太極拳運動改善高校學生睡眠障礙的成效分析

太極拳運動改善高校學生睡眠障礙的成效分析摘要：目的探究中國傳統(tǒng)武術太極拳對大學生睡眠障礙、焦慮及抑郁情況的干預效果。方法于2020年9月至12月，選取成都某高校存在睡眠障礙的大學生320例，符合納入和排除標準的研究對象315例，運用隨機數(shù)字表分為對照組158例，試驗組157例。對照組不給予任何干預措施，試驗組施以太極拳運動練習，3次/周，30min/次，干預周期為16周。實施干預前及干預后，采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)、焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale,SDS)對研究對象進行評估。結果干預后，試驗組和對照組PSQI總得分分別為(6.51±1.25)分、(9.16±2.12)分，試驗組明顯低于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.001)；干預后，試驗組和對照組SAS得分分別為(36.58±1.49)分、(43.62±4.53)分，試驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預后，試驗組和對照組SDS得分分別為(40.26±9.84)分、(45.71±11.66)分，且試驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.024)。結論太極拳可有效改善大學生的睡眠障礙，降低大學生焦慮、抑郁不良情緒，是值得向大學生推廣的運動。關鍵詞:

太極拳;大學生;睡眠障礙;焦慮;抑郁;睡眠障礙指入睡困難或維持睡眠障礙，如易醒，再入睡困難等，可使睡眠質量降低，進而影響學習效率、日間活動，長期睡眠障礙對大學生身體機能產生不良的影響，重者影響生命安全[1]。隨著學業(yè)壓力的增大，不同程度負面情緒的產生以及生活事件的壓力，睡眠障礙普遍存在于大學生中，且現(xiàn)有研究顯示，我國大學生中52.84%有睡眠障礙[2]。目前學者對大學生睡眠障礙的干預措施主要有推拿法，華佗五禽戲，正念認知訓練，八段錦等，較少研究太極拳對大學生睡眠障礙、焦慮和抑郁情況的干預療效。太極拳是始于南北朝宋時之前的一種中國武術，約有兩千年歷史，是歷代諸家精研傳授的結果[3]，具有強身健體和防治疾病的作用，常被用于康復、保健、護理等多個領域。本研究旨在探索太極拳對大學生睡眠障礙的干預效果，以為大學生提供睡眠障礙的護理保健指導。1、資料與方法1.1、研究對象于2020年9月至12月，選取成都某高校存在睡眠障礙的大學生320例，采用隨機數(shù)字表將研究對象分為試驗組和對照組各160例。研究開展前，向研究對象說明研究目的、方法、時間等內容，以取得研究對象的配合，所有參與者均簽署知情同意。研究過程中，試驗組共3例研究對象因自身不適退出，對照組共2例研究對象脫落，即試驗組最終157例研究對象，對照組158例研究對象被納入研究。1.2、選取標準納入標準：匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)評分不小于7分者，即存在睡眠障礙；能獨立進行太極拳練習，無嚴重的運動功能障礙；簽署知情同意，自愿參與此研究者。排除標準：新發(fā)骨折或有其他肌肉骨骼疾病影響活動者；患有嚴重的心、腦、肺、腎等臟器的疾病；存在視力或聽力障礙無法配合練習者；正在參與其他訓練或鍛煉者；近4個月有1周及以上需出四川省者。1.3、干預方法對照組不給予任何干預措施。試驗組進行太極拳訓練，具體訓練情況如下。訓練時間：前8周由研究者帶領研究對象進行太極拳練習，后8周由研究對象自行練習(練習時，開啟網絡視頻會議，研究者進行練習的監(jiān)督)。訓練頻率：3次/周，30min/次。訓練內容：首先為身體拉伸5min；其次為太極拳正式練習，采取二十四式太極拳，包括起勢、左右野馬分鬃、白鶴亮翅、左右摟膝拗步、手揮琵琶、左右倒卷肱、左攬雀尾、右攬雀尾、單鞭、云手、單鞭、高探馬、右蹬腳、雙峰貫耳、轉身左蹬腳、左下勢獨立、右下勢獨立、左右穿梭、海底針、閃通臂、轉身搬攔捶、如封似閉、十字手、收勢；最后為身體拉伸與放松，共5min。1.4、研究工具1.4.1、社會人口學資料采用自設問卷調查研究對象的社會人口學資料，問卷包含性別、年齡、年級、生源地等信息。1.4.2、PSQI由美國研究者在1989年編寫而成，可評估被測者1個月以來的睡眠質量。量表包括7個維度[4]，主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能，每個維度最高分為3分，最低分為0分，得分范圍為0～21分，得分越低提示睡眠質量越好，反之越差。總分超過7分則提示睡眠障礙。1.4.3、焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale,SAS)該量表由WilliamW.K.Zung[5]于1971年編制，主要用于測評被試者焦慮的程度以及變化情況。量表有20個條目，每個條目評分為1～4分，總分為各條目得分之和乘1.25，取整后得到標準分。