支持性心理療法

支持性心理療法這是一種重定向條目，共享了精神支持療法的內(nèi)容目錄clicktocollapsecontents1支持性心理療法的治療原則2支持性心理療法的合用范疇3支持性心理療法的重要內(nèi)容4支持性心理療法的注意事項(xiàng)5支持性心理療法的理論基礎(chǔ)支持性心理療法(Supportiveplaychotherapy)又稱精神支持療法、普通性心理治療法，不用去分析求治者的潛意識(shí)，而重要是支持、協(xié)助求治者去適應(yīng)現(xiàn)在所面對的現(xiàn)實(shí)，故又稱為非分析性治療。也就早說，當(dāng)求治者面對嚴(yán)重的心理挫折或心理創(chuàng)傷，如發(fā)現(xiàn)自己患了癌癥而無法醫(yī)治，或發(fā)現(xiàn)自己的配偶有不忠行為，或面臨親人受傷或死亡等意外事件時(shí)心理難于承受，難于控制自己的感情，精神幾乎崩潰，感到手足無措，需依靠別人的“支持”來應(yīng)付心理上的難關(guān)時(shí)，由施治者提供支持，協(xié)助其應(yīng)付危機(jī)。創(chuàng)于1950年，是由Thorne首先提出的。支持性心理療法是現(xiàn)在我國使用很廣的一種心理治療概念。這一治療辦法的內(nèi)涵非常豐富，普通是醫(yī)生合理地采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、激勵(lì)、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供確保等交談辦法，協(xié)助病人認(rèn)識(shí)問題、改善心境、提高信心，從而增進(jìn)心身康復(fù)過程。善用治療者與病人所建立的良好關(guān)系，運(yùn)用治療者的權(quán)威、專業(yè)知識(shí)，來關(guān)心、支持病人，使病人發(fā)揮其潛在能力，提高應(yīng)付危機(jī)的技巧，提高適應(yīng)困難的能力，抒緩精神壓力，協(xié)助走出心理困境。避免精神發(fā)生崩潰。支持性心理療法的另一含義，是指對求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障礙、退化性障礙，需要施治者長久支持與照顧，以減少復(fù)發(fā)或惡化的可能性，增強(qiáng)應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的能力。中醫(yī)體質(zhì)測評亞健康自測患病征兆測試安全期計(jì)算器心理年紀(jì)測試生辰八字計(jì)算下載醫(yī)學(xué)百科App，立刻測試！1支持性心理療法的治療原則clicktocollapsecontents支持性心理療法的治療原則是：(1)提供適宜的支持。當(dāng)一種人心理上受到挫折時(shí)，最需要的莫過于別人的安慰、同情與關(guān)心。因此這一原則就在于提供所需的心理上的支持，涉及同情體貼、激勵(lì)安慰、提供解決問題的方向與要戾等等，以協(xié)助求治者度過困境，解決問題，應(yīng)付心理上的挫折，但需注意的是：施治者的支持要適度、且有選擇性，就像父母不適宜盲目疼愛或袒護(hù)自己的孩子同樣。普通說來，“支持”不是“包辦”，施治者要考慮求治者所面臨的心理挫折的嚴(yán)重性、本身的性格及自我的成熟性，應(yīng)根據(jù)解決問題的方式及應(yīng)付困難的通過而做適宜的支持，另外，支持并非僅口中說說，而應(yīng)在態(tài)度上有真切表達(dá)，讓求治者體會(huì)到事情并非想象的那樣糟。同時(shí)，激勵(lì)患者所敘說的要有事實(shí)根據(jù)，不能信口開河、亂編一氣，否則對方不會(huì)相信并接受的。(2)調(diào)節(jié)對“挫折”的見解。協(xié)助求治者端正對困難或挫折的見解，借此來調(diào)節(jié)并改善其心理問題。例如：作父母的常因兒女頂撞或不聽話而氣憤難平、施治者可協(xié)助父母理解兒女青春期的心理特點(diǎn)，闡明兒女向自己的父母表達(dá)意見，甚至提出相反的見解，是可喜的事情，這表達(dá)孩子已經(jīng)長大，開始有了自己的獨(dú)立見解，并非完全是不敬長輩的體現(xiàn)。如果能以此想法去看待孩子的行為，就不用特別憤怒，也就能以穩(wěn)重的心態(tài)去應(yīng)付年輕人的言行了?？傊瑱z討自己對問題和困難的見解，調(diào)節(jié)對挫折的感受，常能變化自己對困難的態(tài)度，使自己用恰當(dāng)?shù)姆绞饺ッ鎸щy，走出困境。(3)善于運(yùn)用多個(gè)“資源”。