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文檔簡介
2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試:消化系統(tǒng)疾病真
題模擬匯編
(共704題)
1、對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是()(單選題)
A.臨床表現(xiàn)
B.便常規(guī)
C.X線領(lǐng)劑灌腸
D.血清az球蛋白測定
E.結(jié)腸鏡檢查
試題答案:E
2、下列關(guān)于(GERD)的敘述,正確的是()(單選題)
A.病變不會導(dǎo)致咽部及氣道的組織損害
B.男性多于女性
C.內(nèi)鏡下均表現(xiàn)為炎癥病變
D.必定伴隨有酸、膽酸或胰酶的反流
E.義稱為反流性食管炎
試題答案:D
3、血清淀粉酶測定正確的是()(單選題)
A.發(fā)病后即刻升高
B.起病后6?12小時開始升高
C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致
D.超過正常值2倍即可確診
E.持續(xù)1周以上
試題答案:B
4、肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題)
A.高熱量
B.高碳水化合物
C.高蛋白質(zhì)
D.高維生素
E.不能進食可鼻飼或靜脈滴注葡萄糖
試題答案:C
5、男性,42歲,10個月持續(xù)黃疸,伴皮膚瘙癢,查體:體溫390C,肝肋下4cw,中等硬度,表
面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診斷,最有價值的檢查是()(單選題)
A.白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.血Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定
C.胸部透視
D.放射性核素掃描
E.腹部B超檢查
試題答案:E
6、食管癌普查,早期診斷的主要方法是()(單選題)
A.X線鋼餐
B.食管鏡+活檢
C.食管pH測定
D.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
E.食管測壓
試題答案:D
7、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是()(單選題)
A.大量抽腹水
B.手術(shù)清除病灶
C.臥床休息,加強營養(yǎng)
D.正規(guī)的全身抗痛加局部抗痛
E.腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素
試題答案:D
8、男性,28歲,黏液膿血便2年,伴里急后重感,查體:一般狀態(tài)佳,左下腹輕度壓痛應(yīng)補充
詢問下列最無診斷意義的是()(單選題)
A.不潔飲食史
B.精神創(chuàng)傷史
C.疫水接觸史
D.家族史
E.盜汗、午后潮熱史
試題答案:E
9、下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯誤的是()(單選題)
A.黏液細(xì)胞分泌黏液
B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子
C.壁細(xì)胞分泌胃泌素
D.壁細(xì)胞分泌鹽酸
E.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原
試題答案:C
10、對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是()(單選題)
A.視覺誘發(fā)電位
B.軀體誘發(fā)電位
C.腦電圖
D.簡易智力測驗
E.血氨
試題答案:D
11、肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)()(單選題)
A.腎小管壞死
B.腎小球壞死
C.腎皮質(zhì)血流量減少
D.腎間質(zhì)炎性病變
E.膽紅素對腎臟的毒性
試題答案:C
12、亞臨床肝癌是指()(單選題)
A.肝細(xì)胞DNA代謝異常
B.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌
C.B超檢出〈2cm的肝癌
D.CT檢出<2cni的肝癌
E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌
試題答案:B
13、對診斷門脈高壓癥最有價值的是。(單選題)
A.腹腔積液
B.脾大
C.肝大、質(zhì)硬
D.食管吞鐵X線檢查
E.黃疸、下肢水腫
試題答案:D
14、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,腹腔積液的性質(zhì)為()(單選題)
A.血性
B.乳糜性
C.滲出液
D.漏出液
E.介于滲出液與漏出液之間
試題答案:E
15、進展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是()(單選題)
A.腫瘤局限于黏膜層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.腫瘤局限于黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.腫瘤侵入固有肌層
D.腫瘤未達固有肌層
E.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層
試題答案:C
16、女性,28歲,間歇性上腹痛3年,近日腹痛變?yōu)槊浲矗橛袊I吐,嘔吐物量多,為隔餐食
物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()
(單選題)
A.良性十二指腸淤滯癥
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.胃黏膜脫垂癥
D.胃癌
E.胃下垂
試題答案:B
17、關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制不正確的是()(單選題)
A.胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)
B.常有胃電異常
C.胃感覺異常
D.精神和應(yīng)激因素
E.主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)
試題答案:E
18、男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹張,血清淀粉酶750somogyi單位,血壓80,/50mmHg,
脈搏120次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷為()(單選題)
A.急性腸梗阻伴休克
B.急性出血壞死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽門不全梗阻
試題答案:B
19、男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度壓痛,X線腹部攝
片有胰區(qū)鈣化,可能的診斷是()(單選題)
A.慢性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎
試題答案:E
20、Crohn病的腸外表現(xiàn)()(單選題)
A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.壞疽性膿皮病
C.兩者均有
D.兩者均無
試題答案:C
21、治療胃癌最主要且最有效的方法是()(單選題)
A.手術(shù)根治性切除
B.抗癌藥物化療
C.激光治療
D.微波治療
E.中醫(yī)中藥治療
試題答案:A
22、男性,30歲,黏液膿血便2年,下腹輕度疼痛,近日腹痛加重,高熱,衰弱。體檢:消瘦,
體溫39℃,心率110次/分,律整,肺部無異常,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失最可能
的診斷是()(單選題)
A.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
