初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理[單選題]1.對(duì)化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，主要為預(yù)防A.消化道反應(yīng)B.口腔潰瘍C.腹瀉D.感染E.心、肺、腎損害（江南博哥）正確答案：D參考解析：造血功能障礙是化療常見(jiàn)副反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降。一旦白細(xì)胞下降，機(jī)體的防御功能即被破壞，易發(fā)生感染，當(dāng)白細(xì)胞1.0×109/L時(shí)應(yīng)對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離，以預(yù)防感染。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-化療病人的護(hù)理（常見(jiàn)的化療副反應(yīng)、化療前準(zhǔn)備、化療中的護(hù)理、化療副反應(yīng)的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是A.陰道流血出現(xiàn)的遲早B.子宮增大程度C.體內(nèi)HCG的含量D.葡萄胎病變有無(wú)超出子宮范圍E.病人身體好壞正確答案：D參考解析：葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞良性病變，病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性葡萄胎，又叫侵蝕性葡萄胎，是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官，這是二者大體標(biāo)本上的主要區(qū)別。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞陰道轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.盡早開(kāi)始應(yīng)用化療B.陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)未破潰的病人可多下床活動(dòng)C.減少一切增加腹壓的因素D.做好大出血搶救的各種準(zhǔn)備E.避免不必要的陰道檢查及盆腔檢查正確答案：B參考解析：陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)未破潰的病人應(yīng)以臥床休息為主，活動(dòng)時(shí)勿用力過(guò)猛過(guò)重，以免因摩擦引起結(jié)節(jié)破潰出血。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.葡萄胎患者的出院指導(dǎo)，最重要的是按時(shí)復(fù)查A.盆腔B超B.X線(xiàn)胸片C.血常規(guī)D.生化全項(xiàng)E.絨毛膜促性腺激素正確答案：E參考解析：葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.葡萄胎清宮術(shù)后，禁止性生活的時(shí)間多為A.1個(gè)月B.半個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月正確答案：A參考解析：預(yù)防感染：葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。保持外陰清潔，每日清洗外陰。同時(shí)注意體溫的變化，體溫升高要隨時(shí)就診。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.葡萄胎病人治愈后隨訪(fǎng)時(shí)間至少為A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年正確答案：C參考解析：葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪(fǎng)。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每6個(gè)月1次，至少隨訪(fǎng)2年。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀是A.陰道出血B.咯血C.胸痛D.頭痛E.血尿正確答案：A參考解析：陰道流血：為侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排出后，陰道不規(guī)則流血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀是A.停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血B.子宮異常增大C.卵巢黃素化囊腫D.早孕反應(yīng)嚴(yán)重E.腹痛正確答案：A參考解析：葡萄胎：陰道流血是最常見(jiàn)的癥狀，多數(shù)病人在停經(jīng)12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.葡萄胎清宮術(shù)前備用物品中哪項(xiàng)不需要A.配血備用B.催產(chǎn)素C.雌激素制劑D.搶救藥品及物品E.大號(hào)吸管正確答案：C參考解析：葡萄胎子宮大而軟，清宮術(shù)中可能發(fā)生大出血，因此需配血備用并準(zhǔn)備好搶救物品；術(shù)中需充分?jǐn)U張宮頸，使用大號(hào)吸管，動(dòng)作輕柔。在宮口擴(kuò)大后使用縮宮素可減少失血及子宮穿孔。術(shù)中無(wú)需準(zhǔn)備雌激素。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.惡性葡萄胎和絨毛膜癌主要區(qū)別取決于A(yíng).距患良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短B.絨毛膜促性腺激素（HCG）值的高低C.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短D.子宮大小程度不同E.鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)正確答案：E參考解析：侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見(jiàn)葡萄胎組織的滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生，并有出血和壞死，但仍可見(jiàn)變形的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。病理切片中是否存在絨毛結(jié)構(gòu)是二者的主要鑒別點(diǎn)。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.葡萄胎清宮后，在隨訪(fǎng)中不提示有惡變的情況是A.持續(xù)性陰道出血B.子宮略大、軟，持續(xù)2周C.咯血D.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，持續(xù)14周E.血hCG處于高值范圍正確答案：B參考解析：隨訪(fǎng)期間堅(jiān)持避孕，并注意觀(guān)察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。子宮略大、軟，持續(xù)2周不提示有惡變。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.口腔潰瘍是化療患者常見(jiàn)的不良反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后A.1～2dB.3～4dC.5～6dD.7～8dE.10d以后正確答案：C參考解析：潰瘍多發(fā)生在用藥后5～6天，一般至停藥一周左右逐漸愈合。