意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引課件

自助理賠使用手冊(cè)意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引使用手冊(cè)目錄如何下載及登錄“好福利”APP？如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？如何自助申請(qǐng)理賠？如何處理問題件？自助理賠要點(diǎn)提示附：常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引1.如何下載及登錄“好福利”APP？掃描二維碼，或直接搜索“平安好福利”，下載APP軟件。已有一帳通賬號(hào)的員工請(qǐng)直接登陸；點(diǎn)擊右下角“我的”，在好友邀請(qǐng)碼中輸入專屬服務(wù)碼UK2P1P，便于以后理賠問題及時(shí)送達(dá)到服務(wù)專員系統(tǒng);注冊(cè)流程如下：3.填寫身份信息4.完成1.請(qǐng)務(wù)必選擇“會(huì)員注冊(cè)”*若在注冊(cè)過程中，遇到身份證或者手機(jī)已被注冊(cè)的情況，請(qǐng)參考后面的常見問題Q&A。5.設(shè)置手勢(shì)密碼方便下

次登陸2.填寫手機(jī)號(hào)碼，設(shè)置密碼，短信動(dòng)態(tài)驗(yàn)證意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引使用手冊(cè)目錄如何下載及登錄“好福利”APP？如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？如何自助申請(qǐng)理賠？如何處理問題件？自助理賠要點(diǎn)提示附：常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引3.如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？1）保單查詢1.主頁面選擇“保單信息”2.可查看“有效保單”或“歷史保單”，點(diǎn)擊保單3.可以查看保單的情況，點(diǎn)擊相應(yīng)的選項(xiàng)4.查看即可。11月15日之前查詢保單信息可獲得10元話費(fèi)，7個(gè)工作日內(nèi)直接打到個(gè)人電話卡中意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引3.如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？2）理賠查詢1.首頁進(jìn)入“理賠記錄”通道2.查詢理賠信息3.查看該案件下理賠情況及狀態(tài)查看理賠通知書意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引使用手冊(cè)目錄如何下載及登錄“好福利”APP？如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？如何自助申請(qǐng)理賠？如何處理問題件？自助理賠要點(diǎn)提示附：常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引2.如何自助申請(qǐng)理賠？1/31.進(jìn)入“自助理賠”通道2.選擇自助申請(qǐng)，提示只適用的情況，現(xiàn)在也包含女性生育3.填寫申請(qǐng)類型和出險(xiǎn)日期多次就診單證可以在一次申請(qǐng)中提交?！俺鲭U(xiǎn)日期”填寫最早的就診日期。有連帶保險(xiǎn)責(zé)任的此處也可以進(jìn)行選擇意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引2.如何自助申請(qǐng)理賠？2/34.填寫出險(xiǎn)信息5.填寫理賠賬號(hào)信息聯(lián)系地址請(qǐng)統(tǒng)一填寫上海公司地址6.拍照上傳就醫(yī)憑證意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引2.如何自助申請(qǐng)理賠？3/37.確認(rèn)理賠申請(qǐng)信息8.提交成功*案件提交后，您可以在“理賠記錄”中實(shí)時(shí)查看案件受理進(jìn)度。若無記錄，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系平安客服人員。同時(shí)會(huì)收到短信提醒已經(jīng)提交成功意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引使用手冊(cè)目錄如何下載及登錄“好福利”APP？如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？如何自助申請(qǐng)理賠？如何處理問題件？自助理賠要點(diǎn)提示附：常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引4.如何處理問題件？1）影像不清晰的情況(1/2)1.如果您上傳的影像材料清晰度較低，我們將無法進(jìn)行識(shí)別，將短信通知您進(jìn)行問題件處理注意：收到問題件通知短信后請(qǐng)于30天處理，超過30天系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)撤件，到時(shí)請(qǐng)?jiān)俅紊暾?qǐng)。2.可從主頁的“理賠記錄”里查看問題件的情況，點(diǎn)擊“問題件”意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引4.如何處理問題件？1）影像不清晰的情況(2/2)4.問題描述欄顯示補(bǔ)充資料要求，根據(jù)頁面提示，補(bǔ)充上傳影像資料5.點(diǎn)擊“上傳”，系統(tǒng)顯示提交成功界面，同時(shí)有短信通知3.顯示問題件相關(guān)信息，點(diǎn)擊“處理”意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引4.如何處理問題件？2）銀行帳戶錯(cuò)誤的情況（1/2）1.如果您在未賠付之前發(fā)現(xiàn)銀行帳戶填寫錯(cuò)誤，可在“理賠記錄”——“理賠信息”里進(jìn)入“案件狀態(tài)”，進(jìn)行修改2.點(diǎn)擊“備注”欄顯示補(bǔ)充資料要求，根據(jù)頁面提示，補(bǔ)充上傳影像資料3.提交即可。意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引4.如何處理問題件？2）銀行帳戶錯(cuò)誤的情況（2/2）1.如果在結(jié)案后您遲遲沒有收到賬款，請(qǐng)?jiān)凇袄碣r記錄”里查看該案件下查看“案件狀態(tài)”，如案件狀態(tài)為支付失敗，則可能是銀行帳戶信息錯(cuò)誤，請(qǐng)?jiān)阢y行信息確認(rèn)處修改。2.填寫正確的銀行賬號(hào)。3.提交即可。意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引使用手冊(cè)目錄如何下載及登錄“好福利”APP？如何查詢理賠進(jìn)展及結(jié)果？如何自助申請(qǐng)理賠？如何處理問題件？自助理賠要點(diǎn)提示附：常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引5.自助理賠要點(diǎn)提示目前僅適用意外醫(yī)療、門急診、住院，女性生育（女性生育請(qǐng)選擇“疾病醫(yī)療”—“門診+住院”）這幾種理賠責(zé)任；重大疾病、身故等其他理賠請(qǐng)按常規(guī)流程提交材料；若30天內(nèi)未處理問題件，該案件將被自動(dòng)撤銷。就診單證原件請(qǐng)保留一年，以便抽查。如果您需要一次提交多次理賠，且就診時(shí)間跨越兩個(gè)保單年度，請(qǐng)按保單有效期間分開提交。(即跨越兩個(gè)年度的，請(qǐng)按年度分別申請(qǐng)）當(dāng)出現(xiàn)手機(jī)不兼容無法申請(qǐng)理賠的情況，請(qǐng)登陸網(wǎng)頁版進(jìn)行理賠處理。

