沈陽災(zāi)害護(hù)理課程體系

災(zāi)害護(hù)理教育課程體系

三、構(gòu)建災(zāi)害護(hù)理教育體系的原由

二、簡述

四、國內(nèi)外開展歷程

五、開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育的思考

內(nèi)容提要

一、引言

一、引言什么是危機(jī)？人們對危機(jī)的稱呼很多，如“突發(fā)性危機(jī)〞、“突發(fā)事件〞、“緊急事件〞、“緊急情況〞“災(zāi)害〞等。美國危機(jī)管理大師羅伯特·希斯〔RobertHeath〕認(rèn)為，緊急情況、災(zāi)難、危機(jī)等是人們使用不同的術(shù)語來描述同一個概念。一般而言，危機(jī)可以解釋為令人感到危險的時刻;或一種產(chǎn)生危險的禍根。危機(jī)具有的四個特點：第一、意外性：危機(jī)爆發(fā)的具體時間、實際規(guī)模、具體態(tài)勢和影響深度是始料未及的。第二、聚焦性：進(jìn)入信息時代后，危機(jī)的信息傳播比危機(jī)本身開展要快得多。媒體對危機(jī)來說，就象火借風(fēng)勢一樣。第三、破壞性：由于危機(jī)常具有“出其不意，攻其不備〞的特點，不管什么性質(zhì)和規(guī)模的危機(jī)，都不同程度地給社會造成破壞，帶來混亂和恐慌，而且由于決策的時間以及信息有限，往往會導(dǎo)致決策失誤，從而帶來無可估量的損失。第四、緊迫性：對社會來說，危機(jī)一旦爆發(fā),其破壞性的能量就會被迅速釋放,并呈快速蔓延之勢，如果不能及時控制，危時機(jī)急劇惡化，使人們的生產(chǎn)和生活遭受更大損失。二、簡述什么是災(zāi)害？世界衛(wèi)生組織對“災(zāi)害〞的定義為：任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人的健康狀況及社會衛(wèi)生效勞條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過了所發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時，就可以認(rèn)為災(zāi)害〔或災(zāi)難〕發(fā)生了。人為災(zāi)害：騷亂爆炸核化生事故

…Disaster

災(zāi)害自然災(zāi)害：洪水冰雪地震

…

隨著社會的開展和進(jìn)步，如何提高人類應(yīng)對各種特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生平安事件、社會平安事件等突發(fā)事件的能力，是檢驗一個國家和政黨執(zhí)政能力的重要標(biāo)志。我國是具有13億人口的最大開展中國家，是各種自然災(zāi)害頻發(fā)的國家和地區(qū)之一。如何有效應(yīng)對災(zāi)害事件，已經(jīng)成為當(dāng)今社會各界關(guān)注的熱點問題。災(zāi)害護(hù)理

是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)難性損害條件下實施緊急醫(yī)學(xué)救援護(hù)理、疾病防治和衛(wèi)生保健的一門科學(xué)。主要研究各類災(zāi)害對人體的損傷規(guī)律，制訂合理的衛(wèi)生保障方案，發(fā)動必需的衛(wèi)生力量，組成嚴(yán)密的救援網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的能力，拯救災(zāi)區(qū)人民生命，最大程度地降低死亡率和殘疾率，盡早恢復(fù)傷病員的工作能力和生活能力，控制災(zāi)后疾病的發(fā)生和流行。三、構(gòu)建災(zāi)害護(hù)理教育體系的原因

1災(zāi)害頻發(fā)的現(xiàn)實要求發(fā)展災(zāi)害護(hù)理4發(fā)展災(zāi)害教育的關(guān)鍵——改變傳統(tǒng)教育模式2災(zāi)害救助的特點3災(zāi)害救助現(xiàn)狀要求我國盡快實施災(zāi)害護(hù)理教育

