醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集的標(biāo)準(zhǔn)操作

醫(yī)護(hù)人員手環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)范圍空氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手滅菌后物品使用中的消毒劑及滅菌劑一次性材料將不再做任何檢測(cè)，無(wú)資質(zhì)，出廠(chǎng)已經(jīng)合格了。環(huán)境分類(lèi)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（舊）類(lèi)別范圍空氣Cfu/m3物體表面Cfu/cm2手Cfu/cm2Ⅰ層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5Ⅱ普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、ICU≤200≤5≤5Ⅲ兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急疹室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房間≤500≤10≤10Ⅳ傳染病科及病房－≤15≤15新標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)別范圍空氣cfu/皿物體表面cfu/cm2Ⅰ層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤4（30min）≤5Ⅱ非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房；1導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等≤4（15min）≤5Ⅲ兒科病房、2母嬰同室、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等≤4（5min）≤10Ⅳ3普通門(mén)（急）診及其檢查（婦產(chǎn)科檢查室、人流室）、治療（注射、換藥等）；輸血科、感染性疾病科門(mén)診和病區(qū)≤4（5min）≤10注：1、原標(biāo)準(zhǔn)無(wú)；2、原為Ⅱ類(lèi)；3、原為Ⅲ類(lèi)。衛(wèi)生手清毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2

不能檢出致病性微生物手的消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院空氣消毒與監(jiān)測(cè)普通病區(qū)空氣中的絕大多數(shù)細(xì)菌與醫(yī)院感染無(wú)關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)無(wú)科學(xué)依據(jù)（塵埃粒子濃度意義更大）采樣時(shí)，臨床操作不規(guī)范這些數(shù)據(jù)通常沒(méi)有價(jià)值空氣需要常規(guī)監(jiān)測(cè)嗎

目前普通科室取消常規(guī)空氣監(jiān)測(cè)重點(diǎn)科室有針對(duì)性的采樣監(jiān)測(cè)ICS11.020C05WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T367—2012———————————————————醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

2012-04-05發(fā)布2012-08-01實(shí)施——————————————————————RegulationofdisinfectiontechniqueinhealthcaresettingsICS11.020C05WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T368—2012———————————————————醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范Managementspecificationofaircleaningtechniqueinhospitals中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

2012-04-05發(fā)布2012-08-01實(shí)施——————————————————————對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈場(chǎng)所、新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、母嬰同室、血透室、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測(cè)的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測(cè)一次，其監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求

空氣凈化效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)部門(mén)

監(jiān)測(cè)頻度

監(jiān)測(cè)方法

空氣凈化效果監(jiān)測(cè)手術(shù)室產(chǎn)房導(dǎo)管室潔凈病房器官移植病房ICU新生兒室母嬰同室血透燒傷病房常規(guī)：每季度監(jiān)測(cè)一次臨時(shí)：遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)

潔凈手術(shù)部及其他潔凈場(chǎng)所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測(cè)的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測(cè)一次

潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所.新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)

常用的空氣消毒方法通風(fēng)1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)2空氣潔凈技術(shù)3紫外線(xiàn)消毒4空氣消毒器5化學(xué)消毒法6循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器

靜電吸附式空氣消毒器

普通中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)