C.Crohn病
D.腸痙攣
E.大腸癌
試題答案:B
23、肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是()(單選題)
A.雌激素增多
B.雄激素減少
C.醛固酮增多
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多
E.抗利尿激素增多
試題答案:D
24、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱,下列描述錯誤的是(單選題)
A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生
B.胃竇黏膜分泌黏液的能力,遠比十二指腸強
C.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件
D.球部化生的黏膜炎癥時制造HCO能力減弱
E.前列腺素缺乏時必然使黏膜對胃酸侵襲的易感性增強
試題答案:B
25、下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是()(單選題)
A.黏液膿血便
B.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞
C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)
D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉
E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑
試題答案:C
26、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是。(單選題)
A.右心衰竭
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.滲出性心包炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
試題答案:C
27、原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是()(單選題)
A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.以上均不是
試題答案:A
28、男性,38歲,半月來上腹不適、疼痛,反酸,2小時前上腹疼加重,繼而嘔血約150ml,嘔
血后疼痛稍緩解,最可能的疾病是()(單選題)
A.胰腺炎并出血
B.慢性胃炎
C.膽囊炎
D.消化性潰瘍
E.胃癌
試題答案:D
29、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷,查血鉀2.mmol/L,血鈉136mmob/L,血氯化物llOmmol/L,
血氨158.7umol/L,血pH7.40,宜選用的藥物是()(單選題)
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖,
E.左旋多巴
試題答案:B
30、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動性濁音時,游離腹腔積液量至少應(yīng)超過()(單選題)
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
試題答案:D
31、早期食管癌的X線表現(xiàn)是()(單選題)
A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
B.長的不規(guī)則線狀狹窄
C.外壓狹窄,黏膜光滑完整
D.食管黏膜呈珠狀改變
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
試題答案:E
32、男性42歲,肝硬化病史8年,大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙,撲翼樣震顫,腦電異常,
最可能的診斷是()(單選題)
A.肝性腦病I期
B.肝性腦病n期
c.肝性腦病m期
D.肝性腦病IV期
E.亞臨床肝性腦病
試題答案:B
33、下列情況下不宜進行領(lǐng)餐檢查的是()(單選題)
A.急性胃炎
B.胃、十二指腸潰瘍
C.胰腺炎
D.胃腸穿孔
E.腸結(jié)核
試題答案:D
34、男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹
痛向腰背部放射,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mniHg,呼吸18次/分下列診斷可能性最
大的是()(單選題)
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腎絞痛
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
試題答案:B
35、亞臨床肝癌是指()(單選題)
A.肝細(xì)胞DNA代謝異常
B.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌
C.B超檢出〈2cm的肝癌
D.CT檢出<2cni的肝癌
E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌
試題答案:B
36、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型。(單選題)
A.滲出型
B.粘連型
C.干酪型
D.可確定結(jié)核性腹膜炎
E.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值
試題答案:B
37、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是()(單選題)
A.控制急性發(fā)作
B.緩解病情
C.減少復(fù)發(fā)
D.防止并發(fā)癥
E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病
試題答案:E
38、胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是()(單選題)
A.主細(xì)胞
B.黏液細(xì)胞
C.壁細(xì)胞
D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞
E.G細(xì)胞
試題答案:E
39、復(fù)合性潰瘍是指()(單選題)
A.胃底與胃小彎潰瘍
B.胃體與胃竇潰瘍
C.胃大彎、胃小彎潰瘍
D.胃與十二指腸潰瘍
E.胃小彎與幽門管潰瘍
試題答案:D
40、肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是()(單選題)
A.持續(xù)性鈍痛或脹痛
B.間歇性隱隱作痛
C.飯后半小時刺痛
D.空腹時燒灼痛
E.劇烈的絞痛
試題答案:A
41、最主要產(chǎn)氨場所是()(單選題)
A.腎
B.腸道
C.肝臟
D.大腦
E.骨骼肌
試題答案:B
42、重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用()(單選題)
A.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用
B.H受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用
C.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護藥聯(lián)用
D.促動力藥與H受體拮抗劑聯(lián)用
E.促動力藥、H受體拮抗劑及黏膜保護藥聯(lián)用
試題答案:A
43、作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的H-K-ATP酶的藥物是()(單選題)
A.硫糖鋁
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非國體抗炎藥
E.雷貝拉嚏
試題答案:E
44、促進胃排空,防止膽汁反流()(單選題)
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E?
