初級(jí)藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-病理生理學(xué)-各論

初級(jí)藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-病理生理學(xué)-各論[單選題]1.肝功能不全時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺梗死B.腦病C.心肌梗死D.紅細(xì)胞增多癥E.脾破裂正確答案：B參考解析：肝功能不全患者（江南博哥），尤其是肝硬化患者，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是門(mén)脈高壓、腹水和肝性腦病。由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞破壞導(dǎo)致肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈短路形成，以及纖維組織壓迫，可以引起門(mén)脈高壓，伴隨門(mén)脈高壓和低蛋白血癥、水鈉潴留，極易形成腹水。肝性腦病的發(fā)生則主要由于氨中毒、假性神經(jīng)遞質(zhì)作用及腦內(nèi)能量代謝障礙所致。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.肝性腦病是指A.肝臟病癥并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.肝功能衰竭所致昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征正確答案：E參考解析：肝性腦病是繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾病的精神神經(jīng)綜合征，發(fā)生于肝細(xì)胞廣泛壞死引起的肝功能衰竭或慢性肝臟病癥引起門(mén)體靜脈分流的基礎(chǔ)上。它不是一種獨(dú)立的疾病。肝性腦病的臨床表現(xiàn)是一系列精神神經(jīng)癥狀。早期可出現(xiàn)注意力不集中、欣快感、煩躁不安或反應(yīng)淡漠；重者可表現(xiàn)為性格行為異常，出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次，哭笑無(wú)常、衣著不整等，最后才出現(xiàn)嗜睡、昏迷及不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。因此，昏迷并不是肝性腦病的特有癥狀。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)機(jī)體往往會(huì)出現(xiàn)A.血小板增多B.解毒能力增強(qiáng)C.呼吸衰竭D.黃疸E.無(wú)尿正確答案：D參考解析：膽汁分泌和排泄障礙：肝功能障礙使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素處理的任意環(huán)節(jié)發(fā)生異常時(shí)，可引起高膽紅素血癥或黃疸；對(duì)膽汁酸的處理發(fā)生異常時(shí)，可導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤滯。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.關(guān)于意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.不能正確認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)B.不能正確認(rèn)識(shí)客觀環(huán)境C.不能對(duì)環(huán)境刺激作出反應(yīng)D.病理學(xué)基礎(chǔ)為小腦的功能異常E.精神錯(cuò)亂是表現(xiàn)形式之一正確答案：D參考解析：意識(shí)障礙是指不能正確認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)和(或)客觀環(huán)境，不能對(duì)環(huán)境刺激作出反應(yīng)的一種病理過(guò)程。其病理學(xué)基礎(chǔ)為大腦皮層、丘腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)功能異常。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.腦疾病的表現(xiàn)特征不包括A.成熟神經(jīng)元無(wú)再生能力B.病程緩急常引起不同的后果C.病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切D.認(rèn)知功能障礙的發(fā)生是衰老過(guò)程中不可避免的E.相同病變發(fā)生在不同部位可出現(xiàn)不同后果正確答案：D參考解析：腦疾病的表現(xiàn)特征(1)特殊規(guī)律：病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切；相同的病變發(fā)生在不同的部位，可出現(xiàn)不同的后果；成熟神經(jīng)元無(wú)再生能力；病程緩、急常引起不同的后果，急性腦功能不全常導(dǎo)致意識(shí)障礙，慢性腦功能不全則為認(rèn)知功能的損傷。(2)對(duì)損傷的基本反應(yīng)：神經(jīng)元表現(xiàn)為壞死、凋亡和退行性變；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)、增生、肥大；少突膠質(zhì)細(xì)胞為脫髓鞘。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.腎毒物引起急性腎衰竭主要原因是A.腎間質(zhì)纖維化B.腎小管壞死C.腎小球病變D.腎內(nèi)DICE.腎組織細(xì)胞水腫正確答案：B參考解析：腎毒物可引起急性腎小管壞死，引起腎小管阻塞、原尿回漏、腎小球?yàn)V過(guò)率下降而導(dǎo)致急性腎衰竭。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.ARF多尿期，多尿的發(fā)生機(jī)制是A.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙B.新生腎小管功能不成熟C.近曲小管功能障礙D.遠(yuǎn)曲小管功能障礙E.原尿回漏減少正確答案：B參考解析：ARF多尿期多尿的發(fā)生機(jī)制主要是由于新生的腎小管上皮細(xì)胞濃縮功能尚未恢復(fù)；排出尿素增多產(chǎn)生的滲透性利尿作用以及間質(zhì)性水腫消除使腎小管阻塞解除等原因。