500億美元財產(chǎn)損失8億多人受影響300多萬人死亡全球自然災(zāi)害1.災(zāi)害頻發(fā)的現(xiàn)實要求開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)這些慘痛的代價，讓我們清醒地認(rèn)識到，在我國災(zāi)害頻繁的現(xiàn)實下，災(zāi)害救援是必不可少的。然而，我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校目前尚未開設(shè)災(zāi)害護(hù)理的課程，絕大多數(shù)護(hù)理人員也沒有接受過災(zāi)害護(hù)理的教育，導(dǎo)致我國現(xiàn)在專業(yè)的災(zāi)害救援人員匱乏。人才問題是阻擋災(zāi)害醫(yī)學(xué)開展最大的瓶頸。因此，盡快建立一套科學(xué)、完整、高效的災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育體系，開展災(zāi)害護(hù)理教育，加強(qiáng)防災(zāi)、抗災(zāi)、救災(zāi)的活動，減輕自然災(zāi)害給我們?nèi)祟悗淼膿p失已是擺在面前十分緊迫和重要的任務(wù)。2.災(zāi)害救助的特點〔五性〕災(zāi)害救援組織機(jī)構(gòu)的隨機(jī)性

災(zāi)害救援現(xiàn)場的危險性

災(zāi)害傷情救治的復(fù)雜性

災(zāi)害醫(yī)學(xué)工作的協(xié)同性

災(zāi)害醫(yī)學(xué)的社會性

災(zāi)害救援和平時醫(yī)院工作不同，有其獨特性；在校的醫(yī)學(xué)生缺乏臨床實踐經(jīng)驗和災(zāi)害救援的知識，所以必須加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育，對醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)行災(zāi)害教育，使他們能有效、有序的進(jìn)行災(zāi)害救援。3.災(zāi)害救助現(xiàn)狀要求我國盡快實施災(zāi)害護(hù)理教育

國際上許多國家都建立了災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，我國僅有災(zāi)害醫(yī)學(xué)概念沒有災(zāi)害醫(yī)學(xué)體系，災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育和研究滯后，專業(yè)人才匱乏。災(zāi)害護(hù)理其開展方向為國際大救援。在這些全球統(tǒng)行動中，我國勢必要加強(qiáng)雙邊或多邊．區(qū)域間或國際間的合作，互通信息，中國的災(zāi)害護(hù)理必須與國際接軌。加強(qiáng)災(zāi)害護(hù)理的教育，培養(yǎng)并增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生和已經(jīng)工作的護(hù)理人員的災(zāi)害意識，使他們熟悉各種減災(zāi)的急救常識，早日培養(yǎng)出適應(yīng)“國際救援一體化〞的人才，以便輸送大批在國際社會上急需的善于救災(zāi).防疫的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，更好配合全球性防災(zāi)、抗災(zāi)、救災(zāi)的活動，減輕災(zāi)害帶來的各方面損失.4.開展災(zāi)害教育的關(guān)鍵是改變傳統(tǒng)教育模式

