支原體屬和脲原體屬

支原體屬和脲原體屬

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室1整理課件支原體〔Mycoplasma〕1.能在人工培養(yǎng)基中生長2.能獨(dú)立生活3.最小原核細(xì)胞型微生物4.無細(xì)胞壁5.二分裂繁殖6.多形態(tài)性,“油煎蛋樣〞菌落2整理課件分類柔膜體綱(Mollicutes)支原體目(MycoPlasmatales)下分3個科：①支原體科〔MycoPlasmataceae〕；2個屬:支原體〔Mycoplasma〕脲原體〔Ureaplasma〕②無膽甾原體科〔Acholeplasma-taceae〕，生長時(shí)不需要外源性膽固醇；③螺原體科〔Spiroplasmataceae〕，生長至一定階段呈螺形。3整理課件人體別離:20種，其中8種是致病或條件致病菌:肺炎支原體(M.pneumoniae,Mpn)生殖支原體(M.geuitalium,Mg)人型支原體(M.hominis,Mh)發(fā)酵支原體(M.fermentants,Mf)穿透支原體(M.penetrans,Mpe)梨支原體(M.pirum,Mpi)關(guān)節(jié)炎支原體(M.arthritidis,Mart)解脲脲原體(U.urealyticum,Uu)4整理課件支原體與細(xì)菌L型比較性狀支原體細(xì)菌L型濾過性有有細(xì)胞壁無無油煎蛋狀菌落形成形成對青霉素抵抗抵抗對膽固醇需要生長需要不一定需要來源自然界、人與動物由細(xì)菌在環(huán)境條件下誘導(dǎo)形成回復(fù)變成細(xì)菌不能能遺傳性與細(xì)菌無關(guān)與原細(xì)菌相同5整理課件肺炎支原體形態(tài)與結(jié)構(gòu)

大小:可通過濾器,光鏡下可觀察細(xì)胞壁:無形態(tài):球形、球桿形、分枝絲狀或念珠狀等細(xì)胞膜:三層:1.蛋白質(zhì)2.脂質(zhì)(膽固醇較多)3.蛋白質(zhì)染色:姬姆薩染色法:淡紫色或藍(lán)色核酸:二種(DNA和RNA)6整理課件7整理課件8整理課件生長繁殖繁殖方式:二分裂方式球體延伸、分節(jié)斷裂、出芽、分枝繁殖周期:3小時(shí)營養(yǎng)要求:較高,含動物血清、酵母浸液酸堿度:pH7.8～8．0氣體環(huán)境:5％CO2或5％CO2與95％N2溫度與時(shí)間:37℃,3d～10d菌落特征:“油煎蛋〞狀菌落9整理課件10整理課件表25—2支原體與脲原體的某些生物學(xué)特性

11整理課件抗原構(gòu)造主要抗原成分:1.蛋白質(zhì)P1蛋白抗原:外表抗原致病:粘附2.脂質(zhì)中的糖脂抗體:產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體生長抑制抗體代謝抑制抗體12整理課件抵抗力理化因素:比細(xì)菌敏感(因無細(xì)胞壁)熱:弱,50℃經(jīng)30min死亡－20℃可長期保存耐堿酸和有機(jī)溶劑:較敏感(消毒劑、清潔劑)四環(huán)素族、紅霉素、卡那霉素、氯霉素:敏感青霉素:不敏感13整理課件致病性外源性感染上呼吸道感染:感冒、咽炎、氣管炎支原體性肺炎〔Mycoplasmalpneumonia〕(原發(fā)性非典型肺炎)〔primaryatypicalpneumonia〕臨床表現(xiàn)和胸部X線:肺炎鏈球菌引起的典型肺炎不同類似病毒性肺炎14整理課件世界各地,密集人群,兒童及青少年多見秋冬季發(fā)病率高,每隔3～5年出現(xiàn)一次流行飛沫傳播潛伏期2W～3W,感染起病緩慢臨床主要病癥:發(fā)熱〔約39℃〕、頭痛、持續(xù)性頑固咳嗽、胸痛等。病人帶菌、排菌狀態(tài)可持續(xù)6W～8W肺外合并癥〔神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及心臟等〕發(fā)病率高，嚴(yán)重者可致死致病性:粘附是先決條件也和超敏反響有關(guān)(共同抗原)15整理課件免疫性抗體：多種(CF抗體、生長抑制抗體、殺支原體抗體等)呼吸道sIgA:有一定作用非特異冷凝集素:1.和自身免疫有關(guān)2.患者陽性率為50％，常用于輔助診斷。

