醫(yī)院各項管理制度（4篇）

醫(yī)院各項管理制度（4篇）1、醫(yī)院感染治理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染治理方法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染掌握規(guī)劃，治理制度并組織實施。

3、仔細(xì)履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染治理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械治理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品治理制度等。

4、對醫(yī)院感染治理科擬定的全院醫(yī)院感染工作規(guī)劃進展審定，對各項規(guī)章制度的落實進展評價考核。

5、定期召開醫(yī)院感染治理工作會議，討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的重大事項，遇有緊急問題準(zhǔn)時召開。

醫(yī)院治理規(guī)章制度篇二

1.ICU作為病重病人的監(jiān)測聲場所，必需保持干凈、寧靜、舒適、避開噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕：說話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準(zhǔn)：上班不準(zhǔn)會客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)看小說、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用品。

2.進入ICU室應(yīng)衣帽干凈、換ICU專用鞋。

3.非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨便進入ICU室，外來參觀人員必需經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護理部批準(zhǔn)前方可入內(nèi)。

4.統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長得批準(zhǔn)，不得隨便搬動。

5.做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。

6.任何病人不得留陪護，探視的時間進展探視，病人的一切治療護理由護理人員擔(dān)當(dāng)。

7.ICU各類人員必需嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，仔細(xì)履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀看病情，加強巡察，發(fā)覺特別準(zhǔn)時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救預(yù)備工作。操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避開發(fā)生過失事故。

8.隨時做好接收新病人的預(yù)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清晰，病人的珍貴物品不得帶入ICU室。

9.切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，常常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃除。

10.醫(yī)務(wù)人員工作時，穿好工作服，留意儀表儀容，講究文明和清潔衛(wèi)生。

11.做好安全保衛(wèi)，節(jié)省用水電。

2ICU規(guī)章制度

1.ICU實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制。由醫(yī)療組長分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項詳細(xì)工作?？苾?nèi)重要決策均由治理小組會議爭論科主任集中意見后再做打算。

2.ICU對住院醫(yī)師實行嚴(yán)格且正規(guī)的5年臨床培訓(xùn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度。

4.值班醫(yī)護人員，必需堅守崗位，不得擅離職守。

5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接清患者的病情、治療等，認(rèn)真檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監(jiān)護記錄和資料要妥當(dāng)保存。

6.室內(nèi)急救物品，用后務(wù)必放回原處，不得外借，特別狀況下需外借時，須經(jīng)護士長同意，用畢馬上歸還，并檢查有無短缺、損壞。

7.嚴(yán)格操作規(guī)程，室內(nèi)設(shè)置的各種珍貴儀器，要有專人保管，定期檢查修理，全部周密儀器，均有使用說明和記錄。留意儀器的愛護和修理，加強保衛(wèi)，留意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。

8室內(nèi)不留家屬陪伴，遇有搶救患者時經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點等候。

9.工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi)，嚴(yán)禁在任何時間、地點打牌、下棋和任何形式的賭博。上班(包括值班)期間制止喝任何帶酒精的飲料。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩嬉戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi)，室內(nèi)不得會客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護臺嚴(yán)禁談天，看報紙，以免影響監(jiān)測。

3ICU病房治理制度

ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的效勞、科學(xué)的治理，為了您的親人和他人的早日康復(fù)，請遵守以下規(guī)章制度：

1、ICU病房是一個相對無菌環(huán)境，不經(jīng)病房治理者允許，任何人不得進入；

2、上午10：00之前是查房和處理醫(yī)囑時間，謝絕參觀、會客；

3、ICU病房為無陪護病房，非規(guī)定時間制止探視，家屬在家屬休息室休息；

4、制止在病房四周使用移動電話和大聲喧嘩，制止吸煙；

5、病人送飯時間，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30;探視時間：下午3：00—4：30;

6、每個進入ICU病房的人員必需先換鞋、更衣；

7、探視家屬必需遵守醫(yī)護人員的規(guī)定，不得隨便亂動，留意保持室內(nèi)衛(wèi)生，每次每個病人僅限2名探視家屬。

4ICU護理工作規(guī)章制度

1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等狀況。

2、嚴(yán)密觀看病情變化，準(zhǔn)時報告醫(yī)生，危險狀況下可行必要的處理。

3、按時完成各項治療，護理醫(yī)囑，仔細(xì)做好特護記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規(guī)程。

