創(chuàng)傷現(xiàn)場急救課件

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救課件匯報人：2023-11-29創(chuàng)傷現(xiàn)場概述出血控制與止血方法傷口處理與包扎技巧骨折固定與搬運(yùn)方法窒息復(fù)蘇與呼吸道管理燒傷、燙傷及化學(xué)傷害處理中毒與窒息現(xiàn)場急救要點總結(jié)回顧與答疑解惑目錄CONTENTS01創(chuàng)傷現(xiàn)場概述交通事故工傷事故暴力事件自然災(zāi)害創(chuàng)傷原因及類型01020304車輛撞擊、碾壓等造成的傷害。機(jī)器切割、重物砸傷、電擊等。刀傷、槍傷、毆打等。地震、火災(zāi)、洪水等導(dǎo)致的創(chuàng)傷。觀察現(xiàn)場是否安全，有無繼續(xù)發(fā)生傷害的風(fēng)險。安全狀況評估傷者的傷情，如出血、骨折、休克等。傷害程度了解現(xiàn)場可用的急救資源和救援力量，如急救包、擔(dān)架、救援人員等。救援條件現(xiàn)場環(huán)境評估優(yōu)先處理危及生命的傷情，如止血、心肺復(fù)蘇等。先救命，后治傷清除傷者口腔、鼻腔的分泌物和異物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢對傷口進(jìn)行清潔和包扎，避免感染。防止感染對骨折部位進(jìn)行固定，避免進(jìn)一步損傷。固定骨折急救原則與流程02出血控制與止血方法觀察出血部位、出血量及出血速度，判斷出血程度。出血量的估計根據(jù)出血顏色、出血部位及出血方式，判斷動脈出血、靜脈出血或毛細(xì)血管出血。出血類型的判斷判斷出血程度及類型選用寬度適中、彈性良好的止血帶，避免使用電線、繩索等替代物。選擇合適的止血帶正確放置止血帶調(diào)節(jié)止血帶壓力將止血帶纏繞在出血部位近心端，上緣距離傷口1-2cm，避免勒緊皮膚引起損傷。適當(dāng)調(diào)節(jié)止血帶的松緊度，以達(dá)到止血效果，同時注意觀察遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)情況，防止缺血壞死。030201止血帶使用方法適用于表淺傷口及四肢出血，用無菌敷料或清潔布類覆蓋傷口，加壓包扎，達(dá)到止血目的。適用于頭頸部及四肢較大動脈出血，用手指壓迫出血血管近心端，阻斷血流，達(dá)到止血效果。其他止血方法指壓止血法加壓包扎止血03傷口處理與包扎技巧沖洗傷口用生理鹽水或清水輕輕沖洗傷口，去除表面的污垢和細(xì)菌。清潔雙手在處理傷口前，務(wù)必用肥皂和清水徹底清潔雙手，以減少感染風(fēng)險。清潔周圍皮膚用無菌棉球或紗布蘸取適量消毒液，擦拭傷口周圍的皮膚，消毒范圍應(yīng)大于傷口邊緣5-10cm。清潔傷口及周圍皮膚敷料大小適中根據(jù)傷口大小選擇合適的敷料，確保能夠完全覆蓋傷口，同時不影響周圍血液循環(huán)。更換敷料時機(jī)根據(jù)傷口滲出情況確定更換敷料的頻率，保持傷口濕潤和清潔。根據(jù)傷口類型選擇敷料干燥清潔的傷口可選用無菌紗布；滲出較多的傷口可選用吸收性敷料，如醫(yī)用棉墊；慢性傷口可選用水膠體敷料等。選擇合適敷料進(jìn)行包扎03觀察血液循環(huán)包扎后密切觀察傷肢遠(yuǎn)端的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、麻木、冰冷等癥狀，應(yīng)立即松開包扎，恢復(fù)血液循環(huán)。01選擇合適的包扎方法根據(jù)傷口部位和大小選擇合適的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字包扎等。02固定牢靠用膠布或繃帶固定敷料，確保不會松脫或移位。但需注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。固定包扎部位，防止脫落04骨折固定與搬運(yùn)方法骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，活動時加劇。疼痛腫脹畸形功能障礙骨折部位出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)亮。骨折端移位導(dǎo)致受傷部位外形改變。骨折后肢體失去部分或全部活動功能。判斷骨折類型及部位選用合適長度的夾板，固定骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，保持夾板與皮膚之間的襯墊，避免壓迫。夾板固定適用于輕度骨折或關(guān)節(jié)脫位，使用繃帶、三角巾等將傷肢固定在健肢或軀干上。繃帶固定對于大腿、小腿等長骨骨折，可使用牽引法固定，保持傷肢與軀干成一直線，減輕疼痛。牽引固定選擇合適固定器材進(jìn)行固定不移動原則01在處理嚴(yán)重創(chuàng)傷時，應(yīng)遵循“不移動原則”，盡量避免移動傷員，以免加重傷情。多人協(xié)同搬運(yùn)02在必須移動傷員時，應(yīng)由多人協(xié)同搬運(yùn)，保持動作一致，確保傷員穩(wěn)定。選擇合適搬運(yùn)工具03根據(jù)現(xiàn)場條件和傷員情況選擇合適的搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、門板等。