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文檔簡(jiǎn)介
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
《中藥學(xué)》
第八單元祛風(fēng)濕藥
細(xì)目一概述
要點(diǎn)祛風(fēng)濕藥的使用注意事項(xiàng)
可制成酒劑或丸劑常服
部分藥物辛溫性燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者慎用
細(xì)目二祛風(fēng)寒濕藥
獨(dú)活(風(fēng)濕痛劫鏢)
性能:辛、苦,微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。
功效:祛風(fēng)濕,通痹止痛。
應(yīng)用
1.風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。(上半生說(shuō)話嗆人,下半生
獨(dú)活到老)
2.風(fēng)寒夾濕表證。
3.少陰頭痛。
鑒別用藥:獨(dú)活與羌活
同:祛風(fēng)濕——風(fēng)寒濕痹;
解表——風(fēng)寒挾濕表證;
止痛——頭痛牙痛,瘀血疼痛。
異:「治痹痛以上半身為佳。
羌活T
1?發(fā)散力強(qiáng),善治太陽(yáng)頭痛。
「治痹痛以下半身為優(yōu)。
獨(dú)活T
L善治少陰伏風(fēng)頭痛。
威靈仙(威靈笑談致鯉)
功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,消骨頤。
Tia
應(yīng)用
1.風(fēng)寒濕痹,肢體拘攣,癱瘓麻木。
2.痰飲積聚,諸骨鰻喉。
3.跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脫痛、痰飲、噎膈、痞積。
川烏(船屋散寒)
性能:辛、苦,熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。
功效:祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。
0lea.
Illllllllll
應(yīng)用
1.風(fēng)寒濕痹。
2.心腹冷痛,寒疝腹痛。
3.跌打損傷,麻醉止痛。
用法用量:煎服,宜先煎、久煎。外用適量。
使用注意:孕婦忌用;
不宜與貝母類、半夏、白及、白藪、天花粉、瓜萎類同用;
內(nèi)服一般應(yīng)炮制用。
靳蛇(騎蛇定驚)
功效:祛風(fēng),通絡(luò),止痙。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕頑痹,中風(fēng)半身不遂。
2.小兒驚風(fēng),破傷風(fēng)。
3.麻風(fēng),疥癬。
用法用量:煎湯,研末服?;蚓平靖?、入丸散服。
使用注意:陰虛內(nèi)熱者忌服。
木瓜(木瓜始終敬畏一一化濕和中舒筋開胃)
性能:酸,溫。歸肝、脾經(jīng)。
功效:舒筋活絡(luò),和胃化濕。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕痹痛。尤為治濕痹、筋脈拘攣要藥。
2.腳氣水腫。
3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。
烏梢蛇(烏蛇定驚)
功效:祛風(fēng),通絡(luò),止痙。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕頑痹,中風(fēng)半身不遂。
2.小兒驚風(fēng),破傷風(fēng)。
3.麻風(fēng),疥癬。
4.壤病,惡瘡。
補(bǔ)充說(shuō)明:薪蛇有毒性溫,藥力比較烏梢蛇要猛;
烏梢蛇無(wú)毒性平,作用沒(méi)有斷蛇強(qiáng),但在治療皮膚瘙癢等疾病以及食療上用的多
細(xì)目三祛風(fēng)濕熱藥
秦?zé)o(秦?zé)o退虛黃)
性能:辛、苦,平。歸胃、肝、膽經(jīng)。
功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,退虛熱,清濕熱。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕痹證。為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑。
2.中風(fēng)不遂。
3.骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱。(為治虛熱要藥)
4.濕熱黃疸。
防己(放幾粒水)
功效:祛風(fēng)濕,止痛,利水消腫。
粉防已(漢防己)廣防己(木防己〉
粉防己為防己科,廣防己為馬兜鈴科
應(yīng)用
1.風(fēng)濕痹證。
2.水腫,小便不利,腳氣。(尤宜于下肢水腫)
3.濕疹瘡毒。
治水腫尿少宜用漢防己,治風(fēng)濕痹痛用木防己。
使用注意:胃納不佳及陰虛體弱者慎服。
藥材漢防已I藥材木I防己
漢防己(粉防己):偏于利水消腫。
木防己(廣防己):偏于祛風(fēng)濕止痛。
軸蒼草
功效:祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),解毒。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)半身不遂。
2.風(fēng)疹,濕瘡,瘡癰。
用法用量:9?12g。治風(fēng)寒濕痹宜制用,治熱痹、腫毒、濕疹宜生用。
絡(luò)石藤(落石血腫)
功效:祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕熱痹。
2.喉痹,癰腫。
3.跌仆損傷。
細(xì)目四祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
五加皮(五皮補(bǔ)肝腎水)
功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕痹證。
2.筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力。
3.水腫、腳氣浮腫。
“寧要五加一把,不要金玉滿車”
刺五加有“適應(yīng)原樣”作用,
增強(qiáng)機(jī)體非特異性的抵抗力,
提高腦力勞動(dòng)效能等
桑寄生(補(bǔ)肝腎安胎)
性能:苦、甘,平。歸肝、腎經(jīng)。
功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎元。
應(yīng)用
1.風(fēng)濕痹證。
2.崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動(dòng)不安。
狗脊
功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝。
【祛風(fēng)濕藥小結(jié)】
1.善治上肢痹痛的:羌活
2.善治下肢痹痛的:獨(dú)活
3.善治行痹的:威靈仙
4.善治痛痹的:川烏獨(dú)活
5.善治著痹的:獨(dú)活木瓜
6.有安胎作用的:紫蘇黃苓桑寄生
7.有良好止痛作用的:威
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