獸醫(yī)臨床病理學(xué)(第五節(jié))

第腎功五節(jié)能檢驗(yàn)O下腔靜黻Q腹主勤艇?腎上腺0腎囊&腎勤脈?騖靜嚴(yán)勢(shì)輪尿管&膀胱?尿道’醒由輝瑞大藥廠提供腎血液循環(huán)的特征血供豐富，1200ml/分鐘，94%分布在腎皮質(zhì)層，5%?6%分布在外髓，其余不到供應(yīng)內(nèi)髓。92%用于尿的生成，8%用于腎組織代謝。兩套毛細(xì)血管網(wǎng)1.腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)特點(diǎn)：血壓高，利于濾過(guò)2.腎小管周?chē)?xì)血管網(wǎng)特點(diǎn)：血壓低，利于重吸收.排泄的主要功能①過(guò)量的、不需要的體液，保持體液平衡②代謝終產(chǎn)物：如尿素、尿酸、肌肝等③排泄機(jī)體的外來(lái)物質(zhì)：如藥物等2.吸收機(jī)體生命活動(dòng)所必須的物質(zhì)：如：Pro、aa、Glu等3.調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)、酸堿和滲透壓的平衡—4^'腎贓的功能及特點(diǎn)1.腎小球?yàn)V過(guò)功能特點(diǎn)①被動(dòng)性的②不消耗能量③屬純物理性濾過(guò)作用功能特點(diǎn)①是主動(dòng)的，是生理細(xì)胞活動(dòng)過(guò)程②要消耗能量③其功能是有限的當(dāng)血漿濃度超過(guò)某界限時(shí)，小管便不能更多地重吸收和分泌此乃小管的重大吸收量、最大排泄量功能檢驗(yàn)項(xiàng)目1.尿液分析物理檢驗(yàn)：尿量、色、味、透明度、比重化學(xué)檢驗(yàn)：pH、pro＞潛血、Glu、酮體、藍(lán)母、尿膽素等{顯微鏡檢驗(yàn)：I有機(jī)沉渣：①血細(xì)胞、②上皮細(xì)胞、③管型無(wú)機(jī)沉渣：霄小曾尿濃縮示意閣盧小龜管7束濃縮試驗(yàn)方法①突然停水法停飲，然后不斷檢測(cè)尿比重如果：犬尿比重＞1.030貓尿比重＞1.035馬、牛（停水3?4h）比重＞1.025說(shuō)明尿濃縮能力正常②ADH濃縮試驗(yàn)|注射ADH代替停飲，不如停飲法好240mg/L300mg/L200?300mg/L100?200mg/L正常值牛羊方法：半定量試紙法色譜試紙法定量比色法(自動(dòng)分析儀)3.測(cè)定血中尿素氮、肌肝、尿酸等1①尿素氮含量測(cè)定(BloodUreaNitrogen,BUN)oooo21馬豬診斷意義BUNt腎前性：pro分解代謝t所致見(jiàn)于：腸出血、感染、發(fā)熱等腎性：腎單位功能喪失70%才發(fā)生每減少一半腎單位功能，BUNf-倍腎后性：見(jiàn)于尿石、腫瘤、膀胱破裂等BUN!尿素合成；見(jiàn)于肝硬化、肝腫瘤、黃曲霉中毒等"肝測(cè)定I方法：化學(xué)法、自動(dòng)生化分析儀測(cè)定意義：正常值：牛10?20mg/L馬12?19mg/L羊10?19mg/L豬16?27mg/L如果：肌肝＞50mg/L,嚴(yán)重的腎損傷，預(yù)后不良肌肝＞100mg/L,動(dòng)物即將死亡道5酚紅排泄試驗(yàn)(PSP-Phenolsulfonphthalein)方法：PSP-^iv6mg一注射20min內(nèi)收集尿液一測(cè)PSP排泄百分率意義:正常：犬T%為18?24min有2/3以上腎單位損傷時(shí)，T1/2增大四、腎功能障礙的判斷1.早期障礙腎臟無(wú)器質(zhì)性變化腎供血不足一腎小球?yàn)V過(guò)作用下降一原尿生成減少，腎小管仍能維持正常功能2.中后期障礙①尿量I，有pro尿：②尿比重I，尿