標準分超過50分即視為存在焦慮，分數(shù)越高則焦慮程度越重。1.4.4抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale,SDS)量表由WilliamW.K.Zung[6]于1965年編制而成，主要用于測評被試者抑郁程度，不需要專門的訓練即可進行測試，共20個條目，每個條目得分為1～4分，各條目總分乘1.25取整后為最終得分，標準分超過53分即視為存在抑郁，得分越高提示抑郁狀況越嚴重。1.5、統(tǒng)計學方法采用Excel2021錄入所收集資料，采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行分析。其中計量資料采用均數(shù)±標準差描述，計數(shù)資料用率表示。前者組間比較用兩獨立樣本t檢驗，后者組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.6、質量保證研究團隊由1名中醫(yī)護理專家，2名體育教育專家，2名護理研究生以及4名護理本科生組成。在開始干預前，由體育教育專家統(tǒng)一對團隊成員進行二十四式太極拳培訓，且每位團隊成員需在培訓后接受太極拳教學考核，直至成員熟練掌握太極拳練習方法及教授方式。問卷由研究者面對面發(fā)放，并現(xiàn)場指導研究對象填寫。2、結果2.1、研究對象社會人口學資料315例大學生中，男140例，占44.4%，女175例，占55.6%，平均年齡為(18.58±2.25)歲，大學一年級學生101例(32.0%)，二年級學生106例(33.7%)，三年級學生108例(34.3%),188例(59.7%)生源地為農村，127例(40.3%)生源地為城鎮(zhèn)。2.2、兩組大學生干預前后PSQI得分比較干預前試驗組PSQI總分為(8.67±2.00)分，對照組為(8.65±1.34)分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.995)，且干預前兩組大學生睡眠質量指數(shù)的7個維度得分比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后，試驗組PSQI總分為(6.51±1.25)分，對照組PSQI總分為(9.16±2.12)分，試驗組明顯低于對照組且差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.001)。干預后兩組大學生睡眠質量指數(shù)7個維度得分比較差異均有高度統(tǒng)計學意義(P<0.001)，見表1。2.3、兩組大學生干預前后SAS得分比較315例大學生焦慮發(fā)生率為19.4%(61/315)。干預前試驗組和對照組大學生SAS得分分別為(41.45±3.22)分和(39.94±4.17)分，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.092)，干預后試驗組大學生SAS得分低于對照組(P<0.05)，見表2。2.4、兩組大學生干預前后SDS得分比較315例大學生抑郁發(fā)生率為22.5%(71/315)，干預前試驗組SDS得分為(43.91±10.22)分，對照組得分為(44.65±10.18)分，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.087)，干預后試驗組大學生SDS得分低于對照組(P<0.05)，見表3。表3兩組大學生干預前后SDS得分比較注：SDS=抑郁自評量表。3、討論3.1、大學生睡眠障礙、焦慮及抑郁情況本研究中的315例大學生中，19.4%存在焦慮障礙，22.5%存在抑郁障礙。國內學者閻俊等[7]調查685名大學生后發(fā)現(xiàn)15.47%大學生存在睡眠障礙，7.59%的大學生有焦慮癥，17.23%的大學生存在抑郁障礙，略低于本研究的結果，可能與地理位置、大學生所學的專業(yè)、經濟水平等有關。鄭建盛[8]對1602名?？漆t(yī)學生展開調查，發(fā)現(xiàn)其焦慮得分為(41.83±8.27)分，抑郁得分為(49.46±9.22)分，探討出焦慮和抑郁對醫(yī)學生睡眠的影響。周水秀[9]研究表明，睡眠障礙普遍存在于大學生中，其睡眠質量欠佳，性別、性格、心理狀態(tài)等均能引起睡眠障礙的發(fā)生。王玉珠等[10]研究顯示18.46%的大學生存在睡眠障礙，且焦慮和抑郁情緒與睡眠障礙有相關性。目前國內大多數(shù)研究均提及大學生睡眠障礙普遍存在，焦慮和抑郁與睡眠障礙密不可分[11,12,13]，大學生急需采取藥物或非藥物治療解決睡眠障礙，從而減少負面情緒發(fā)生，正向促進睡眠質量改善。3.2、太極拳對大學生睡眠及焦慮抑郁障礙的影響本研究采用中國傳統(tǒng)武術太極拳對有睡眠障礙的大學生進行干預，在干預后，試驗組大學生的PSQI得分均低于干預前，且試驗組得分低于對照組，提示太極拳訓練可以在一定程度上改善大學生的睡眠情況，試驗組的焦慮和抑郁得分均較之前降低，且試驗組得分低于對照組。太極拳的二十四式讓大學生得到肢體和意識的雙重鍛煉，加快體內血液循環(huán)，提高大腦供氧量[14]，促使