




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
關(guān)于腦部常見腫瘤第1頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
內(nèi)容一、腦腫瘤MR成像檢查價(jià)值二、腦腫瘤MR成像檢查方法三、常見腦腫瘤的MR診斷星形細(xì)胞瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤垂體瘤顱咽管瘤聽神經(jīng)瘤第2頁,共71頁,編輯于2022年,星期六一、腦腫瘤MR成像檢查價(jià)值與限度MRI價(jià)值:
確定腫瘤部位、數(shù)目、形狀、大小、比鄰及伴隨的病理異常。
判斷腫瘤的性質(zhì)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血供等情況。
顯示神經(jīng)束走行區(qū),確定腫瘤鄰近重要的腦功能區(qū)。用于減少手術(shù)損傷。
評價(jià)手術(shù)結(jié)果,有無腫瘤殘留、復(fù)發(fā)。MRI限度:同影異病,同病異影;少見或復(fù)雜腫瘤定性困難
第3頁,共71頁,編輯于2022年,星期六二、腦腫瘤MR成像檢查方法
普通掃描
增強(qiáng)掃描
MRS
彌散成像
灌注成像第4頁,共71頁,編輯于2022年,星期六三、常見腦腫瘤的MR診斷第5頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
星形細(xì)胞瘤(astrocytictumors)成人多發(fā)生于大腦,兒童多見于小腦。按照腫瘤的組織學(xué)分為6種類型:毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(Ⅰ級)室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(Ⅰ級)彌漫性星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級)多形性黃色星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級)間變性星形細(xì)胞瘤(Ⅲ級)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Ⅳ級)
Ⅰ、Ⅱ級腫瘤邊緣較清楚,多表現(xiàn)為瘤內(nèi)囊腔或囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié),腫瘤血管較成熟;Ⅲ、Ⅳ級腫瘤呈彌漫浸潤性生長,腫瘤輪廓不規(guī)則,分界不清,易發(fā)生壞死、出血和囊變,腫瘤血管豐富且分化不良。第6頁,共71頁,編輯于2022年,星期六MR表現(xiàn)囊性病變(水信號)囊實(shí)性病變實(shí)性腫塊(均勻或不均勻)壞死及囊變
占位效應(yīng)
水腫、無水腫;腦積水
無強(qiáng)化、輕度強(qiáng)化、明顯強(qiáng)化、環(huán)狀強(qiáng)化、結(jié)節(jié)性強(qiáng)化腫瘤瘤周增強(qiáng)掃描:平掃第7頁,共71頁,編輯于2022年,星期六左側(cè)顳葉星形細(xì)胞瘤
CT平掃及增強(qiáng)
CT平掃CT增強(qiáng)第8頁,共71頁,編輯于2022年,星期六右側(cè)額葉星形細(xì)胞瘤
CT平掃及增強(qiáng)CT平掃CT增強(qiáng)第9頁,共71頁,編輯于2022年,星期六右側(cè)額葉星形細(xì)胞瘤
MR平掃及增強(qiáng)第10頁,共71頁,編輯于2022年,星期六膠質(zhì)母細(xì)胞瘤CT平掃及增強(qiáng)第11頁,共71頁,編輯于2022年,星期六膠質(zhì)母細(xì)胞瘤MRI平掃及增強(qiáng)第12頁,共71頁,編輯于2022年,星期六膠質(zhì)母細(xì)胞瘤MRI平掃及增強(qiáng)第13頁,共71頁,編輯于2022年,星期六星形細(xì)胞瘤MRI平掃及增強(qiáng)第14頁,共71頁,編輯于2022年,星期六中腦膠質(zhì)瘤MR平掃第15頁,共71頁,編輯于2022年,星期六鑒別診斷
單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤
腦膿腫
炎性病變急性血腫第16頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
腦膜瘤(meningioma)
腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細(xì)胞,多居于腦外,與硬腦膜粘連。好發(fā)部位:矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕,少數(shù)位于腦室內(nèi)。腫瘤包膜完整,血運(yùn)豐富,多由腦膜動脈供血,常有鈣化。組織學(xué)分為:上皮型、纖維型、過渡型、砂粒型、血管瘤型等15型。第17頁,共71頁,編輯于2022年,星期六MR表現(xiàn)
