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文檔簡(jiǎn)介
糖尿病腎病宣教
早防早治讓腎安心
1整理ppt您是否出現(xiàn)過以下病癥?腰酸腳腫泡沫尿全身水腫2整理ppt慢性腎臟病真的離我們很遠(yuǎn)嗎?老王,患糖尿病10年后合并了腎病老唐,被診斷為糖尿病時(shí)已合并了腎病據(jù)調(diào)查,我國的2型糖尿病患者中合并慢性腎臟病的比例可達(dá)64%13整理ppt本次課程內(nèi)容介紹什么是糖尿病腎???1如何早期識(shí)別糖尿病腎?。?糖尿病腎病的預(yù)防和治療34整理ppt什么是糖尿病腎?。刻悄虿∧I病是主要的微血管并發(fā)癥之一,可引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭如果積極干預(yù)其發(fā)展可以被阻止或延緩,早期甚至可以逆轉(zhuǎn)!早期表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,病友多無明顯病癥5整理ppt糖尿病腎病有哪些早期信號(hào)?三種指標(biāo)都可確定:尿微量白蛋白(UMA):20~200mg/L1或尿白蛋白/肌酐比值(UACR):30-300μg/mg2或尿白蛋白排泄率(AER):
20-200μg/min(30-300mg/d)2微量白蛋白尿是腎開始損傷的標(biāo)志信號(hào)一
微量白蛋白尿是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有效篩查方法,尿常規(guī)檢查可能會(huì)漏診6整理ppt糖尿病腎病有哪些早期信號(hào)?。腰酸腳腫,尿泡沫多信號(hào)二水腫信號(hào)三在腎臟出現(xiàn)損傷情況下,大量蛋白從尿中排出,導(dǎo)致低蛋白血癥,液體從血管滲出到蛋白相對(duì)偏高的組織間隙,從而引起水腫7整理ppt糖尿病腎病是如何分期的?I期高濾過期II期間斷微量白蛋白尿III期持續(xù)微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期腎衰竭期可逆轉(zhuǎn)和局部逆轉(zhuǎn)定期篩查、早期干預(yù)、盡早治療是關(guān)鍵!8整理ppt糖尿病腎病有哪些危害?與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比,糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍疾病困擾導(dǎo)致生活質(zhì)量差,精神壓力大腎功能衰竭,尿毒癥,透析,腎移植等2型糖尿病及慢性腎臟病均顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)9整理ppt與慢性腎臟病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有哪些?吸煙糖尿病高血壓高膽固醇肥胖10整理ppt2型糖尿病合并慢性腎臟病需要綜合治療其他調(diào)脂:LDL-C<100mg/dl,首選他汀類預(yù)防貧血;抗血小板聚集生活方式改變戒煙;適當(dāng)運(yùn)動(dòng);控制體重限制蛋白、鹽攝入;飲食:水果、蔬菜、低脂乳品控制糖代謝紊亂控制血壓血壓目標(biāo):個(gè)體化目標(biāo),
<130/80mmHg藥物選擇:首推ACEI/ARB11整理pptHbA1C<7.0%如何降低糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?
可有效控制糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展!盡早控制血糖達(dá)標(biāo)OK研究顯示,強(qiáng)化血糖控制可延緩70%的糖尿病腎病惡化112整理ppt糖尿病腎病的綜合治療——制定降糖目標(biāo)根據(jù)病情不同確定個(gè)體化的控糖目標(biāo):請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生,制定適宜您的個(gè)體化治療目標(biāo)!糖化血紅蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)餐后2小時(shí)血糖(mmol/L)糖尿病腎病<6.54.4-6.7<7.8透析前*<7.55.6-6.7<7.8-8.9透析<7.5-8.05.6-7.8<11.1腎移植<6.54.4-6.7<7.8*肌酐去除率(CrC)<10ml/min13整理ppt糖尿病腎病的綜合治療——控制血壓血脂血壓控制在130/80毫米汞柱以下及時(shí)糾正血脂紊亂14整理ppt糖尿病腎病的綜合治療——改變生活方式適當(dāng)運(yùn)動(dòng)戒煙糖尿病飲食合理控制體重15整理ppt糖尿病腎病患者的飲食該注意什么?1.控制熱量:嚴(yán)格控制熱量攝入是控制血糖的關(guān)鍵2.限制食鹽:
建議每日在6克以內(nèi)3.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì):?應(yīng)節(jié)制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀的食物?蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重0.6-0.8克4.充足的維生素和微量元素
注意B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵攝入16整理ppt糖尿病腎病患者攝入蛋白食物應(yīng)注意哪些??jī)?yōu)質(zhì)蛋白第三選擇優(yōu)質(zhì)蛋白次選優(yōu)質(zhì)蛋白首選劣質(zhì)蛋白限制攝入17整理ppt糖尿病腎病患者如何運(yùn)動(dòng)?運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度、低運(yùn)動(dòng)量開始,以中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主防止憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)防止血壓過度升高注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,定期尿檢散步騎自行車爬樓梯跳舞打太極拳18整理ppt什么是糖尿病腎病?糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,會(huì)引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭糖尿病腎病早期會(huì)出現(xiàn)哪些身體信號(hào)?早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿、腰酸腳腫,尿泡沫多的信號(hào)如何預(yù)防糖尿病腎病?定期進(jìn)行微量白蛋白尿篩查,盡早控制血糖達(dá)標(biāo)可降低糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)糖尿病腎病的治療需關(guān)注哪些方面?應(yīng)關(guān)注降糖、降壓、生活方式干預(yù)等綜合治療,降糖藥物的選擇
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