B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀 D是癔癥的典型癥狀8.下列哪項不屬于思維形式障礙（d）A.思維緩慢 B.思維散漫 C.病理性贅述 D.牽連觀念9.弗洛伊德的潛意識理論不涉及：（d）A．潛意識 B．前意識C．意識 D．意識障礙10.一級護(hù)理管理的護(hù)理要點是（c）A．病人安置在普通病室內(nèi)B．每七天作護(hù)理統(tǒng)計1—2次C．24小時專人護(hù)理D．開展心理護(hù)理11.二級護(hù)理管理的護(hù)理要點是（b）A．病人安置在重癥室內(nèi) B．每七天作護(hù)理統(tǒng)計1—2次C．日夜三班作護(hù)理統(tǒng)計與交班D．做好出院指導(dǎo)12.三級護(hù)理管理的護(hù)理要點是（d）A．病人安置在重癥室內(nèi)B．每七天作護(hù)理統(tǒng)計1—2次C．24小時專人護(hù)理D．做好出院指導(dǎo)13.傾聽時應(yīng)注意不要：（c）A．適宜地予以反映

B．注意非語言性溝通行為C．不明白時應(yīng)立刻提問

D．保持眼神交流14.約束時護(hù)理注意點，不對的的是（b）A．約束與非約束病人不能安置一室B．約束的固定結(jié)要適度，以伸二指為宜C．約束固定于床上的結(jié)頭要隱蔽，以病人看不到，摸不到為宜D．肩部保護(hù)時，腋下要填面墊或衣褲15.當(dāng)病人發(fā)生自殺、自傷行為時，當(dāng)班者首先采用的方法是（d）A．立刻告知醫(yī)生B．立刻告知護(hù)士長C．及時準(zhǔn)備急救用物D．及時進(jìn)行應(yīng)急解決16.消極病人中造成自殺，最多見的是（b）A．受幻覺支配者B．抑郁者C．部分康復(fù)期病人D．被害妄想嚴(yán)重者17.譫妄患者生理功效方面的護(hù)理，最優(yōu)先考慮的是：（c）A．睡眠障礙 B．行為紊亂C．維持生命的需要 D．安全性18.器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理目的是：（c）A．維持生命 B．改善意識狀態(tài)C．改善器官功效 D．原發(fā)疾病的護(hù)理19.某患者“見到”床上有蟲爬（幻視），規(guī)定護(hù)士清理，護(hù)士此時的對的做法是：（c）A．協(xié)助患者去除床上的蟲B．回絕協(xié)助或否認(rèn)床上有蟲C．告訴患者現(xiàn)在處在病態(tài)，醫(yī)護(hù)人員會幫他D．避開話題20.酒依賴者停飲后戒斷癥狀中最嚴(yán)重的是：（c）A．幻覺、妄想B．共濟失調(diào)C．震顫譫妄D．惡心、嘔吐21.戒斷癥狀是指：（d）A．一次攝入大量精神活性物質(zhì)后產(chǎn)生的癥狀B．由于依賴，體現(xiàn)為情緒上、行為上、生理上對所依賴物質(zhì)的強烈需求C．使用精神活性物質(zhì)過程中引發(fā)的損害D．對精神活性物質(zhì)產(chǎn)生依賴之后，一旦停用所產(chǎn)生的癥狀22.有關(guān)精神分裂癥的預(yù)后，（a）是錯誤的。A．發(fā)病年紀(jì)越早預(yù)后越好B．病前性格健全預(yù)后較好C．無明顯發(fā)病誘因預(yù)后較差D．病程長、發(fā)病遲、未及時治療效果差23.下列不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是：（d）A．聯(lián)想障礙B．妄想C．行為紊亂D．情感淡漠24.下列哪項不屬于小朋友孤單癥的重要臨床體現(xiàn)？（d）A．社會交往障礙 B．言語交流障礙C．智力和認(rèn)知缺點 D．意識障礙25.小朋友多動癥最重要的臨床體現(xiàn)是：（a）A．注意缺點B．活動過多C．學(xué)習(xí)困難D．品行問題二：填空：1.從事精神科專業(yè)護(hù)理的人員應(yīng)含有的素質(zhì)有良好的職業(yè)道德、廣闊的社會、心理學(xué)知識、強烈的敬業(yè)精神。2.普通將思維障礙分為聯(lián)想障礙，思維邏輯障礙和思維內(nèi)容障礙。精神疾病的病因?qū)W中，生物學(xué)因素涉及遺傳、軀體因素、理化因素及其它生物學(xué)因素。3.精神分裂癥的疾病發(fā)展普通分為前驅(qū)期、發(fā)展階段、后期階段三個階段。4.精神分裂癥根據(jù)其主導(dǎo)癥狀常見分型有：偏執(zhí)型、青春型、單純型、緊張型。5.抑郁發(fā)作的典型“三低”癥狀為情感低落、思維緩慢、意志活動減退二：名詞解釋：1.錯覺：指對客觀事物歪曲的知覺。2.幻覺：沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是虛幻的知覺3.思維緩慢：即聯(lián)想克制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難。4.病理性贅述：思維活動迂回波折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的描述。5.強迫觀念：患者腦中重復(fù)出現(xiàn)的某種概念或相似內(nèi)容的思維，明知沒必要，但無法擺脫。6.妄想：病理性歪曲信念，內(nèi)容與患者本人利害有關(guān)，有個人獨特性，因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差別，雖與事實不符，無客觀基礎(chǔ)，但患者深信。