檢驗科標本采集要求內容

./檢驗科各種檢查標本留取要求檢測項目標本留取方法備注生化檢驗生化全項、臨床生化常規(guī)、腎功能、血糖、離子類、血脂、肝功能、心肌酶譜、淀粉酶、糖化血清蛋白、膽堿酯酶、血酮體、蛋白電泳、肝纖維化標志物、免疫球蛋白、補體、C-反應蛋白。早晨空腹,靜脈血3-5ml,干燥管。1.臨床生化常規(guī)、心肌酶譜、淀粉酶、血糖、膽堿酯酶、血酮體等急查項目可隨時留取標本。2.溶血標本、重度脂濁標本不能使用。3.重度黃疸標本不宜用于血糖、血磷、CK-MB及血脂等項目檢測。尿生化無機離子、尿素、肌酐、尿酸、淀粉酶等。24小時尿,麝香草酚防腐〔每1000ml尿液﹤1克。尿淀粉酶急查可留隨機尿,防止唾液濺入。尿糖、尿蛋白24小時尿,甲苯〔或二甲苯防腐〔每1000ml尿液加5ml。血氣分析肝素抗凝,動脈血2ml。注射器不能有氣體,抽好血后用小橡皮封住針頭,將注射器在手中來回搓動,立即送檢。免疫檢驗HBsAg、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體"乙肝兩對半"、"乙肝三對"、"乙肝三對半"、"乙肝四對"、輸血前四項、發(fā)熱全項、抗"O"、RF、肥達氏反應、外斐氏反應、HIV抗體、AFP、RPR、TPHA、抗精子抗體、抗ds-DNA、抗核抗體、VCA-IgA、循環(huán)免疫復合物、冷凝集試驗、病毒五項、結核抗體、多肽系列、CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1、PSA、NSE、MG7-Ag。早晨空腹,靜脈血3-5ml,干燥管。溶血標本不宜用于腫瘤標志物的檢測。血沉〔ESR抗凝劑〔109mmol/l枸櫞酸鈉0.4ml加空腹靜脈血1.6ml,旋轉混合?！铂F(xiàn)用一次性血沉管1.脂血、溶血標本不宜使用。2.血液和抗凝劑比例要準確。同型半胱氨酸EDTA抗凝血2ml〔可用一次性血常規(guī)管加靜脈血2ml,旋轉混合。臨床檢驗血細胞分析〔含白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板、白細胞分類、紅細胞比積、紅細胞平均容量、紅細胞平均Hb量、紅細胞平均Hb濃度等、網織紅細胞計數(shù)、嗜酸性粒細胞計數(shù)、血型。一次性血常規(guī)管加靜脈血0.5ml,旋轉混合。不能有凝塊。出凝血五項109mmol/l枸櫞酸鈉0.3ml+靜脈血2.7ml,旋轉混合〔現(xiàn)用一次性血凝測定管。比例一定要準確,不能有凝塊。血紅蛋白電泳109mmol/l枸櫞酸鈉0.1ml+靜脈血0.9ml〔或用一次性血凝測定管,旋轉混合。酸溶血試驗同時留取兩種標本：1.干燥管靜脈血4ml；2.抗凝血1ml〔同血紅蛋白電泳高鐵血紅蛋白還原試驗于試管中加葡萄糖20mg及109mmol/l枸櫞酸鈉0.2ml,加入靜脈血1.8ml,混勻。標本不能有凝塊或溶血。血塊收縮時間干燥管靜脈血2ml,記錄抽血時間并立即送檢。紅斑性狼瘡細胞干燥管靜脈血2-3ml,立即送檢。瘧原蟲一次性血常規(guī)管加靜脈血0.5ml,混合。懷疑是間日瘧及三日瘧的,應在發(fā)作后數(shù)小時至10余小時采血；懷疑是惡性瘧的,應在發(fā)作后20小時左右采血。微絲蚴一次性血常規(guī)管加靜脈血1ml,混合。晚上讓患者躺臥休息,于21-24點采血。尿含鐵血黃素新鮮晨尿15ml尿常規(guī)病房患者一般留清晨第一次中段尿約10ml,門診留取隨即尿。