D.多潘立酮
E.奧美拉嚏
試題答案:D
45、缺血性腸病多發(fā)生的部位是()(單選題)
A.回盲部
B.左半結(jié)腸
C.右半結(jié)腸
D.全結(jié)腸
E.小腸
試題答案:B
46、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是O(單選題)
A.肝性腦病
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
試題答案:B
47、男性,32歲,腹瀉6年,每日4次稀便,無膿血,無發(fā)熱,結(jié)腸鏡檢查:直腸、乙狀結(jié)腸
黏膜多發(fā)淺潰瘍,伴充血、水腫,應(yīng)診斷為()(單選題)
A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎
B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎
C.確診為Crohn病
D.胃腸功能紊亂
E.腸結(jié)核
試題答案:B
48、克羅恩病對糖皮質(zhì)激素不敏感者應(yīng)選用()(單選題)
A.SASP
B.氨基水楊酸
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.抗生素
試題答案:D
49、十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是()(單選題)
A.無明顯規(guī)律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-進食-緩解
D.疼痛-便意-緩解
E.進食-疼痛-緩解
試題答案:C
50、早期應(yīng)用可降低24小時病死率的藥物()(單選題)
A.生長抑素
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.阿托品
D.普魯卡因
E.H受體阻滯劑
試題答案:A
51、Crohn病多位于()(單選題)
A.結(jié)腸肝曲
B.回腸末端及結(jié)腸起始部
C.橫結(jié)腸
D.直腸、乙狀結(jié)腸
E.全結(jié)腸
試題答案:B
52、肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()(單選題)
A.定向力障礙
B.性格改變和行為失常
C.睡眠障礙
D.神志喪失
E.昏睡
試題答案:B
53、消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是()(單選題)
A.胃鏡檢查及活檢
B.糞便隱血檢查
C.胃液分析
D.腹部CT檢查
E.腹部B超檢查
試題答案:A
54、原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是()(單選題)
A.腹部、臍周壓痛
B.惡病質(zhì)
C.腹水
D.肝臟進行性腫大
E.肝區(qū)摩擦音
試題答案:D
55、關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用,下列說法不對的是()(單選題)
A.可減輕全身中毒癥狀
B.減少滲出和促進腹水吸收
C.防止或減輕腹腔粘連
D.宜短期應(yīng)用
E.應(yīng)用激素時可減少抗痛藥物的種類和用量
試題答案:E
56、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀()(單選題)
A.2?3個月
B.4?5個月
C.6?7個月
D.8~11個月
E.12個月以上
試題答案:D
57、胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子細(xì)胞是()(單選題)
A.G細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.主細(xì)胞
D.黏液細(xì)胞
E.賁門腺細(xì)胞
試題答案:B
58、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是()(單選題)
A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入
B.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
C.口服甲硝嘎
D.肥皂水灌腸
E.給予支鏈氨基酸
試題答案:D
59、男性42歲,肝硬化病史8年,大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙,撲翼樣震顫,腦電異常,
最可能的診斷是()(單選題)
A.肝性腦病I期
B.肝性腦病n期
c.肝性腦病川期
D.肝性腦病IV期
E.亞臨床肝性腦病
試題答案:B
60、下列情況下不宜進行鋼餐檢查的是()(單選題)
A.急性胃炎
B.胃、十二指腸潰瘍
C.胰腺炎
D.胃腸穿孔
E.腸結(jié)核
試題答案:D
61、關(guān)于脂肪酶B說法正確的是()(單選題)
A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成
B.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化
C.使血管舒張和通透性增加,引起水腫和休克
D.具有細(xì)胞毒副作用,引起胰腺壞死及溶血
E.激活胰蛋白酶原,對食物進行消化
試題答案:B
62、下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是()(單選題)
A.常無結(jié)核病中毒癥狀
B.以腹瀉為主
C.可有腹絞痛
D.常并發(fā)腸梗阻
E.常在右下腹捫及包塊
試題答案:B
63、十二指腸和胃部均可見潰瘍()(單選題)
A.癌性潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.復(fù)合潰瘍
D.胃多發(fā)潰瘍
E.幽門管潰瘍
試題答案:C
64、腸結(jié)核最常見的感染途徑是()(單選題)
A.直接蔓延
B.血行播散
C.經(jīng)口感染
D.淋巴結(jié)擴散
E.以上都不是
試題答案:C
65、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()(單選題)
A.肝腎綜合征
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.感染
E.肝性腦病
試題答案:E
66、急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起()(單選題)
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
試題答案:A
67、臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、小彎胃角附近的胃竇一側(cè)的可能原因下列錯誤
的是()(單選題)
A.潰瘍易發(fā)生在小彎側(cè)的機制較明確,而交界處機制不清
B.交界處胃竇黏膜較脆弱
C.交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中
D.小彎側(cè)部位黏膜下層的血管網(wǎng)相對欠豐富
E.小彎側(cè)部位斜肌特別發(fā)達,收縮時易導(dǎo)致血管閉塞引起黏膜缺血性損傷
試題答案:A
68、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是()(單選題)
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.黃曲霉毒素
D.飲用水污染
E.寄生蟲
試題答案:B
69、男性,28歲,黏液膿血便2年,伴里急后重感,查體:一般狀態(tài)佳,左下腹輕度壓痛應(yīng)補
充詢問下列最無診斷意義的是()(單選題)
A.不潔飲食史
B.精神創(chuàng)傷史
C.疫水接觸史
D.家族史
E.盜汗、午后潮熱史
試題答案:E
70、功能性消化不良不包括的癥狀是()(單選題)
A.餐后出現(xiàn)燒心
B.餐后出現(xiàn)早飽感
C.餐后出現(xiàn)上腹痛
D.餐后出現(xiàn)上腹燒灼感
E.餐后出現(xiàn)飽脹不適
試題答案:A
71、最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為()(單選題)
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.瘦管形成
E.幽門梗阻
試題答案:E
72、最主要產(chǎn)氨場所是()(單選題)
A.腎
B.腸道
C.肝臟
D.大腦
E.骨骼肌
試題答案:B
73、男性,36歲,飲酒后突然嘔吐大量食物,隨后嘔吐鮮紅色液體300mlo查血壓115/60mmHg,
肝脾肋下未及。首選進行()(單選題)
A.急診胃腸鋼餐檢查
B.B型超聲波檢查
C.腹部平片檢查
D.急診內(nèi)窺鏡檢查
E.急診CT檢查
試題答案:D
74、維生素以在胃腸道的吸收部位是()(單選題)
A.回腸
B.十二指腸
C.空腸
D.結(jié)腸
E.胃
試題答案:A
