急診實習(xí)帶教心得

急診實習(xí)帶教心得

臨床實踐是學(xué)生從學(xué)校進入臨床的一個重要步驟。與疾病的治療環(huán)境、類型和相關(guān)的急救護理技術(shù)還有很大不同。對護理工作者的要求也更高,不僅要有良好的心理素質(zhì)更要有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技能才能勝任。急診科的工作氛圍嚴(yán)肅緊張,技術(shù)性強,準(zhǔn)確性高,護生常有陌生膽怯、恐懼緊張感,由此產(chǎn)生較大的心理壓力。教育心理學(xué)家指出:高度緊張和過度焦慮等消極情緒會抑制學(xué)生的思維活動,阻礙問題的解決,而適度的愉快高興等積極情緒則為問題解決的思維活動提供良好的情緒背景。為了使護生們能夠以正確健康的心態(tài)對待急診科的實習(xí)過程,圓滿完成實習(xí)任務(wù),我科在多年的帶教工作中積極探索,不斷嘗試,取得了一些行之有效的方法,現(xiàn)總結(jié)如下。1兒科護士常見的心理壓力原因1.1不信任的心理急診科患者病情危急,病因復(fù)雜,癥狀重,變化快,求醫(yī)心切,對年輕護生容易產(chǎn)生不信任的心理,對他們操作的生疏和失敗會埋怨和責(zé)怪,另一方面由于護生缺乏與患者的溝通技巧也容易遭到患者的誤會和不滿。因此,護生們面對患者常常會感到緊張、恐懼不安,甚至失去學(xué)習(xí)信心。1.2傳統(tǒng)的教學(xué)能力缺乏在臨床帶教的老師大都直接來自護理院校或臨床單位,雖然有較扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能,但普遍缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)知識和教學(xué)方面的技巧,因而在教學(xué)能力方面存在許多不足。有的老師會忽視對學(xué)生的尊重,有的老師帶教行為隨意,有的老師由于工作繁忙會減少給實習(xí)生講解操作的機會,還有些老師缺乏與學(xué)生的溝通等,這些都會使學(xué)生產(chǎn)生陌生、緊張、自卑的不良心理。1.3急診室應(yīng)激狀態(tài)急診科有許多搶救儀器和設(shè)備,學(xué)生們對它們的功能、使用方法及報警等很陌生,大量危重患者的病痛和死亡以及復(fù)雜的救治手段和繁忙的工作節(jié)奏會使同學(xué)們感到恐怖和壓抑,他們一進入急診室整個身心就處于一個高度的應(yīng)激狀態(tài),從而易產(chǎn)生疲憊和逃避的心理。1.4學(xué)生工作痛苦急診科工作量大,工作內(nèi)容復(fù)雜,操作風(fēng)險高,突發(fā)事件多,特別是晚夜班比其他臨床科室都要忙,工作非常辛苦,會導(dǎo)致同學(xué)們懼怕來急診科實習(xí),甚至產(chǎn)生畏懼、厭煩心理,希望早日結(jié)束急診的實習(xí)。1.5學(xué)習(xí)、操作失敗的打擊會導(dǎo)致受激于自身的行業(yè)發(fā)展由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,護生們在學(xué)校所學(xué)的知識與臨床實際有一定的差距,這會使他們感到知識的缺乏再加上操作技能的生疏和操作失敗的打擊,從而會產(chǎn)生自卑不安的心理和挫敗感,懷疑自己是否有能力勝任護理工作。2干預(yù)對策2.1指導(dǎo)患者樹立正確的操作習(xí)慣,增強其維護患者的信心帶教老師應(yīng)當(dāng)做好患者與護生之間的溝通橋梁,為他們提供更多的操作機會。在操作前應(yīng)選擇病情允許,條件好易于操作的患者,對有疑慮者給與解釋和安慰,取得支持和配合;在操作時放手不放眼,保證患者的安全,并隨時對護生的正確操作步驟給予肯定或表揚以提高他們的自信,同時也減輕患者的緊張感。在操作失敗時及時補救盡可能減少患者的痛苦并誠懇致歉以取得諒解。在操作結(jié)束后對患者的配合表示感謝。指導(dǎo)護生正確面對患者的抱怨,教會他們換位思考,站在他人的角度體諒他人的心情,運用自己的真誠和寬容打動他們,從而取得理解和信任。通過老師的言傳身教不斷提高護生們的溝通能力,使他們敢于、善于與患者溝通并能取得良好的效果,從而獲得自信,更好地為患者服務(wù)。