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文檔簡介

醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染(NosocomialInfection,HospitalInfection或HospitalacquiredInfection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。說明:一、下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告,力求做出病原學(xué)診斷。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,制定本條例。第二條本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行??h級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。登記第,十登二記條內(nèi)容醫(yī)應(yīng)療當(dāng)衛(wèi)包生括機(jī)醫(yī)構(gòu)療和廢醫(yī)物療的廢來物源集、中種處類置、單重位量,或應(yīng)者當(dāng)數(shù)對量醫(yī)、療交廢接物時(shí)進(jìn)間行處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。第十五條禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的,禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后,方可通過水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。第三章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。照本單第位十確八定條的內(nèi)醫(yī)部療醫(yī)衛(wèi)療生廢機(jī)物構(gòu)運(yùn)應(yīng)送當(dāng)時(shí)使間用、防路滲線漏,、將防醫(yī)遺療撒廢的物專收用集運(yùn)、送運(yùn)工送具至,暫按時(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;(三)不能焚燒的,消毒后集中填埋。運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。醫(yī)療廢物。全,不得丟棄七條、遺醫(yī)療廢物集中處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安并確保第監(jiān)二控十八裝置條經(jīng)醫(yī)常療處廢于物正集常中運(yùn)處行置狀單態(tài)位。應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置環(huán)境保第護(hù)二十、衛(wèi)九條生標(biāo)醫(yī)準(zhǔn)療、廢規(guī)物范集。中處置單位處置醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的醫(yī)療廢物。第三十條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià)。檢測、評價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案,每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告一次。醫(yī)療第衛(wèi)生三機(jī)十構(gòu)一收條取醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物集處中置處費(fèi)置用單。位處置醫(yī)療廢物,按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用,可以納入醫(yī)療成本。衛(wèi)生第機(jī)三構(gòu)十和六醫(yī)條療廢縣物級集以中上處地置方單人位民從政事府醫(yī)環(huán)療境廢保物護(hù)收行集政、主運(yùn)管送部、門貯,存應(yīng)、當(dāng)處對置醫(yī)中療r/_i?, ■ .>.、—*?.v11t-t\.、/一.-//I、trz—*?,、.|>.|—ttr/p-x-yr人j、,yrl>—7—?-,、.j_k|—?//tt」、,督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。第三十八條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報(bào)、投訴、檢舉和控告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí),依法作出處理,并將處理結(jié)果予以公布。責(zé)時(shí)第,三有權(quán)十采九取條下衛(wèi)列生措行施政:主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門履行監(jiān)督檢查職一)對有關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地檢查,了解情況,現(xiàn)場監(jiān)測,調(diào)查取證二)查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料,采集樣品;三)責(zé)令違反本條例規(guī)定的單位和個(gè)人停止違法行為;

品;四)查封或者暫扣涉嫌違反本條例規(guī)定的場所、設(shè)備、運(yùn)輸工具和物品;五)對違反本條例規(guī)定的行為進(jìn)行查處?;蛘叩谟兴淖C十據(jù)條證明發(fā)傳生染因病醫(yī)傳療播廢或物者管環(huán)理境不污當(dāng)染導(dǎo)的致事傳故染有病可傳能播發(fā)或生者時(shí)環(huán),境衛(wèi)污生染行事政故主,作場,作場,業(yè)。并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料第六章法律責(zé)任第四十二條縣級以上地方人民政府未依照本條例的規(guī)定,組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案的,由上級人民政府通報(bào)批評,責(zé)令限期建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案;并可以對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員,依法給予行政處分。第四十三條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門,未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時(shí)處理,發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時(shí)未及時(shí)采取減少危害措施,以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的,由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正,通報(bào)批評;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級、撤職、開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。管部門通報(bào)批評,責(zé)令收回違法發(fā)給的證書;并可以對門本管部門通報(bào)批評,責(zé)令收回違法發(fā)給的證書;并可以對門本或條者例環(huán)規(guī)境定保,護(hù)有第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處2000兀以上5000兀以下的罰款:(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;(二) 未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;(三) 未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;(四) 未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;(五) 對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的;

六)未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的;測、(評七價(jià)),未或者定未期將對醫(yī)檢測療、廢物評價(jià)處置效果設(shè)存施檔的環(huán)、境報(bào)污告染的防。治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違部反門本或條者例環(huán)規(guī)境行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:以并處5000一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;的車(輛三運(yùn)送)其未使他用物符品的合;標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的,行狀態(tài)(的四。)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:或者(將一醫(yī)療)廢在運(yùn)物混送過入其程他中丟廢物棄和醫(yī)療生活廢物垃,圾在的非;貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢

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