2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共704題）

2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試:消化系統(tǒng)疾病真

題模擬匯編

(共704題)

1、對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是()(單選題)

A.臨床表現(xiàn)

B.便常規(guī)

C.X線領(lǐng)劑灌腸

D.血清az球蛋白測定

E.結(jié)腸鏡檢查

試題答案：E

2、下列關(guān)于(GERD)的敘述，正確的是()(單選題)

A.病變不會導(dǎo)致咽部及氣道的組織損害

B.男性多于女性

C.內(nèi)鏡下均表現(xiàn)為炎癥病變

D.必定伴隨有酸、膽酸或胰酶的反流

E.義稱為反流性食管炎

試題答案：D

3、血清淀粉酶測定正確的是()(單選題)

A.發(fā)病后即刻升高

B.起病后6?12小時開始升高

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.超過正常值2倍即可確診

E.持續(xù)1周以上

試題答案：B

4、肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）

A.高熱量

B.高碳水化合物

C.高蛋白質(zhì)

D.高維生素

E.不能進食可鼻飼或靜脈滴注葡萄糖

試題答案：C

5、男性，42歲，10個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫390C,肝肋下4cw,中等硬度，表

面稍不平，壓痛（+）,甲胎蛋白（-），為明確診斷，最有價值的檢查是（）（單選題）

A.白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.血Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定

C.胸部透視

D.放射性核素掃描

E.腹部B超檢查

試題答案：E

6、食管癌普查，早期診斷的主要方法是（）（單選題）

A.X線鋼餐

B.食管鏡+活檢

C.食管pH測定

D.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查

E.食管測壓

試題答案：D

7、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是（）（單選題）

A.大量抽腹水

B.手術(shù)清除病灶

C.臥床休息，加強營養(yǎng)

D.正規(guī)的全身抗痛加局部抗痛

E.腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

試題答案：D

8、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補充

詢問下列最無診斷意義的是（）（單選題）

A.不潔飲食史

B.精神創(chuàng)傷史

C.疫水接觸史

D.家族史

E.盜汗、午后潮熱史

試題答案：E

9、下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯誤的是（）（單選題）

A.黏液細(xì)胞分泌黏液

B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子

C.壁細(xì)胞分泌胃泌素

D.壁細(xì)胞分泌鹽酸

E.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

試題答案：C

10、對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是（）（單選題）

A.視覺誘發(fā)電位

B.軀體誘發(fā)電位

C.腦電圖

D.簡易智力測驗

E.血氨

試題答案：D

11、肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)（）（單選題）

A.腎小管壞死

B.腎小球壞死

C.腎皮質(zhì)血流量減少

D.腎間質(zhì)炎性病變

E.膽紅素對腎臟的毒性

試題答案：C

12、亞臨床肝癌是指（）（單選題）

A.肝細(xì)胞DNA代謝異常

B.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌

C.B超檢出〈2cm的肝癌

D.CT檢出＜2cni的肝癌

E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

試題答案：B

13、對診斷門脈高壓癥最有價值的是。（單選題）

A.腹腔積液

B.脾大

C.肝大、質(zhì)硬

D.食管吞鐵X線檢查

E.黃疸、下肢水腫

試題答案：D

14、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質(zhì)為()(單選題)

A.血性

B.乳糜性

C.滲出液

D.漏出液

E.介于滲出液與漏出液之間

試題答案：E

15、進展性大腸癌病理組織學(xué)描述正確的是()(單選題)

A.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤侵入固有肌層

D.腫瘤未達固有肌層

E.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層

試題答案：C

16、女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲矗橛袊I吐，嘔吐物量多，為隔餐食

物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()

(單選題)

A.良性十二指腸淤滯癥

B.消化性潰瘍合并幽門梗阻

C.胃黏膜脫垂癥

D.胃癌

E.胃下垂

試題答案：B

17、關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制不正確的是（）（單選題）

A.胃腸動力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)

B.常有胃電異常

C.胃感覺異常

D.精神和應(yīng)激因素

E.主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)

試題答案：E

18、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹張，血清淀粉酶750somogyi單位，血壓80,/50mmHg,

脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）（單選題）

A.急性腸梗阻伴休克

B.急性出血壞死型胰腺炎并休克

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.幽門不全梗阻

試題答案：B

19、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝

片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是（）（單選題）

A.慢性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.慢性膽囊炎

E.慢性胰腺炎

試題答案：E

20、Crohn病的腸外表現(xiàn)（）（單選題）

A.結(jié)節(jié)性紅斑

B.壞疽性膿皮病

C.兩者均有

D.兩者均無

試題答案：C

21、治療胃癌最主要且最有效的方法是（）（單選題）

A.手術(shù)根治性切除

B.抗癌藥物化療

C.激光治療

D.微波治療

E.中醫(yī)中藥治療

試題答案：A

22、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，

體溫39℃,心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失最可能

的診斷是（）（單選題）

A.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C.Crohn病

D.腸痙攣

E.大腸癌

試題答案：B

23、肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.雌激素增多

B.雄激素減少

C.醛固酮增多

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

E.抗利尿激素增多

試題答案：D

24、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯誤的是（單選題）

A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生

B.胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠比十二指腸強

C.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件

D.球部化生的黏膜炎癥時制造HCO能力減弱

E.前列腺素缺乏時必然使黏膜對胃酸侵襲的易感性增強

試題答案：B

25、下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是（）（單選題）

A.黏液膿血便

B.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞

C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

試題答案：C

26、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是。（單選題）

A.右心衰竭

B.縮窄性心包炎

C.肝硬化

D.滲出性心包炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

試題答案：C

27、原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是（）（單選題）

A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.以上均不是

試題答案：A

28、男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml,嘔

血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）（單選題）

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.膽囊炎

D.消化性潰瘍

E.胃癌

試題答案：D

29、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.mmol/L,血鈉136mmob/L,血氯化物llOmmol/L,

血氨158.7umol/L,血pH7.40,宜選用的藥物是（）（單選題）

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鉀

C.鹽酸精氨酸

D.乳果糖，

E.左旋多巴

試題答案：B

30、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過（）（單選題）

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

試題答案：D

31、早期食管癌的X線表現(xiàn)是()(單選題)

A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

B.長的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，黏膜光滑完整

D.食管黏膜呈珠狀改變

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

試題答案：E

32、男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常,

最可能的診斷是()(單選題)

A.肝性腦病I期

B.肝性腦病n期

c.肝性腦病m期

D.肝性腦病IV期

E.亞臨床肝性腦病

試題答案：B

33、下列情況下不宜進行領(lǐng)餐檢查的是()(單選題)

A.急性胃炎

B.胃、十二指腸潰瘍

C.胰腺炎

D.胃腸穿孔

E.腸結(jié)核

試題答案：D

34、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹

痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mniHg,呼吸18次/分下列診斷可能性最

大的是（）（單選題）

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.腎絞痛

D.闌尾穿孔

E.腸系膜血管栓塞

試題答案：B

35、亞臨床肝癌是指（）（單選題）

A.肝細(xì)胞DNA代謝異常

B.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌

C.B超檢出〈2cm的肝癌

D.CT檢出＜2cni的肝癌

E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

試題答案：B

36、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型。（單選題）

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.可確定結(jié)核性腹膜炎

E.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值

試題答案：B

37、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是()(單選題)

A.控制急性發(fā)作

B.緩解病情

C.減少復(fù)發(fā)

D.防止并發(fā)癥

E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病

試題答案：E

38、胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是()(單選題)

A.主細(xì)胞

B.黏液細(xì)胞

C.壁細(xì)胞

D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞

E.G細(xì)胞

試題答案：E

39、復(fù)合性潰瘍是指()(單選題)

A.胃底與胃小彎潰瘍

B.胃體與胃竇潰瘍

C.胃大彎、胃小彎潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍

E.胃小彎與幽門管潰瘍

試題答案：D

40、肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是()(單選題)

A.持續(xù)性鈍痛或脹痛

B.間歇性隱隱作痛

C.飯后半小時刺痛

D.空腹時燒灼痛

E.劇烈的絞痛

試題答案：A

41、最主要產(chǎn)氨場所是()(單選題)

A.腎

B.腸道

C.肝臟

D.大腦

E.骨骼肌

試題答案：B

42、重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用()(單選題)

A.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用

B.H受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用

C.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護藥聯(lián)用

D.促動力藥與H受體拮抗劑聯(lián)用

E.促動力藥、H受體拮抗劑及黏膜保護藥聯(lián)用

試題答案：A

43、作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的H-K-ATP酶的藥物是()(單選題)

A.硫糖鋁

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.非國體抗炎藥

E.雷貝拉嚏

試題答案：E

44、促進胃排空，防止膽汁反流（）（單選題）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.前列腺素E?

D.多潘立酮

E.奧美拉嚏

試題答案：D

45、缺血性腸病多發(fā)生的部位是（）（單選題）

A.回盲部

B.左半結(jié)腸

C.右半結(jié)腸

D.全結(jié)腸

E.小腸

試題答案：B

46、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是O（單選題）

A.肝性腦病

B.上消化道出血

C.自發(fā)性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

E.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

試題答案：B

47、男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸

黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎

B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎

C.確診為Crohn病

D.胃腸功能紊亂

E.腸結(jié)核

試題答案：B

48、克羅恩病對糖皮質(zhì)激素不敏感者應(yīng)選用()(單選題)

A.SASP

B.氨基水楊酸

C.糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.抗生素

試題答案：D

49、十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是()(單選題)

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛-排便-加重

C.疼痛-進食-緩解

D.疼痛-便意-緩解

E.進食-疼痛-緩解

試題答案：C

50、早期應(yīng)用可降低24小時病死率的藥物()(單選題)

A.生長抑素

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.阿托品

D.普魯卡因

E.H受體阻滯劑

試題答案：A

51、Crohn病多位于()(單選題)

