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競賽編號:第七屆“全國中小學(xué)信息技術(shù)創(chuàng)新與實踐活動”發(fā)明創(chuàng)新作品申報表(學(xué)生類)作品名稱:申報者:申報者所在學(xué)校:2—1.申報者情況第一作者姓名性別民族出生年月(免冠照片)學(xué)歷□小學(xué)生□初中生□高中生年級學(xué)校全稱學(xué)校電話學(xué)校地址學(xué)校郵編家庭地址家庭電話E-mail第二作者姓名性別民族出生年月(免冠照片)學(xué)歷□小學(xué)生□初中生□高中生年級學(xué)校全稱學(xué)校電話學(xué)校地址學(xué)校郵編家庭地址家庭電話E-mail第三作者姓名性別民族出生年月(免冠照片)學(xué)歷□小學(xué)生□初中生□高中生年級學(xué)校全稱學(xué)校電話學(xué)校地址學(xué)校郵編家庭地址家庭電話E-mail指導(dǎo)教師姓名性別年齡民族專業(yè)所在單位職務(wù)或職稱聯(lián)系電話E-mail作者簽名:日期:資格確認上述申報者均為我校在校學(xué)生。班主任簽名:(學(xué)校公章)校長簽名:

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