病歷檔案員辦事細則

別第1章工作職 11.1工作目 1第2章工作項 1病歷調(diào) 1 2病歷跟 3 4出院病歷管 5超厚病歷抽 6病歷破損之修 6 7病歷合 8 8 9保障病人隱私 9安全衛(wèi)生作 920152015061811.1215:00批次整文件已輸入借閱實體病歷之病歷（1）之借閱人、歸還時間，檔檔案員抽調(diào)病歷，并于計算機HIS系統(tǒng)病歷作業(yè)→輸入/輸出→20150618。找檔案架內(nèi)該病歷所屬格內(nèi)→找和此病歷不同的前后尾數(shù)→找上4623，07門急診留存病歷：TC出院：TC10大尾數(shù)分類→病歷再細分相同尾數(shù)→相同尾數(shù)之病歷再依百千位DTC人員將病歷資料原件送病案室。5本及以上未完成病歷之醫(yī)師/1次。MR表單編號、未經(jīng)病委會審核通過表單，未符合病歷表單規(guī)歷。及所住院護理站后，按護理站別分類，TC人員后轉(zhuǎn)送各護急診病歷記錄應依急診病歷→醫(yī)囑單→各科特殊表單→檢驗TC人員離去，若點收有缺病歷口頭跟TC人員，下班時未回即電話跟。將「病歷完成核對清單」核章抽出，于HIS病管理系統(tǒng)\輸入/輸出\HIS病歷管理系統(tǒng)\輸入/輸出\未完成(須建住院醫(yī)師代號)（即U檔上述病歷表單若未記錄或未經(jīng)醫(yī)師核簽一律經(jīng)HIS醫(yī)師登陸HIS，20院逾期未歸還出院病歷，逐一查明確實未歸后電話跟。（3）后（留存醫(yī)院，并TCTC人員將蓋過章的「病歷復印、復制申請單」連同復制資料及復TC人員送病房醫(yī)事人員計價7并提供病歷復印所需證件復印件，病房醫(yī)事人員系統(tǒng)填寫復印郵寄申申請印寄材料病歷回歸病室病檔案員跟醫(yī)師病歷內(nèi)或有X光片記錄病歷內(nèi)，若其中一份曾住過院則并于住過院PACSPACS影像資料(AB從網(wǎng)頁進入系統(tǒng),復印病歷、X光片及診斷書之申請必須是病患本人、法定代理人或8：00-17：00。9119。8899聯(lián)絡總機廣播。緊急事件需警衛(wèi)協(xié)助處理時，應撥:9110。:f為防止院內(nèi)感染，于罹患傳染病時應主動告知單位主管并減少與20150618

借姓名部門名稱實際借 1.□閱覽室查閱（限4日）□2.借出病歷室（限3日3.□其它（依案簽準歸還時限15:00借閱之病歷非主任醫(yī)師或特案簽準不得攜出閱覽室。每：

病歷完成核對清單病歷未完成項 病歷未完成項 1MR02-00-2MR03-00-－－3MR04-00-－4MR05-00-－5MR05-00-－－6MR05-00-－7MR05-00-－8MR07-00-－9MR07-00-－MR09-00-－MR05-00-－－－MR11-00-－MR17-00-－－－MR18-00-－MR20-00-－－－－－－－□已通 3

病歷復印復制申請□門診柜臺□病房□醫(yī)保審 □教學研 □其 申請復 日 1.2.3.45.67.8.