2.2激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,設(shè)計一個好的帶教技能選擇醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)能力強、經(jīng)驗豐富、善于溝通和表達的臨床護士作為帶教老師。提倡因材施教,根據(jù)學(xué)生的特點和學(xué)習(xí)目標(biāo)制定合理的帶教計劃表,每完成一項由老師和學(xué)生共同簽名,不僅確保教學(xué)任務(wù)的完成而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,每當(dāng)計劃表上多一個簽名就會使他們多一份滿足感和成就感。定期開展帶教老師座談會,交流帶教心得,探討改進帶教方法。開展多種形式的教學(xué)技能培訓(xùn);查閱文獻資料,主動學(xué)習(xí)優(yōu)秀的帶教方法和理念,融會貫通到自己的帶教工作中去;把帶教工作列入護士工作的考核項目中,由考核小組根據(jù)帶教情況和學(xué)生的出科滿意度調(diào)查進行打分,效果好、受到學(xué)生歡迎的老師給予加分,反之則扣分甚至取消帶教資格。這些措施有利于逐漸規(guī)范帶教老師的言行,不斷提高帶教老師的帶教質(zhì)量。2.3運用新的途徑,幫助后進生入群對于新入科的護生們,首先利用早會做好師生雙方介紹;然后由專人按照《帶教手冊》給大家集中講解科室的工作環(huán)境、工作特色、規(guī)章制度、操作流程、儀器使用等,注意與護生的互動交流,解答他們的疑問,反復(fù)強調(diào)重點,進行現(xiàn)場演示或舉例說明以加深印象,避免一味的灌輸使學(xué)生感到枯燥、繁瑣而失去學(xué)習(xí)熱情,這樣有利于學(xué)生對科室全面、迅速的了解,減輕了新環(huán)境給他們帶來的陌生緊張感,也減輕了帶教的工作量。最后將同學(xué)分配給指定的帶教老師進行一對一的臨床實踐。2.4培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德觀急診護理工作雖然任務(wù)繁重、風(fēng)險高,但這也更加體現(xiàn)出它的神圣和崇高,當(dāng)我們親手解除患者的痛苦,看到他們轉(zhuǎn)危為安,聽到他們感激的話語,就會覺得所有的付出都是值得的。帶教老師的人格力量,對人生的理解和追求,對工作的責(zé)任感和事業(yè)心都會自覺不自覺的對學(xué)生產(chǎn)生很大的教育力和感染力。高尚醫(yī)德的形成既需要教育也需要榜樣力量的感召,身教重于言傳,帶教老師是效仿的榜樣。因此,我們應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻、精益求精、誠實正直的職業(yè)道德觀,摒棄好逸惡勞、貪圖享樂、見利忘義、敷衍了事等不良習(xí)氣,用優(yōu)秀護理工作者的成功事例教育他們,激發(fā)他們對護理事業(yè)的熱愛、堅持和創(chuàng)新。2.5指導(dǎo)護生不斷加強自身修養(yǎng),提高自信心和競爭力:在理論知識方面,通過開展小講座的形式給他們介紹臨床上先進的醫(yī)學(xué)知識、護理理念、操作技能、診療設(shè)備等,使他們的知識得到更新和補充;根據(jù)臨床病例出一些思考題,培養(yǎng)他們積極探索、不斷學(xué)習(xí)的好習(xí)慣,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高參與意識,調(diào)動學(xué)習(xí)主動性。在操作方面,鼓勵他們勤于練習(xí)、善于思考、不斷嘗試,在失敗中找到成功的真諦。加強心理素質(zhì)訓(xùn)練,現(xiàn)代社會競爭越來越激烈,存在許多不可預(yù)知性,這就要求實習(xí)生必須心智健全,具有堅韌不拔的意志以及較強的抵抗挫折能力。在帶教過程中應(yīng)做好學(xué)生的傾聽者和引導(dǎo)者,使他們不斷提高面對問題、解決問題的能力。3實習(xí)時的心理指導(dǎo)通過對我科護生心理壓力的分析,找到他們的壓力源,針對這些壓力源提出了帶教工作的改進措施,一方面更加注重對同學(xué)們在臨床實習(xí)時的心理指導(dǎo);另一方面由于帶教老師在帶教工作中的示范性和導(dǎo)向作用也對他們自身素質(zhì)