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-化療病人的護(hù)理（常見(jiàn)的化療副反應(yīng)、化療前準(zhǔn)備、化療中的護(hù)理、化療副反應(yīng)的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是A.骨B.肺C.肝D.腦E.陰道正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎主要通過(guò)血液轉(zhuǎn)移，最早和最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于A(yíng).自然流產(chǎn)后B.人工流產(chǎn)后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.異位妊娠后正確答案：D參考解析：侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎，絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的描述，正確的是A.一般發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)B.病人均有葡萄胎病史C.最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是陰道D.可以發(fā)生在足月產(chǎn)后E.部分病人發(fā)生在自然流產(chǎn)后正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以?xún)?nèi)。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了A.脾轉(zhuǎn)移B.腸轉(zhuǎn)移C.胃轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移E.肝轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：絨毛膜癌因轉(zhuǎn)移部位不同而發(fā)生不同的癥狀：如陰道轉(zhuǎn)移破潰出血可發(fā)生陰道大出血；發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等；肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便；腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿等。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.絨毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤轉(zhuǎn)移至A.肺B.肝C.腦D.腎E.陰道正確答案：C參考解析：絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率不高，但預(yù)后兇險(xiǎn)，為主要死亡原因。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.肝B.肺C.陰道D.腦E.子宮旁正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)，病人往往有咯血。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.絨毛膜癌患者臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪(fǎng)，第1年內(nèi)隨訪(fǎng)頻率是A.每周1次B.每15天1次C.每30天1次D.每3個(gè)月1次E.每6個(gè)月1次正確答案：C參考解析：絨毛膜癌患者臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪(fǎng)，第1年內(nèi)每月隨訪(fǎng)1次，1年后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.某病人，手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，全部胎盤(pán)絨毛變性、腫脹，無(wú)正常絨毛結(jié)構(gòu)和胎兒附屬物。間質(zhì)水腫，間質(zhì)血管消失，滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生。其最可能的診斷是A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.正常妊娠正確答案：D參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生變性，且已無(wú)正常絨毛結(jié)構(gòu)，這是絨毛膜癌的病理特點(diǎn)。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.26歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：E參考解析：停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者卵巢常會(huì)發(fā)生黃素化囊腫。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.絨毛癌最常見(jiàn)的死亡原因是A.陰道轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.腎轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：腦轉(zhuǎn)移（出現(xiàn)腦血管栓塞，顱內(nèi)高壓，腦疝等相應(yīng)癥狀）。絨癌死亡率已由過(guò)去無(wú)化學(xué)治療年代的90%左右降低為20%～30%，其中多數(shù)死于腦轉(zhuǎn)移。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.女性，23歲，因葡萄胎住院，給予清宮治療，術(shù)后即將出院，護(hù)士告知患者避孕時(shí)間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：A參考解析：葡萄胎后應(yīng)避孕1年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機(jī)體的康復(fù)也需要時(shí)間。避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.一位絨毛膜癌化療的患者，家屬為了配合治療，咨詢(xún)護(hù)士給患者吃何種飲食，護(hù)士指導(dǎo)的飲食為A.進(jìn)食低脂肪、高維生素、易消化的飲食B.進(jìn)食高蛋白、低維生素、易消化的飲食C.進(jìn)食高熱量、高維生素、一般飲食D.進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食E.進(jìn)食低蛋白、高維生素、易消化的飲食正確答案：D參考解析：進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，以增加機(jī)體抵抗力。掌握“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.患者絨癌Ⅳ期，第一程化療后3天，病人突然發(fā)生抽搐，護(hù)理措施中哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行A.通知醫(yī)生B.心理安慰C.建立靜脈通路D.吸氧E.用開(kāi)口器保持呼吸道通暢正確答案：