靜脈輸液工具的規(guī)范使用

靜脈輸液工具的標(biāo)準(zhǔn)使用

1整理課件一、認(rèn)識WHY--保護(hù)病人，保護(hù)自己。HOW--"標(biāo)準(zhǔn)使用"的依據(jù)：?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?、?輸注治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)那么?、部門規(guī)章制度。2整理課件一、認(rèn)識靜脈輸液工具使用前、后評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)〔藥物使用說明書〕，選擇適宜的輸注途徑和靜脈治療工具〔產(chǎn)品使用說明書〕。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?對患者進(jìn)行教育，與患者溝通交流輸液治療的相關(guān)信息……。?輸注治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)那么?患者教育與知情同意。?經(jīng)外周靜脈輸注刺激性藥物知情同意書??PICC置管知情同意書??PICC置管患者日常維護(hù)手冊?醫(yī)院規(guī)章制度

3整理課件二、血管通路裝置1、頭皮鋼針短期、單次輸液時間＜4h、無腐蝕性的藥物輸液時間小于3天2、外周靜脈導(dǎo)管短導(dǎo)管--留置針中長導(dǎo)管3、中心靜脈導(dǎo)管〔如：CVC、PICC、輸液港〕發(fā)皰劑或腐蝕性藥物腸外營養(yǎng)PH值＜5或＞9的藥物輸入滲透壓＞600mOsm/L的藥物

4整理課件二、血管通路裝置--一次性輸液鋼針?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?

宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性輸液鋼針。

?輸液治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)那么?1、根據(jù)治療的目的、時間、潛在并發(fā)癥和操作者的個人經(jīng)驗，謹(jǐn)慎選用頭皮鋼針，適合短期的靜脈輸液治療。2、防止使用下肢血管進(jìn)行穿刺。3、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本。5整理課件二、血管通路裝置—外周靜脈留置針?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?

宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。6整理課件二、血管通路裝置—外周靜脈留置針?輸液治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)那么?1、選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療的前提下選擇管徑最細(xì)、長度最短、管腔最少的導(dǎo)管。2、成人應(yīng)用上肢的背側(cè)和橈側(cè)進(jìn)行置管，防止使用下肢血管和橈靜脈腕關(guān)節(jié)部位。如特殊情況使用下肢血管，應(yīng)及早拔出，換用上肢靜脈。3、兒童患者可選用手、足背和頭部血管作為置管部位。4、成人外周導(dǎo)管保存時間72-96小時，〔注射部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除〕兒童如無并發(fā)癥可用至治療結(jié)束。7整理課件二、血管通路裝置—PICC持續(xù)刺激性藥物和發(fā)皰劑的治療、腸外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mosm/L的液體。治療持續(xù)時間可能超過6天8整理課件三、輸液器輸注藥品說明書所規(guī)定的避光的藥物，應(yīng)使用避光輸液器。輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時，宜使用精密過濾輸液器。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?特殊藥物〔如紫杉醇〕不能使用PVC材質(zhì)的輸液器，以免PVC輸液器中的增塑劑〔DEHP〕稀出。?輸液治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)那么?脂肪乳劑及其他脂質(zhì)產(chǎn)品輸液裝置中不含有DEHP。關(guān)注產(chǎn)品使用說明書與藥品使用說明書。9整理課件四、輸液附加裝置–輸液接頭肝素帽無針接頭：正壓、無正壓10整理課件四、輸液附加裝置–輸液接頭應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭〔或接口〕的橫切面及外圍。對接頭進(jìn)行消毒時強調(diào)要有一定