A.結(jié)腸肝曲

B.回腸末端及結(jié)腸起始部

C.橫結(jié)腸

D.直腸、乙狀結(jié)腸

E.全結(jié)腸

試題答案：B

52、肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.定向力障礙

B.性格改變和行為失常

C.睡眠障礙

D.神志喪失

E.昏睡

試題答案：B

53、消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是()(單選題)

A.胃鏡檢查及活檢

B.糞便隱血檢查

C.胃液分析

D.腹部CT檢查

E.腹部B超檢查

試題答案：A

54、原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是（）（單選題）

A.腹部、臍周壓痛

B.惡病質(zhì)

C.腹水

D.肝臟進行性腫大

E.肝區(qū)摩擦音

試題答案：D

55、關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說法不對的是（）（單選題）

A.可減輕全身中毒癥狀

B.減少滲出和促進腹水吸收

C.防止或減輕腹腔粘連

D.宜短期應(yīng)用

E.應(yīng)用激素時可減少抗痛藥物的種類和用量

試題答案：E

56、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀（）（單選題）

A.2?3個月

B.4?5個月

C.6?7個月

D.8~11個月

E.12個月以上

試題答案：D

57、胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子細(xì)胞是（）（單選題）

A.G細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.黏液細(xì)胞

E.賁門腺細(xì)胞

試題答案：B

58、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是()(單選題)

A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

B.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

C.口服甲硝嘎

D.肥皂水灌腸

E.給予支鏈氨基酸

試題答案：D

59、男性42歲，肝硬化病史8年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常,

最可能的診斷是()(單選題)

A.肝性腦病I期

B.肝性腦病n期

c.肝性腦病川期

D.肝性腦病IV期

E.亞臨床肝性腦病

試題答案：B

60、下列情況下不宜進行鋼餐檢查的是()(單選題)

A.急性胃炎

B.胃、十二指腸潰瘍

C.胰腺炎

D.胃腸穿孔

E.腸結(jié)核

試題答案：D

61、關(guān)于脂肪酶B說法正確的是（）（單選題）

A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成

B.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化

C.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克

D.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血

E.激活胰蛋白酶原，對食物進行消化

試題答案：B

62、下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.常無結(jié)核病中毒癥狀

B.以腹瀉為主

C.可有腹絞痛

D.常并發(fā)腸梗阻

E.常在右下腹捫及包塊

試題答案：B

63、十二指腸和胃部均可見潰瘍（）（單選題）

A.癌性潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.復(fù)合潰瘍

D.胃多發(fā)潰瘍

E.幽門管潰瘍

試題答案：C

64、腸結(jié)核最常見的感染途徑是（）（單選題）

A.直接蔓延

B.血行播散

C.經(jīng)口感染

D.淋巴結(jié)擴散

E.以上都不是

試題答案：C

65、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()(單選題)

A.肝腎綜合征

B.上消化道出血

C.原發(fā)性肝癌

D.感染

E.肝性腦病

試題答案：E

66、急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起()(單選題)

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

試題答案：A

67、臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、小彎胃角附近的胃竇一側(cè)的可能原因下列錯誤

的是()(單選題)

A.潰瘍易發(fā)生在小彎側(cè)的機制較明確，而交界處機制不清

B.交界處胃竇黏膜較脆弱

C.交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中

D.小彎側(cè)部位黏膜下層的血管網(wǎng)相對欠豐富

E.小彎側(cè)部位斜肌特別發(fā)達，收縮時易導(dǎo)致血管閉塞引起黏膜缺血性損傷

試題答案：A

68、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是()(單選題)

A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.黃曲霉毒素

D.飲用水污染

E.寄生蟲

試題答案：B

69、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補

充詢問下列最無診斷意義的是()(單選題)

A.不潔飲食史

B.精神創(chuàng)傷史

C.疫水接觸史

D.家族史

E.盜汗、午后潮熱史

試題答案：E

70、功能性消化不良不包括的癥狀是()(單選題)

A.餐后出現(xiàn)燒心

B.餐后出現(xiàn)早飽感

C.餐后出現(xiàn)上腹痛

D.餐后出現(xiàn)上腹燒灼感

E.餐后出現(xiàn)飽脹不適

試題答案：A

71、最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為（）（單選題）

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.瘦管形成

E.幽門梗阻

試題答案：E

72、最主要產(chǎn)氨場所是（）（單選題）

A.腎

B.腸道

C.肝臟

D.大腦

E.骨骼肌

試題答案：B

73、男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300mlo查血壓115/60mmHg,

肝脾肋下未及。首選進行（）（單選題）

A.急診胃腸鋼餐檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹部平片檢查

D.急診內(nèi)窺鏡檢查

E.急診CT檢查

試題答案：D

74、維生素以在胃腸道的吸收部位是（）（單選題）

A.回腸

B.十二指腸

C.空腸

D.結(jié)腸

E.胃

試題答案：A

75、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可

能的原因是（）（單選題）

A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

B.吻合口出血

C.吻合口部分黏膜壞死脫落

D.應(yīng)激性潰瘍

E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

試題答案：C

76、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（）（單選題）

A.餐后1/2?1小時出現(xiàn)疼痛

B.空腹痛

C.餐時痛

D.夜間痛

E.餐后3?4小時出現(xiàn)疼痛

試題答案：A

77、消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是（）（單選題）

A.甲氟咪臟

B.法莫替丁

C.心得安

D.安絡(luò)血

E.垂體后葉素

試題答案：B

78、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是()(單選題)