此原則是協(xié)助求治者，對可運(yùn)用的內(nèi)外資源進(jìn)行分析，看與否最大程度運(yùn)用了“資源”，來對付面臨的心理困難和挫折。所謂資源，其范疇相稱廣泛，涉及家人與親友的關(guān)心與支持、家庭的財(cái)源與背景、四周的生活環(huán)境及社會(huì)可供應(yīng)的支持條件等等。當(dāng)一種人面臨心理上的挫折時(shí)，往往會(huì)忘記可用的資源，而不去充足運(yùn)用，經(jīng)常低估自己的潛力，無視別人能夠提供的協(xié)助。心理醫(yī)生應(yīng)在這方面予以指導(dǎo)，助其度過難關(guān)。(4)進(jìn)行“適應(yīng)”辦法指導(dǎo)。其重點(diǎn)之一就是跟求治者一起分析，謀求應(yīng)付困難或解決問題的恰當(dāng)?shù)姆绞睫k法，并指導(dǎo)求治者對的選用。例如：因膽怯父母憤怒而不敢給父母當(dāng)作績平平或糟糕的成績告知單，是規(guī)避問題的適應(yīng)方式；自己沒信心而懷疑自己的配偶不貞，因而經(jīng)常吵架，破壞夫妻感情。這些都是不明智、不健康的解決方式。因此指導(dǎo)求治者只有面對自己功課不好的現(xiàn)實(shí)，請教父母，迎頭趕上，才是主動(dòng)的適應(yīng)辦法；盡量與配偶和好，保持良好感情，不僅可維持夫妻關(guān)系，還可提高信心。支持療法的重點(diǎn)可放在分析、指導(dǎo)求治者采用何種方式去解決心理上的困難，并考慮如何使用科學(xué)而有效的適應(yīng)辦法。2支持性心理療法的合用范疇clicktocollapsecontents支持性心理治療是一種臨床應(yīng)用比較廣泛的心理療法，特別適合應(yīng)用于下列多個(gè)狀況：(1)短期內(nèi)遭受挫折或嚴(yán)重的災(zāi)難，以致產(chǎn)生抑郁、焦慮、惶惑不安、苦悶、緊張的病人；(2)環(huán)境中長久存在矛盾、緊張或壓抑，致使內(nèi)心抑郁不安、心境不佳、感到前途渺茫，甚至產(chǎn)生消極觀念的病人；(3)患有多個(gè)軀體疾病，對疾病本質(zhì)不理解，以致顧慮重重、消極消極或長久治療不愈，對治療信心局限性，甚至對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生埋怨、抵觸情緒的病人；(4)患有多個(gè)心身疾病，對疾病疑懼，而在治療中又必須解決其心因，或與軀體病同時(shí)存在有心理緊張狀態(tài)、焦慮抑郁者；(5)各類神經(jīng)癥病人，普通要首先進(jìn)行支持性心理治療。在此基礎(chǔ)上再配合其它心理治療，結(jié)合藥品治療、物理治療等，才干收到事半功倍的療效；(6)患有多個(gè)頑癥、絕癥，如惡性腫瘤等病人，為減少其痛苦及絕望心情，支持性心理治療也是必不可少的。重，超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)的能力，因而就能夠產(chǎn)生疾病。產(chǎn)生疾病后病人毫無例外地首先焦慮、耽心、膽怯，首先又但愿疾病能很快治好。這時(shí)，要通過支持性心理治療，增強(qiáng)心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對心理緊張狀態(tài)的承受力，支持他們采用對的的擺脫心理緊張狀態(tài)的辦法，以克服病理性的、不對的的辦法。支持病人規(guī)定快速治好疾病的心理，指導(dǎo)他去克服那些消極、焦慮、恐懼、失望的心理，從而使病人與醫(yī)生能親密配合，獲得更加好的療效，這就是支持性心理治療的理論基礎(chǔ)。支持性心理療法是一種基本的心理療法，不管施行何種模式的心理治療，支持性心理療法的原則都宜采用。然而，更確切地說，支持性心理療法特別適宜下列諸種狀況：①求治者遭遇嚴(yán)重的事故或心理創(chuàng)傷，面臨精神的崩潰，急需別人的支持來度過心理上的難關(guān)；②求治者的自我能力脆弱或未成熟，需別人予以長久心理支持，以免精神狀態(tài)惡化；或者，剛從嚴(yán)重的精神疾患恢復(fù)，面臨應(yīng)付現(xiàn)實(shí)環(huán)境、需要適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的康復(fù)期；③在開始心理分析性治療或其它特殊模式治療之前，宜使用一段精神支持療法，建立求治者與施治者的良好關(guān)系，穩(wěn)定求治者的情緒，為特殊性的治療作準(zhǔn)備；④不適合嘗試分析性或其它特殊性心理治療的病人，宜采用基本的、穩(wěn)定性支持療法；⑤施治者未接受特殊的心理治療訓(xùn)練，或臨床經(jīng)驗(yàn)局限性時(shí)，宜使用基本的支持療法。