其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗（一）感染性疾病與感染免疫檢測

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗（一）感染性疾病與感染免疫檢測[單選題]1.下列關(guān)于乙型肝炎病毒檢測敘述正確的是A.乙肝患者血清中最早（江南博哥）出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物是HBeAgB.HBsAg和抗-HBs不可能同時出現(xiàn)C.HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接證據(jù)D.HBeAg是乙肝傳染性的標(biāo)志，在急性乙肝早期常有檢出E.HbcAb-IgG屬于保護性抗體正確答案：D參考解析：乙肝患者血清中最早出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物是HBsAg，HBsAg和抗-HBs同時出現(xiàn)可能是不同亞型重復(fù)感染，HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接證據(jù)，HbcAb-IgG不屬于保護性抗體。[單選題]2.以下屬于惡性瘧原蟲特異性診斷抗原的是A.乳酸脫氫酶抗原B.醛縮酶抗原C.富含組氨酸蛋白Ⅱ抗原D.裂殖子表面蛋白抗原E.以上均不是正確答案：C參考解析：富含組氨酸蛋白Ⅱ抗原為惡性瘧原蟲特異性抗原，其余的抗原均為“泛抗原”。[單選題]3.瘧原蟲寄生在人體的()A.脾細(xì)胞和紅細(xì)胞B.肝細(xì)胞和脾細(xì)胞C.單核-巨噬細(xì)胞D.紅細(xì)胞和肝細(xì)胞E.單核-巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞正確答案：D[單選題]4.過敏原皮膚試驗不能用于A.Ⅱ型超敏反應(yīng)的輔助診斷B.預(yù)防藥物或疫苗過敏C.傳染病的輔助診斷D.尋找變應(yīng)原E.評價機體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)正確答案：A[單選題]5.結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)方法有A.結(jié)核菌素試驗B.分枝桿菌抗體檢測C.全血干擾素測定法D.結(jié)核T細(xì)胞檢測E.以上都是正確答案：E參考解析：結(jié)核菌素試驗、分枝桿菌抗體檢測、全血干擾素測定法、結(jié)核T細(xì)胞檢測都是結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)方法。[單選題]6.對于乙型肝炎病毒核心抗體-IgM診斷價值的描述錯誤的是A.抗-HBc-IgM是早期HBV感染的特異性血清學(xué)標(biāo)志，用于急性乙肝的診斷B.抗-HBc-IgM效價降低提示預(yù)后較好，降低緩慢者可能轉(zhuǎn)為慢性乙肝C.慢性活動性肝炎抗-HBc-IgM常為陽性，但效價較低D.急性重型乙肝由于肝細(xì)胞大量壞死，影響HbsAg生成，故抗-HBc-IgM常為陰性E.抗-HBc-IgM有助于區(qū)分慢性活動性或非活動性肝炎正確答案：D參考解析：急性重型乙肝由于肝細(xì)胞大量壞死，影響HbsAg生成，故HbsAg常為陰性，但抗-HBc-IgM具有早期診斷價值。[單選題]7.男性患者，自訴時有肝區(qū)不適、乏力、失眠多夢等癥狀，乙肝五項檢查結(jié)果為HbsAg（＋），其余四項均為陰性，可排除以下哪種情況A.乙肝急性感染早期B.HBV攜帶者C.由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，提示HBV復(fù)制趨于停止，傳染性小D.病毒核心部分與人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體，無傳染性E.感染HBV后，病毒已清除，無傳染性，且有免疫力正確答案：E參考解析：答案E為HbsAg（＋）的臨床意義。[單選題]8.對人體來說細(xì)菌的菌體（O）抗原屬于()A.自身抗原B.異種抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.半抗原正確答案：B參考解析：異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質(zhì)，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的異種抗原主要有：病原微生物、細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素、抗毒素、異嗜性抗原。[單選題]9.鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型變態(tài)反應(yīng)()A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅶ型正確答案：C參考解析：A群溶血性鏈球菌感染2～3周后，由體內(nèi)產(chǎn)生的相應(yīng)抗體與鏈球菌可溶性抗原如M蛋白，結(jié)合后沉積在腎小球基底膜即引起Ⅲ型超敏反應(yīng)。