超聲診斷學習題與答案

超聲診療學習題及答案一單選題1超聲波是指頻率超出(B)以上的一種機械波。A，10000HzB，0HzC，30000HzD，40000Hz2.超聲的三個基本物理量之間的有關(guān)關(guān)系可體現(xiàn)為以下哪種公式：(C)A，λ=cfB，f=cλC，λ=c/fD,f=cλ3.下列不屬于彩色多普勒技術(shù)的是：(C)A多普勒血流成像B，能量多普勒C，頻譜多普勒D，多普勒速度能量圖3.超聲換能器的作用是：A,將動能轉(zhuǎn)化為勢能B，將勢能轉(zhuǎn)化為動能C，將機械能轉(zhuǎn)化為電能D，將化學能轉(zhuǎn)化為電能.4.下列哪種不屬于超聲偽像？(B)A混響偽像B，密度偽像C，鏡面?zhèn)蜗馜，折射偽像5.下列不是彩色多普勒成像的顯示方式的是：(C)A，速度型B，能量型C，加速度型D，運動型6.超聲心動圖對下列哪種疾病有特性性診療價值？(C)A、冠心病B、心肌病C、動脈導(dǎo)管未閉D、高血壓心臟7.超聲心動圖對下列哪種疾病有支持性診療價值？(D)A、房間隔缺損B、心包積液C、風濕性瓣膜病D、高血壓心臟8.二尖瓣狹窄的超聲心動圖特性：(D)A、M型二尖瓣呈“城墻樣”變化D、以上都是B、瓣口呈“魚嘴樣”C、二尖瓣口流速明顯增快9.正常胸骨旁左室長軸切面不可探及心臟的解剖構(gòu)造是：(C)A、左房B、左室C、右房D、右室10.測量二尖瓣口血流頻譜的較抱負切面是：(C)11.房間隔缺損的超聲心動圖特性：(B)A、右房右室增大B、左房左室增大C、房間隔回聲中斷流C、心尖四腔心切面D、主動脈D、可顯示左向右紅色穿隔血12.法樂氏四聯(lián)征沒有下列哪種特性性變化？(A)A、左心室肥厚B、間隔缺損室C、肺動脈口狹窄D、主動脈騎跨13.下列哪種檢查辦法是診療心包積液的首選辦法？(A)A、心動圖、B、心電圖C、胸部X線D、CT14.不會出現(xiàn)肺動脈高壓的心臟病是：(C)A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、二尖瓣狹窄15.室間隔缺損最多見的部位為：(B)A漏斗部B、膜部C、隔瓣下16.充血性脾腫大，最常見的因素是：(A)A、肝硬化B、結(jié)核C、白血病D、敗血癥17.膽總管擴張，內(nèi)見等號樣高回聲，并可見蠕動，考慮病因是：(C)A、結(jié)石B、膽管炎C、膽道蛔蟲D、膽管癌18.膽囊內(nèi)見強回聲團，伴聲影，變化體位快速移動，考慮是：(A)A、結(jié)石B、膽泥C、膽道蛔蟲D、息肉19.患者有慢性肝炎病史，B超發(fā)現(xiàn)肝臟體積稍增大，光點增粗增強，門靜脈增寬，脾臟增大，首先要考慮：(A)A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸蟲肝D、肝囊腫20.脾門處見低回聲小結(jié)節(jié)，與脾臟相連，回聲相似，考慮是：(D)A、淋巴結(jié)B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾21.患者男，59歲，皮膚鞏膜黃染，右上腹痛，B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，內(nèi)見數(shù)個強回聲團，伴聲影，變化體位未見移動，考慮：(A)A、膽總管結(jié)石B、化膿性膽管炎C、膽管癌D、胰頭癌壓迫膽總管22．患兒，男性，2歲，因腹部包塊超聲檢查示左上腹巨大實性腫塊，邊界尚清，回聲不均，見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關(guān)系親密，其上殘存腎臟積水，最可能診療是：(D)A．腎上腺腫瘤B．腎癌C．腎盂癌D．腎母細胞瘤E．腹膜后腫瘤23．患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，首選診療是：(D)A．膀胱結(jié)石B．膀胱內(nèi)血凝塊C．血管瘤D．膀胱癌E．膀胱內(nèi)異物24．下列有關(guān)前列腺增生的說法不對的的是：(B)A．好發(fā)于內(nèi)腺B．好發(fā)于外腺C．增生的程度與排尿困難不成正比D．前列腺增大呈球形E．