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.急性腎功能不全（ARI）初期的主要發(fā)病機(jī)制是A.腎小管原尿反流B.腎小管阻塞C.腎缺血D.毛細(xì)血管內(nèi)凝血E.腎小管上皮細(xì)胞壞死正確答案：C參考解析：目前多數(shù)學(xué)者肯定腎缺血是ARI（急性腎功能不全）初期的主要發(fā)病機(jī)制。其他各項(xiàng)雖然均屬ARI發(fā)病機(jī)制，但均為腎缺血后逐漸產(chǎn)生的病理變化，不是ARl初期的發(fā)病機(jī)制。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.腎前性ARF的病因是A.嚴(yán)重的低鉀血癥B.急性腎小球炎C.嚴(yán)重感染D.前列腺肥大E.高膽紅素血癥正確答案：C參考解析：嚴(yán)重感染時(shí)，可由于有效循環(huán)血量減少、交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮以及內(nèi)毒素等作用，使兒茶酚胺釋放增加、腎血流量減少、腎血管收縮等，導(dǎo)致腎前性急性腎功能不全。嚴(yán)重低鉀血癥、急性低鉀血癥、急性腎小球腎炎、高膽紅素血癥可引起腎性急性腎功能不全。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用的臟器是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：E參考解析：腎臟通過(guò)降低腎小球?yàn)V過(guò)率和增加腎小管對(duì)水鈉的重吸收來(lái)增加血容量。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.休克早期發(fā)生的急性腎衰竭屬A.腎前性腎衰竭B.腎后性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.腎前性和腎性腎衰竭E.器質(zhì)性腎衰竭正確答案：A參考解析：在休克早期所發(fā)生的腎衰竭，是一種功能性腎衰竭又稱腎前性腎衰竭。這時(shí)由于腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，因而腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)銳減，同時(shí)由于腎缺血時(shí)間短，腎小管上皮細(xì)胞尚未發(fā)生器質(zhì)性損害，腎臟在醛固酮和抗利尿激素增多的影響下，對(duì)鈉、水的重吸收作用增強(qiáng)，由于GFR銳減，患者因此有內(nèi)環(huán)境紊亂和尿量減少。如果在此期間得到及時(shí)治療，則隨著腎血流量的恢復(fù)，腎臟的泌尿功能也可恢復(fù)正常。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制A.腎血液灌流減少使腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小球病變使腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水中毒D.腎小管壞死引起原尿回漏E.腎小管壞死引起腎小管阻塞正確答案：C參考解析：掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.尿毒癥性腦病的主要發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.某些毒性物質(zhì)引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性B.腦水腫C.呼吸衰竭D.電解質(zhì)平衡紊亂E.代謝性酸中毒正確答案：C參考解析：尿毒癥病人可表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，發(fā)生尿毒癥性腦病。發(fā)病的機(jī)制包括：①某些毒性物質(zhì)的蓄積引起神經(jīng)細(xì)胞變性；②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；③腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)A.少尿B.高血鉀C.水中毒D.代謝性堿中毒E.氮質(zhì)血癥正確答案：D參考解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)代謝性酸中毒。其發(fā)生原因主要有；①由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積；②腎小管功能障礙，分泌H+和NH3能力降低、碳酸氫鈉重吸收減少。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.引起急性腎衰竭的腎前因素主要是A.汞中毒B.急性腎小球腎炎C.休克早期D.尿路梗阻E.低血鉀正確答案：C參考解析：休克時(shí)，由于腎血液灌流不足，腎小球?yàn)V過(guò)率減少是引起急性腎衰竭常見(jiàn)的腎前因素。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.GFR表示A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.急性呼吸窘迫綜合征E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C參考解析：急性腎衰竭(ARF)慢性腎衰竭(CRF)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.關(guān)于慢性腎衰竭的功能代謝變化，不正確的是A.尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞B.尿中可出現(xiàn)蛋白質(zhì)C.晚期尿量減少D.尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞E.早期尿量減少正確答案：E參考解析：慢性腎衰竭時(shí)的功能代謝變化早期，患者常出現(xiàn)多尿、夜尿(夜間排尿增多)，等滲尿，尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等；晚期則出現(xiàn)少尿。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.急性腎衰竭，導(dǎo)致患者少尿的關(guān)鍵原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.