醫(yī)院心血管外科體外循環(huán)手術(shù)后患者護(hù)理常規(guī)

醫(yī)院心血管外科體外循環(huán)手術(shù)后患者護(hù)理常規(guī)一、病人返回恢復(fù)室后，護(hù)士應(yīng)主動向手術(shù)者、麻醉師、體外循環(huán)師及手術(shù)室護(hù)士了解手術(shù)方法、機(jī)器運轉(zhuǎn)及心臟阻斷時間、術(shù)中有無特殊情況及注意事項。二、嚴(yán)密觀察病情1.循環(huán)系統(tǒng)的觀察每隔15～30分鐘測量血壓1次，病情平穩(wěn)后逐漸延長測量間隔時間。定時測CVP并觀察其動態(tài)變化。必要時監(jiān)測其他血流動力學(xué)指標(biāo)。周圍循環(huán)系統(tǒng)功能的觀察：皮膚顏色、溫度、濕度、有無紫紺及動脈搏動情況。持續(xù)心電監(jiān)測，嚴(yán)密觀察心率、心律變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時報告醫(yī)生。2.呼吸系統(tǒng)的觀察妥善固定好氣管插管，防止打折、移位或脫出。氣管插管套囊不要過度充氣，避免長時間壓迫氣管黏膜引起喉頭充血、水腫或痙攣。保持呼吸道通暢。氣管內(nèi)吸痰時注意呼吸、心率、心律的變化。吸痰前、后要用加壓給氧。吸痰時間不超過15秒，防止急性缺氧。預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。定時翻身、拍背，鼓勵拔除氣管插管后的病人進(jìn)行有效咳嗽。病人痰液黏稠不易咳出時，要給予超聲霧化吸入。3.傷口及引流液的觀察觀察傷口有無滲血，胸腔引流液的量及性質(zhì)，是否在單位時間內(nèi)突然增多，如連續(xù)3小時多于4ml/kg時要報告醫(yī)生，考慮2次開胸。4.泌尿系統(tǒng)的觀察觀察記錄尿量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，留置尿管超過3天者要以1/1000呋喃西林沖洗尿管，防止尿路感染。5.消化系統(tǒng)的觀察觀察胃腸減壓管引流出胃液的量和性質(zhì)，有無消化道出血征象。是否腹脹，腸鳴音的恢復(fù)時間及強(qiáng)弱。6.神經(jīng)系統(tǒng)的觀察觀察意識狀態(tài)，有無嗜睡、意識模糊、表情淡漠、興奮躁動、多語、錯覺等癥狀。瞳孔大小，是否對稱，對光反射是否靈敏。視神經(jīng)乳頭有無水腫、充血、肌張力是否減退或增強(qiáng)。7.水電解質(zhì)酸堿代謝情況嚴(yán)格掌握經(jīng)靜脈輸入的液體量，并準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察水電解質(zhì)及酸堿代謝情況。三、心理護(hù)理與健康教育：注意與病人及其家屬的溝通，及時解釋和說明病情，緩解病人及其家屬的緊張和焦慮情緒，使其以愉快的心態(tài)配合治療和