ICU醫(yī)院感染知識培訓

ICU醫(yī)院感染知識培訓煙臺市萊陽中心醫(yī)院醫(yī)院感染管理科ICU起源于20世紀50—60年代，它的創(chuàng)立對提高危重病人的搶救成功率起到了至關重要的作用。同時由于大量新興介入性診療技術不斷問世、器官移植、各類廣譜抗菌藥物的使用日益增多等眾多醫(yī)院感染高危因素的聚集存在，使ICU患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率大大增加。ICU易發(fā)生哪些醫(yī)院感染？呼吸機相關性肺炎：它指進行人工氣道和接受機械通氣的患者發(fā)生的感染。其發(fā)病率（每1000個氣管插管日）4.4—15.2。尿管相關尿路感染：發(fā)病率（每1000個尿管日））為3.0—6.7，留置導尿管每延長一天，發(fā)生菌尿癥的危險性增加5%，長期（大于30天）導尿均不可避免地會發(fā)生菌尿癥。導管相關血流感染：ICU患者應用血管內(nèi)導管以保證液體和藥物的攝入、血流動力學監(jiān)測、血液透析等其它腔靜脈內(nèi)氧合診療措施的實現(xiàn)有十分重要的價值和用途，但是導管相關性感染的發(fā)生便成為影響預后的重要因素，其發(fā)病率（每1000個中心靜脈導管日）為2.7—7.4。多重耐藥菌株感染：包括MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、VRE（耐萬古霉素腸球菌）ICU易發(fā)生感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。如何加強ICU醫(yī)院感染管理？患者的安置：應將感染患者與非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置，醫(yī)護人員相對固定，診療護理活動應采取相應的隔離措施，如：戴手套（脫手套后洗手或手消毒）、戴口罩，近距離操作（吸痰、插管等）戴防護鏡，防止交叉感染。手衛(wèi)生手衛(wèi)生是所有手部清潔行為的統(tǒng)稱，一般包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。WHO提出的“五個重要時刻”是指：接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。洗手、衛(wèi)生手消毒和戴手套三種措施不能相互代替。配備完善的手衛(wèi)生設施，包括非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙巾或干手器、快速手消毒劑。進行無菌技術操作、接觸患者前后或污染物后等特別要強調(diào)洗手和手消毒。洗手控制醫(yī)院感染

最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法！手的細菌對照實驗未洗的手漂洗的手(只用清水)洗凈的手(用皂液)洗凈的手(用消毒劑)手衛(wèi)生可有效降低NI有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的NI。手衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)務人員的手衛(wèi)生習慣，并不理想！醫(yī)務人員不良的手衛(wèi)生習慣增加病人感染的機會！一邊看病人，