男性不育的潛在殺手

精品文檔-下載后可編輯男性不育的潛在殺手已婚夫婦發(fā)生不育占育齡人群的15%左右，其中男性不育癥的發(fā)病率約為30%，近年來研究表明還有上升的趨勢。導(dǎo)致男性不育的因素很多，但在眾多的因素中，以流行性腮腺炎影響最為明顯，而這一點(diǎn)常常被家長或本人所忽視，以致結(jié)果造成嚴(yán)重的后果。

喜悅中的潛憂

小張和妻子婚后，感情一直很好，夫妻恩愛，家庭和睦。三年來惟獨(dú)讓他（夫婦）憂愁的就是妻子從未懷孕。

小張和其妻是大學(xué)同學(xué)，在校的四年期間，他們經(jīng)常一起學(xué)習(xí)，一起吃飯，一起游玩。他們走的越來越近，在日久生情的日子里，他們彼此感到自己就是對(duì)方不可缺少的一部分。他們已經(jīng)點(diǎn)燃了那深沉的愛，畢業(yè)的那年，他們牽手步入兩人的幸?；橐?。

剛開始，他們沒有計(jì)劃要孩子。隨著年齡的增長以及父母和親戚朋友的關(guān)心，他們開始了自己的寶寶計(jì)劃，但妻子總是懷不上，于是他們買了許多關(guān)于受孕及優(yōu)生優(yōu)育的書。從書里他們知道了排卵期，并且能用一些簡單方法來預(yù)測。雖說有了科學(xué)的受孕指導(dǎo)，但結(jié)果還是妻子不能有喜。于是他們開始求助醫(yī)生的歷程。當(dāng)醫(yī)生問小張是否得過腮腺炎（也就是人們常說的“痄腮”）時(shí)，他有些納悶，“怎么，腮腺炎也和不育有關(guān)系?”經(jīng)過醫(yī)生最后確診：他的不育與青春期患腮腺炎病史有直接的關(guān)系。

都是腮腺炎惹的禍

流行性腮腺炎是學(xué)齡前和學(xué)齡兒童期常見的呼吸道傳染病，病原體是腮腺炎病毒，通過唾液飛沫傳染，所以，一個(gè)班上常有好多小朋友先后患病。此病潛伏期2周，出現(xiàn)感冒癥狀后，又出現(xiàn)腮腺腫大，特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下三個(gè)方向腫大，局部疼痛，張嘴和吃東西時(shí)疼痛，皮膚不紅，也不化膿。通常1～2周就好了。

有25%左右的患兒會(huì)在患腮腺炎后第七天左右出現(xiàn)陰囊紅腫，也同時(shí)腫脹，疼痛或有下墜感，有時(shí)伴發(fā)熱和寒戰(zhàn)。炎也可與腮腺炎同時(shí)發(fā)生。疼痛輕重不等，相差較大，難以根據(jù)疼痛輕重判斷損傷的程度。一般認(rèn)為青春期前腮腺炎合并炎較少見，所以造成永久性損傷的機(jī)會(huì)較少，即使受累通常也可完全康復(fù)。青春期以后患腮腺炎者更容易并發(fā)炎，因此在這一階段患腮腺炎后一定要注意臥床休息和及時(shí)治療，以避免炎的發(fā)生。

深入了解輕松面對(duì)

腮腺炎病毒不僅對(duì)腮腺有作用，也常作用于神經(jīng)組織、胰腺，特別是對(duì)有相當(dāng)?shù)摹坝H和力”。合并炎者可占腮腺炎病人的25%左右。其中約四分之一為雙側(cè)炎，主要癥狀是腫脹、疼痛、發(fā)熱，有時(shí)伴寒顫。發(fā)生在青春期后的炎可導(dǎo)致曲精細(xì)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞受到病毒的不可修復(fù)的損傷，嚴(yán)重時(shí)可造成萎縮。但分泌睪酮的能力一般不受損害。因此這些病人可有正常的和，但往往由于少精癥或大多數(shù)為無精癥而引起不育。有人報(bào)告，只有5%的患者仍有生育能力。有時(shí)只有一側(cè)具有體征，但這并不意味著對(duì)側(cè)就未受累，退行性病變?nèi)钥梢娪陔p側(cè)。萎縮若發(fā)生在一側(cè)，對(duì)生育影響較少。

治療出路在何方

由于發(fā)病率的不同，對(duì)青春期前男孩的腮腺炎患者，治療主要集中于腮腺炎本身；對(duì)于青春期后男子的腮腺炎炎患者的治療主要集中在炎。支持療法包括嚴(yán)格臥床休息，及早治療，認(rèn)真護(hù)理，于局部放置冷水袋以減輕疼痛，使用丁字帶支持陰囊以減輕癥狀（疼痛和腫脹），及時(shí)使用足夠抗炎藥物和鎮(zhèn)痛劑，特別是在有劇痛時(shí)。此外，使用丙種球蛋白或患過腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大緩和病情的嚴(yán)重程度和減緩細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度，但不能指望它會(huì)帶來戲劇般的作用，我們所做的一切都是為了防止和減少后遺癥的發(fā)生，有助于保護(hù)生育能力。既然腮腺炎炎可以影響男子的生育力，所以我們必須重視該病，一旦發(fā)病必須及早求治，以免帶來不良后果。發(fā)生炎時(shí)，當(dāng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞和纖維化時(shí)不僅生精上皮細(xì)胞，而且間質(zhì)細(xì)胞也會(huì)受累。這類患者的生育力可以說毫無恢復(fù)的希望，然而有的患者還在盲目地四處求醫(yī)，不知浪費(fèi)了多少時(shí)間、精力和藥費(fèi)。針對(duì)這些很難用藥物治療來改善生精功