4、隨時檢查，備齊急救所須藥品，器材，快速精確協(xié)作醫(yī)生進展搶救工作。

5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機和氣管切開等特別監(jiān)護時要按常規(guī)做好一切護理。

6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時如量勻稱輸入，凡用藥物必需遵醫(yī)囑，特別藥物劑量濃度要準(zhǔn)確計算，必需經(jīng)另一人核對。

7、熟識常用儀器，按正規(guī)操作，留意保養(yǎng)。

8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保存開放，記錄每小時尿量，24小時出入量平衡，并按常規(guī)護理。

9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪干凈，病人臥位舒適，定時翻身、防褥瘡護理。

10、交接班仔細(xì)、無誤、除寫好交班報告，必需做好床頭交班。

11、保持病室寧靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。

12、凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。

醫(yī)院各項治理制度篇三

1目的

為使醫(yī)院董事、總經(jīng)理等高管人員使用的車輛(下簡稱“工作車輛”)以及公務(wù)車輛調(diào)協(xié)作理，使用安全、高效、節(jié)約，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)車輛治理流程，制定本制度。

2范圍

本制度適用于集團下屬各醫(yī)院及籌備處的工作車輛與公務(wù)車輛的治理。

3職責(zé)部門

3.1醫(yī)院車輛治理機構(gòu)為院辦(人事行政部)，負(fù)責(zé)車輛調(diào)度、日常監(jiān)視、修理保養(yǎng)等；

3.2部門(科室)公務(wù)用車需由本部門(科室)負(fù)責(zé)人向車輛治理機構(gòu)提出申請；

3.3以上所稱“車輛治理機構(gòu)”下簡稱為“車管部門”。

4要求

4.1駕駛員任職要求

4.1.1必需具有與所駕車型符合的駕駛證；

4.1.2本地實際駕齡五年以上；

4.1.3身體安康、40周歲以下(已婚人員優(yōu)先);

4.1.4素養(yǎng)好，為人忠厚；

4.1.5無煙、酒、賭嗜好；

4.1.6入職時須簽勞動協(xié)議和擔(dān)保協(xié)議書。

4.2工作車輛、公務(wù)車輛使用要求

4.2.1醫(yī)院高管人員工作車輛及其它公務(wù)車輛均配置專職駕駛員；

4.2.2制止任何人員在工作時間及非工作時間用車不使用專職駕駛員而擅自駕車的行為；

4.2.3公務(wù)車輛在工作時間及非工作時間因公用車，必需由部門(科室)負(fù)責(zé)人填寫《公務(wù)用車申請單》，并嚴(yán)格履行審批手續(xù)；

4.2.4駕駛員憑《公務(wù)用車申請單》的有關(guān)工程內(nèi)容履行職責(zé)。超路線、超工程、超時間時，用車人必需準(zhǔn)時報告并事后在審批手續(xù)上補充說明；

4.2.5車輛在節(jié)假日或每日下班收車時，必需停放在單位指定地點；

4.2.6車輛鑰匙及行駛證件統(tǒng)一由車管部門授權(quán)專職駕駛員保管。非經(jīng)車管部門主管同意，任何人不得私自持有或保管車輛鑰匙或行駛證件。

5原則及程序

5.1用車原則

5.1.1工作車輛依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)上下班時間、工作時間內(nèi)的公務(wù)狀況，安排使用。當(dāng)工作時間內(nèi)無公務(wù)外出，醫(yī)院因重要公務(wù)急需用車，而沒有其他車輛可調(diào)配時，由車管部門負(fù)責(zé)人向工作車輛專用人報告后調(diào)配使用；

5.1.2公務(wù)車輛在工作時間內(nèi)由車管部門統(tǒng)一安排、調(diào)配；

5.1.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)因公外出或辦理緊急重大事項用車優(yōu)先。多位領(lǐng)導(dǎo)同時提出用車時，原則上按職級從大到小依次安排；