在使用支持療法時(shí)，施治者同時(shí)應(yīng)注意，對求治者的過分關(guān)心、同情與長久保持，可能會(huì)使求治者喪失自行適應(yīng)、康復(fù)及成長的機(jī)會(huì)；或者造成求治者對施治者動(dòng)機(jī)的誤會(huì)，產(chǎn)生非治療性的關(guān)系。因此，即使是最基本最普通的支持性心理治療，也得經(jīng)歷適宜的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)，并接受督導(dǎo)。子午流注計(jì)算職業(yè)愛好測試患病征兆測試氣質(zhì)測試思維風(fēng)格測試更年期指數(shù)測試下載醫(yī)學(xué)百科App，立刻測試！3支持性心理療法的重要內(nèi)容clicktocollapsecontents全部心理治療都予以病人某種形式和某種程度的精神上的支持。如果治療者提供的支持構(gòu)成心理治療的重要內(nèi)容，這種治療便叫做支持性心理治療。心理治療者提供的支持重要有下述五種成分(1)解釋；(2)激勵(lì)；(3)確保；(4)指導(dǎo)；(5)增進(jìn)環(huán)境的改善。這些成分能夠在概念上加以分辨，而事實(shí)上卻是互相親密聯(lián)系著起作用的。疾病對人是一種威脅或危害，同時(shí)，它又是不直接依病人意志為轉(zhuǎn)移的客觀過程，病人往往多少有些不安全感。不安全感本身對病人構(gòu)成一種新的危害。它能夠破壞病人穩(wěn)定而愉快的心情，造成焦慮、疑慮和恐懼，也為有關(guān)疾病的錯(cuò)誤觀念大開方便之門。不良的心情往往造成病人身體功效的紊亂，妨礙疾病的康復(fù)，它還使自我感覺惡化，使疼痛加劇。支持性心理治療是患病造成的不安全感的有效“拮抗劑”。疾病能夠妨礙一種人執(zhí)行其社會(huì)功效，如工作、學(xué)習(xí)、社交和操持家務(wù)等，這在慢性病人身上特別突出。破相和殘疾能夠造成嚴(yán)重的自我貶值，使人喪失自信和消極失望。對于這些病人，支持在于協(xié)助他們看到自己的才干和潛力，激勵(lì)和指導(dǎo)他們循序漸進(jìn)以達(dá)成某種目的。除了軀體患病以外，需要支持的狀況還諸多，如失戀；、失業(yè)、考試落第、親人死亡、夫妻感情危機(jī)，以及多個(gè)生活事件造成的挫折和失敗，損失和不幸，都需要支持。精神障礙病人普通也需要支持。要注意的是，不管是確保還是解釋都應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，言過其實(shí)即使臨時(shí)有效，將來遲早要出問題。解釋過多不僅沒有必要，甚至尚有害處?！爸R(shí)就是力量”這話對社會(huì)來說是完全對的的，對于個(gè)人卻大可懷疑。知識(shí)淵博而喪失生活勇氣的人大有人在，有些病人醫(yī)書看得愈多，顧慮也愈多，而病人清晰地懂得顧慮多端對健康不利卻無法擺脫?？梢?，知識(shí)只是工具或手段而不能成為個(gè)人的動(dòng)力。醫(yī)生要懂得，病人對醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴求，或者“打破砂鍋問終究”，往往是對疾病對于緊張膽怯甚至是疑病癥的一種體現(xiàn)。只有當(dāng)心理治療者心里很明確，他但愿病人達(dá)成的目的是什么，激勵(lì)才是有效的。大多數(shù)慢性病人需要長久經(jīng)常的激勵(lì)，結(jié)合生活或療養(yǎng)中的具體處境和實(shí)際問題予以激勵(lì)最為有效。含糊籠統(tǒng)的激勵(lì)作用不大。盡管病人的病情和處境千差萬別，需要激勵(lì)的狀況重要不外兩種：(1)在跟自卑作斗爭的過程中，加強(qiáng)病人的自尊和自信。(2)當(dāng)病人猶豫不決時(shí)，敦促病人采用行動(dòng)。治療者能夠用自己的經(jīng)驗(yàn)或病人過去成功的實(shí)例進(jìn)行激勵(lì)。不要激勵(lì)病人去做他事實(shí)上辦不到的事，這樣的激勵(lì)能夠起相反的作用，即挫傷病人的主動(dòng)性，減少病人的自信心。所謂指導(dǎo)，有兩個(gè)方面，首先是告訴病人如何對付疾病，如何安排休養(yǎng)生活。另首先是協(xié)助病人如何解決多個(gè)人際關(guān)系問題，特別是因患病而帶來的若干新問題。談到改善環(huán)境，指的是病人的社會(huì)環(huán)境，這重要也是人際關(guān)系問題。