75、男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可
能的原因是()(單選題)
A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應(yīng)激性潰瘍
E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
試題答案:C
76、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是()(單選題)
A.餐后1/2?1小時出現(xiàn)疼痛
B.空腹痛
C.餐時痛
D.夜間痛
E.餐后3?4小時出現(xiàn)疼痛
試題答案:A
77、消化性潰瘍并發(fā)嘔血時,首選止血藥物是()(單選題)
A.甲氟咪臟
B.法莫替丁
C.心得安
D.安絡(luò)血
E.垂體后葉素
試題答案:B
78、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變,下列錯誤的是()(單選題)
A.少數(shù)胃潰瘍可癌變,十二指腸潰瘍則否
B.癌變率估計在5%左右
C.慢性胃潰瘍,45歲以上,癥狀頑固,嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視
D.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視
E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣
試題答案:B
79、胃酸增高最明顯的疾病是()(單選題)
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.十二指腸球炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃泌素瘤
試題答案:E
80、某結(jié)核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用異煙朋、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療,并加用雙氫
克尿睡利尿,腹水消退不明顯,加用哪種治療合適()(單選題)
A.潑尼松10mg/d,每日3次
B.輸血300ml
C.復(fù)合氨基酸注射液250ml,靜滴,每日1次
D.速尿20mg/d
E.腹腔穿刺放液
試題答案:A
81、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是()(單選題)
A.腹痛、腹瀉
B.高熱
C.腸梗阻
D.腹部腫塊
E.肛門直腸周圍病變
試題答案:A
82、關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍,下列錯誤的是()(單選題)
A.主要機制抑制了前列腺素的合成
B.NSAID直接損傷上皮
C.NSAID直接破壞黏膜下血管
D.病變主要在胃體
E.胃酸的影響較小
試題答案:E
83、上消化道出血是指出血的部位是()(單選題)
A.食管至幽門
B.十二指腸以上的消化器官
C.屈氏韌帶以上的消化器官
D.胃以上的消化器官
E.食管至空腸
試題答案:C
84、下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述,錯誤的是()(單選題)
A.常伴有上腹劇烈疼痛
B.十二指腸球部后壁多見
C.胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁
D.常伴有局限性腹膜炎
E.一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔
試題答案:C
85、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是()(單選題)
A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶超過500U(Somogyi單位)
C.淀粉酶,肌酎清除率比值超過正常3倍
D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天
E.血鉀、血鎂同時降低
試題答案:A
86、關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是()(單選題)
A.乳頭型多為原位癌
B.斑塊型少見
C.乳頭型最早
D.隱伏型多為原位癌
E.糜爛型分化最好
試題答案:D
87、胃潰瘍的好發(fā)部位是()(單選題)
A.胃底
B.胃體
C.胃大彎
D.幽門管
E.胃竇與胃體交界,在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)
試題答案:E
88、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是()(單選題)
A.區(qū)域性腸道病變,黏膜呈鋪路石樣改變
B.非連續(xù)性腸道病變,伴縱行潰瘍
C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄
D.節(jié)段性腸道病變,縱行潰瘍
E.非連續(xù)性腸道病變,全層性炎及非干酪性肉芽腫
試題答案:E
89、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是()(單選題)
A.營養(yǎng)吸收障礙
B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢進
D.血容量增加
E.上消化道出血
試題答案:C
90、女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時昏迷來院,診斷急性有機磷中毒。下列哪一項為煙堿
樣癥狀()(單選題)
A.多汗
B.肌纖維束顫動
C.瞳孔縮小
D.流涎
E.肺水腫
試題答案:B
91、下列選項不是肝性腦病誘發(fā)因素的是()(單選題)
A.麻醉劑應(yīng)用
B.低鹽飲食
C.放腹水
D.利尿劑應(yīng)用
E.消化道出血
試題答案:B
92、下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是()(單選題)
A.便秘型
B.腹瀉型
C.混合型
D.其他型
E.腹瀉便秘交替型
試題答案:D
93、男性,30歲,飲酒飽餐后,上腹劇痛,嘔吐,吐后腹痛加劇。查體:脈搏118次/分,血
壓80/60mmHg,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,查血白細(xì)胞21.5X109/L,中性0.59,
淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血鈣1.6mmol/L,該患者最可能的診斷是()(單選題)
A.絞窄性腸梗阻
B.潰瘍病急性穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性化膿性闌尾炎
試題答案:D
94、原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為()(單選題)
A.1年
B.半年以上
C.3?6個月
D.1個月
E.2個月
試題答案:C
95、下列選項中,不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是()(單選題)
A.過去有多次大出血,近期反復(fù)大出血
B.年齡超過45歲
C.大出血時伴有幽門梗阻
D.大出血同時伴有急性穿孔
E.大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎
試題答案:B
96、最能表示門脈高壓的是()(單選題)
A.脾大
B.食管下端靜脈曲張
C.腹壁靜脈曲張
D.痔靜脈曲張
E.腹腔積液
試題答案:B
97、有關(guān)腹腔積液的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎()(單選題)
A.血性
B.乳糜性
C.滲出液
D.漏出液
E.介于滲出液與漏出液之間
試題答案:C
98、下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是()(單選題)
A.黏膜糜爛
B.黏膜潰瘍
C.隱窩膿腫
D.腺上皮增生
E.以上都不是
試題答案:B
99、女性,30歲,右下腹痛、腹瀉3個月,大便糊狀、無黏液及膿血。查體:腹部平軟,右下
腹可觸及包塊,肝脾無腫大。X線領(lǐng)餐示回腸及近段結(jié)腸鋪路石樣改變,有縱行和匐行潰瘍,可
能的診斷為()(單選題)
A,潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.腸結(jié)核
D.結(jié)腸癌
E.腸易激綜合征
試題答案:B
100、慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用()(單選題)
A.抑酸劑
B.抗菌藥
C.抗幽門螺桿菌治療
D.促胃腸動力劑
E.胃黏膜保護劑
試題答案:C