5.1.4任何部門、任何人員因公外出沒有公務(wù)車使用而必需搭乘出租車時，需經(jīng)車管部門主管許可前方可報銷交通費用；

5.1.5非工作時間用車、因私用車、外單位借用車輛，由總經(jīng)理(或授權(quán)車管部門負(fù)責(zé)人)批準(zhǔn)。

5.2用車程序

5.2.1各部門工作時間及其它時間因公務(wù)用車，應(yīng)提前兩小時填寫《公務(wù)用車申請單》報車管部門后，統(tǒng)一由車管部門負(fù)責(zé)人調(diào)配出車；

5.2.2駕駛員根據(jù)批準(zhǔn)的《公務(wù)用車申請單》有關(guān)工程嚴(yán)格執(zhí)行出車任務(wù)。

6車輛治理

6.1車管部門負(fù)責(zé)建立詳實的車輛治理檔案，按規(guī)定辦理交納有關(guān)費用，按規(guī)定審計車輛費用憑證；

6.2堅持對每日用車狀況的治理，把握車輛的里程、油耗、修理、干凈保養(yǎng)等事項；

6.3堅持對定點停放車輛，定點加油、修理的檢查、監(jiān)視、治理，發(fā)覺特別予以訂正或處理；

6.4堅持日常教育、催促駕駛員安全駕駛車輛；

6.5車輛檢修或修理費用在5000元/次以上，由總經(jīng)理核準(zhǔn)；車輛檢修或修理費用在10000元/次以上的，由執(zhí)行董事(或呈報董事長)核準(zhǔn)；

6.6車輛發(fā)生交通事故，應(yīng)立刻報告車管部門負(fù)責(zé)人及上級主管，車管部門應(yīng)積極辦理有關(guān)事故事宜。

7罰責(zé)

7.1不用駕駛員而擅自駕駛車輛，無論因公因私，無論任何職級，每發(fā)覺(發(fā)生)一次，對當(dāng)事人扣款100元；若發(fā)生交通事故，按事故全部費用扣罰當(dāng)事人；若駕駛員同車同行而讓他人駕駛的，駕駛員亦按本條規(guī)定懲罰；

7.2未辦理出車手續(xù)而出車的，扣罰駕駛員100元/次；駕駛員擅自把車鑰匙交他人駕駛的，

按責(zé)任條款7.1處理；

7.3非公務(wù)和非工作時間的私事用車，非經(jīng)有權(quán)批準(zhǔn)人同意而出車的，扣罰當(dāng)事人100元/次。給與車輛鑰匙者與當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)連帶責(zé)任；

7.4酒后駕車或違章違規(guī)駕車，一經(jīng)發(fā)覺，扣罰當(dāng)事人(駕駛員)1000元/次；發(fā)生交通事故由當(dāng)事人(駕駛員)擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任；

7.5未按規(guī)定停放車輛的，扣罰駕駛員20元/次；車輛保養(yǎng)不善的，按造成損害程度由駕駛員擔(dān)當(dāng)經(jīng)濟補償責(zé)任；

7.6對違反本規(guī)定第7條責(zé)任條款中的7.1、7.2、7.3、7.4任意一項，將依據(jù)大事嚴(yán)峻程度在醫(yī)院或集團范圍內(nèi)賜予懲罰通報。發(fā)生交通事故時，同時解聘駕駛員。

7.7以上責(zé)任扣款，在當(dāng)月薪酬中兌現(xiàn)，舉報人按扣款100%嘉獎(對舉報人予以保密)。

醫(yī)院相關(guān)人員消失違反本規(guī)定未執(zhí)行或難于執(zhí)行懲罰時，由總部人事行政部與財務(wù)部監(jiān)視并強制執(zhí)行。

7.8駕駛員出車過程中因違反交通法規(guī)而被交警部門處以違章罰款時，由駕駛員自行擔(dān)當(dāng)全部罰款費用。

醫(yī)院各項治理制度篇四

為了加強醫(yī)院各項環(huán)節(jié)治理，以病人為中心，強化醫(yī)院財務(wù)治理，堵塞漏洞，充分發(fā)揮財務(wù)的核算、監(jiān)視職能作用，依據(jù)我國的《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和《北京市醫(yī)療效勞收費標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的規(guī)定，特制訂本制度。

