慢性阻塞性肺疾病健康教育

1慢性阻塞性肺疾病健康教育整理課件2慢性阻塞性肺疾病定義：慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱慢阻肺，是以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其支氣管和肺組織的損害是不可逆的，且呈進(jìn)行性開展，導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響病人的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。整理課件3呼吸系統(tǒng)的組成的說法是十分發(fā)v發(fā)整理課件4COPD的流行病學(xué)特征COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率均居高不下，近年來對(duì)我國7個(gè)地區(qū)20245名成年人進(jìn)行調(diào)查，40歲以上人群的患病率為8.2%。WHO〔世界經(jīng)濟(jì)組織〕資料顯示，其死亡率居所有死因的第4位，至2021年將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。整理課件5COPD的現(xiàn)狀半數(shù)患者不知患病——得不到早期治療漏診和誤診率極高——得不到正確治療目前尚無特效藥——得不到根治肺心功能下降生活質(zhì)量下降全球范圍內(nèi)第四大致死疾病整理課件6COPD的三大病癥整理課件7COPD離你有多遠(yuǎn)？◆大局部時(shí)間都有咳嗽◆大局部時(shí)間都有咳痰◆和同齡人相比容易氣急◆40歲以上◆目前或曾經(jīng)吸煙整理課件8預(yù)防COPD的必要性和重要性●近20年西方國家冠心病、腦卒中死亡率大幅下降，但COPD的死亡率卻明顯上升，2000年全球死于COPD患者達(dá)270萬；●據(jù)北京、遼寧、湖北三地農(nóng)村15歲以上10萬人口基線調(diào)查，COPD患病率為3.1％推算全國15歲以上人口COPD患病人數(shù)達(dá)2500萬。按WHO的評(píng)價(jià)，估算全國每年因COPD死亡人數(shù)達(dá)100萬，致殘人數(shù)達(dá)500―1000萬，COPD在我國是農(nóng)村人口首位死因，在疾病負(fù)擔(dān)中占第一位。整理課件9已明確的COPD病因或危險(xiǎn)因素◆吸煙◆空氣污染◆職業(yè)暴露◆反復(fù)氣道感染或過敏◆出生時(shí)低體重◆遺傳◆......整理課件10吸煙COPD的罪魁禍?zhǔn)譔OSMOKING整理課件11吸煙與COPD●國外資料：COPD患者80~90&吸煙；而吸煙者約有15~20%患COPD?！駠速Y料：單純由吸煙者引起沾42%，吸煙加慢性氣道炎癥引起者占31%，兩者合計(jì)達(dá)72%；而不吸煙者中有71%在家、36%在公共場所、28%在工作場所遭受被動(dòng)吸煙的危害；父母吸煙的兒童的呼吸系統(tǒng)疾病及肺功能減退的發(fā)生率比父母不吸煙的兒童明顯為高。整理課件12戒煙防止各種致病因素，尤其是吸煙、環(huán)境污染、上呼吸道感柒等。戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙都有益于防止COPD的發(fā)生和開展。整理課件13呼吸鍛煉1.腹式呼吸訓(xùn)練：取立位〔體弱者可取半臥位或坐位〕，左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸廓保持最小活動(dòng)幅度，慢呼深吸，增加肺泡通氣量。每分鐘呼吸7-8次，如此反復(fù)訓(xùn)練，每次10-20分鐘，每天2次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為不自覺的呼吸習(xí)慣。2.縮唇呼吸訓(xùn)練：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3.縮唇的程度與呼氣流量由病人自行選擇調(diào)整，以距口唇15-20cm處同水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。整理課件14腹式呼吸整理課件15第2步：縮起嘴唇〔吹口哨樣〕緩慢呼氣第1步：從鼻孔吸入空氣，嘴唇緊閉縮唇呼吸整理課件16心理支持◆COPD患者因長期患病，影響工作和日常生活，出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼、悲觀失望等不良心理，針對(duì)病情及心理特征及時(shí)給予精神撫慰，心理疏導(dǎo)，做好家人及親友工作，鼓勵(lì)他們?cè)谌魏吻闆r下，都要給予患者精神撫慰，調(diào)動(dòng)各種社會(huì)關(guān)系給予精神及物質(zhì)關(guān)心，介紹類似疾病治療成功的病歷，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉的重要性，已取得主動(dòng)配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?！粢龑?dǎo)病人適應(yīng)慢性病并以積極的心態(tài)對(duì)待疾病，培養(yǎng)生活興趣，養(yǎng)成下棋、聽音樂、養(yǎng)花、種草等愛好，以分散注意力，減少孤獨(dú)感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)?！