101、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是()(單選題)
A.區(qū)域性腸道病變,黏膜呈鋪路石樣改變
B.非連續(xù)性腸道病變,伴縱行潰瘍
C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄
D.節(jié)段性腸道病變,縱行潰瘍
E.非連續(xù)性腸道病變,全層性炎及非干酪性肉芽腫
試題答案:E
102、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是()(單選題)
A.年齡
B.X線鋼餐檢查
C.糞便隱血試驗
D.Hp檢查
E.胃鏡及胃黏膜活檢
試題答案:E
103、對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是()(單選題)
A.詳細(xì)腹部體格檢查
B.X線檢查
C.胃鏡檢查+活檢
D.臨床癥狀
E.B超檢查
試題答案:C
104、男,30歲,突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時,查體:BP120/80mmIIg,腹軟,上腹輕壓痛,
化驗WBC11.0X107L,血淀粉酶>3倍,該患者最可能診斷為()(單選題)
A.潰瘍病穿孔
B.急性腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.重癥急性胰腺炎
E.輕型急性胰腺炎
試題答案:E
105、消化性潰瘍的黏膜防御因子,下列錯誤的是()(單選題)
A.黏膜屏障、黏液HC0屏障
B.細(xì)胞更新
C,前列腺素的細(xì)胞保護
D.表皮生長因子和黏膜血流量
E.胃蛋白酶
試題答案:E
106、關(guān)于胃體萎縮性胃炎描述正確的是()(單選題)
A.血清胃泌素明顯升高
B.血清壁細(xì)胞抗體陽性
C.血清G細(xì)胞抗體陽性
D.血清CEA明顯升高
E.胃酸中度升高
試題答案:B
107、女性,40歲,反復(fù)上腹痛4年,近來癥狀再發(fā),疼痛多發(fā)生于餐前,進食后緩解。內(nèi)鏡檢
查見十二指腸球前壁淺小潰瘍,表面薄白苔,潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋,無充血、水腫,黏膜
皺裳向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的()(單選題)
A.活動期Al
B.活動期A2
C.愈合期Hl
D.愈合期H2
E.瘢痕期SI
試題答案:C
108、對高危人群開展普查,是為了提高小肝癌的檢出率,其主要手段是()(單選題)
A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測
B.查體
C.肝動脈造影
D.CT檢查
E.詳細(xì)詢問病史
試題答案:A
109、對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是。(單選題)
A.血清脂肪酶
B.血清正鐵白蛋白
C.B超檢查
D.CT檢查
E.血尿淀粉酶
試題答案:D
110、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是()(單選題)
A.HBsAg陽性
B.AFP陽性
C.AFP陰性
D.肝功能明顯損傷
E.AFP和ALT動態(tài)曲線
試題答案:E
111>潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為()(單選題)
A.結(jié)腸壁全層性炎癥
B.病變是節(jié)段性分布
C.病變主要限于大腸黏膜
D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層
E.病變先發(fā)生于盲腸,后向下侵犯遠端結(jié)腸
試題答案:D
112、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變,下列錯誤的是。(單選題)
A.少數(shù)胃潰瘍可癌變,十二指腸潰瘍則否
B.癌變率估計在5%左右
C.慢性胃潰瘍,45歲以上,癥狀頑固,嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視
D.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視
E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣
試題答案:B
113、腸結(jié)核的常見并發(fā)癥有()(多選題)
A.腸梗阻
B.急性腸穿孔
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腸出血
E.腸粘連
試題答案:A,C,E
114、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)最常見病原菌為()(單選題)
A.D組鏈球菌和其他鏈球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.厭氧菌
D.葡萄球菌
E.大腸桿菌
試題答案:E
115、肝性腦病患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食,最適宜的選擇是()(單選題)
A.肉類蛋白質(zhì)
B.牛乳蛋白
C.植物蛋白
D.碳水化合物
E.蛋白質(zhì)在40g/d以上
試題答案:C
116、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是()(單選題)
A.絕大多數(shù)累及直腸
B.回腸末段病變嚴(yán)重
C.膿血便多見
D.瘦管形成少見
E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布
試題答案:B
117、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎,下列說法錯誤的是()(單選題)
A.本病常見于20?40歲
B.病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見
C.病變常深達肌層
D.隨病程延長,結(jié)腸癌發(fā)病率增加
E.可并有慢性活動性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑
試題答案:C
118、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于()(單選題)
A.回腸末段及升結(jié)腸
B.直腸及乙狀結(jié)腸
C.全結(jié)腸
D.升結(jié)腸
E.降結(jié)腸
試題答案:B
119、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是()(單選題)
A.無明顯規(guī)律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-進食-緩解
D.疼痛-便意-緩解
E.進食-疼痛-緩解
試題答案:E
120、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是()(單選題)
A.多見于年輕女性
B.有消化不良的癥候
C.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎,胃黏膜完全正常
D.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病
E.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別
試題答案:E
121、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物()(單選題)
A.甲硝嗖
B.柳氮磺毗咤
C.阿莫西林
D.潑尼松
E.硫哩喋吟
試題答案:B
122、最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為()(單選題)
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.瘦管形成
E.幽門梗阻
試題答案:E
123、腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是()(單選題)
A.腹瀉
B.便秘
C.消化不良
D.腹痛
E.排便不盡感
試題答案:D
124、下列實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是()(單選題)
A.膽固醇常低于正常
B.肝硬化嚴(yán)重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高
C.血清MAO增高
D.凝血酶原時間延長,注射維生素K可以糾正
E.血清白蛋白減少,Y-球蛋白顯著增高
試題答案:D
125、下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述,錯誤的是()(單選題)
