湖南省水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督申報書格式

PAGEPAGE3主題:

09版質(zhì)量受監(jiān)書格式

湘水質(zhì)監(jiān)申報書州[]號

湖南省水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督申報書

工程名稱:

項目法人:_______________________（蓋章）

質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：

填報日期:年月日湖南省水利廳水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站印制

水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督申報須知

一、水利水電工程建設(shè)實行項目法人（或建設(shè)單位）負(fù)責(zé)、監(jiān)理單位控制、施工單位保證和政府監(jiān)督相結(jié)合的質(zhì)量管理體制。二、項目法人（或建設(shè)單位）應(yīng)在工程開工前到相應(yīng)水利工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理質(zhì)量監(jiān)督申報手續(xù)。三、進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督申報時，應(yīng)提交以下材料：1、水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督申報書（一式四份）；2、工程項目建設(shè)審批文件、初步設(shè)計審批文件（復(fù)印件）；3、經(jīng)批準(zhǔn)的工程設(shè)計文件及概算、經(jīng)審查的主要施工圖紙；4、項目法人（或建設(shè)單位）與監(jiān)理、設(shè)計、施工單位簽訂的合同復(fù)印件；5、建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、施工等單位的基本情況和工程質(zhì)量管理組織情況等資料（含資質(zhì)等級、營業(yè)執(zhí)照、相關(guān)人員資質(zhì)等復(fù)印件）。四、申報材料經(jīng)水利工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查受理后，返還兩份申報書給申報單位，作為工程受監(jiān)依據(jù)。五、表中有關(guān)內(nèi)容可加附頁。

一、

工程概況工程名稱

建設(shè)地點(diǎn)

項目立項審批單位

批準(zhǔn)文號

初步設(shè)計審批單位

批準(zhǔn)文號

主要建筑物

工程等級

概算總投資萬元萬元年月年月主要施工內(nèi)容和規(guī)模

工程分標(biāo)情況和施工承包合同號

主要工程量土方：萬m3石方：萬m3砼：

萬m3

萬m3

T

二、

工程主要參建單位情況

項目法人名稱

批準(zhǔn)機(jī)關(guān)

法人代表

職務(wù)、職稱

電話

職務(wù)、職稱

初步設(shè)計單位名稱

資質(zhì)等級及證號

法人代表

職稱、職務(wù)

電話

職稱、職務(wù)

技施設(shè)計單位名稱

資質(zhì)等級及證號

法人代表

職稱、職務(wù)

電話

職稱、職務(wù)

監(jiān)理單位名稱

資質(zhì)等級及證號

法人代表

職稱、職務(wù)

項目總監(jiān)

電話

證書編號

施工單位名稱

資質(zhì)等級及證號

法人代表

職稱、職務(wù)

項目經(jīng)理

電話

證書編號

施工單位名稱

資質(zhì)等級及證號

法人代表

職稱、職務(wù)

項目經(jīng)理

電話

證書編號

檢測單位名稱

資質(zhì)等級及證號

法人代表

職稱、職務(wù)

電話

職務(wù)、職稱

三、

工程質(zhì)量監(jiān)督核備情況

自年月日始至年月日止質(zhì)量監(jiān)督責(zé)任人

證號

電話

郵箱

質(zhì)監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查意見

核備人：負(fù)責(zé)人：

（公章）年月日授權(quán)報監(jiān)聯(lián)系人姓名：電話