如何選擇正確的干預(yù)方法（孤獨(dú)癥兒童）

一、如何選擇正確的干預(yù)方法二、如何為自閉癥人提供最適合的服務(wù)培訓(xùn)主題—2

家長(zhǎng)培訓(xùn)綱要

與孤獨(dú)癥相關(guān)的治療/訓(xùn)練方法爭(zhēng)議頗大名目繁多在很多年里……

干預(yù)方法的選擇

如何判斷一種方法：關(guān)于該方法的有效性有無(wú)科研報(bào)告和數(shù)據(jù)相關(guān)報(bào)告是否在權(quán)威性的專業(yè)雜志上發(fā)表過(guò)該科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)的科學(xué)基礎(chǔ)如何：

個(gè)案的選擇標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量

有無(wú)獨(dú)立的觀察和評(píng)估者

是否有對(duì)照組的數(shù)據(jù)

干預(yù)方法的選擇

個(gè)人陳述（某個(gè)孩子康復(fù)的故事等）、鑒定書和無(wú)對(duì)照的個(gè)案病例報(bào)告可能是很有趣的，能引出可以繼續(xù)進(jìn)行研究的問(wèn)題。但是，事實(shí)上這些資料對(duì)于評(píng)價(jià)一種方法的治療效果或者形成實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)是沒(méi)有意義的。

干預(yù)方法的選擇

給家長(zhǎng)的建議：詢問(wèn)—宣稱某種治療有效的人，“你是怎么知道這種治療是有效的？”懷疑—對(duì)所有令人吃驚的信誓旦旦都要保持懷疑的態(tài)度。當(dāng)心—那些因出售某種治療方案或者器械而贏利的人。查詢—關(guān)于某種治療方法的公開發(fā)表的文獻(xiàn)，如果有條件，找一些專業(yè)人員幫助閱讀和解釋文獻(xiàn)。評(píng)判—用前面提到的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所獲得的證據(jù)進(jìn)行評(píng)判。警惕—新的治療方法，如果所獲得資料非常模棱兩可，那就不要選擇。對(duì)那些有“初步的”或者“試驗(yàn)性的”研究結(jié)果，也要保持警惕。審查—即使有大量公開發(fā)表的研究報(bào)告，也要非常仔細(xì)地審查。負(fù)責(zé)—`因?yàn)槟撤N治療將會(huì)被用到你的孩子身上，你有權(quán)利和義務(wù)去弄清楚治療到底是怎么回事。要求—客觀評(píng)估對(duì)你的孩子所進(jìn)行的治療效果。

干預(yù)方法的選擇

成熟的方法（2015版）

（藍(lán)色為為09版已有的，紅色為從09版的第二類上升到第一類的，綠色為新增的。BehaviorIntervention(行為干預(yù)法)ComprehensiveBehavioralPackageforYoungChildrenTreatment幼兒綜合行為干預(yù)方案Modeling模式法NaturalisticTeaching

自然情境教學(xué)PeerTrainingPackage

伙伴訓(xùn)練方案PivotalResponseTreatment

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練Self-management自我管理法Story-basedInterventionPackage

以故事為基礎(chǔ)的干預(yù)程序Schedules(使用日程表)CognitiveBehaviorIntervention認(rèn)知行為干預(yù)法LanguageTraining(Production)語(yǔ)言訓(xùn)練（表達(dá)）Scripting文字法ParentTraining(家長(zhǎng)培訓(xùn))SocialSkillsTraining（社交技能培訓(xùn)）

2015版（美國(guó)）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

（2015版）在針對(duì)22歲以上的成年人的干預(yù)方法中：成熟的方法只有BehavioralInterventions(行為干預(yù)法)；尚在論證中的方法是VocationalTrainingPackage（職業(yè)培訓(xùn)法）；不成熟的方法有：CognitiveBehavioralInterventionPackage

(認(rèn)知行為干預(yù))、Modeling

(示范法)MusicTherapy（音樂(lè)療法）和SensoryIntegrativePackage（感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練）。

2015版（美國(guó)）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

研究表明Co-occuringissues

與ASD伴隨出現(xiàn)的問(wèn)題還有：40%的ASD兒童沒(méi)有言語(yǔ)（non-verbal)睡眠問(wèn)題：入睡難，早醒自傷行為攻擊性行為發(fā)脾氣（tantrumBehavior）刻板(Rigidity)偏/挑食（foodselective）腸胃問(wèn)題（GastrointestinalIssues）如廁訓(xùn)練困難

2015版（美國(guó)）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

問(wèn)題行為——ASD的最大挑戰(zhàn)孤獨(dú)癥兒童的最大風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)展出問(wèn)題行為；如果沒(méi)有干預(yù)，問(wèn)題行為更趨向于惡化，而不是改善；問(wèn)題行為對(duì)患者在教育、社交和社區(qū)生活方面的影響是嚴(yán)重和本質(zhì)性的。

2015版（美國(guó)）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

研究表明:當(dāng)前（國(guó)際上）孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)趨勢(shì)主要專業(yè)體系：以ABA為基礎(chǔ)的行為干預(yù)（正性行為支持/功能行為分析）視覺(jué)支援體系（TEACCH、圖片交流體系）增強(qiáng)/替代溝通輔具（AAC）2.結(jié)合其它以實(shí)證數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的干預(yù)方法，制定個(gè)別化的(終身)干預(yù)/支援方案（