腫瘤:T1等或略低、T2略高信號可伴鈣化、囊變等
腫瘤周圍:邊界光滑、銳利,有時(shí)伴瘤周水腫
占位效應(yīng):
靜脈竇侵犯:
鄰近顱骨改變
增強(qiáng)掃描:均勻強(qiáng)化、臨近腦膜強(qiáng)化“腦膜尾征”第18頁,共71頁,編輯于2022年,星期六CT平掃CT增強(qiáng)右側(cè)額區(qū)腦膜瘤
CT平掃及增強(qiáng)第19頁,共71頁,編輯于2022年,星期六右側(cè)頂區(qū)腦膜瘤
MR平掃及增強(qiáng)第20頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
左側(cè)頂區(qū)腦膜瘤MR平掃及增強(qiáng)第21頁,共71頁,編輯于2022年,星期六CT平掃CT增強(qiáng)MR平掃T1MR平掃T2MR增強(qiáng)第22頁,共71頁,編輯于2022年,星期六CT平掃第23頁,共71頁,編輯于2022年,星期六靜脈竇成像MR平掃M(jìn)R增強(qiáng)第24頁,共71頁,編輯于2022年,星期六女,67歲CT平掃M(jìn)R平掃M(jìn)R增強(qiáng)第25頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
鑒別診斷
腦結(jié)核病變
腦內(nèi)腫瘤:膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等
橋小腦角區(qū):聽神經(jīng)瘤第26頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
垂體瘤(pituitarytumor)
垂體瘤絕大多數(shù)為垂體腺瘤,按其是否分泌激素可分為非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤:泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等。直徑小于10m者為微腺瘤,大于10m者為大腺瘤。腫瘤易發(fā)生出血、壞死、囊變。第27頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
微腺瘤
垂體柄偏移:微腺瘤的重要間接征象
腫瘤:T1低、T2高信號,小于10cm
動態(tài)MR增強(qiáng):等信號低信號大腺瘤
蝶鞍擴(kuò)大、破壞、鞍底下陷
鞍內(nèi)腫塊,鞍上延伸
視交叉:受壓、抬高
蝶竇、海綿竇改變
增強(qiáng)掃描:強(qiáng)化MR表現(xiàn)64-65S第28頁,共71頁,編輯于2022年,星期六垂體正常平片垂體瘤平片第29頁,共71頁,編輯于2022年,星期六垂體正常MRI表現(xiàn)第30頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
垂體瘤CT增強(qiáng)掃描第31頁,共71頁,編輯于2022年,星期六平掃增強(qiáng)垂體微腺瘤第32頁,共71頁,編輯于2022年,星期六垂體大腺瘤第33頁,共71頁,編輯于2022年,星期六垂體腺瘤第34頁,共71頁,編輯于2022年,星期六垂體微腺瘤第35頁,共71頁,編輯于2022年,星期六垂體微腺瘤第36頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
鑒別診斷
垂體膿腫
垂體癌
鞍區(qū)腦膜瘤
顱咽管瘤
女性青春期生理改變第37頁,共71頁,編輯于2022年,星期六手術(shù)病理證實(shí):垂體膿腫病人伴有下丘腦綜合征第38頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
顱咽管瘤(craniopharyngioma)
起源于胚胎顱咽管殘留細(xì)胞,屬于良性腫瘤。兒童多見,常位于鞍上,腫瘤分囊性和實(shí)性,囊性多見,腫瘤多有鈣化。MRI表現(xiàn)
囊性病變?yōu)樗畼有盘?,壁清楚,鈣化明顯時(shí),T2WI
有條狀低信號。增強(qiáng)掃描囊壁明顯強(qiáng)化。
囊實(shí)性病變?yōu)榛祀s信號,實(shí)性病變有明顯強(qiáng)化。
病變區(qū)出血時(shí),T1WI表現(xiàn)為高信號。第39頁,共71頁,編輯于2022年,星期六囊實(shí)性顱咽管瘤囊性顱咽管瘤第40頁,共71頁,編輯于2022年,星期六囊性顱咽管瘤第41頁,共71頁,編輯于2022年,星期六CT平掃M(jìn)R平掃顱咽管瘤(積血)第42頁,共71頁,編輯于2022年,星期六鑒別診斷
垂體膿腫
垂體瘤
鞍區(qū)腦膜瘤
第43頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
聽神經(jīng)瘤(acousticneurinoma)
系成人常見的后顱窩腫瘤。起源于聽神經(jīng)鞘膜,早期位于內(nèi)耳道內(nèi),以后長入橋小腦角池,包膜完整,可有出血、壞死、囊變。MR表現(xiàn)
特定部位:橋小腦角區(qū)
腫瘤:T1WI低、T2高信號可伴囊變等;聽神經(jīng)增粗