在搬運(yùn)過程中要保持傷員頭部、頸部和軀干成一直線，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。正確搬運(yùn)傷員，避免二次傷害05窒息復(fù)蘇與呼吸道管理包括氣道阻塞、胸部外傷、大量出血、溺水、煙霧吸入等。窒息原因通過觀察患者意識、呼吸、面色、口唇顏色等方面進(jìn)行判斷，分為輕度窒息、中度窒息和重度窒息。窒息程度判斷窒息原因及程度輕拍患者肩部并大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)。判斷意識將患者頭部后仰，下頜抬起，使氣道暢通。開放氣道給予患者口對口或口對鼻人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1-2秒，觀察胸廓起伏情況。人工呼吸在患者胸骨中下1/3交界處進(jìn)行按壓，頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米。胸外按壓實施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）將患者口腔內(nèi)的嘔吐物、血液等清理干凈，保持呼吸道通暢。清除口腔異物給予患者高濃度氧氣吸入，提高血氧飽和度，改善缺氧狀況。吸氧密切觀察患者的意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時采取相應(yīng)措施。監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢，防止窒息加重06燒傷、燙傷及化學(xué)傷害處理燒傷程度判斷觀察皮膚顏色、水皰、疼痛等表現(xiàn)，判斷燒傷深淺和面積大小。燙傷程度判斷了解燙傷原因、溫度、時間等因素，觀察皮膚紅腫、水皰等癥狀?；瘜W(xué)傷害類型識別明確化學(xué)物品種類、濃度、接觸時間等，判斷傷害的嚴(yán)重程度。判斷傷害程度及類型用自來水沖洗傷口，降低皮膚表面溫度，減輕疼痛和水皰形成。冷卻傷口去除傷口表面的異物和污垢，減少感染風(fēng)險。清潔傷口涂抹抗生素藥膏或多黏菌素B藥膏，預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。涂抹藥膏用干凈的紗布包扎傷口，避免摩擦和污染。包扎傷口現(xiàn)場緊急處理措施注意保暖用干凈的毛毯或衣物保暖，避免患者低體溫。觀察生命體征密切觀察患者呼吸、脈搏等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持平躺轉(zhuǎn)運(yùn)過程中盡量讓患者保持平躺姿勢，減輕傷口疼痛和腫脹。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項07中毒與窒息現(xiàn)場急救要點密切觀察患者癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等，以判斷中毒原因及類型。觀察癥狀了解患者可能接觸的毒物，如化學(xué)品、藥物、有毒植物等，以便采取相應(yīng)救治措施。了解毒物對于窒息患者，應(yīng)迅速識別窒息原因，如異物堵塞、喉頭水腫、氣道痙攣等。識別窒息原因判斷中毒原因及類型脫離現(xiàn)場保持患者周圍空氣流通，解開緊身衣物，保持呼吸道通暢。確保空氣流通做好個人防護(hù)在處理有毒物質(zhì)時，務(wù)必做好個人防護(hù)，如佩戴手套、口罩和護(hù)目鏡等。立即將患者脫離中毒或窒息現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。迅速脫離危險區(qū)域，確保安全123對于心跳驟?；蚝粑Ｖ沟幕颊?，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。心肺復(fù)蘇對于窒息患者，應(yīng)盡快清除口腔、鼻腔和氣道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。清除異物在緊急處理后，盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。在等待救援時，密切觀察患者病情變化，做好相應(yīng)處理。緊急送醫(yī)實施緊急救治，等待專業(yè)救援08總結(jié)回顧與答疑解惑1創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則確保自身安全，快速評估傷情，優(yōu)先處理生命威脅的傷情，及時轉(zhuǎn)運(yùn)傷者。止血方法掌握加壓止血、止血帶等止血方法，針對不同部位選擇合適的止血方式。包扎技巧學(xué)習(xí)正確包扎傷口的方法，包括環(huán)形包扎、螺旋包扎等，以減少出血和防止感染。骨折固定與搬運(yùn)了解骨折固定的原則和方法，學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)傷者的技巧，避免二次傷害。總結(jié)本次課程重點內(nèi)容問題1如何判斷傷者的意識狀態(tài)？回答通過觀察傷者的面色、呼吸、出血情況等進(jìn)行快速評估，優(yōu)先處理生命威脅的傷情，如嚴(yán)重出血、呼吸困