A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

B.癌變率估計在5%左右

C.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視

D.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

試題答案：B

79、胃酸增高最明顯的疾病是()(單選題)

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.十二指腸球炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃泌素瘤

試題答案：E

80、某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙朋、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療，并加用雙氫

克尿睡利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適()(單選題)

A.潑尼松10mg/d,每日3次

B.輸血300ml

C.復(fù)合氨基酸注射液250ml,靜滴，每日1次

D.速尿20mg/d

E.腹腔穿刺放液

試題答案：A

81、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.腹痛、腹瀉

B.高熱

C.腸梗阻

D.腹部腫塊

E.肛門直腸周圍病變

試題答案：A

82、關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是()(單選題)

A.主要機制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接損傷上皮

C.NSAID直接破壞黏膜下血管

D.病變主要在胃體

E.胃酸的影響較小

試題答案：E

83、上消化道出血是指出血的部位是()(單選題)

A.食管至幽門

B.十二指腸以上的消化器官

C.屈氏韌帶以上的消化器官

D.胃以上的消化器官

E.食管至空腸

試題答案：C

84、下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是（）（單選題）

A.常伴有上腹劇烈疼痛

B.十二指腸球部后壁多見

C.胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁

D.常伴有局限性腹膜炎

E.一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔

試題答案：C

85、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）（單選題）

A.血鈣低于1.75mmol/L

B.血清淀粉酶超過500U（Somogyi單位）

C.淀粉酶，肌酎清除率比值超過正常3倍

D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天

E.血鉀、血鎂同時降低

試題答案：A

86、關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是（）（單選題）

A.乳頭型多為原位癌

B.斑塊型少見

C.乳頭型最早

D.隱伏型多為原位癌

E.糜爛型分化最好

試題答案：D

87、胃潰瘍的好發(fā)部位是（）（單選題）

A.胃底

B.胃體

C.胃大彎

D.幽門管

E.胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)

試題答案：E

88、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是()(單選題)

A.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

B.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

E.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

試題答案：E

89、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是()(單選題)

A.營養(yǎng)吸收障礙

B.骨髓造血功能低下

C.脾功能亢進

D.血容量增加

E.上消化道出血

試題答案：C

90、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪一項為煙堿

樣癥狀()(單選題)

A.多汗

B.肌纖維束顫動

C.瞳孔縮小

D.流涎

E.肺水腫

試題答案：B

91、下列選項不是肝性腦病誘發(fā)因素的是（）（單選題）

A.麻醉劑應(yīng)用

B.低鹽飲食

C.放腹水

D.利尿劑應(yīng)用

E.消化道出血

試題答案：B

92、下列不是腸易激綜合征（IBS）的分型的是（）（單選題）

A.便秘型

B.腹瀉型

C.混合型

D.其他型

E.腹瀉便秘交替型

試題答案：D

93、男性，30歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，吐后腹痛加劇。查體：脈搏118次/分，血

壓80/60mmHg,全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，查血白細(xì)胞21.5X109/L,中性0.59,

淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血鈣1.6mmol/L,該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.絞窄性腸梗阻

B.潰瘍病急性穿孔

C.急性水腫型胰腺炎

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.急性化膿性闌尾炎

試題答案：D

94、原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為()(單選題)

A.1年

B.半年以上

C.3?6個月

D.1個月

E.2個月

試題答案：C

95、下列選項中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是()(單選題)

A.過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血

B.年齡超過45歲

C.大出血時伴有幽門梗阻

D.大出血同時伴有急性穿孔

E.大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎

試題答案：B

96、最能表示門脈高壓的是()(單選題)

A.脾大

B.食管下端靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.痔靜脈曲張

E.腹腔積液

試題答案：B

97、有關(guān)腹腔積液的性質(zhì)，結(jié)核性腹膜炎()(單選題)

A.血性

B.乳糜性

C.滲出液

D.漏出液

E.介于滲出液與漏出液之間

試題答案：C

98、下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是（）（單選題）

A.黏膜糜爛

B.黏膜潰瘍

C.隱窩膿腫

D.腺上皮增生

E.以上都不是

試題答案：B

99、女性，30歲，右下腹痛、腹瀉3個月，大便糊狀、無黏液及膿血。查體：腹部平軟，右下

腹可觸及包塊，肝脾無腫大。X線領(lǐng)餐示回腸及近段結(jié)腸鋪路石樣改變，有縱行和匐行潰瘍，可

能的診斷為（）（單選題）

A,潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.結(jié)腸癌

E.腸易激綜合征

試題答案：B

100、慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用（）（單選題）

A.抑酸劑

B.抗菌藥

C.抗幽門螺桿菌治療

D.促胃腸動力劑

E.胃黏膜保護劑

試題答案：C

101、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是()(單選題)