可伴有前列腺結(jié)石25．趙某，男30歲，已婚不育，超聲顯示：左側(cè)陰囊內(nèi)多條管狀構(gòu)造，CDFI為靜脈頻譜，管頸不不大于3mm，它最可能是：(D)A．斜疝B．附睪炎C．陰囊血腫D．精索靜脈曲張E．睪丸腫瘤26．不會引發(fā)腎功效喪失的疾病是：(E)A．腎積水B．腎結(jié)核C．慢性腎炎D．多囊腎E．單側(cè)腎囊腫27．附睪炎在不同階段的聲像圖體現(xiàn)是：(E)A．附睪增大B．附睪顯示中檔回聲C．化膿時附睪出現(xiàn)無回聲區(qū)D．如有鈣化，后方出現(xiàn)聲影E．以上都是28．下列哪一項是腎癌的重要轉(zhuǎn)移途徑：（B）A．腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．血行轉(zhuǎn)移C．腎上腺轉(zhuǎn)移D．對側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移E．全身淋巴轉(zhuǎn)移29．有關(guān)單純性腎囊腫聲像圖的描述下列哪項不對的：（C）A．位于腎實質(zhì)內(nèi)常突出于腎表面B．囊腫兩側(cè)可出現(xiàn)側(cè)方聲影C．囊腫多與腎盂及腎盞相通D．一種或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強E．合并出血或感染時，囊內(nèi)出現(xiàn)光點回聲30婦科超聲不能理解：（D）Ａ子宮卵巢的位置、大小、內(nèi)部構(gòu)造及以周鄰的關(guān)系Ｂ判斷盆腔與否有腫塊Ｃ判斷腫塊物理性質(zhì)及內(nèi)部細節(jié)Ｄ判斷腫塊病理性質(zhì)；31、女性，17歲，下腹周期性隱痛4年，無月經(jīng)，超聲見盆腔中部內(nèi)一種“葫蘆形”囊性包塊，大小約7cm×4cm,邊界清，內(nèi)見密集弱回聲光點，根據(jù)以上病史及超聲所見，首先考慮盆腔包塊為：（A）A處女膜閉縮B巧克力囊腫；C盆腔膿腫D子宮肌瘤。A子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng)肌瘤普通呈圓形低回聲區(qū)C子宮內(nèi)膜移位與變形D宮頸內(nèi)見無回聲液性暗區(qū)E膀朧產(chǎn)生壓跡與變形35、絕經(jīng)后婦女超聲測量子宮內(nèi)膜厚度正常值是（A）A子宮內(nèi)膜呈線狀或厚度≤4mmB子宮內(nèi)膜厚度≤6mmC子宮內(nèi)膜厚度≤8mmD子宮內(nèi)膜厚度≤10mmE子宮內(nèi)膜厚度≤12mm36、異位妊娠中，輸卵管妊娠發(fā)生的百分率是多少（E）A30%B50%C70%D80%E95%37、有關(guān)子宮內(nèi)膜癌的描述，下列哪一項是錯誤的（E）A患者多為老年婦女B臨床體現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液C聲像圖可見宮腔積液D聲像圖體現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類似E常合并卵巢囊腫38．下列哪一項不是子宮肌瘤聲像圖體現(xiàn)（D）A子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng)肌瘤結(jié)節(jié)普通呈圓形低回聲區(qū)C子宮內(nèi)膜移位與變形D宮腔內(nèi)見無回聲區(qū)E膀胱產(chǎn)生壓跡與變形39、下列哪一項臨床或聲像圖體現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān)（E）A原發(fā)性閉經(jīng)B不孕C習慣性流產(chǎn)D難產(chǎn)E子宮內(nèi)膜增厚40．下列哪項可引發(fā)下腔靜脈擴張：（B）A．腎盂積水B．右心衰竭C．Valsava動作D．肝炎41．CDFI、PW技術(shù)可用于檢測：①動脈和靜脈的血流頻譜②血流速度和走行方向的變化③動、靜脈系統(tǒng)的許多疾病（A）A．①②③B．①③C．①D．①②42．四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾大特性，分別為：（C）A．