孕產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后訪視

產(chǎn)后訪視

——新生兒訪視——產(chǎn)婦訪視

城區(qū)張婷婷產(chǎn)后訪視工作目的

產(chǎn)后訪視是婦女，兒童保健工作的重要組成部分，產(chǎn)褥期是婦女的一段特殊生理時(shí)期，產(chǎn)褥期的婦女和兒童都屬于脆弱或高危人群，存在大量的健康問題。所以，產(chǎn)后訪視工作的主要目的是保證產(chǎn)褥期母親和新生兒的健康，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，防止產(chǎn)后感染，產(chǎn)后抑郁癥等危險(xiǎn)因素的發(fā)生。村醫(yī)產(chǎn)后訪視工作職責(zé)

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》，按照其規(guī)定開展產(chǎn)后訪視工作。2、入戶訪視時(shí)應(yīng)攜帶產(chǎn)后訪視專用包。3、按程序、按要求對(duì)母親和嬰兒做好產(chǎn)后2-3次家庭訪視,并正確填寫產(chǎn)后訪視登記本。產(chǎn)后訪視對(duì)象，時(shí)間對(duì)象：居住在本區(qū)的母親和新生兒產(chǎn)后訪視時(shí)間：產(chǎn)后常規(guī)訪視3次，時(shí)間分別為出院后3天內(nèi)，產(chǎn)后第14天，28天各產(chǎn)后訪視一次，有異常情況者酌情增加訪視次數(shù)（高危妊娠和體弱兒）。產(chǎn)婦訪視內(nèi)容1、了解一般情況:精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。2、測體溫、脈搏，測血壓。3、檢查:乳頭有無皸裂，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量、乳腺管是否通暢;子宮底高度、子宮硬度及壓痛;會(huì)陰切口或剖宮產(chǎn)腹部切口愈合情況，有無紅、腫、熱、痛及感染情況，觀察惡露量及性狀。4、宣傳母乳喂養(yǎng)方法及科學(xué)育兒。5、指導(dǎo)避孕方法。表1

村產(chǎn)后訪視記錄表母親姓名日期產(chǎn)后第幾天血壓體溫乳房惡露會(huì)陰

感染宮度

高度處理訪視者乳汁紅腫乳頭色臭量(℃)多少有無凹凸皸裂紅淡紅白有無多少有無U-S+

新生兒訪視內(nèi)容1、詢問出生史和生后的情況，觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等。2、按訪視記錄表的內(nèi)容和要求進(jìn)行檢查：①測體溫，稱體重（28天訪視時(shí)注意新生兒增重是否超過600克）.②全身檢查是否有畸形.③注意皮膚黃疸出現(xiàn)時(shí)間及程度，有無感染，④檢查臍部有無出血，滲出物的性狀，局部紅腫及臍帶脫落情況。⑤聽心肺。4、落指導(dǎo)計(jì)劃免疫程序，通知新生兒家長滿月帶孩子到指定防保所注射乙肝疫苗第二針及接種卡介苗。5，宣傳指導(dǎo)新生兒護(hù)理，科學(xué)育兒知識(shí).重點(diǎn)指導(dǎo)對(duì)新生兒皮膚、臍部、口腔護(hù)理，有關(guān)洗澡方法，喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒應(yīng)用物品的消毒，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理指導(dǎo)。表2

村新生兒訪記錄表新生兒姓名性別訪視日期實(shí)足日齡體溫體重皮膚口腔心肺臍部四肢外生

殖器喂養(yǎng)

方式睡眠情況大便次數(shù)聽力

篩查疾病

篩查保健指導(dǎo)事項(xiàng)訪視者黃疸紅臀濕疹感染未見異常鵝

口

瘡未

見

異

常異常未脫脫落滲出未見異常異常未見異常異常純母乳混合人工通過未

通

過未

篩

查甲低苯

丙

酮

尿癥喂養(yǎng)指導(dǎo)發(fā)育指導(dǎo)疾病指導(dǎo)預(yù)防傷害指導(dǎo)口腔保健指導(dǎo)(℃)（Kg）無輕中重