[單選題]10.抗鏈"O"試驗可以輔助診斷()A.結(jié)核病B.肺炎C.流腦D.百日咳E.急性腎小球腎炎正確答案：E參考解析：抗鏈球菌溶血素“O”試驗，簡稱抗“O”，是機體產(chǎn)生的以鏈球菌溶血素O為抗原的抗體。但本試驗無特異性意義，A族鏈球菌感染后，可引起人類多種疾病，如鏈球菌感染引起相應(yīng)的扁桃體炎、猩紅熱、急性腎炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腎病綜合征等均可引起ASO升高。因此可以輔助急性腎小球腎炎。故正確答案為E。[單選題]11.不屬于產(chǎn)前診斷“TORCH”的項目是A.弓形蟲感染檢測B.風(fēng)疹病毒感染檢測C.EB病毒感染檢測D.單純皰疹病毒感染檢測E.巨細(xì)胞病毒感染檢測正確答案：C參考解析：TORCH不包括EB病毒檢測。[單選題]12.關(guān)于流感病毒感染檢測正確的是A.流感病毒的抗原檢測有助于早期診斷B.流感病毒為單股正鏈RNA病毒，是流行性感冒的病原體C.流感病毒的抗原檢測陽性結(jié)果具有診斷意義，陰性結(jié)果可排除病毒感染D.血凝抑制試驗檢測流感抗體，效價4倍升高具有早期診斷的價值E.以上均不是正確答案：A參考解析：流感病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒，流感病毒的抗原檢測陽性結(jié)果具有診斷意義，陰性結(jié)果不能排除病毒感染，血凝抑制試驗檢測流感抗體，效價4倍升高有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，不具有早期診斷的價值。[單選題]13.患者，女，30歲。8年前懷孕，曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院足月剖宮產(chǎn)，喜歡飲酒，日前以乏力、厭食為主訴前來就診。肝功能檢查：ALT72U/L，AST43U/L。該患者應(yīng)進行哪項檢查進行診斷A.HAV-IgMB.乙肝兩對半C.抗-HCVD.HDV抗體E.HEV抗體正確答案：C參考解析：根據(jù)患者手術(shù)史及飲酒史，可判斷患丙型肝炎的可能性大。[單選題]14.根據(jù)干擾素的性質(zhì)，可將干擾素分成兩種類型：Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅱ型干擾素的主要活性是()A.抗病毒B.免疫調(diào)節(jié)C.抗腫瘤D.免疫排斥E.促進細(xì)胞分裂正確答案：B參考解析：Ⅱ型干擾素的活性是參與免疫調(diào)節(jié)，是體內(nèi)重要的免疫調(diào)節(jié)因子，又稱免疫干擾素或IFN-γ。[單選題]15.一種破傷風(fēng)類毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)；另一種破傷風(fēng)類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)。對于這一實驗結(jié)果，最可能解釋()A.抗體1對破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性B.抗體2對破傷風(fēng)類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性C.抗體1對破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性D.抗體2對二硫鍵有特異性E.B和C正確正確答案：E[單選題]16.肥達反應(yīng)的原理是()A.直接凝集B.間接凝集C.間接凝集抑制試驗D.沉淀反應(yīng)E.補體結(jié)合正確答案：A參考解析：直接凝集反應(yīng)是細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞等顆粒性抗原在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。肥達反應(yīng)原理是直接凝集中的試管凝集反應(yīng)。[單選題]17.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）臨床常用的檢測方法是？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.免疫層析法C.免疫散射比濁法D.免疫熒光檢測E.免疫組化正確答案：C參考解析：ASO臨床常用的檢測方法是膠乳凝集試驗和免疫散射比濁法。[單選題]18.肥達反應(yīng)用于診斷傷寒沙門菌感染時，其抗體效價為多少時具有診斷價值A(chǔ).≥1：40B.≥1：80C.≥1：160D.≥1：320E.≥1：640正確答案：B參考解析：肥達反應(yīng)產(chǎn)生凝集時抗體效價≥1：80為陽性，或雙份血清效價呈4倍以上增長，結(jié)合流行病學(xué)資料可以作出診斷。[單選題]19.臨床免疫室TORCH檢測包括哪些病原體？A.巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、單純皰疹病毒Ⅱ型、風(fēng)疹病毒、弓形體B.