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抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，結(jié)合本中心用藥實(shí)際將抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理。

一、分級(jí)原則

1．非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

2．限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。3．特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。二、分級(jí)管理1．“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。2．“特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)科主任或分管副院長(zhǎng)會(huì)診同意后，方可開具處方（醫(yī)囑）。三、用藥原則1、臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。2、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。金牛區(qū)人民北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗菌藥物分級(jí)管理品種目錄藥物分類非限制使用藥物限制使用藥物特殊使用藥物青霉素類阿莫西林片注射用青霉素鈉注射用芐星青霉素注射用氨芐西林注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀頭孢菌素類頭孢克肟分散片注射用頭孢硫脒注射用頭孢呋辛鈉注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉頭孢呋辛酯分散片注射用頭孢曲松鈉注射用頭孢噻肟鈉氨基糖苷類硫酸慶大霉素注射液大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素膠囊阿奇霉素片注射用阿奇霉素抗真菌藥氟康唑膠囊磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑片硝基咪唑類甲硝唑片甲硝唑氯化鈉注射液替硝唑膠囊奧硝唑氯化鈉

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