三大特性：自發(fā)性、周期性、乏氏反映B．四大特性：自發(fā)性、周期性、乏氏反映、人工擠壓肢體遠端血流信號增強C．五大特性：自發(fā)性、周期性、乏氏反映、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流D．五大特性：自發(fā)性、周期性、乏氏反映、人工擠壓肢體遠端血流信號減低、單向回心血流43．下肢動脈中度狹窄時內(nèi)徑減少的比例是：（C）A．0％－19％B．20％－49％C．50％－74％D．75％－99％44．采用擠壓遠端肢體放松后判斷下肢深靜脈瓣膜功效，普通返流時間多少秒闡明瓣功效不全：（D）A．<0.5秒B．>0.5秒C．0.5-1.0秒D．>1秒45．下列不能分辨頸靜脈與頸總動脈的是：（C）A．頸靜脈位于頸動脈的外側(cè)B．頸靜脈內(nèi)徑不不大于頸動脈C．頸靜脈位于甲狀腺的后方D．氣管、食管位于頸總動脈的內(nèi)側(cè)（C）46．股動脈走行于下列哪個部位：（B）A．腹股溝韌帶淺表前方B．腹股溝韌帶深面C．腹股溝韌帶D．閉孔④脈沖多普勒頻譜測量47．下肢動脈閉塞時，慣用下列哪條動脈作對照：（D）A．肱動脈B．頸動脈C．主動脈D．對側(cè)下肢動脈系統(tǒng)二多選題1、層流頻譜特性（BCE）Ａ、速度梯度大Ｂ、頻譜與基線間有空窗普勒聲粗糙刺耳Ｃ、速度梯度?。l譜窄Ｄ、包絡(luò)毛刺．多Ｅ、包絡(luò)光滑．多普勒聲平滑有樂感2、發(fā)生多普勒效應(yīng)必須含有的基本條件(ACE)Ａ、有聲源與接受體Ｂ、沒有回聲或回聲太弱Ｃ、聲源與接受體產(chǎn)生相對運動Ｄ、有強的反射源與散射源Ｅ、聲源與接受體兩者處在靜止狀態(tài)3、從多普勒頻譜圖上能理解到血流的參數(shù)是：(ABCD)A、血流性質(zhì)B、時相C、方向D、速度4、聲學造影劑須符合下列哪些項的規(guī)定：(ABCD)A、微泡小，能安全穩(wěn)定通過肺循環(huán)B、可進入心肌或全身血池能停留相對較長時間5、用于檢查血流速度參數(shù)的多普勒技術(shù)是(CD)Ａ、二次諧波成像Ｂ、多普勒血流成像多普勒組織成像6、持續(xù)波多普勒的技術(shù)特點是(DE)Ａ、出現(xiàn)信號混迭Ｂ、間歇發(fā)射超聲射超聲Ｅ、檢測高速血流C、無毒副作用D、Ｃ、持續(xù)波多普勒Ｄ、脈沖波多普勒Ｅ、Ｃ、選擇接受不同深度的回聲Ｄ、不間斷發(fā)7、增大脈沖波多普勒檢查測深度的錯誤辦法是(BCD)Ａ、提高發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率Ｂ、增大超聲入射角發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率Ｅ、減少超聲頻率8、彩色多普勒的用途是(ABC)Ａ、檢出血流Ｂ、判斷血流方向峰值流速Ｃ、提高超聲頻率Ｄ、減少Ｃ、鑒別管道性質(zhì)Ｄ、測量血管體積Ｅ、測量9、右心超聲造影的重要用途是(CDE)Ａ、大血管間左向右分流Ｂ、心腔與大血管間的左向右分流識別心腔解剖構(gòu)造Ｅ、心腔右向左分流Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、10、用彩色多普勒怎么樣區(qū)別動脈與靜脈血流(ABCDE)Ａ、動脈血流信號呈閃動顯現(xiàn)Ｂ、收縮期動脈血流信號強度最高Ｃ、靜脈血流信號可持續(xù)出現(xiàn)Ｄ、舒張期動脈可無血流信號Ｅ、呼吸可影響靜脈血流速度1、影響超聲心動圖檢查的因素是：(BDE)Ａ、低頻率探頭Ｂ、衣服遮蓋率探頭D、肌部Ｃ、良好的透聲Ｄ、接觸劑過少Ｅ、高頻2、超聲檢查心臟疾病的基本位置是：(ABCE)Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、劍突下位3、大動脈短軸切面可顯示心臟的解剖構(gòu)造是：(ABCD)A、主動脈瓣B、左、右房C、肺動脈瓣Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窩D、三尖瓣4、下列哪支血管是左冠狀動脈的分支：(CDE)A、左冠狀動脈主干；B、右圓錐支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用頻譜多普勒檢測室間隔缺損的左向右高速分流的調(diào)節(jié)辦法是(AE)Ａ、高通濾波Ｂ、低速標尺Ｃ、高頻超聲Ｄ、脈沖波多普勒Ｅ、持續(xù)波多普勒6、下述有關(guān)肥厚型心肌病的超聲診療對的的是：(ABCDE)A、室間隔非對稱性增厚，運動幅度及收縮期增厚率減低；B、左室后壁厚度正?