A.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

B.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

E.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

試題答案：E

102、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是()(單選題)

A.年齡

B.X線鋼餐檢查

C.糞便隱血試驗

D.Hp檢查

E.胃鏡及胃黏膜活檢

試題答案：E

103、對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是()(單選題)

A.詳細(xì)腹部體格檢查

B.X線檢查

C.胃鏡檢查+活檢

D.臨床癥狀

E.B超檢查

試題答案：C

104、男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmIIg,腹軟，上腹輕壓痛，

化驗WBC11.0X107L,血淀粉酶＞3倍，該患者最可能診斷為（）（單選題）

A.潰瘍病穿孔

B.急性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.重癥急性胰腺炎

E.輕型急性胰腺炎

試題答案：E

105、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是（）（單選題）

A.黏膜屏障、黏液HC0屏障

B.細(xì)胞更新

C,前列腺素的細(xì)胞保護

D.表皮生長因子和黏膜血流量

E.胃蛋白酶

試題答案：E

106、關(guān)于胃體萎縮性胃炎描述正確的是（）（單選題）

A.血清胃泌素明顯升高

B.血清壁細(xì)胞抗體陽性

C.血清G細(xì)胞抗體陽性

D.血清CEA明顯升高

E.胃酸中度升高

試題答案：B

107、女性，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進食后緩解。內(nèi)鏡檢

查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，黏膜

皺裳向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的（）（單選題）

A.活動期Al

B.活動期A2

C.愈合期Hl

D.愈合期H2

E.瘢痕期SI

試題答案：C

108、對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是（）（單選題）

A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測

B.查體

C.肝動脈造影

D.CT檢查

E.詳細(xì)詢問病史

試題答案：A

109、對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是。（單選題）

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵白蛋白

C.B超檢查

D.CT檢查

E.血尿淀粉酶

試題答案：D

110、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是（）（單選題）

A.HBsAg陽性

B.AFP陽性

C.AFP陰性

D.肝功能明顯損傷

E.AFP和ALT動態(tài)曲線

試題答案：E

111＞潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為（）（單選題）

A.結(jié)腸壁全層性炎癥

B.病變是節(jié)段性分布

C.病變主要限于大腸黏膜

D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層

E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結(jié)腸

試題答案：D

112、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是。（單選題）

A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

B.癌變率估計在5%左右

C.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視

D.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

試題答案：B

113、腸結(jié)核的常見并發(fā)癥有（）（多選題）

A.腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腸出血

E.腸粘連

試題答案：A,C,E

114、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）最常見病原菌為（）（單選題）

A.D組鏈球菌和其他鏈球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.厭氧菌

D.葡萄球菌

E.大腸桿菌

試題答案：E

115、肝性腦病患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（）（單選題）

A.肉類蛋白質(zhì)

B.牛乳蛋白

C.植物蛋白

D.碳水化合物

E.蛋白質(zhì)在40g/d以上

試題答案：C

116、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是（）（單選題）

A.絕大多數(shù)累及直腸

B.回腸末段病變嚴(yán)重

C.膿血便多見

D.瘦管形成少見

E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布

試題答案：B

117、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯誤的是（）（單選題）

A.本病常見于20?40歲

B.病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見

C.病變常深達肌層

D.隨病程延長，結(jié)腸癌發(fā)病率增加

E.可并有慢性活動性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑

試題答案：C

118、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于（）（單選題）

A.回腸末段及升結(jié)腸

B.直腸及乙狀結(jié)腸

C.全結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

試題答案：B

119、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（）（單選題）

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛-排便-加重

C.疼痛-進食-緩解

D.疼痛-便意-緩解

E.進食-疼痛-緩解

試題答案：E

120、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是（）（單選題）

A.多見于年輕女性

B.有消化不良的癥候

C.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常

D.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病

E.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別

試題答案：E

121、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物（）（單選題）

A.甲硝嗖

B.柳氮磺毗咤

C.阿莫西林

D.潑尼松

E.硫哩喋吟

試題答案：B

122、最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為（）（單選題）

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.瘦管形成

E.幽門梗阻

試題答案：E

123、腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是（）（單選題）

A.腹瀉

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不盡感

試題答案：D

124、下列實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是（）（單選題）

A.膽固醇常低于正常

B.肝硬化嚴(yán)重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）活力常增高

C.血清MAO增高

D.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少，Y-球蛋白顯著增高

試題答案：D

125、下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是（）（單選題）

A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C.腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位可加重

試題答案：B

126、克羅恩病與腸結(jié)核最主要的鑒別點是（）（單選題）

A.病變部位

B.臨床表現(xiàn)

