居民健康檔案工作實(shí)施方案四篇(大全)

第頁共頁居民安康檔案工作施行方案四篇(大全)居民安康檔案工作施行方案篇一1、到20xx年底，轄區(qū)根本建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民安康檔案，實(shí)現(xiàn)居民安康檔案管理信息化。以安康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)絡(luò)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。2、20xx年底全鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)建檔率到達(dá)88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標(biāo)準(zhǔn)建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童標(biāo)準(zhǔn)建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;安康檔案合格率達(dá)90%以上。(一)建立城鄉(xiāng)居民安康檔案1、安康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人根本信息、安康體檢記錄、重點(diǎn)人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛(wèi)生效勞、日常門診、安康體檢效勞，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，為全鎮(zhèn)居民建立安康檔案。3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民安康檔案。4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》安康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要安康問題和效勞提供情況，填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡，詳細(xì)說明用處與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人根本信息、安康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完好、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)，根底內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童安康管理和預(yù)防接種效勞專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健效勞專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建安康檔案?jìng)€(gè)人根本信息、施行安康體檢并填寫體檢表。5、表單記錄歸檔。安康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民安康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民安康檔案信息化施行步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子安康檔案。(二)安康檔案使用與居民安康管理1、安康檔案記錄補(bǔ)充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí)，調(diào)取、查閱安康檔案，由相關(guān)人員根據(jù)居民安康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充安康檔案相應(yīng)內(nèi)容。所有效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2、制定轄區(qū)居民安康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民安康管理工作方案，明確主要安康管理對(duì)象、主要安康問題、干預(yù)方法。(三)標(biāo)準(zhǔn)居民安康檔案管理1、裝備安康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格。2、統(tǒng)一居民安康檔案編碼。采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以村委會(huì)為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資共享奠定根底。3、嚴(yán)格安康檔案使用的管理。居民安康檔案為社會(huì)公共信息資，安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用安康檔案，使用安康檔案要保護(hù)效勞對(duì)象的個(gè)人隱私。4、嚴(yán)格安康檔案保存與保管。要為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民安康的隱私信息。居民安康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其別人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。5、強(qiáng)化檔案管理根底設(shè)施建立。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為安康檔案管理提供必要條件，裝備檔案室和根本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，保證安康檔案完好、平安。居民安康檔案工作施行方案篇二1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民安康檔案，實(shí)現(xiàn)居民安康檔案管理信息化。2.以安康檔案為載體，為城鄉(xiāng)場(chǎng)面提供聯(lián)絡(luò)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。(一)建立城鄉(xiāng)居民安康檔案1.安康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人根本信息、安康體檢記錄、重點(diǎn)人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。2.建檔工作方式。通過提供根本公共衛(wèi)生效勞、日常門診、安康體檢效勞、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么，為轄區(qū)居民建立安康檔案。3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民安康檔案。4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要安康問題和效勞提供情況，填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡，詳細(xì)說明用處與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人根本信息、安康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完好、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)，根底內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0—6歲兒童安康管理和預(yù)防接種效勞專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健效勞專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建安康檔案?jìng)€(gè)人根本信息、施行安康體檢并填寫體檢表。5.表單記錄歸檔。安康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民安康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立安康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心報(bào)送已建立的安康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民安康檔案信息化施行步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子安康檔案。(二)安康檔案使用與居民安康管理1.安康檔案記錄補(bǔ)充更新。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶效勞時(shí)，調(diào)取、查閱安康檔案，由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民安康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充安康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等效勞記錄，通過例會(huì)等形式定期進(jìn)展信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)雙向反應(yīng)。所有效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持安康檔案信息卡。2.及時(shí)分析^p居民安康問題。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析^p轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民安康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群安康狀況、主要安康問題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。工程初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析^p轄區(qū)居民主要安康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要安康問題，提出預(yù)干建議，報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.制定轄區(qū)居民安康管理工作方案。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民安康管理工作方案，明確主要安康管理對(duì)象、主要安康問題、干預(yù)措施。4.施行轄區(qū)居民安康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)活力構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有方案有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施，組織施行轄區(qū)安康問題干預(yù)，開展多種形式的安康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等安康管理效勞，并及時(shí)施行干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。5.農(nóng)村建立居民安康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)展居民安康問題分析^p和干預(yù)等安康管理;利用居民安康檔案管理工程整理分析^p居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步進(jìn)步疾病干預(yù)才能和醫(yī)療保障程度。(三)標(biāo)準(zhǔn)居民安康檔案管理1.裝備安康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格，方可錄用。2.統(tǒng)一居民安康檔案編碼。采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資享奠定根底。3.嚴(yán)格安康檔案使用的管理。居民安康檔案為社會(huì)公共信息資，安康檔案管理者和效勞人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用安康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用安康檔案時(shí)，必須向安康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用安康檔案要嚴(yán)格保護(hù)效勞對(duì)象的個(gè)人隱私。4.嚴(yán)格安康檔案保存與保管。要為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民安康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民安康目的，居民安康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其別人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民安康檔案完好移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。居民安康檔案工作施行方案篇三1.完成轄區(qū)常住居民安康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)的安康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。2.使安康檔案及電子安康檔案建檔率到達(dá)70%以上，安康檔案合格率到達(dá)xx0%以上。安康檔案使用率到達(dá)60%以上。1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立安康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民安康檔案建立工作的組織、施行、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能到達(dá)規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。2.培訓(xùn)宣傳：居民安康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民安康檔案的科學(xué)建立、有效使用和標(biāo)準(zhǔn)管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)展相關(guān)宣傳，獲得廣闊群眾的支持配合。3.建檔方式：〔1〕門診接診：采用患者前來就診，填寫安康檔案，安康檔案的首頁?！?〕在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人根本信息等，獲得安康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人根本信息?！?〕入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通理解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息?！?〕安康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)展簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人安康檢查等方式進(jìn)展采集。4.建檔要求：〔1〕建立安康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的安康檔案；〔2〕堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；〔3〕安康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完好、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、字跡工整、根底內(nèi)容無缺失。5.信息錄入：開場(chǎng)信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)展統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的根本操作方法及考前須知；安康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率到達(dá)xx0%。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20xx年1月xx日居民安康檔案工作施行方案篇四1.完成轄區(qū)常住居民安康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)的安康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。2.使安康檔案及電子安康檔案建檔率到達(dá)70%以上，安康檔案合格率到達(dá)100%以上。安康檔案使用率到達(dá)60%以上。1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立安康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民安康檔案建立工作的組織、施行、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能到達(dá)規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。2.培訓(xùn)宣傳：居民安康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民安康檔案的科學(xué)建立、有效使用和標(biāo)準(zhǔn)管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)展相關(guān)宣傳，獲得廣闊群眾的支持配合。3.建檔方式：(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫安康檔案，安康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有*號(hào)的是選填的(如輔助檢查，假如患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫)。(2)在各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會(huì)配合，到轄區(qū)采集居民個(gè)人根本信息等，獲得安康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人根本信息。(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通理解。同時(shí)，可以在村委會(huì)的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。(4)安康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民