遠(yuǎn)曲小管重吸收減少C.集合管重吸收增加D.尿滲透壓增高E.腎血流量減少正確答案：A參考解析：少尿發(fā)生的關(guān)鍵是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的降低。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.急性腎衰竭（ARF）患者的最危險(xiǎn)變化是A.水中毒B.少尿或無(wú)尿C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥E.氮質(zhì)血癥正確答案：D參考解析：高鉀血癥：是ARF患者的最危險(xiǎn)變化，常為少尿期致死原因。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.肝腎綜合征時(shí)，腎血管收縮的原因不包括A.白三烯生成增加B.內(nèi)皮素-1生成減少C.內(nèi)毒素血癥D.腎交感神經(jīng)張力增高E.腎血流量減少正確答案：B參考解析：肝腎綜合征時(shí)腎血管的收縮與以下因素有關(guān)：（1）有效循環(huán)血量減少，使腎交感神經(jīng)張力增高。（2）腎血流量減少使腎素釋放減少，肝功能衰竭使腎素滅活減少，導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。（3）激肽系統(tǒng)活動(dòng)抑制。（4）腎臟產(chǎn)生的PGs和TXA2失平衡，白三烯生成增加。（5）內(nèi)皮素-1生成增多。（6）內(nèi)毒素血癥。（7）假性神經(jīng)遞質(zhì)引起血流重分布，使腎血流減少。掌握“肝臟、腎臟、腦病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.在呼吸衰竭導(dǎo)致腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中最重要的是A.腎器質(zhì)性損傷B.腎血管反射性痙攣收縮C.心力衰竭D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：B參考解析：呼吸衰竭時(shí)腎可受損，輕者尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性腎衰竭。腎衰竭的發(fā)生是由于缺氧與高碳酸血癥反射性的通過(guò)交感神經(jīng)使腎血管收縮，腎血流量嚴(yán)重減少所致。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.呼吸衰竭最常引起的酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂正確答案：E參考解析：呼吸衰竭最常引起兩種或以上的酸堿中毒，如代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成為混合性酸堿平衡紊亂。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和譫妄時(shí)，下列治療措施錯(cuò)誤的是A.防治原發(fā)病B.改善肺的通氣功能C.使用中樞鎮(zhèn)靜劑D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療正確答案：C參考解析：嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和譫妄與血中PaCO2。過(guò)高及腦脊液pH過(guò)低有關(guān)，治療措施包括防治原發(fā)病、改善通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑及THAM，但不能使用中樞鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)橹袠墟?zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，使病情惡化。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.下列有關(guān)“功能性分流”描述有誤的是A.又稱靜脈血摻雜B.支氣管哮喘也可引起功能性分流C.肺血管收縮時(shí)也可引起功能性分流D.是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應(yīng)減少所致E.功能性分流部分的靜脈血不能充分動(dòng)脈化而PaO2降低、PaCO2增加正確答案：C參考解析：肺血管收縮會(huì)導(dǎo)致部分肺泡血流不足。部分肺泡通氣不足被稱為“功能性分流”。部分肺泡通氣不足產(chǎn)生見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及肺纖維化、肺水腫等。病變部位的肺泡通氣明顯減少但血流量未相應(yīng)減少。使VA／Q降低，流經(jīng)此處的靜脈血不能充分動(dòng)脈化便摻入動(dòng)脈血內(nèi)，類似動(dòng)-靜脈短路，故稱為靜脈血摻雜或功能性分流。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.有關(guān)呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體代謝和功能變化的敘述，錯(cuò)誤的是A.可造成呼吸系統(tǒng)變化B.可造成循環(huán)系統(tǒng)變化C.可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化D.可造成混合性酸堿平衡紊亂E.腎功能無(wú)特殊變化正確答案：E參考解析：呼吸衰竭時(shí)主要的代謝功能變化1）酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂2）呼吸系統(tǒng)變化3）循環(huán)系統(tǒng)變化4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化5）腎功能變化6）胃腸變化掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.死腔樣通氣A.肺泡血流不足B.部分肺泡通氣不足C.肺泡血流不足而通氣不能充分利用D.肺泡通氣不足，血流正常E.肺泡完全無(wú)血流而通氣正常正確答案：C參考解析：部分肺泡血流不足：見(jiàn)于DIC、肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈炎及肺血管收縮等。