C.有無血沉增快

D.有無疹管形成

E.肉芽腫有無干酪樣壞死

試題答案：E

127、關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯誤的是（）（單選題）

A.可出現(xiàn)吸收不良綜合征

B.一般不出現(xiàn)糖尿病

C.可出現(xiàn)夜盲癥

D.可有脂肪瀉

E.可出現(xiàn)出血傾向

試題答案：B

128、對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是()(單選題)

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵白蛋白

C.B超檢查

D.CT檢查

E.血尿淀粉酶

試題答案：D

129、男性，42歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞50ug/L,肝功能正常，HBsAgG),HBeAg(+),

HBcAb(+),最可能的診斷是()(單選題)

A.生殖腺胚胎瘤

B.慢性活動性肝炎

C.肝硬化晚期

D.肝癌二期

E.亞臨床肝癌

試題答案：E

130、對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確()(單選題)

A.給制酸劑同時加抗菌治療

B.給黏膜保護劑同時加抗菌治療

C.制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時延長

E.抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程

試題答案：E

131、女性，26歲，低熱、腹脹2個月余，伴體重減輕5kg,查體：一般情況差，腹膨隆，移動

性濁音（+）。該患者最可能的診斷為（）（單選題）

A.肝硬化合并感染

B.卵巢腫瘤

C.慢性腎炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.Budd-Chiari綜合征

試題答案：D

132、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是（）（單選題）

A.GU為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節(jié)律性消失

E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

試題答案：D

133、消化性潰瘍并發(fā)大出血時（）（單選題）

A.惡心、嘔吐、泛酸

B.面色蒼白，尿少，血壓下降

C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

試題答案：B

134、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選（）（單選題）

A.水楊酸偶氮磺叱咤

B.免疫抑制劑

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.手術(shù)治療

E.大劑量抗生素

試題答案：C

135、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型（）（單選題）

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.可確定結(jié)核性腹膜炎

E.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值

試題答案：C

136、食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是（）（單選題）

A.食管壁內(nèi)擴散

B.血行擴散

C.淋巴道轉(zhuǎn)移

D.直接浸潤?quán)徑鞴?/p>

E.跳躍式轉(zhuǎn)移

試題答案：C

137、診斷肝性腦病最有意義的體征是（）（單選題）

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.踝陣攣陽性

D.撲翼樣震顫

E.巴彬斯基(Babinski)征陽性

試題答案：D

138、對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是()(單選題)

A.血清淀粉酶測定

B.血清正鐵血白蛋白測定

C.血清鈣測定

D.血清脂肪酶測定

E.淀粉酶、內(nèi)生肌肝清除率比值測定

試題答案：D

139、肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是()(單選題)

A.自發(fā)性腹膜炎

B.上消化道出血

C.水、電解質(zhì)紊亂

D.功能性腎衰竭

E.肝性腦病

試題答案：B

140、下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是()(單選題)

A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.胃轉(zhuǎn)移

C.門靜脈栓塞

D.直接蔓延

E.血行播散

試題答案：B

141、Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別點在于()(單選題)

A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉

B.病變是否見于回腸末段

C.有無血沉增快

D.肉芽腫有無干酪樣壞死

E.是否形成矮管

試題答案：D

142、只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為()(單選題)

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.痿管形成

E.幽門梗阻

試題答案：C

143、肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項正確()(多選題)

A.強調(diào)早期足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

B.不能等腹水細(xì)菌培養(yǎng)報告結(jié)果回報后才開始治療

C.等腹水細(xì)菌培養(yǎng)后，有針對性的選擇抗生素治療

D.主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌

E.用藥時間不得少于2周

試題答案：A,B,D,E

144、國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因()(單選題)

A.膽道疾病

B.膽胰或胃手術(shù)后

C.腹部鈍挫傷

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性病毒感染

試題答案：A

145、女性，25歲，右下腹痛2月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含

黏液和膿血，每日約2~4次，曾做過X線鋼劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是（）（單

選題）

A.克羅恩病

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.右側(cè)結(jié)腸癌

D.阿米巴病

E.腸惡性淋巴瘤

試題答案：B

146、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為（）（單選題）

A.意識模糊

B.肝臭

C.行為異常，欣快

D.定向力障礙

E.意識模糊

試題答案：C

147、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）

A.黏液膿血便

B.鮮血便

C.里急后重

D.糊樣便

E.便秘

試題答案：D

148、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛左下

腹輕度壓痛進一步做最合適的檢查是（）（單選題）

A.血沉

B.血清a球蛋白測定

C.糞便檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

試題答案：D

149、潰瘍型腸結(jié)核常見（）（單選題）

A.腹瀉，便呈糊樣

B.便秘

C.便血極常見

D.領(lǐng)灌腸透視呈鉛管征

E.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

試題答案：A

150、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.肝性腦病

B.上消化道出血

C.自發(fā)性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

E.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

試題答案：B

151、臨床上肝硬化最常見的死亡原因是（）（單選題）

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝性腦病

C.原發(fā)性肝癌

D.上消化道出血

E.肝腎綜合征

試題答案：B

152、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)（）（單選題）

A.結(jié)節(jié)性紅斑

B.壞疽性膿皮病

C.兩者均有

D.兩者均無

試題答案：C

153、女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音（+）,抗結(jié)核治療

2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）（單選題）

A.腹腔積液常規(guī)