網(wǎng)頁版網(wǎng)址：意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引附：常見問題Q&A：1）注冊(cè)不成功注冊(cè)時(shí)提示“身份證號(hào)重復(fù)”或“手機(jī)號(hào)重復(fù)”？！回答：說明客戶已經(jīng)有賬號(hào)了。請(qǐng)客戶用重復(fù)的身份證號(hào)/手機(jī)號(hào)作為用戶名，在APP上找回密碼。找回密碼時(shí)，提示“匹配失敗”，啥意思？！回答：說明用戶名/手機(jī)號(hào)和當(dāng)時(shí)注冊(cè)的不符。請(qǐng)客戶撥打95511-4-8-1，找一帳通客服處理。溫馨提示：若一帳通注冊(cè)遇到問題，可撥打95511-4-8進(jìn)行咨詢。若好福利使用遇到問題，可撥打95511-6進(jìn)行咨詢。意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引附：常見問題Q&A

：2）登陸后查無保單保單查詢里查不到保單！回答：說明客戶不在平臺(tái)加掛的有效保單中請(qǐng)確認(rèn)客戶是否完成投保/加保登錄后要求輸企業(yè)碼？！企業(yè)名稱處是空的？意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)自助理賠操作指引規(guī)則強(qiáng)調(diào)：上海地區(qū)醫(yī)保員工5%抽檢率抽查等待期：60天，60天內(nèi)未處理將撤件原件提交請(qǐng)給到線下收取理賠案件時(shí)一同提交。溫馨提示：抽檢員工需及時(shí)反饋相應(yīng)材料，若未反饋，以后申請(qǐng)自助理賠均需提交原件。附：常見問題Q&A：3）關(guān)于抽查收到提示抽檢短信后…【中國(guó)平安】尊敬的平安，您MC162號(hào)理賠申請(qǐng)已審批，請(qǐng)于5月30日前將原件材料送達(dá)我司，以免影響理賠金支付及后續(xù)自助理賠申請(qǐng)操作，謝謝！1.員工填