巨細(xì)胞病毒、EB病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形體C.巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、單純皰疹病毒Ⅱ型、麻疹病毒、瘧原蟲D.EB病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、單純皰疹病毒Ⅱ型、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒E.巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、EB病毒、弓形體、流腮病毒正確答案：A參考解析：TORCH是指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T（toxopasma，TOX）是弓形體，R（rubellavirus，RV）是風(fēng)疹病毒，C（cyto-megalovirus，CMV）是巨細(xì)胞，H（herpesvirus，HSV）即是單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型。[單選題]20.以下關(guān)于禽流感病毒感染免疫學(xué)診斷方法錯誤的是A.血凝抑制試驗B.神經(jīng)氨酸抑制試驗C.免疫擴散試驗D.間接紅細(xì)胞凝集試驗E.酶聯(lián)免疫吸附試驗正確答案：D參考解析：禽流感病毒感染免疫學(xué)診斷主要包括對其特異性IgM和IgG抗體的檢測，間接紅細(xì)胞凝集試驗主要用于血吸蟲感染的檢測。[單選題]21.以下關(guān)于輪狀病毒感染正確的說法是A.人輪狀病毒主要引起成人腹瀉，嬰幼兒通常為隱性感染B.用ELISA法從患者血清中檢測輪狀病毒抗原，如結(jié)果陽性則可診斷為輪狀病毒感染C.通常輪狀病毒感染15天后患者血清中可測出IgM抗體水平的升高D.輪狀病毒血清IgM抗體檢測通常不用于早期診斷E.輪狀病毒IgG抗體的檢測常采用發(fā)病早期和恢復(fù)期雙份血清進行正確答案：E參考解析：人輪狀病毒是引起嬰幼兒胃腸炎和腹瀉的主要病原體，輪狀病毒抗原只能從糞便中檢測到，血清中無法檢測，輪狀病毒感染1天后患者血清中可測出IgM抗體水平的升高，可用于輪狀病毒早期診斷，故正確答案為E。[單選題]22.下列關(guān)于HAV-IgM檢測敘述不正確的是A.通常采用化學(xué)發(fā)光法和ELISA法檢測B.HAV-IgM是感染的特異性標(biāo)志，可區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染C.HAV-IgM一般于感染后4周出現(xiàn)，24周達高峰D.是急性HAV感染或復(fù)發(fā)的可靠指標(biāo)E.以上均不對正確答案：C參考解析：感染后4周出現(xiàn)，24周達高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM發(fā)病后1～4周出現(xiàn)，3～6個月后轉(zhuǎn)陰性。[單選題]23.哪項不屬于血吸蟲感染的檢測方法A.循環(huán)抗原檢測B.環(huán)卵沉淀反應(yīng)C.間接紅細(xì)胞凝集試驗D.乳膠凝集試驗E.ELISA正確答案：A參考解析：循環(huán)抗原檢測屬于真菌及囊尾蚴感染等檢測，血吸蟲不能用該法。[單選題]24.檢測新型隱球菌的方法是A.檢測表面抗原甘露聚糖B.檢測胞漿抗原烯醇化酶C.檢測循環(huán)莢膜抗原D.檢測半乳糖抗原E.以上均不是正確答案：C參考解析：表面抗原甘露聚糖和胞漿抗原烯醇化酶是檢測念珠菌感染的方法，半乳糖抗原是檢測曲霉菌的方法，循環(huán)莢膜抗原是檢測隱球菌的方法。[單選題]25.關(guān)于肝炎病毒說法錯誤的是A.HAV經(jīng)糞-口途徑傳播B.HBsAg為乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物C.無論急性、慢性肝炎或HBsAg攜帶者，只要在血中或其他體液中有Dane顆粒，且有密切接觸就有傳染的可能D.HCV的核酸為雙鏈DNAE.HDV是一種缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝內(nèi)或與HBV同時侵入肝內(nèi)才有可能造成感染正確答案：D參考解析：丙型肝炎病毒（HCV）為單股正鏈RNA病毒。[單選題]26.患者女，28歲，2006年12月患者因飲食欠佳，惡心嘔吐，皮膚發(fā)黃，鞏膜黃等癥前來就醫(yī)。檢查：乙肝大三陽，肝功能重度異常（AST:560單位），HBV-DNA陽性。如要確定是否急性乙肝，需進行下列哪項檢查A.乙型肝炎病毒前S1抗原B.乙型肝炎病毒前S2抗原C.乙型肝炎病毒核心抗體-IgGD.乙型肝炎病毒核心抗體-IgME.以上均不對正確答案：D參考解析：乙型肝炎病毒核心抗體-IgM可用于急性乙肝的診斷。[單選題]27.以下不屬于臨床常用的乙型肝炎病毒的免疫學(xué)診斷項目是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBeAgE.以上均不對正確答案：C參考解析：血清中無游離的乙肝核心抗原HBcAg，只存在肝細(xì)胞核中，所以血清中一般測不出，故該項目不作為常規(guī)檢測乙肝的項目。