B.血沉

C.腹腔鏡+活檢

D.全胃腸鋼餐

E.剖腹探查

試題答案：C

154、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是（）（單選題）

A.GU為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節(jié)律性消失

E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

試題答案：D

155、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是（）（單選題）

A.右心衰竭

B.縮窄性心包炎

C.肝硬化

D.滲出性心包炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

試題答案：C

156、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強陽性

（1：128）,最可能的診斷是（）（單選題）

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.血吸蟲性肝硬化

E.血色病所致肝硬化

試題答案：B

157、重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為（）（單選題）

A.黏液膿血便，每日8次

B.體溫＞37.5℃,至少持續(xù)3天以上

C.每日腹瀉5次

D.血沉＞25mm/h

E.血清白蛋白〈35g/L

試題答案：A

158、有關(guān)24小時食管pH監(jiān)測參數(shù)不正確的是（）（單選題）

A.pH<4的總百分時間

B.直立及仰臥位pH<4的百分時間

C.反流次數(shù)

D.長于10分種的反流次數(shù)

E.持續(xù)最長的反流時間

試題答案：D

159、胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有（）（單選題）

A.胃蛋白酶原

B.內(nèi)因子

C.胃泌素

D.生長抑素

E.胃黏液

試題答案：B

160、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是（）（單選題）

A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行

B.腹痛體征與胰腺病理改變相平行

C,腹痛向腰背部放射

D.水腫型腹痛消失快

E.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長

試題答案：A

161、上消化道出血伴休克時首要的治療是（）（單選題）

A.胃管注入止血藥

B.平臥位，下肢抬高

C.積極補充血容量

D.胃鏡止血

E.應(yīng)用奧美拉喋

試題答案：C

162、下列哪項不是急性胰腺炎休克的原因（）（單選題）

A.血鈣迅速降低

B.腹腔內(nèi)出血

C.胰液外滲

D.周圍血管擴張

E.并發(fā)感染

試題答案：A

163、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎

癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪種情況可確診為Crohn?。ǎ▎芜x題）

A.瘦管形成

B.全層性炎癥

C.縱行潰瘍

D.肛門病變

E.非干酪性肉芽腫

試題答案：E

164、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎正確的是（）（單選題）

A.慢性炎性肉芽腫性疾病

B.慢性非特異性炎性疾病

C.兩者均是

D.兩者均不是

試題答案：B

165、肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（）（單選題）

A.血清膽紅素增加

B.膽固醇降低

C.清蛋白減少，凝血酶原時間延長

D.透明質(zhì)酸增加

E.血氨升高

試題答案：C

166、急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39℃,且持續(xù)不退者提示（）（單選題）

A.出血壞死型

B.繼發(fā)性腹膜炎

C.并發(fā)胰腺膿腫

D.并發(fā)胰腺蜂窩織炎

E.以上均有可能

試題答案：E

167、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）最常見病原菌為（）（單選題）

A.D組鏈球菌和其他鏈球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.厭氧菌

D.葡萄球菌

E.大腸桿菌

試題答案：E

168、對鑒別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是（）（單選題）

A.AFP陽性

B.AFP陰性

C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害

D.HBV-DNA陽性

E.AFP和ALT動態(tài)曲線

試題答案：E

169、下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)。（單選題）

A.乏力、食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張

C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

試題答案：B

170、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項中錯誤的是（）（單選題）

A.腹水多為草黃色

B.比重一般超過1.016

C.蛋白含量在30g/L以上

D.白細(xì)胞計數(shù)在5X10,以上

E.腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽性率在50%以上

試題答案：E

171、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）

A.易嘔吐

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內(nèi)無膽汁

D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食

E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

試題答案：D

172、急性出血壞死型胰腺炎實驗室檢查特點是（）（單選題）

A.血清淀粉酶顯著增高

B.高膽紅素血癥

C.血清正鐵血自蛋白升高

D.淀粉酶、內(nèi)生肌酎清除率比值升高

E.血鈣顯著降低

試題答案：E

173、女性，25歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音（+）。腹腔

積液常規(guī)：比重1.018,蛋白定量36g/L,細(xì)胞數(shù)590X10,/L,淋巴細(xì)胞0.80,HBsAg（+）,

肝功正常，最可能的疾病是（）（單選題）

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

試題答案：A

174、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選（）（單選題）

A.水楊酸偶氮磺n比咤

B.免疫抑制劑

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.手術(shù)治療

E.大劑量抗生素

試題答案：C

175、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是（）（單選題）

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸穿孔

C.癌變

D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

E.膿腫和屢管形成

試題答案：D

176、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門

螺桿菌陽性抗Hp最佳治療方案是（）（單選題）

A.阿莫西林+甲硝哇

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手術(shù)切除

0.祕劑+阿莫西林+甲硝唾

E.甘珀酸

試題答案：D

177、男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80n）mHg,腹軟，上腹輕壓痛,

化驗WBCILOXICf/L,血淀粉的〉3倍，該患者最可能診斷為（）（單選題）

A.潰瘍病穿孔

B.急性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.重癥急性胰腺炎

E.輕型急性胰腺炎

試題答案：E

178、以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征，除了（）（單選題）

A.RAAS

B.前列腺素

C.縮血管前列腺素

D.TXA，

E.血管舒緩素-激肽系統(tǒng)