A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B.常在餐后半小時出現(xiàn)
C.腹壓增高時可加重
D.彎腰時可加重
E.臥位可加重
試題答案:B
126、克羅恩病與腸結(jié)核最主要的鑒別點是()(單選題)
A.病變部位
B.臨床表現(xiàn)
C.有無血沉增快
D.有無疹管形成
E.肉芽腫有無干酪樣壞死
試題答案:E
127、關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯誤的是()(單選題)
A.可出現(xiàn)吸收不良綜合征
B.一般不出現(xiàn)糖尿病
C.可出現(xiàn)夜盲癥
D.可有脂肪瀉
E.可出現(xiàn)出血傾向
試題答案:B
128、對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是()(單選題)
A.血清脂肪酶
B.血清正鐵白蛋白
C.B超檢查
D.CT檢查
E.血尿淀粉酶
試題答案:D
129、男性,42歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50ug/L,肝功能正常,HBsAgG),HBeAg(+),
HBcAb(+),最可能的診斷是()(單選題)
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活動性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亞臨床肝癌
試題答案:E
130、對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確()(單選題)
A.給制酸劑同時加抗菌治療
B.給黏膜保護劑同時加抗菌治療
C.制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑
D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時延長
E.抗菌藥物首選一種,以兩周為一療程
試題答案:E
131、女性,26歲,低熱、腹脹2個月余,伴體重減輕5kg,查體:一般情況差,腹膨隆,移動
性濁音(+)。該患者最可能的診斷為()(單選題)
A.肝硬化合并感染
B.卵巢腫瘤
C.慢性腎炎
D.結(jié)核性腹膜炎
E.Budd-Chiari綜合征
試題答案:D
132、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是()(單選題)
A.GU為餐后痛
B.DU為空腹痛、夜間痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的節(jié)律性消失
E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛
試題答案:D
133、消化性潰瘍并發(fā)大出血時()(單選題)
A.惡心、嘔吐、泛酸
B.面色蒼白,尿少,血壓下降
C.腹痛失去節(jié)律性,糞便隱血試驗持續(xù)陽性
D.餐后上腹疼痛,嘔吐量最大,含隔夜宿食
E.突然全腹劇痛,腹肌緊張
試題答案:B
134、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選()(單選題)
A.水楊酸偶氮磺叱咤
B.免疫抑制劑
C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.手術(shù)治療
E.大劑量抗生素
試題答案:C
135、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型()(單選題)
A.滲出型
B.粘連型
C.干酪型
D.可確定結(jié)核性腹膜炎
E.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值
試題答案:C
136、食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是()(單選題)
A.食管壁內(nèi)擴散
B.血行擴散
C.淋巴道轉(zhuǎn)移
D.直接浸潤?quán)徑鞴?/p>
E.跳躍式轉(zhuǎn)移
試題答案:C
137、診斷肝性腦病最有意義的體征是()(單選題)
A.肌張力增高
B.腱反射亢進
C.踝陣攣陽性
D.撲翼樣震顫
E.巴彬斯基(Babinski)征陽性
試題答案:D
138、對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是()(單選題)
A.血清淀粉酶測定
B.血清正鐵血白蛋白測定
C.血清鈣測定
D.血清脂肪酶測定
E.淀粉酶、內(nèi)生肌肝清除率比值測定
試題答案:D
139、肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是()(單選題)
A.自發(fā)性腹膜炎
B.上消化道出血
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.功能性腎衰竭
E.肝性腦病
試題答案:B
140、下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是()(單選題)
A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.胃轉(zhuǎn)移
C.門靜脈栓塞
D.直接蔓延
E.血行播散
試題答案:B
141、Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別點在于()(單選題)
A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉
B.病變是否見于回腸末段
C.有無血沉增快
D.肉芽腫有無干酪樣壞死
E.是否形成矮管
試題答案:D
142、只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為()(單選題)
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.痿管形成
E.幽門梗阻
試題答案:C
143、肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項正確()(多選題)
A.強調(diào)早期足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
B.不能等腹水細(xì)菌培養(yǎng)報告結(jié)果回報后才開始治療
C.等腹水細(xì)菌培養(yǎng)后,有針對性的選擇抗生素治療
D.主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌
E.用藥時間不得少于2周
試題答案:A,B,D,E
144、國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因()(單選題)
A.膽道疾病
B.膽胰或胃手術(shù)后
C.腹部鈍挫傷
D.大量飲酒和暴飲暴食
E.急性病毒感染
試題答案:A
145、女性,25歲,右下腹痛2月余,還常伴有上腹或臍周腹痛,排便次數(shù)稍多,呈糊狀,不含
黏液和膿血,每日約2~4次,曾做過X線鋼劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是()(單
選題)
A.克羅恩病
B.潰瘍型腸結(jié)核
C.右側(cè)結(jié)腸癌
D.阿米巴病
E.腸惡性淋巴瘤
試題答案:B
146、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為()(單選題)
A.意識模糊
B.肝臭
C.行為異常,欣快
D.定向力障礙
E.意識模糊
試題答案:C
147、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是()(單選題)
A.黏液膿血便
B.鮮血便
C.里急后重
D.糊樣便
E.便秘
試題答案:D
148、男性,28歲,黏液膿血便2年,伴里急后重感,查體:一般狀態(tài)佳,左下腹輕度壓痛左下
腹輕度壓痛進一步做最合適的檢查是()(單選題)
A.血沉
B.血清a球蛋白測定
C.糞便檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
試題答案:D
149、潰瘍型腸結(jié)核常見()(單選題)
A.腹瀉,便呈糊樣
B.便秘
C.便血極常見
D.領(lǐng)灌腸透視呈鉛管征
E.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
試題答案:A
150、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是()(單選題)
A.肝性腦病
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
試題答案:B
151、臨床上肝硬化最常見的死亡原因是()(單選題)
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝性腦病
C.原發(fā)性肝癌
D.上消化道出血
E.肝腎綜合征
試題答案:B