16整理課件微生物學(xué)檢查法病原別離特異核酸的檢測血清學(xué)診斷抗原檢測冷凝集試驗(yàn)17整理課件病原別離標(biāo)本：咽拭子或痰液培養(yǎng)基：雙相培養(yǎng)基〔含馬血清、酵母浸液〕SP-4培養(yǎng)基〔提高別離率30％～40％〕氣體環(huán)境：5％～10％CO2溫度與時(shí)間：37℃，l～2W可疑菌落：1.糖發(fā)酵2.溶血性3.血細(xì)胞吸附4.特異抗血清生長抑制試驗(yàn)等18整理課件特異核酸的檢測〔1〕聚合酶鏈反響(PCR)：優(yōu)點(diǎn)：特異性好敏感性高快速、簡便靶基因：16SRNA基因P1蛋白基因方法：套式PCR(nPCR)復(fù)合PCR限制性片段長度多態(tài)性分析(RFLP)隨機(jī)引物PCR(RAPD)〔2〕基因探針根據(jù)堿基嚴(yán)格互補(bǔ)配對的特性特異性強(qiáng)，敏感性不如PCR技術(shù)19整理課件血清學(xué)診斷

〔1〕補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)〔CFT〕：雙份抗體效價(jià)升高4倍以上診斷〔2〕間接血凝試驗(yàn)〔IHA〕：測抗體,2—3周頂峰〔3〕酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：測IgM、IgG和IgA敏感性高〔4〕間接免疫熒光試驗(yàn)：檢測IgM、IgG特異性較強(qiáng)20整理課件抗原檢測

方法1:間接法或直接法抗體:熒光標(biāo)記多克隆抗體或單克隆抗體檢測標(biāo)本:呼吸道分泌物中抗原86%可陽性方法2:雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測標(biāo)本:呼吸道分泌物中抗原可檢出105CFU/ml方法3:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)捕獲法抗體:抗P1單克隆抗體檢測標(biāo)本:P1蛋白可檢出104CFU/ml特異性強(qiáng),3小時(shí)即可21整理課件冷凝集試驗(yàn)輔助診斷非典型肺炎針對紅細(xì)胞膜Ⅰ抗原冷凝集素屬IgM5d～10d出現(xiàn)，2W～3W頂峰輔助診斷效價(jià):64～128倍以上雙份效價(jià)升高4倍以上特異性和敏感性較低22整理課件防冶藥物:四環(huán)素類(近年來耐藥性增加)大環(huán)內(nèi)酯類:首選(紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素)喹諾酮類疫苗:減毒活疫苗基因工程疫苗23整理課件其它支原體寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜屬于正常菌群,引起條件性感染口腔支原體:慢性呼吸道感染唾液支原體:齒槽溢膿生殖支原體:生殖道、呼吸道和關(guān)節(jié)腔的炎癥,流產(chǎn)、早產(chǎn)和新生兒肺炎發(fā)酵支原體:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎AIDS相關(guān)(別離率明顯升高)人型支原體:滲出性咽炎、非淋菌性尿道炎(nongonococcalurithritis,NGU),卵巢膿腫、產(chǎn)褥敗血癥24整理課件脲原體屬(Ureaplasma)從支原體分出的獨(dú)立的新屬正常菌群:絕大多數(shù)有致病性:解脲脲原體〔U.urealyticum,Uu)1954年從NGU患者的病灶處別離類似肺炎支原體能水解尿素25整理課件生物學(xué)性狀

形態(tài):圓形或球桿狀染色:革蘭染色陰性溫度和酸堿度:37℃,pH6.0菌落:很小(15μm～60μm,放大200倍),稱T株〔Tinycolonystrain〕敏感性:敏感:四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、0.05%醋酸鉈、125μg/ml5-碘-2’脫氧尿苷不敏感:青霉素生化特性:水解尿素產(chǎn)氨26整理課件27整理課件致病性

存在:人和動物的口腔、呼吸道、泌尿生殖道血清型:解脲脲原體(Uu)有14個血清型傳播途徑:性接觸傳播、母嬰傳播所致疾病(STD)泌尿生殖道感染:NGU、盆腔感染、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎、慢性前列腺