1.門診收費員在醫(yī)院財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，做好收費和門診結(jié)算工作。收費人員要嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，仔細(xì)履行崗位職責(zé)，嫻熟把握本單位計算機收費系統(tǒng)操作及本單位執(zhí)行的醫(yī)療效勞收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)部門制定的內(nèi)部操作規(guī)程，熟識收費和物價治理中的相關(guān)專業(yè)學(xué)問。

2.門診收費員負(fù)責(zé)處理門診病人各類款項的收取、核算、結(jié)算等。務(wù)必做到快而準(zhǔn)，削減病人的排隊交費時間，門診收費員精確按處方工程收費，做到不漏收、不重收、不多收。做到科目精確，數(shù)字清晰，字跡清楚，收費憑證完整，裝訂整齊。

3.收費員要對自己使用的印章、醫(yī)療收費收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負(fù)責(zé)，必需妥當(dāng)保管，嚴(yán)加防范，防止失竊。每日兩名專人負(fù)責(zé)收費，由藥房當(dāng)日夜班人員和下夜班人員負(fù)責(zé)收費，各自實名制使用本人的登陸賬號進展收費，并在收費登記本上登記簽名，登陸收費系統(tǒng)后領(lǐng)用當(dāng)前使用的收據(jù)發(fā)票號段，必需專人專用，不相互串用，否則追查票據(jù)人的責(zé)任。收費票據(jù)要按規(guī)定挨次使用，上下聯(lián)內(nèi)容金額必需相符相等，如發(fā)覺在收據(jù)上弄虛作假將嚴(yán)峻懲罰，作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣，不得隨便撕毀。當(dāng)日門診票據(jù)在每日收費結(jié)算

后，要登記起始號、截止號，每天的起始號要同上一日的截止號挨次完整，不得有空缺，當(dāng)日的門診票據(jù)要與財務(wù)室人員雙方核對、簽字，全部收回財務(wù)室核對精確后，保存?zhèn)洳椤?/p>

4.收費員必需要以優(yōu)質(zhì)的效勞態(tài)度待人，不與交費人爭吵，對交費人的詢問要急躁解答，工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，保持科室寧靜，制止喧嘩說笑，收費中要思想集中、堅持唱收唱付，收、付款當(dāng)面點清，否則與患者發(fā)生糾紛追究收費員責(zé)任。在收費中，遇特別狀況需要臨時離開收費窗口時，將窗口放置“暫停收費”標(biāo)示，錢款妥當(dāng)保管，暫由另一邊收費窗口單獨收費，兩個收費窗口不能同時停頓收費。

5.每日收費完畢，門診收費員將當(dāng)日收費金額進展匯總，正確地打印門診結(jié)算報表并準(zhǔn)時上報財務(wù)科。做到日清、日結(jié)、日對，堅持每日清庫，制止積壓。當(dāng)日現(xiàn)金不得留存在收費室或收費人員處，若因此造成的損失，由本人負(fù)責(zé)；不得挪用收費錢款，不得弄虛作假，不得借款給任何人員。每日門診結(jié)算單一式二聯(lián)，連同現(xiàn)金或銀行結(jié)款單交財務(wù)科，日報表由財務(wù)科相關(guān)人員核對認(rèn)可并簽字后，一聯(lián)留門診收費處作為交款收據(jù)，一聯(lián)留存會計記帳。每日結(jié)算后，與下一日收費人員共同清點收費用的周轉(zhuǎn)金。清點清晰后，由次日收費人員妥當(dāng)保管周轉(zhuǎn)金。

6.繳費后，需退款的，與主治醫(yī)生協(xié)調(diào)，并經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)科室，簽字同意后，方可到收費處退款。包括門診藥房發(fā)藥人員、醫(yī)技、護理科室當(dāng)班人員、經(jīng)治醫(yī)生和財務(wù)人員的簽名，并注明退款