152、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)()(單選題)
A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.壞疽性膿皮病
C.兩者均有
D.兩者均無
試題答案:C
153、女性,54歲,4個月來腹脹,食欲減退,低熱。查:腹飽滿,移動濁音(+),抗結(jié)核治療
2周不見好轉(zhuǎn),為進一步明確診斷,應(yīng)做的檢查是()(單選題)
A.腹腔積液常規(guī)
B.血沉
C.腹腔鏡+活檢
D.全胃腸鋼餐
E.剖腹探查
試題答案:C
154、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是()(單選題)
A.GU為餐后痛
B.DU為空腹痛、夜間痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的節(jié)律性消失
E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛
試題答案:D
155、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是()(單選題)
A.右心衰竭
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.滲出性心包炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
試題答案:C
156、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加,血清抗線粒體抗體強陽性
(1:128),最可能的診斷是()(單選題)
A.肝炎后肝硬化
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸蟲性肝硬化
E.血色病所致肝硬化
試題答案:B
157、重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為()(單選題)
A.黏液膿血便,每日8次
B.體溫>37.5℃,至少持續(xù)3天以上
C.每日腹瀉5次
D.血沉>25mm/h
E.血清白蛋白〈35g/L
試題答案:A
158、有關(guān)24小時食管pH監(jiān)測參數(shù)不正確的是()(單選題)
A.pH<4的總百分時間
B.直立及仰臥位pH<4的百分時間
C.反流次數(shù)
D.長于10分種的反流次數(shù)
E.持續(xù)最長的反流時間
試題答案:D
159、胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有()(單選題)
A.胃蛋白酶原
B.內(nèi)因子
C.胃泌素
D.生長抑素
E.胃黏液
試題答案:B
160、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是()(單選題)
A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛體征與胰腺病理改變相平行
C,腹痛向腰背部放射
D.水腫型腹痛消失快
E.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長
試題答案:A
161、上消化道出血伴休克時首要的治療是()(單選題)
A.胃管注入止血藥
B.平臥位,下肢抬高
C.積極補充血容量
D.胃鏡止血
E.應(yīng)用奧美拉喋
試題答案:C
162、下列哪項不是急性胰腺炎休克的原因()(單選題)
A.血鈣迅速降低
B.腹腔內(nèi)出血
C.胰液外滲
D.周圍血管擴張
E.并發(fā)感染
試題答案:A
163、男性,29歲,右下腹痛,腹瀉2年,無黏液膿血便,結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎
癥改變,有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪種情況可確診為Crohn?。ǎ▎芜x題)
A.瘦管形成
B.全層性炎癥
C.縱行潰瘍
D.肛門病變
E.非干酪性肉芽腫
試題答案:E
164、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎正確的是()(單選題)
A.慢性炎性肉芽腫性疾病
B.慢性非特異性炎性疾病
C.兩者均是
D.兩者均不是
試題答案:B
165、肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是()(單選題)
A.血清膽紅素增加
B.膽固醇降低
C.清蛋白減少,凝血酶原時間延長
D.透明質(zhì)酸增加
E.血氨升高
試題答案:C
166、急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39℃,且持續(xù)不退者提示()(單選題)
A.出血壞死型
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.并發(fā)胰腺膿腫
D.并發(fā)胰腺蜂窩織炎
E.以上均有可能
試題答案:E
167、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)最常見病原菌為()(單選題)
A.D組鏈球菌和其他鏈球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.厭氧菌
D.葡萄球菌
E.大腸桿菌
試題答案:E
168、對鑒別肝癌和良性活動性肝病,下列檢查最有幫助的是()(單選題)
A.AFP陽性
B.AFP陰性
C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害
D.HBV-DNA陽性
E.AFP和ALT動態(tài)曲線
試題答案:E
169、下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)。(單選題)
A.乏力、食欲減退
B.食管和胃底靜脈曲張
C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬
D.脾臟中度腫大
E.肝功能輕度異常
試題答案:B
170、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征,下列選項中錯誤的是()(單選題)
A.腹水多為草黃色
B.比重一般超過1.016
C.蛋白含量在30g/L以上
D.白細(xì)胞計數(shù)在5X10,以上
E.腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽性率在50%以上
試題答案:E
171、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是()(單選題)
A.易嘔吐
B.嘔吐物量大
C.嘔吐物內(nèi)無膽汁
D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食
E.嘔吐后癥狀可暫時緩解
試題答案:D
172、急性出血壞死型胰腺炎實驗室檢查特點是()(單選題)
A.血清淀粉酶顯著增高
B.高膽紅素血癥
C.血清正鐵血自蛋白升高
D.淀粉酶、內(nèi)生肌酎清除率比值升高
E.血鈣顯著降低
試題答案:E
173、女性,25歲,腹脹,腹痛3個月,近1個月發(fā)熱,盜汗,查體:移動性濁音(+)。腹腔
積液常規(guī):比重1.018,蛋白定量36g/L,細(xì)胞數(shù)590X10,/L,淋巴細(xì)胞0.80,HBsAg(+),
肝功正常,最可能的疾病是()(單選題)
A.結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D.卵巢囊腫
E.腹膜癌
試題答案:A
174、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選()(單選題)
A.水楊酸偶氮磺n比咤
B.免疫抑制劑
C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.手術(shù)治療
E.大劑量抗生素
試題答案:C
175、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是()(單選題)
A.中毒性巨結(jié)腸
B.腸穿孔
C.癌變
D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎
E.膿腫和屢管形成
試題答案:D
176、女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門
螺桿菌陽性抗Hp最佳治療方案是()(單選題)
A.阿莫西林+甲硝哇
B.多潘立酮+阿莫西林
C.手術(shù)切除
0.祕劑+阿莫西林+甲硝唾
E.甘珀酸
試題答案:D
177、男,30歲,突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時,查體:BP120/80n)mHg,腹軟,上腹輕壓痛,
化驗WBCILOXICf/L,血淀粉的〉3倍,該患者最可能診斷為()(單選題)