病變部位的肺泡血流量減少，使VA／Q大于正常，患部肺泡通氣不能充分利用，類似生理性死腔(死腔樣通氣)。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.以下哪項(xiàng)不是心肌舒張功能障礙的可能機(jī)制A.胞外鈣外流障礙B.鈣離子復(fù)位延緩C.肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙D.心室舒張勢(shì)能減少E.心室順應(yīng)性降低正確答案：A參考解析：心肌舒張功能障礙的可能機(jī)制是：(1)鈣離子復(fù)位延緩：心肌缺血缺氧時(shí)ATP不足，鈣泵功能障礙，不能將胞漿內(nèi)的鈣及時(shí)排出，肌漿網(wǎng)也不能將胞漿內(nèi)的鈣重?cái)z取回去，肌鈣蛋白與鈣離子仍處于結(jié)合狀態(tài)，心肌無(wú)法充分舒張。(2)肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙：正常心肌的舒張過(guò)程要求肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體的解離，這是一個(gè)耗能的主動(dòng)過(guò)程，需要ATP參加。因此，任何心肌能量的缺乏都可導(dǎo)致心肌舒張功能障礙。(3)心室舒張勢(shì)能減少：心室的舒張勢(shì)能來(lái)自心肌的收縮，凡是削弱心肌收縮性的病因都可通過(guò)減少心室舒張勢(shì)能而影響心室的舒張。此外，冠狀動(dòng)脈供血不足也影響心室的舒張。(4)心室順應(yīng)性降低：心室順應(yīng)性是指心室在單位壓力變化下所引起的容積的改變，即心室擴(kuò)張的難易程度。因此，心室的順應(yīng)性降低可使心室舒張功能障礙。引起心室順應(yīng)性下降的常見(jiàn)原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎癥、水腫、纖維化及間質(zhì)增生等。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.下列不是心力衰竭時(shí)肺循環(huán)充血表現(xiàn)的是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.頸靜脈怒張E.肺水腫正確答案：D參考解析：D提示體循環(huán)瘀血。A.B.C.E提示肺循環(huán)充血。肺循環(huán)充血（1）呼吸困難：①勞力性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難；④心源性哮喘。（2）肺水腫：是急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制與毛細(xì)血管壓升高、通透性加大等因素有關(guān)。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.下列不是心力衰竭時(shí)心輸出量減少征象的是A.皮膚蒼白B.失眠C.心源性休克D.尿多E.嗜睡正確答案：D參考解析：心排出量不足：1.皮膚蒼白或發(fā)紺；2.疲乏無(wú)力、失眠、嗜睡；3.尿量減少；4.心源性休克。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.下列可引起右心室前負(fù)荷增大的是A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈栓塞C.室間隔缺損D.心肌炎E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：室間隔缺損時(shí)，由于左心室壓力大于右心室，故血流從左向右分流，使右心室前負(fù)荷增加。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.導(dǎo)致DIC患者出血的主要原因是A.肝臟合成凝血因子障礙B.凝血物質(zhì)被大量消耗C.凝血因子Ⅻ被激活D.抗凝血酶物質(zhì)增加E.血管通透性增高正確答案：B參考解析：在DIC發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，各種凝血因子和血小板大量消耗，血液進(jìn)入低凝狀態(tài)，容易引起出血。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.下列可引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重的是A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈栓塞C.高血壓D.慢性阻塞性肺部疾病E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：心臟收縮時(shí)承受的負(fù)荷稱為壓力負(fù)荷或后負(fù)荷，高血壓、主動(dòng)脈流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重。而右室壓力負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.下列屬于心力衰竭時(shí)肺循環(huán)充血表現(xiàn)的是A.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B.端坐呼吸C.下肢水腫D.肝腫大、壓痛E.頸靜脈怒張正確答案：B參考解析：肺循環(huán)充血（1）呼吸困難：①勞力性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難；④心源性哮喘。（2）肺水腫：是急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制與毛細(xì)血管壓升高、通透性加大等因素有關(guān)。掌握“心臟、肺病理生理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.有關(guān)心力衰竭發(fā)病的機(jī)制描述錯(cuò)誤的是A.心肌能量代謝紊亂B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C.鈣離子復(fù)位延緩D.心房舒張勢(shì)能增高E.心室順應(yīng)性降低正確答案：D參考解析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制引起心力衰竭的各種病因都是通過(guò)削弱心肌的舒縮功能引起心力衰竭發(fā)病，這是心力衰竭最基本的發(fā)病機(jī)制。1）心肌收縮性減弱（1）收縮相關(guān)蛋白質(zhì)破