從人際關(guān)系中除去不初因素，在病人的生活天地里增添某些新的有利因素，這兩個(gè)方面是同樣重要的。協(xié)助病人與家眷或同事領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)商或展開談判，調(diào)動(dòng)病人配偶的主動(dòng)因素(必要時(shí)可安排家庭治療)，激勵(lì)病人學(xué)習(xí)某種技藝或社交技巧、參加適宜的社會(huì)活動(dòng)(如老人或殘疾人俱樂部)，都是可行的。過分犧牲家眷的利益而遷就病人，往往對病人來說適得其反，這是值得注意的。不管用什么方式給病人以支持，最根本的是理解。能夠說，理解本身對病人就是一種強(qiáng)有力的支持。如果缺少理解，確保、解釋和激勵(lì)等等都可能歸于無效。暗示是醫(yī)生普遍采用的一種治療辦法。只要醫(yī)生的意圖或建議以含蓄和委婉的方式體現(xiàn)出來，就能夠說是一種暗示。因此，有些作者把暗示視為支持性心理治療的一種方式。本書為了討論的方便，另有專項(xiàng)討論暗示治療。引導(dǎo)或允許病人把壓抑的情緒盡量無顧忌無保存地流露出來，叫做宣泄(catharsis)。這在本書中也有專項(xiàng)討論。事實(shí)上，不太明顯的宣泄在心理治療交談中很普遍。因此，有些作者把宣泄也視為支持性心理治療的一種成分。下載醫(yī)學(xué)百科App獲取更靠譜的醫(yī)學(xué)知識(shí)4支持性心理療法的注意事項(xiàng)clicktocollapsecontents在支持性心理治療中，有下述三個(gè)問題應(yīng)當(dāng)特別加以注意。(1)就一次支持性心理治療而言，重要的是要避免含糊籠統(tǒng)的支持，也就是談話要有重點(diǎn)，要結(jié)合實(shí)際問題有針對性地交談。(2)對于慢性病人，支持性心理治療要有計(jì)劃性。隔多久做—次支持治療，每次治療花多長時(shí)間，整個(gè)療程持續(xù)多久，都應(yīng)當(dāng)有周密的計(jì)劃。在進(jìn)行過程中要定時(shí)回想總結(jié)，還要設(shè)法調(diào)動(dòng)其別人的力量，如家眷或社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員。由于病程遷延，往往要考慮在治療一定時(shí)期后由通科醫(yī)生或精神衛(wèi)生護(hù)士接替心理治療工作。(3)病人不合作很容易引發(fā)治療者的注意，但過于順從而掩蓋了的病人的依賴心理，卻往往被無視。病人主觀上不努力，不按醫(yī)生的建議去做，而在心理治療交談中卻非?！奥犜挕?，或?qū)︶t(yī)生的支持特別感愛好，都是依賴的常見指證。避免依賴在于一開始就要強(qiáng)調(diào)主動(dòng)性和實(shí)踐，治療過程中要經(jīng)常檢查病人對醫(yī)生建議的執(zhí)行狀況并及時(shí)與病人商議解決執(zhí)行中的困難，加強(qiáng)具體的指導(dǎo)。(許又新撰劉協(xié)和審)心理治療手冊。5支持性心理療法的理論基礎(chǔ)clicktocollapsecontents人們在遭受挫折或接受環(huán)境所加予的嚴(yán)重壓力或?yàn)?zāi)難后，會(huì)產(chǎn)生緊張狀態(tài)。這是一種特殊的心理生理狀態(tài)，它不僅體現(xiàn)為焦慮、緊張、知覺過敏、表情不自然、注意難集中、小動(dòng)作增多等心理變化，還可有一系列的生理體現(xiàn)，如尿意屢屢、心跳、手顫、食欲不振、血壓增高、頭痛頭昏、月經(jīng)不調(diào)等。在心理緊張狀態(tài)下，人們常通過心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采用一系列的擺脫辦法。這些辦法有的是對的的，有的可能是病理性的、不對的的。有時(shí)心理緊張狀態(tài)特別嚴(yán)重，超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)的能力，因而就能夠產(chǎn)生疾病。產(chǎn)生疾病后病人毫無例外地一方焦慮、耽心、膽怯，首先又但愿疾病能很快治好。這時(shí)，要通過支持性心理治療，增強(qiáng)心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對心理緊張狀態(tài)的承受力，支持他們采用對的的擺脫心理緊張狀態(tài)的辦法，以克服病理性的、不對的的辦法。支持病人規(guī)定快速治好疾病的心理，指導(dǎo)他去克服那些消極、焦慮、恐懼、失望的心理，從而使病人與醫(yī)生