開始解的一段尿〔約3秒不要,然后再用尿瓶接尿約10ml,避免經血、白帶、糞便混入。尿乳糜定性一般留清晨第一次尿約20ml。急診隨時留取。避免經血、白帶、糞便混入一小時尿沉渣計數(shù)取3小時混合尿約50ml立即送檢并記錄3小時尿量。3小時尿標本收集時間一般為5：30~8：30：患者先排尿棄去,準確收集3小時尿液于清潔干燥容器。尿HCG用潔凈尿瓶留尿約5ml。大便常規(guī)用竹簽或木片取指頭大小的新鮮大便放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器,最好用層涂臘的硬紙盒。1.不要用棉簽取大便；2.不能用吸水紙包大便；3.大便標本應取其中膿血、粘液等病理成分,若無病理成分,應多部位取材。腦脊液常規(guī)1.穿刺成功后,按先后抽取二管腦脊液〔每管約3ml于干燥、潔凈試管〔試管上注明前后。2.做蛛網膜試驗時,再單獨留取2ml標本于干燥試管。1.標本抽取后立即送檢。2.若遇高蛋白標本則應另加0.5ml標本于一次性血常規(guī)管中,混合后一起送檢,用于細胞計數(shù)。胸腹水常規(guī)1.用干燥、潔凈容器留取不少于50ml標本；2.另在一次性血常規(guī)管中加入0.5ml標本,混合后一起送檢,用于細胞計數(shù)。標本抽取后立即送檢。痰涂片找抗酸菌患者起床后刷牙,用3%H2O2清水漱口三次,用力咳出氣管深處真正的痰液,留于清潔、加蓋、不吸水容器送檢。不要混入唾液及鼻涕。交叉配血一次性血常規(guī)管加靜脈血2ml,混合。抗球蛋白試驗〔Coombs試驗同時留取兩種標本：1.一次性血常規(guī)管加靜脈血2ml,混合。2.干燥管靜脈血2ml。標本采集后立即送檢。唐氏綜合征干燥管靜脈血2ml。懷孕14—17周期間采血試驗。生物芯片TB—Ab〔結核多種抗原IgG抗體、STD〔沙眼衣原體、解脲支原體IgG抗體、HP〔幽門螺旋桿菌抗體每項檢查干燥管靜脈血1-2ml。無需空腹抽血。C-12〔多種腫瘤標志物空腹靜脈血2-3ml,干燥管。熒光定量PCR乙肝病毒DNA〔HBV-DNA空腹靜脈血2ml,干燥管?；虍a婦乳汁2ml。丙肝病毒RNA〔HCV-RNA空腹靜脈血2ml,干燥管。淋病奈瑟氏菌〔NG-DNA、沙眼衣原體〔CT-DNA、解脲支原體〔UU-DNA以棉拭子收集宮頸口〔女或尿道口〔男分泌物或前列腺液放入盛有1ml生理鹽水的專用試管里,或初段尿1ml留于潔凈尿瓶。人類乳頭瘤病毒〔HPV-DNA女：取宮頸刮片或陰道分泌物；男：取組織物或分泌物。到PCR室取專用樣品管。除血液外,其它標本均加于PCR專用樣品管。單純皰疹病毒〔HSV-DNA收集患者腦脊液2ml或皮膚、角膜、生殖器等處分泌物。梅毒螺旋體〔TP-DNA收集患者全血〔肝素或EDTA抗凝2ml、羊水2ml、病灶滲出物、活檢組織或分泌物。結核分枝桿菌〔TB-DNA1.肺結核取早晨第一口痰液或咽拭子；2.根據(jù)不同部位可取胸腹水2ml、尿液2ml、膿液、分泌物、鞘膜積液2ml、腦脊液2ml、糞便送檢。弓形蟲〔TOX-DNA收集腦脊液2ml、羊水2ml、腦組織、外分泌物。人類巨細胞病毒〔HCM-DNA收集血液2ml、尿液2ml、唾液2ml、咽拭子支氣管洗液、乳汁2ml。血流變〔腦中風預報空腹時同時留取3種標本：1、0.2ml肝素+4.8ml靜脈血,混勻。2、0.2ml枸櫞酸鈉+1.8ml靜脈血,混勻?！餐瞿屙?、血沉管。1.肝素瓶在高倍鏡室?。?.溶血、脂濁標本對血粘度有影響；3.抽取標本后應及時混勻；4.抽取標本后在2小時以送