帶有凈化裝置的中央空調(diào)通風(fēng)自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。機(jī)械通風(fēng)是通過(guò)安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場(chǎng)所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門(mén)窗。自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場(chǎng)所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門(mén)，宜安置于門(mén)對(duì)側(cè)墻面上。機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場(chǎng)所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。應(yīng)定期對(duì)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消毒?？諝庀酒髯饔迷磉m用范圍注意事項(xiàng)過(guò)濾、紫外線(xiàn)、靜電吸附、等離子體、光觸媒適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗；進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自?xún)艉笈c從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間空氣消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法潔凈手術(shù)部（室）及其他潔凈用房可選擇沉降法或浮游菌法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。浮游菌法可選擇六級(jí)撞擊式空氣采樣器或其他經(jīng)驗(yàn)證的空氣采樣器。監(jiān)測(cè)時(shí)將采樣器置于室內(nèi)中央0.8m-1.5m高度，按采樣器使用說(shuō)明書(shū)操作，每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min。房間面積＞10m2者，每增加10m2增設(shè)一個(gè)采樣點(diǎn)?？諝庀拘ЧO(jiān)測(cè)未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(xiàn)三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處?？諝庀拘ЧO(jiān)測(cè)將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m-1.5m；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢?！淌直墼竭^(guò)平皿×皿蓋朝上×√舊結(jié)果計(jì)算方法;空氣細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）=50000N/(A×T)=157×N注：A為平板面積（cm2）；T為平板暴露時(shí)間（min）；N為各平板內(nèi)平均菌落數(shù)（CFU）潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)≤4cfu/(30min·直徑9cm平皿)非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果判定注意事項(xiàng)1、采樣前，關(guān)好門(mén)、窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10分鐘進(jìn)行采樣2、※放置平板時(shí)，放置順序是從里往外放，收起的時(shí)候是從外往里收，這樣避免人員走動(dòng)引起空氣中漂浮粒子震蕩引起結(jié)果偏高。潔凈室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)空氣凈化的目的通過(guò)空氣凈化創(chuàng)造一個(gè)溫度、濕度適宜，空氣清新，無(wú)菌、潔凈的微環(huán)境，將室內(nèi)整個(gè)環(huán)境設(shè)施、器械進(jìn)行科學(xué)地組構(gòu)，使秩序性、方便性、安全性、清潔性和無(wú)菌程度都達(dá)到一個(gè)理想的高度，為手術(shù)的成功提供保障。監(jiān)測(cè)狀態(tài)對(duì)于消毒效果監(jiān)測(cè)，都做靜態(tài)檢測(cè)。一般動(dòng)態(tài)檢測(cè)只是作為參考，常用于一些課題研究等，因?yàn)槊總€(gè)人的動(dòng)作幅度大小不一，人員數(shù)量不一。如果ICU是潔凈環(huán)境的，通常動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)為靜態(tài)條件下乘以5倍。如果是普通ICU，則是4cfu/15min.直徑9cm平皿乘以5倍。靜態(tài)：室內(nèi)設(shè)施及功能齊全，空調(diào)凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行，但無(wú)人員的狀態(tài)空態(tài)：空調(diào)凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行，沒(méi)有安裝設(shè)備，也沒(méi)有人員動(dòng)態(tài)：一切系統(tǒng)正常運(yùn)行、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常手術(shù)操作的狀態(tài)，是我們?nèi)粘９ぷ鞯臓顟B(tài)布點(diǎn)順序：放置培養(yǎng)皿從總平面中最靠里的房間開(kāi)始布置，依次向外布，最后人員撤出。每間房間也是從房間最靠里的地方開(kāi)始布置，最后布置門(mén)附近的點(diǎn)，然后人員撤出。收取培養(yǎng)皿時(shí)順序相反，從最外邊的房間開(kāi)始收，每個(gè)房間從最靠門(mén)的培養(yǎng)皿開(kāi)始收，最先布置的皿最后收，沉降時(shí)間略有差別。最少沉降菌培養(yǎng)皿數(shù)被測(cè)區(qū)域潔凈度級(jí)別最少培養(yǎng)皿數(shù)（90㎝平皿，暴露30min)100級(jí)--521(13+8)1000級(jí)--611(5+6)10000級(jí)--77(3+4)100000級(jí)--85300000級(jí)—8.55▲▲⒒醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范-GB2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范-GB50333—2013

報(bào)批稿

空白對(duì)照潔凈室空氣采樣時(shí)必須有2次空白對(duì)照。第1次:對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿做對(duì)比試驗(yàn)，每批一個(gè)對(duì)照皿第2次:是在檢測(cè)時(shí)，每室或每區(qū)1個(gè)對(duì)照皿。對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照實(shí)驗(yàn)。對(duì)照皿放置方法為將皿蓋拿開(kāi)后，馬上重新蓋上，同樣放置30分鐘，收起，培養(yǎng)，除30分鐘沉降過(guò)程為帶蓋沉降與測(cè)試皿不同外，其余過(guò)程均一樣。兩次對(duì)照都必須為陰性，整個(gè)操作應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求采樣中常見(jiàn)的誤區(qū)采樣時(shí)開(kāi)啟空氣處理機(jī)時(shí)間不足30分鐘手術(shù)間未清潔、開(kāi)著手術(shù)間的門(mén)采樣采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置位置不符合要求采樣時(shí)有人員流動(dòng)未洗手、未穿無(wú)菌衣進(jìn)行采樣平皿受到污染※

平皿應(yīng)新鮮透亮，當(dāng)天領(lǐng)取使用。物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣頻率？醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范院感科：張曉蕓物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有生理鹽水的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積被采表面＜100cm2，取全部表面被采面積≥100cm2，取100cm2物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。硫代硫酸鈉（0.1%~1.0%）物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間