7.情感淡漠：對外界刺激缺少對應(yīng)的情感反映，即使對本身有密接關(guān)系的事情也如此。8.心境障礙：由各因素引發(fā)的，以明顯而持久的心境或情感變化為重要特性的一組疾病。9.驚恐障礙：是以重復(fù)出現(xiàn)明顯心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強烈的頻死感或失控感，膽怯產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特性的一種急性焦慮障礙。10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是對嚴(yán)重的應(yīng)激事件強烈的、遷延的或者延遲性的異常反映。以不自主地再體驗應(yīng)激性事件的片段，并伴有警惕性增高、對有關(guān)事物的回避為特性。11.癡呆：后天獲得的智能記憶人格全方面受損，但無意識障礙，含有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。12.譫妄狀態(tài)：在乎識清晰度減少的同時，出現(xiàn)大量的錯覺幻覺，并產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，往往晝輕夜重。13自知力：患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷力。三：簡答題：1.何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？答：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一。幻聽現(xiàn)有言語性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，含有診療意義。根據(jù)幻聽內(nèi)容，?？煞譃樵u論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽。幻聽?？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。2．簡述遺忘的常見分型及其臨床體現(xiàn)?答：遺忘是指部分或全部地不能回想以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生后來一段時間的經(jīng)歷不能回想，經(jīng)常是由于意識障礙而造成識記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回想緊接著疾病發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預(yù)后與外傷的嚴(yán)重程度及意識障礙持續(xù)時間的長短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強烈的精神刺激及情緒的波動有關(guān)，遺忘的內(nèi)容含有高度選擇性，常與強烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場面有關(guān)，多見于癔癥及反映性精神病。3.簡述精神科約束帶使用的護(hù)理方法?答：1）約束帶的結(jié)不適宜過緊或過松，以能放進(jìn)兩指為宜。過緊容易損失皮膚，影響血液循環(huán)，過松不能達(dá)成控制的目的，同時病人解脫后易發(fā)生危險。2）親密觀察，每2——3小時松解約束帶一次，適度活動肢體。保持床鋪干凈整潔，隨時觀察病人的皮膚有無擦傷、受壓癥狀（水腫、青紫等）如病人已安靜，可在親密注意下解除約束。3）約束病人應(yīng)住監(jiān)護(hù)室，由專人看護(hù)，避免受到其它病人的傷害或其它病人任意將約束帶解開。必要時向其它病人闡明約束的必要性，以獲得合作，避免其它病友會同情被約束者私自為其解除約束而造成不良后果。4）供應(yīng)充足的水分和營養(yǎng)，并做統(tǒng)計，做好基礎(chǔ)護(hù)理。3.譫妄的臨床體現(xiàn)是什么？答：常為急性發(fā)作，體現(xiàn)多方面癥狀：1）注意不容易集中，易于隨境轉(zhuǎn)移2）邏輯思維能力減少，或出現(xiàn)思維混亂3）記憶能力減退或出現(xiàn)記憶錯誤，癥狀好轉(zhuǎn)后不能充足回想4）定向障礙5）認(rèn)知功效中的判斷和分辨能力也明顯受損6）情感淡漠或強烈，焦慮、恐懼等，情感不穩(wěn)也很常見7）錯覺、幻覺常帶有恐怖的內(nèi)容8）行為障礙常與思維障礙、感知障礙相協(xié)調(diào)9）癥狀的波動性，日輕夜重4.精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的重要護(hù)理診療及護(hù)理方法答：1）護(hù)理診療：(1)急性意識障礙(2)營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）(3)暴力危險(針對自己或針對別人)(4)自我概念變化(5)個人應(yīng)對無效2）護(hù)理方法(1)生理功效方面