；蛏栽龊?，室間隔與左室后壁厚度經(jīng)值不不大于1.4；C、常伴左室流出道狹窄；D、二尖瓣前葉可出現(xiàn)收縮期異常前向運動；E、主動脈瓣可出現(xiàn)收縮中期半關(guān)閉。7、法樂氏三聯(lián)癥涉及下列哪幾項：(ACD)A、右心室肥大B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、左心室肥大8、胸骨旁左室長軸切面可顯示下列哪些構(gòu)造：(ABDE)A、右室B、左室C、肺動脈D、主動脈瓣E、室間隔9、心尖四腔切面可顯示下列哪些構(gòu)造：(ABC)A、左房B、左室C、右室D、肺動脈E、主動脈10、二尖瓣脫垂超聲體現(xiàn)下列哪幾項是對的的：(ACD)A、脫垂的瓣葉收縮期呈“吊床樣”曲線B、二尖瓣葉冗長累贅，脫入左房，不超出瓣環(huán)平面C、可檢出二尖瓣收縮期返流頻譜D、左房可增大E、可見肺動脈狹窄肝臟組織回聲三名詞解釋1多普勒效應(yīng)：當聲源與聲接受器之間有相對運動時，接受器所接受到的聲波的頻率就會發(fā)生變化，這種物理現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。2超聲波：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（0Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。3超聲墨菲氏征：膽囊炎時將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲難道征陽性。4層流：血流在血管中以單一方向運動，其橫斷面上各點的流速分布不同，軸心快，而靠管壁慢，此種血流稱為層流。5膀胱憩室：為盆腔內(nèi)膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有與膀胱連通的開口，在排尿后囊性物體積縮小6.明亮肝答：脂肪肝時肝臟近場回聲呈較亮的密集增強回聲，稱為明亮肝。7膽囊雙邊征答：膽囊壁水腫增厚時形成膽囊壁內(nèi)外膜分離成雙邊的征象，多見于化膿性膽囊炎。8馬蹄腎：馬蹄腎為較常見的雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極。雙腎位置比較靠內(nèi)前方，雙腎下極越過中線以實性組織相連。9、面團征答：良性囊性畸胎瘤聲像體現(xiàn)的一種，貼附于囊壁的大團塊，內(nèi)有彌漫性均勻分在布的點狀強回聲，常無聲影，邊沿圓鈍，與囊內(nèi)液體境界分明，稱“面團征”10先兆流產(chǎn)：是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有但愿繼續(xù)。11胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。四，簡答題1什么是超聲波？它與普通聲波有什么不同？答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（0Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。超聲和可聞聲本質(zhì)上是一致的，它們的共同點都是一種機械振動，普通以縱波的方式在彈性介質(zhì)內(nèi)會傳輸，是一種能量的傳輸形式，其不同點是超聲頻率高，波長短，在一定距離內(nèi)沿直線傳輸含有良好的束射性和方向性。2簡述乳腺纖維瘤的重要超聲聲像特點。答：乳腺纖維腺瘤由上皮和纖維組織兩種成分增生而形成，常見于年輕女性，與女性雌激素刺激有關(guān)。臨床上，患者多無癥狀，能夠自行觸及包塊就診。聲像圖體現(xiàn)：乳房內(nèi)可見圓形或類圓形低回聲腫物，邊界光滑、完整，有包膜，腫塊與皮膚及周邊組織無粘連；內(nèi)部回聲均勻；CDFI腫塊內(nèi)多為無血流和少量血流。