當(dāng)前各種災(zāi)害救援任務(wù)需要的是操作技能過硬和臨床動手實踐能力很強(qiáng)的“實用性〞人才，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)的是注重掌握理論知識的“學(xué)院型〞人才，無法到達(dá)有效的減災(zāi)效果。在這場人類與各種災(zāi)害持久的較量中，作為21世紀(jì)的新型的.知識時代醫(yī)護(hù)人員，面對災(zāi)害時我們不能采用被動的救災(zāi)模式，不能滿足于水來土擋，火來水滅的簡單對策，應(yīng)采取“主動性防御〞的積極對策，最大限度的減輕損傷，所以，開展現(xiàn)代災(zāi)害護(hù)理教育，開設(shè)現(xiàn)代災(zāi)害護(hù)理課程，盡快培養(yǎng)具有現(xiàn)代災(zāi)害護(hù)理知識.技能和應(yīng)對思維的醫(yī)學(xué)人才，使其能積極迅速有效的參與到防災(zāi)、抗災(zāi)、救災(zāi)的活動中，減輕自然災(zāi)害給我們?nèi)祟悗淼膿p失已經(jīng)迫在眉睫。四.災(zāi)害醫(yī)學(xué)及其災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育的開展歷程1.國外災(zāi)害醫(yī)學(xué)開展史20世紀(jì)中葉開始有關(guān)災(zāi)害的系統(tǒng)研究20世紀(jì)60年代末災(zāi)害流行病學(xué)的開端1976年成立了急救和災(zāi)害醫(yī)學(xué)俱樂部標(biāo)志著現(xiàn)代急救和災(zāi)害醫(yī)學(xué)概念的產(chǎn)生1986年世界上第一個災(zāi)害研究中心成立1990年“國際減災(zāi)十年〞2007年《兵庫行動綱領(lǐng)：加強(qiáng)國家和社區(qū)的抗災(zāi)能力》2.國外災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育開展史災(zāi)害醫(yī)學(xué)是近幾十年來首先在西方興旺國家興起的一門學(xué)科，已受到世界各國醫(yī)學(xué)界的高度重視。歐美等興旺國家已相繼成立全國性災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中心，進(jìn)行了廣泛的理論與實踐探索。

英、美、法等國家在大學(xué)已開設(shè)有關(guān)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的專門課程來培養(yǎng)、訓(xùn)練救災(zāi)人員。德國、意大利、日本等國，在各個階層普及急救意識

國外災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育發(fā)展史3．國內(nèi)災(zāi)害醫(yī)學(xué)開展現(xiàn)狀

商代酒治傷和鎮(zhèn)痛道教制藥化學(xué)秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》清末伍連德親自掛帥組織醫(yī)療救治，并在我國第一次召開國際學(xué)術(shù)會議，交流總結(jié)突發(fā)疫情醫(yī)療救援的經(jīng)驗和教訓(xùn)。1987年9月3日中國災(zāi)害防御協(xié)會成立1995年《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理方法》2006年12月11日我國首家災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立4.國內(nèi)災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

對于災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育，我國目前還是空白，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)系統(tǒng)的災(zāi)害醫(yī)學(xué)課程，少見關(guān)于災(zāi)害醫(yī)學(xué)、災(zāi)害護(hù)理學(xué)培訓(xùn)體系建立及其研究的相關(guān)文獻(xiàn)報道。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的有關(guān)災(zāi)害醫(yī)學(xué)內(nèi)容的課程概括起來主要有以下幾門類

特點：不系統(tǒng)、零散、缺失人文知識衛(wèi)生預(yù)防臨床急救醫(yī)學(xué)診斷學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)流行病學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)護(hù)理心理學(xué)等三.開展“災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育〞的思考開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育體系的思考ADBCE國家重視構(gòu)建“災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育”體系完善“災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育”內(nèi)容加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育師資建設(shè)