試題答案：A

179、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是（（單選題）

A.尿三膽測定及總膽紅素測定

B.十二指腸鏡逆行膽管造影

C.堿性磷酸酶測定

D.氨基比林試驗

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

試題答案：B

180、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.結(jié)腸假息肉形成

B.結(jié)腸狹窄

C.慢性活動性肝炎

D.中毒性巨結(jié)腸

E.肛門直腸周圍膿腫

試題答案：D

181、消化性潰瘍病理損傷至少達（）（單選題）

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.黏膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

試題答案：C

182、女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明

顯膨隆，尿量500ml,下列體征應(yīng)特別注意()(單選題)

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾大

D.腹部移動性濁音

E.全腹壓痛及反跳痛

試題答案：E

183、在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴張的誘因中，與下列選項無關(guān)的是()(單選題)

A.低血糖

B.低血鉀

C.應(yīng)用嗎啡類藥物

D.鎖劑灌腸

E.應(yīng)用抗膽堿能藥物

試題答案；A

184、伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用()(單選題)

A.制酸劑

B.甲鼠咪胭

C.生胃酮

D.抗膽堿能藥

E.硫糖鋁

試題答案：c

185、女性，36歲，低熱，腹瀉4個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下

腹觸及4cmX5cm包塊,質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強陽性,最可能

的疾病是（）（單選題）

A.腸結(jié)核

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

試題答案：A

186、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷的是（）（單選題）

A.Crohn病

B.慢性細(xì)菌性痢疾

C.大腸癌

D.腸易激綜合征

E.炎性假性息肉

試題答案：E

187、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，

尿量550ml/d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是。（單選題）

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

試題答案：E

188、肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門奇斷流可能會引起的危

險是（）（單選題）

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

D.胃擴張

E.其他

試題答案：C

189、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（）（單選題）

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛-排便-加重

C.疼痛-進食-緩解

D.疼痛-便意-緩解

E.進食-疼痛-緩解

試題答案：E

190、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是（）（單選題）

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C,氫氧化鋁

D.西咪替丁

E.奧美拉哇

試題答案：E

191、胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是（）（單選題）

A.主細(xì)胞

B.黏液細(xì)胞

C.壁細(xì)胞

D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞

E.G細(xì)胞

試題答案：E

192、在評估飲酒量與肝硬化關(guān)系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為（）（單選題）

A.20g/d

B.30g/d

C.40g/d

D.50g/d

E.60g/d

試題答案：B

193、出血壞死性胰腺炎的特點是（）（單選題）

A.惡心、嘔吐

B.腹上區(qū)疼痛

C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高

D.血、尿淀粉酶升高

E.血鈣降低

試題答案：E

194、上消化道出血是指出血的部位是（）（單選題）

A.食管至幽門

B.十二指腸以上的消化器官

C.屈氏韌帶以上的消化器官

D.胃以上的消化器官

E.食管至空腸

試題答案：C

195、某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選檢

查是（）（單選題）

A.腹水常規(guī)檢查

B.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌

C.腹水動物接種

D.腹腔鏡檢查

E.腹膜活檢

試題答案：A

196、關(guān)于食管的描述正確的是（）（單選題）

A.食管下括約肌長約4?5cm

B.食管下括約肌靜息壓為15?35mmHg

C.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)

D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒

E.膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高

試題答案：D

197、下列不是幽門管潰瘍特點的是（）（單選題）

A.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制

B.好發(fā)在20?40歲

C.早期可出現(xiàn)嘔吐

D.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔

E.部分患者需手術(shù)治療

試題答案：A

198、消化性潰瘍發(fā)生癌變的表現(xiàn)（）（多選題）

A.消化不良癥狀加重

B.疼痛失去原有規(guī)律性

C.大便隱血試驗持續(xù)陽性

D.胃酸分泌增多

E.進行性消瘦

試題答案：A,B,C,E

199、上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到（）（單選題）

A.大于500ml

B.大于1000ml

C.大于1250ml

D.大于1500ml

E.大于2000ml

試題答案：B

200、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是（）（單選題）

A.X線鋼餐檢查

B.腹腔鏡檢查+活檢

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.腹部CT

試題答案：B

201、關(guān)于上消化道出血量的估計，正確的一項是（）（單選題）

A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)

B.每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便

C.胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血

D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)

E.面色蒼白，脈搏＞110次/min,收縮壓80mmHg,估計出血量占總血量的10%以下

試題答案：D

202、消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是（）（單選題）

A.胃大彎

B