3．簡述甲狀腺腺瘤重要超聲聲像特點。答：甲狀腺腺瘤為常見的良性腫瘤，多見于青年女性，腫瘤生長緩慢，10％可惡變。早期大多數(shù)無癥狀，囊變壞死時可感頸部不適、疼痛。聲像圖特性：①甲狀腺內(nèi)可見圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，邊沿光整，包膜完整，腺瘤周圍可見暗環(huán)，為聲暈征；②內(nèi)部可為低回聲或高回聲，當瘤內(nèi)出現(xiàn)壞死、出血、囊變時，內(nèi)部回聲不均勻，見散在液性暗區(qū)和點條狀強回聲；③內(nèi)部可見粗大的鈣化灶；④CDFI：血流圍繞在腺瘤的周邊。4．簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲特點。答：肢深靜脈血栓形成的超聲特點：①被栓塞靜脈內(nèi)徑明顯增寬，甚至達2倍以上，其內(nèi)可見血栓回聲；②探頭按壓靜脈不能壓閉管腔；③彩色及頻譜多普勒顯示深靜脈腔內(nèi)彩色血流變細甚至中斷，血栓遠端血流頻譜流速緩慢、不隨呼吸變化，慢性可見側(cè)枝循環(huán)形成。5．簡述動脈瘤分類及超聲檢查特點。答：動脈瘤分類及超聲檢查特點：①真性動脈瘤，二維顯示動脈局部呈梭型或球型擴張，瘤壁與動脈壁延續(xù)；彩色多普勒顯示瘤腔內(nèi)血流色彩暗淡或花色渦流，頻譜多普勒顯示為緩慢渦流血流或狹窄處高速射流。②假性動脈瘤，瘤壁由纖維組織、血塊機化物、動脈壁等共同構(gòu)成，聲像圖顯示動脈旁厚壁無回聲區(qū)，瘤壁與動脈壁不持續(xù)，搏動不明顯；彩色及頻譜多普勒顯示動脈破口處血流隨心動周期來回進出于瘤體，瘤內(nèi)見渦流。③夾層動脈瘤，又稱壁間動脈瘤，聲像圖顯示動脈壁分離呈雙層變化，外層為高回聲，內(nèi)層為細弱撕裂內(nèi)膜回聲，中間為剝離形成的無回聲假腔；彩色及頻譜多普勒顯示收縮期血流由真腔經(jīng)內(nèi)膜破口進入假腔，假腔內(nèi)血流暗淡緩慢。6簡述肝囊腫的普通體現(xiàn)。答：肝囊腫聲像圖特點為肝內(nèi)出現(xiàn)圓形無回聲區(qū)，邊沿光滑，囊壁薄而清晰，后方回聲增強，大囊腫內(nèi)可有分隔光帶，囊腫繼發(fā)感染時可見囊壁增厚、不規(guī)則、囊內(nèi)有浮動的強弱不一點狀回聲。7.簡述急性胰腺炎聲像圖體現(xiàn)。答：急性胰腺炎聲像圖體現(xiàn)為：（l）胰腺彌漫性或局限性增大，可失去正常形態(tài)，輪廓不清。（2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點狀，間有強弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。嚴重水腫時呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。（3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。8簡述多囊腎的超聲診療要點。答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側(cè)性。聲像圖體現(xiàn)為兩腎體積明顯增大，大者可達正常腎的5—6倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內(nèi)見無數(shù)大小不等囊腫，互相擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整潔的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。猶如時有肝、脾等囊腫存在，可進一支持多囊腎的診療。9簡述前列腺癌的超聲診療要點。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現(xiàn)間斷或不規(guī)則，不完整，不整潔。內(nèi)部回聲不均，局部出現(xiàn)點狀團塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周邊和膀膛浸潤。