開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

構(gòu)建“災(zāi)害護(hù)理教育〞體系〔１〕國家教育部門要統(tǒng)一制定教育大綱、考評標(biāo)準(zhǔn)及教材〔２〕對受教育者要分層次實施，突出重點〔３〕對高等在校醫(yī)學(xué)生實施標(biāo)準(zhǔn)化災(zāi)害護(hù)理教育〔４〕培養(yǎng)高級專業(yè)人才〔５〕加強(qiáng)教育與研究的結(jié)合〔６〕可采取多種形式的教育〔７〕建立災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)2.完善“災(zāi)害護(hù)理教育〞內(nèi)容〔1〕災(zāi)害護(hù)理教育的主要內(nèi)容應(yīng)包括災(zāi)害的科學(xué)預(yù)測及預(yù)防；災(zāi)害管理預(yù)案的制定與執(zhí)行；重大突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急管理的原那么、途徑和方法；自然災(zāi)害預(yù)警與應(yīng)急管理；城市突發(fā)事件與城市平安；處理災(zāi)害事件中中央、地方、基層急救系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與分工；如何預(yù)防平安事故、提高自護(hù)自救能力；災(zāi)害中的急救溝通機(jī)制；各種災(zāi)害〔尤其是核、化、生〕的處理原那么；項急救的根本技術(shù)：包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺復(fù)蘇、解毒等急救技術(shù)；傷員檢傷分類：包括現(xiàn)場分類、收容分類、后送轉(zhuǎn)院分類和醫(yī)療分類等；傷員后送與轉(zhuǎn)院：包括后送的時機(jī)和條件、后送的要求、后送的組織、后送的體制、后送的方式和轉(zhuǎn)院到達(dá)后的交接等；災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理：包括各種災(zāi)難傳染病的種類、傳染病流行的特點和預(yù)防控制傳染病的方法等；災(zāi)害心理障礙：包括災(zāi)害引起心理障礙的表現(xiàn)特點和防治的措施等；災(zāi)害醫(yī)學(xué)管理：包括醫(yī)療隊的組織、災(zāi)區(qū)醫(yī)療站(臨時醫(yī)院)的編組與展開、救治機(jī)構(gòu)的部署、藥材物資的保障等。〔2〕災(zāi)害護(hù)理的主要課程類別課程臨床醫(yī)學(xué)知識急救護(hù)理學(xué).危重監(jiān)護(hù)學(xué).診斷學(xué)等衛(wèi)生防御知識預(yù)防醫(yī)學(xué).流行病學(xué).傳染病學(xué).公共衛(wèi)生學(xué).防核醫(yī)學(xué).防化醫(yī)學(xué)等人文知識心理學(xué).倫理學(xué).災(zāi)害醫(yī)學(xué)管理.社會學(xué).法學(xué)等災(zāi)害知識災(zāi)害學(xué).災(zāi)害防御.災(zāi)害自救.災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等開展災(zāi)害護(hù)理繼續(xù)教育〔1〕對醫(yī)學(xué)生及專業(yè)護(hù)理人員的繼續(xù)教育對在校醫(yī)學(xué)生應(yīng)開設(shè)系統(tǒng)、全面的災(zāi)害護(hù)理課程重點培訓(xùn)災(zāi)害急救、災(zāi)害預(yù)防醫(yī)學(xué)、災(zāi)害心理、衛(wèi)生防疫應(yīng)急處理的根本技能等為主，強(qiáng)化急救醫(yī)學(xué)知識，提高素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的災(zāi)害護(hù)理實用人才。并采取書面答卷、模擬事件應(yīng)對等方式對教學(xué)效果進(jìn)行量化評估，或利用現(xiàn)代化手段開展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)，然后對教學(xué)效果要進(jìn)行統(tǒng)一評估，并組織受訓(xùn)者參加國家統(tǒng)一考試，考核合格者給予頒發(fā)證書。并且每年舉辦2～3次模擬災(zāi)害救護(hù)訓(xùn)練。護(hù)理人員

通過對護(hù)理人員的災(zāi)害教育，不但可提高護(hù)理人員應(yīng)對災(zāi)害的快速反響能力、邏輯思維能力和人際交往能力；而且可以提高各部門的協(xié)調(diào)能力，使護(hù)理人員熟悉各種工作程序，明確各自的工作內(nèi)容，使其在災(zāi)害真正來臨時，有能沉著冷靜，積極有效應(yīng)對。〔2〕對醫(yī)學(xué)外其他行業(yè)救援效勞人員的培訓(xùn)對司機(jī)、消防人員、紅十字會成員等進(jìn)行人工呼吸、心肺復(fù)蘇技術(shù)、壓迫止血等根本知識培訓(xùn)，以提高對災(zāi)害事件的醫(yī)療救援意識。并且定期開展災(zāi)害預(yù)警訓(xùn)練，加強(qiáng)災(zāi)害狀態(tài)下的心理素質(zhì)鍛煉?？啥ㄆ诮M織大型急救演習(xí)，包括車輛調(diào)動、救護(hù)、心肺復(fù)蘇表演、急救