生活護(hù)理：飲食、睡眠護(hù)理。安全護(hù)理。對癥護(hù)理：戒斷癥狀、藥品副作用、急性中毒。避免交叉感染。(2)心理功效方面建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重但不遷就病人。加強認(rèn)知干預(yù)，讓病人認(rèn)識酒精或藥品濫用的危害，自覺抵制毒品。指導(dǎo)病人對的運用應(yīng)對機制，建立對的心理防御機制。對癥解決病人的心理問題：如否認(rèn)、依賴、低自尊、操縱行為、易激惹、再犯行為等。(3)

社會功效方面爭取家庭、社會支持。自助團(tuán)體。

過渡性安置機構(gòu)。四：案例分析題：1.有一位病人近幾天來，常獨處一偶，明顯體現(xiàn)出言語減少，愁面苦臉悶悶不樂，唉聲嘆氣，有時說活在世上無意義，生不如死，食欲銳減，入睡困難。問題：你將采用哪些護(hù)理方法？對的答案：1）將病人安置在安全、光線明亮等環(huán)境中或安置在重癥室內(nèi)24小時監(jiān)護(hù)，或請家眷陪護(hù)。2）與病人接觸要做到和藹可親，誠懇熱情，滿懷同情心。3）開展個別或集體心理護(hù)理。4）激勵病人主動參加適宜的工娛及體育活動。5）要做到對消極病人心中有數(shù)，要重點巡視，親密觀察。6）對癥狀“忽然好轉(zhuǎn)”的消極病人，更親密觀察動態(tài)。7）發(fā)藥、量體溫、戶外活動及洗澡時重點看護(hù)，以防意外。8）病室環(huán)境設(shè)施做到完好無損。9）夜間護(hù)理時，要特別關(guān)心睡眠狀況，及做好飲食護(hù)理。10）一旦發(fā)生自傷、自殺行為，應(yīng)及時進(jìn)行應(yīng)急解決，并立刻告知醫(yī)生。11）對自殺未遂的病人應(yīng)作妥善的事后解決，耐心勸尉，千萬不能批評、責(zé)難、挖苦，嚴(yán)防再次自殺。2.某病房有一位病人，臥床不起，不言不動，不飲不食，面部表情固定，對刺激缺少反映，大小便潴留，今已第三天。問題：你將采用哪些護(hù)理方法？對的答案：1）將病人安置在光線暗淡的單人隔離室內(nèi)。2）避免一切不良刺激，特別是言語刺激，并重視做好心理護(hù)理。3）做好口腔護(hù)理。4）根據(jù)不同病情做好飲食護(hù)理。5）注意觀察大小便狀況，必要時給以灌腸或?qū)颉?）做好生活護(hù)理及防止褥瘡護(hù)理。7）親密觀察生命體征及病情變化，并作好統(tǒng)計與交班。3.患者男性，31歲，一年前無明顯因素出現(xiàn)多疑、敏感，認(rèn)為鄰居在背后議論他，說他的壞話。感到公路上的人也議論他，詆毀他的名譽。近一種月病情加重，認(rèn)為鄰居收買了公安局的人派人跟蹤監(jiān)視他，想害死他，并用高科技儀器控制他的腦子，讓他頭痛，使他生不如死。為此，患者多次拿刀找鄰居，被家人及時制止。近三天，患者拒食，聽到有聲音告訴他：“飯里有毒，不能吃。”醫(yī)生與其交談時，病人表情變