2023年度公立醫(yī)院改革整改情況督查報(bào)告

2023年度公立醫(yī)院改革整改情況督查報(bào)告xx年，市人大常委會(huì)教工委就我市公立醫(yī)院改革情況開展了專題調(diào)研，并提出了整改意見。為了促進(jìn)整改工作的落實(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)我市公立醫(yī)院改革，根據(jù)市人大常委會(huì)xx年的工作要點(diǎn)，今年10月份，教工委在常委會(huì)副主任xx的帶領(lǐng)下對(duì)我市公立醫(yī)院改革整改情況進(jìn)行一次督查，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：一、整改情況（一）加大政府投入。今年來(lái)，我市財(cái)政加大對(duì)公立醫(yī)院投入，把基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等方面納入財(cái)政預(yù)算，xx年財(cái)政預(yù)算比去年增加20%。（二）推進(jìn)人事制度改革。目前，市醫(yī)管委對(duì)3家市屬公立醫(yī)院的院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)進(jìn)行了任命，完成了中層干部競(jìng)崗和全員競(jìng)崗工作。同時(shí)，采取提前離崗、自謀職業(yè)補(bǔ)償?shù)确绞椒至魅藛T97人。市衛(wèi)生等相關(guān)部門多次研究、部署人事制度改革工作，擬制以“定編定崗不固定人員”為核心的人事制度改革方案。（三）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。一是我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等活動(dòng)為抓手，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是各公立醫(yī)院均建立綜合服務(wù)臺(tái)，為重病患者提供各種檢查、交款、取藥等全程陪診服務(wù)；三是各公立醫(yī)院充分利用信息化系統(tǒng)對(duì)財(cái)務(wù)、診療和遠(yuǎn)程會(huì)診等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控管理，規(guī)范診療行為；四是逐步實(shí)現(xiàn)保安、保潔、消毒等后勤服務(wù)社會(huì)化管理。（四）提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。我市出臺(tái)了《xx市xx-xx年萬(wàn)名醫(yī)師對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目實(shí)施方案》，安排市人民醫(yī)院等6家城市醫(yī)院對(duì)口支援崖城鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各支援醫(yī)院在受援單位設(shè)立門診部，并任命1名支援醫(yī)院資深醫(yī)師作為受援單位掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生院院長(zhǎng)做好管理工作，城鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制得到進(jìn)一步完善。（五）公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平得到提高。xx年至今，我市投入210萬(wàn)元，扶持市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院3家市屬公立醫(yī)院11個(gè)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院骨傷科、脾胃病科已被評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？啤Ｊ兄嗅t(yī)院已創(chuàng)建成為三級(jí)甲等醫(yī)院，市人民醫(yī)院也即將迎來(lái)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審復(fù)核。xx年至今，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市婦幼保健院共引進(jìn)研究生以上學(xué)歷、副高以上職稱專業(yè)技術(shù)人員約120名，共安排約200名醫(yī)技人員外出進(jìn)修培訓(xùn)。（六）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。目前，市人民醫(yī)院外科大樓擴(kuò)建一期工程已完工，內(nèi)科大樓二期工程完成主體封頂，建設(shè)床位1000張，總投資約4億元。市中醫(yī)院xx國(guó)際中醫(yī)療養(yǎng)院建設(shè)項(xiàng)目完成主體封頂，建設(shè)床位500張，總投資約3.33億元。市婦幼保健院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃今年10月份開工建設(shè)，建設(shè)床位500張，總投資7.11億元。計(jì)劃在崖城地區(qū)建設(shè)市第二人民醫(yī)院，總床位500張，已規(guī)劃60畝建設(shè)用地。（七）促進(jìn)多元化辦醫(yī)。今年以來(lái)，我市加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度，鼓勵(lì)實(shí)力較強(qiáng)的民營(yíng)?？漆t(yī)院在我市落戶。目前，xxxx肛腸醫(yī)院、xxx婦產(chǎn)醫(yī)院等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)已在我市建成并運(yùn)營(yíng)。市華僑醫(yī)院作為民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院，已獲得政府劃撥的6畝醫(yī)療用地，用于業(yè)務(wù)用房建設(shè)。二、存在的主要問(wèn)題（一）國(guó)家基本藥物使用比例較低。目前，我市國(guó)家基本藥物使用仍停留在以市人民醫(yī)院為試點(diǎn)的階段。各醫(yī)院使用國(guó)家基本藥物的比例仍較低、積極性不高。（二）人事分配制度改革緩慢。公立醫(yī)院靈活機(jī)動(dòng)的用人機(jī)制仍未建立，工資機(jī)制仍未得到完善，尚未形成以崗定薪和量化考核的績(jī)效分配體系，難以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人能動(dòng)性和工作積極性。（三）公立醫(yī)院改革績(jī)效考核成效不明顯。我市已制定了《公立醫(yī)院改革績(jī)效考核實(shí)施方案》，但至今尚未完全按考核方案開展績(jī)效考核，考核結(jié)果運(yùn)用制度尚未完全建立。三、建議和意見（一）強(qiáng)化市醫(yī)管委職責(zé)。市醫(yī)管委作為公立醫(yī)院改革的組織機(jī)構(gòu)，必須承擔(dān)起組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督等職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)。要健全醫(yī)管委辦事機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行管委會(huì)議事制度。加快完善公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制，并盡快對(duì)公立醫(yī)院改革情況開展全面系統(tǒng)的考核。（二）控制醫(yī)藥費(fèi)用。市衛(wèi)生部門要采取有效措施，促進(jìn)公立醫(yī)院廣泛使用適宜技術(shù)，優(yōu)先配備、使用國(guó)家基本藥物，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快上漲。（三）加強(qiáng)醫(yī)院管理。重點(diǎn)加快建立健全以成本和質(zhì)量控制為中心的管理機(jī)制和模式，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理。（四）深化人事制度改革。推行技術(shù)要素、管理要素、風(fēng)險(xiǎn)要素參與分配的重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配制度，完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作主動(dòng)性和積極性