腫瘤周圍:多無水腫
占位效應(yīng):小腦、腦干
增強(qiáng)掃描:均勻或不均勻強(qiáng)化第44頁,共71頁,編輯于2022年,星期六左側(cè)聽神經(jīng)瘤CT平掃及增強(qiáng)第45頁,共71頁,編輯于2022年,星期六右側(cè)聽神經(jīng)瘤MR第46頁,共71頁,編輯于2022年,星期六右側(cè)聽神經(jīng)瘤MR第47頁,共71頁,編輯于2022年,星期六右側(cè)聽神經(jīng)瘤MR第48頁,共71頁,編輯于2022年,星期六左側(cè)聽神經(jīng)瘤+腦膜瘤第49頁,共71頁,編輯于2022年,星期六鑒別診斷
橋小腦角區(qū)腦膜瘤
橋小腦角區(qū)膽脂瘤第50頁,共71頁,編輯于2022年,星期六膽脂瘤第51頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
轉(zhuǎn)移瘤(metastatictumors)
好發(fā)于中老年人,多來自肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而來。常為多發(fā),易出血、壞死、囊變。MR表現(xiàn)
腫瘤:實(shí)性或囊性
腫瘤周圍:多有明顯水腫
占位效應(yīng):常明顯
增強(qiáng)掃描:強(qiáng)化,但類型各異第52頁,共71頁,編輯于2022年,星期六肺癌腦轉(zhuǎn)移第53頁,共71頁,編輯于2022年,星期六多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤第54頁,共71頁,編輯于2022年,星期六肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤CT平掃第55頁,共71頁,編輯于2022年,星期六肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤MR平掃及增強(qiáng)掃描第56頁,共71頁,編輯于2022年,星期六小腦髓母細(xì)胞瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移MR平掃及增強(qiáng)第57頁,共71頁,編輯于2022年,星期六肺癌腦及腦膜轉(zhuǎn)移平掃增強(qiáng)第58頁,共71頁,編輯于2022年,星期六鑒別診斷
膠質(zhì)瘤
囊腫
炎性病變
第59頁,共71頁,編輯于2022年,星期六大家一起讀片第60頁,共71頁,編輯于2022年,星期六膠質(zhì)瘤Ⅲ級第61頁,共71頁,編輯于2022年,星期六第62頁,共71頁,編輯于2022年,星期六第63頁,共71頁,編輯于2022年,星期六第64頁,共71頁,編輯于2022年,星期六平掃第65頁,共71頁,編輯于2022年,星期六增強(qiáng)第66頁,共71頁,編輯于2022年,星期六肺癌術(shù)后腦膜、顱骨、小腦轉(zhuǎn)移第67頁,共71頁,編輯于2022年,星期六女,65歲。肺癌晚期,頭暈、惡心、頭痛第68頁,共71頁,編輯于2022年,星期六
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年建筑信息模型(BIM)在工程項(xiàng)目招投標(biāo)中的應(yīng)用研究報(bào)告
- 2025-2030中國風(fēng)能逆變器行業(yè)運(yùn)行狀況與盈利前景預(yù)測報(bào)告
- 農(nóng)業(yè)灌溉系統(tǒng)環(huán)境影響分析與緩解措施考核試卷
- 食品安全檢測數(shù)據(jù)分析方法考核試卷
- 智能交通系統(tǒng)市場調(diào)研及前景預(yù)測
- 交通出行行業(yè)發(fā)展報(bào)告及未來趨勢預(yù)測
- 綠色電力能源的發(fā)電與利用技術(shù)
- 學(xué)校校園地下車位分配方案
- 甲類礦區(qū)廠房結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)指南
- 2025年壓鑄機(jī)行業(yè)技術(shù)分析:變頻調(diào)速技術(shù)有望在壓鑄機(jī)行業(yè)得到廣泛應(yīng)用
- 2024年廣東省臺山市事業(yè)單位公開招聘教師崗考試題帶答案分析
- 浙江省寧波市寧海中學(xué)2024-2025學(xué)年高一上學(xué)期期初考試(創(chuàng)新班)物理試題含答案或解析
- 番禺社區(qū)專職試題及答案
- 急性心梗的介入治療課件
- 職業(yè)技術(shù)學(xué)院旅游管理專業(yè)《景區(qū)服務(wù)與管理》課程標(biāo)準(zhǔn)
- 貨物暫存協(xié)議合同模板
- 中央企業(yè)合規(guī)管理系列指南
- 貴州省貴陽市2025年中考語文一模試卷附參考答案
- 防汛防雷安全培訓(xùn)
- 鐵路項(xiàng)目施工管理制度
- 新疆維吾爾自治區(qū)2024年普通高校招生單列類(選考外語)高職(??疲┡瓮稒n情況 (理工)
評論
0/150
提交評論