在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法

被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑硫代硫酸鈉（0.1%~1.0%）的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指根再到指端為往返1次，共往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生手清毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2

不能檢出致病性微生物手的消毒效果監(jiān)測(cè)使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)采樣方法：用無(wú)菌注射器按無(wú)菌操作方法吸取1.0mL被檢消毒液，加入9mL中和劑中混勻使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率：消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次結(jié)果判斷：使用中滅菌用消毒液：無(wú)菌生長(zhǎng)使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml注意事項(xiàng)：采樣后4h內(nèi)檢測(cè)

1.采樣時(shí)間:采取更換前使用中的消毒劑與無(wú)菌器械保存液。2.采樣量及方法:在無(wú)菌條件下，用無(wú)菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對(duì)于醇類(lèi)與酚類(lèi)消毒劑，稀釋液用普通營(yíng)養(yǎng)肉湯即可；對(duì)于含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物消毒劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉；對(duì)于洗必泰、季銨鹽類(lèi)消毒劑，需在肉湯中加入3%吐溫80和0.3%卵磷脂；對(duì)于醛類(lèi)消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸；對(duì)于含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑，需在肉湯中加入3%吐溫80，以中和被檢樣液的殘效作用。使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)3.細(xì)菌菌落總數(shù)檢查:采樣管于混旋儀上混勻2分鐘，取1ml采樣液放入無(wú)菌平皿內(nèi)，用普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂作傾注培養(yǎng)，每份樣品同時(shí)做2個(gè)平行樣，一平板置于28℃培養(yǎng)7天，觀(guān)察霉菌生長(zhǎng)情況；另一個(gè)平板置于36±1℃培養(yǎng)72小時(shí)計(jì)數(shù)菌落數(shù)。4.結(jié)果計(jì)算：消毒液染菌量（cfu/ml）=平板上的菌落平均數(shù)×10×稀釋倍數(shù)（常為1）。使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)5.結(jié)果分析:平板上有菌生長(zhǎng),證明被檢樣液有殘存活菌,若每個(gè)平板菌落數(shù)在10個(gè)以下,仍可用于消毒處理(但不能用于滅菌),若每個(gè)平板菌落數(shù)超過(guò)10個(gè),說(shuō)明每毫升被檢樣液含菌量已超過(guò)100個(gè),即不宜再用。6.判斷標(biāo)準(zhǔn)6.1使用中滅菌用消毒液：無(wú)菌生長(zhǎng)6.2使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml6.3其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)23常見(jiàn)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)壓力蒸氣滅菌的生物學(xué)檢測(cè)壓力蒸氣滅菌的生物學(xué)檢測(cè)壓力蒸氣滅菌：其中生物指標(biāo)為檢查滅菌效果的直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)。通常采用嗜熱脂肪芽胞桿菌(ATCC7953)作為觀(guān)察滅菌效果的指示菌。生物指示劑：嗜熱脂肪芽孢桿菌，定期監(jiān)測(cè)（每月一次）化學(xué)指示劑：變色的指示帶（每鍋監(jiān)測(cè)）壓力表定期檢測(cè)（每半年一次）安全閥檢測(cè)、校驗(yàn)（每年一次）壓力蒸氣滅菌的生物學(xué)檢測(cè)培養(yǎng)方法：經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在無(wú)菌條件下取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng)56℃±1℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行），觀(guān)察培養(yǎng)結(jié)果；結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，則滅菌不合格；同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽(yáng)性的細(xì)菌是否為指示菌或是污染所致。自含式生物批示物不需要做陰性對(duì)照；注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)所用菌片應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽孢監(jiān)測(cè)方法：將常規(guī)生物測(cè)試包放在滅菌器最難滅菌的部位（整個(gè)裝載滅菌包的中心部位）。滅菌周期完成后應(yīng)立即取出指示菌片接種于含有復(fù)方中和劑的0.5%的葡萄糖肉湯培養(yǎng)基管中，36℃±1℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明），觀(guān)察培養(yǎng)基顏色變化，同時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照；結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，則滅菌不合格；同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽(yáng)性的細(xì)菌是否為指示菌或污染所致；注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)所用菌片應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院紅山院區(qū)2014年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)計(jì)劃1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)23常見(jiàn)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)壓力蒸氣滅菌的生物學(xué)檢測(cè)幾種多重耐藥菌監(jiān)測(cè)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐青霉素的肺炎鏈球菌的檢測(cè)（PRSP）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌（ESBLs）多重耐藥/泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR/PDR-AB）多重耐藥/泛耐藥的銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE包括NDM-1