舯静‰m然難以治愈，但如積極參與COPD的長期管理可減少急性發(fā)作，及時(shí)控制病癥，延緩疾病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量，患者對(duì)此必須有信心和而心。要有長期準(zhǔn)備。整理課件17營養(yǎng)與飲食本病與身體的氣血虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為重要，食物盡量做到多樣化，給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，少食多餐，新鮮水果、蔬菜，防止吃辛辣刺激性的食物，防止抽煙喝酒，防止攝入高鹽高脂肪食物，防止喝濃茶。熱量比例糖類占50％~60％，脂肪20%~30%,蛋白質(zhì)占15％~20％，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％以上。防止熬夜，注意多休息，防止情緒變化太大，有適量的運(yùn)動(dòng)。整理課件18運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)對(duì)身體只有好處而沒有害處?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的身體情況選擇最適合自己的鍛煉方法，像是散步、慢跑、打太極拳、做中老年健身操;身體狀況較好的也可爬山、游泳，但要循序漸進(jìn)，持之以恒，運(yùn)動(dòng)后以自我感到舒適為度。整理課件19家庭氧療氧療的主要效果包括：1.減輕低氧血癥：當(dāng)PaO2到達(dá)60mmHg以上，SaO2到達(dá)85%～90%，根本上可以滿足組織代謝的需要。2.緩解低氧引起的肺動(dòng)脈高壓，減輕紅細(xì)胞增多癥，降低血液黏稠度，減輕右心室負(fù)擔(dān)，延緩肺心病的發(fā)生開展。3.吸氧可以緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難，改善通氣功能障礙。4.改善患者體質(zhì)，改善睡眠和大腦功能，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。5.改善慢阻肺患者預(yù)后，延長生命。6.減少住院次數(shù)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。整理課件20◆種類目前較常使用的家庭供氧裝置有壓縮氧氣筒、家庭制氧機(jī)、液氧罐。液氧罐便于攜帶，適合外出供氧，供氧時(shí)間為6～8小時(shí)。◆操作方法1.吸氧前用棉簽蘸清水清潔吸氧者鼻孔，注意不要把棉簽掉在鼻孔內(nèi)。2.一定要先調(diào)好流量再使用。購置制氧機(jī)者使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書后再使用。3.合理選擇吸氧時(shí)間：對(duì)嚴(yán)重慢性支氣管炎、肺氣腫，伴明確肺功能異常的患者，注意控制氧氣流量一般為每分鐘1～2升，因?yàn)楦吡髁课蹩杉又芈宰枞苑螝饽[患者的二氧化碳蓄積，引發(fā)肺性腦病；對(duì)局部患者平時(shí)無或僅有輕度低氧血癥，在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí)，短時(shí)間給氧可減輕“氣短〞的不適感。4.注意用氧平安。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要防止傾倒撞擊，防止爆炸，故氧氣瓶應(yīng)放于陰涼處，并遠(yuǎn)離煙火和易燃品，至少距離火爐5米，距暖氣1米。5.氧氣瓶內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留1千帕，以防再次充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)等進(jìn)入瓶內(nèi)引起爆炸。6.鼻塞、面罩、濕化瓶等均應(yīng)定期消毒。家庭氧療種類和方法整理課件211、了解家庭氧療的長期性病人必須堅(jiān)持每日吸氧，吸氧時(shí)間至少在10小時(shí)以上，最好到達(dá)15小時(shí)，這樣至少堅(jiān)持六個(gè)月以上。2、家庭氧療經(jīng)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑。醫(yī)囑包括氧氣的供給來源、給氧方式、氧氣流量、每日吸氧時(shí)間、療程等。3、家庭氧療應(yīng)為低流量吸氧吸氧濃度低于29%，每分鐘吸氧1-2L。病人切不可自行縮短或延長吸氧時(shí)間。4、家庭氧療采用鼻塞法選擇適宜的鼻導(dǎo)管，置于前鼻孔并行雙側(cè)固定，這樣會(huì)覺得舒適，也不影響說話和進(jìn)食。要保持鼻導(dǎo)管的通暢，每天吸完后，先用清潔劑清潔，再用水沖洗干凈。5、每天做記錄記錄氧療時(shí)間、氧流量和氧療后的病情變化，定期做血?dú)夥治觥５谝恢芎笕メt(yī)院復(fù)查，而后每月復(fù)診。6、學(xué)會(huì)自我觀察注意觀察呼吸的頻率，心率的快慢，精神是否好轉(zhuǎn)。家庭氧療有幾個(gè)本卷須知：整理課件22

生活規(guī)律勞