A.潰瘍病穿孔
B.急性腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.重癥急性胰腺炎
E.輕型急性胰腺炎
試題答案:E
178、以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征,除了()(單選題)
A.RAAS
B.前列腺素
C.縮血管前列腺素
D.TXA,
E.血管舒緩素-激肽系統(tǒng)
試題答案:A
179、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是((單選題)
A.尿三膽測定及總膽紅素測定
B.十二指腸鏡逆行膽管造影
C.堿性磷酸酶測定
D.氨基比林試驗
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定
試題答案:B
180、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()(單選題)
A.結(jié)腸假息肉形成
B.結(jié)腸狹窄
C.慢性活動性肝炎
D.中毒性巨結(jié)腸
E.肛門直腸周圍膿腫
試題答案:D
181、消化性潰瘍病理損傷至少達()(單選題)
A.黏膜層
B.黏膜下層
C.黏膜肌層
D.肌層
E.漿膜層
試題答案:C
182、女性,38歲,肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明
顯膨隆,尿量500ml,下列體征應(yīng)特別注意()(單選題)
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾大
D.腹部移動性濁音
E.全腹壓痛及反跳痛
試題答案:E
183、在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴張的誘因中,與下列選項無關(guān)的是()(單選題)
A.低血糖
B.低血鉀
C.應(yīng)用嗎啡類藥物
D.鎖劑灌腸
E.應(yīng)用抗膽堿能藥物
試題答案;A
184、伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用()(單選題)
A.制酸劑
B.甲鼠咪胭
C.生胃酮
D.抗膽堿能藥
E.硫糖鋁
試題答案:c
185、女性,36歲,低熱,腹瀉4個月,大便為糊樣,無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛,查:右下
腹觸及4cmX5cm包塊,質(zhì)中等,輕觸痛,腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強陽性,最可能
的疾病是()(單選題)
A.腸結(jié)核
B.盲腸癌
C.右側(cè)卵巢囊腫
D.闌尾炎
E.闌尾周圍膿腫
試題答案:A
186、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷的是()(單選題)
A.Crohn病
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.大腸癌
D.腸易激綜合征
E.炎性假性息肉
試題答案:E
187、男性,45歲,患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,
尿量550ml/d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征,下列不是其特征性改變的是。(單選題)
A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質(zhì)血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型
試題答案:E
188、肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門奇斷流可能會引起的危
險是()(單選題)
A.感染加重
B.血栓形成
C.消化道出血加重
D.胃擴張
E.其他
試題答案:C
189、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是()(單選題)
A.無明顯規(guī)律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-進食-緩解
D.疼痛-便意-緩解
E.進食-疼痛-緩解
試題答案:E
190、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中,效果最好的是()(單選題)
A.莫沙必利
B.多潘立酮
C,氫氧化鋁
D.西咪替丁
E.奧美拉哇
試題答案:E
191、胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是()(單選題)
A.主細(xì)胞
B.黏液細(xì)胞
C.壁細(xì)胞
D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞
E.G細(xì)胞
試題答案:E
192、在評估飲酒量與肝硬化關(guān)系時,飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為()(單選題)
A.20g/d
B.30g/d
C.40g/d
D.50g/d
E.60g/d
試題答案:B
193、出血壞死性胰腺炎的特點是()(單選題)
A.惡心、嘔吐
B.腹上區(qū)疼痛
C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高
D.血、尿淀粉酶升高
E.血鈣降低
試題答案:E
194、上消化道出血是指出血的部位是()(單選題)
A.食管至幽門
B.十二指腸以上的消化器官
C.屈氏韌帶以上的消化器官
D.胃以上的消化器官
E.食管至空腸
試題答案:C
195、某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛,腹部有移動性濁音,疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎,首選檢
查是()(單選題)
A.腹水常規(guī)檢查
B.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌
C.腹水動物接種
D.腹腔鏡檢查
E.腹膜活檢
試題答案:A
196、關(guān)于食管的描述正確的是()(單選題)
A.食管下括約肌長約4?5cm
B.食管下括約肌靜息壓為15?35mmHg
C.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)
D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒
E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高
試題答案:D
197、下列不是幽門管潰瘍特點的是()(單選題)
A.餐后很快發(fā)生疼痛,制酸劑難控制
B.好發(fā)在20?40歲
C.早期可出現(xiàn)嘔吐
D.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔
E.部分患者需手術(shù)治療
試題答案:A
198、消化性潰瘍發(fā)生癌變的表現(xiàn)()(多選題)
A.消化不良癥狀加重
B.疼痛失去原有規(guī)律性
C.大便隱血試驗持續(xù)陽性
D.胃酸分泌增多
E.進行性消瘦
試題答案:A,B,C,E
199、上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到()(單選題)
A.大于500ml
B.大于1000ml
C.大于1250ml
D.大于1500ml
E.大于2000ml
試題答案:B
200、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是()(單選題)
A.X線鋼餐檢查
B.腹腔鏡檢查+活檢
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
試題答案:B
201、關(guān)于上消化道出血量的估計,正確的一項是()(單選題)
A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)
B.每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便
C.胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血
D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E.面色蒼白,脈搏>110次/min,收縮壓80mmHg,估計出血量占總血量的10%以下
試題答案:D
202、消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是()(單選題)
A.胃大彎
B
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