[單選題]28.為了更準(zhǔn)確地估計患者皮試反應(yīng)性，皮試時設(shè)陽性和陰性對照，陽性對照液常用A.變應(yīng)原的稀釋保存液B.變應(yīng)原提取液C.生理鹽水D.二硝基氟苯E.鹽酸組胺正確答案：E[單選題]29.診斷結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)方法不包括A.結(jié)核菌素試驗B.分枝桿菌抗體檢測C.循環(huán)抗原檢測D.全血干擾素測定法E.結(jié)核T細(xì)胞檢測正確答案：C參考解析：循環(huán)抗原檢測是目前假絲酵母菌病血清學(xué)診斷的主要手段，不用于結(jié)核桿菌檢測，其余3個選項均是診斷結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)方法。共享答案題A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg[單選題]1.出現(xiàn)在急性乙肝恢復(fù)期患者血清中A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg正確答案：D參考解析：共享答案題A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg[單選題]2.為免疫性保護性抗體A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg正確答案：B參考解析：共享答案題A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg[單選題]3.反映血清中Dane顆粒的存在A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg正確答案：E參考解析：共享答案題A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg[單選題]4.用于乙肝早期診斷和普查A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAg正確答案：A共享答案題A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原[單選題]5.囊蟲病患者體內(nèi)升高最顯著的抗體是A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原正確答案：A參考解析：IgG抗體增高最顯著，感染10天可檢測到抗體，可持續(xù)160天以上。共享答案題A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原[單選題]6.與治療反應(yīng)有相關(guān)性的抗體是A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原正確答案：B參考解析：IgC4抗體在腦囊蟲患者起主導(dǎo)作用，與治療反應(yīng)有一定的相關(guān)性。共享答案題A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原[單選題]7.表明體內(nèi)有活豬囊尾蚴存在的檢查是A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原正確答案：E參考解析：抗體檢測只能證明機體曾經(jīng)感染過囊尾蚴，循環(huán)抗原是現(xiàn)癥患者的依據(jù)。共享答案題A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原[單選題]8.囊蟲病皮內(nèi)試驗檢測的抗體是A.IgG抗體B.IgG4抗體C.IgE抗體D.IgM抗體E.循環(huán)抗原正確答案：C參考解析：IgE在腦囊蟲病因?qū)W中起一定作用，皮內(nèi)試驗即檢測IgE。共享答案題A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”[單選題]9.傷寒沙門菌感染檢測A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”正確答案：B參考解析：共享答案題A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”[單選題]10.血吸蟲感染檢測A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”正確答案：C參考解析：共享答案題A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”[單選題]11.真菌感染檢測A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”正確答案：A參考解析：共享答案題A.循環(huán)抗原檢測B.肥達反應(yīng)C.環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測定E.抗鏈球菌溶血素“O”[單選題]12.結(jié)核分支桿菌感染檢測A.循環(huán)抗原