供應(yīng)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)(63篇)

第頁共頁供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)(63篇)供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇一1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)展書面反響，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反響、制止。減少穿插感染和院感發(fā)生的機(jī)率。3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反響，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。1、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%〔整改后為100%〕，物體外表細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%〔整改后為100%〕，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，〔整改后為100%〕消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類搜集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反響、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)展培訓(xùn)一次。進(jìn)步了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)步了依從性。1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的平安隱患。3、我院院感培訓(xùn)方面做得缺乏，準(zhǔn)備下一年克制各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇二過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅(jiān)持以科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，以廉政文化建立為根底，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立和制度建立為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建立責(zé)任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和v新公布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療效勞中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將院內(nèi)感染率控制在較低程度，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對(duì)所有住院患者進(jìn)展醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告。同時(shí)加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報(bào)全院院感監(jiān)控工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護(hù)制度，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測(cè)：〔1〕1～12月份采用前瞻性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為，漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0%。〔2〕10月份開展橫斷面調(diào)查，按照v《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實(shí)查率100%，床旁調(diào)查180人，沒有醫(yī)院感染病例，感染率0%。2.ⅰ類切口感染率監(jiān)測(cè)：1～12月共監(jiān)測(cè)ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，ⅰ類切口感染率為0%。3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體外表、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)展監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)展監(jiān)測(cè)。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體外表采樣培養(yǎng)58份，臺(tái)面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品〔包括一次性無菌品抽查〕49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)展監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。4.每月對(duì)各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，一季度匯總通報(bào)一次，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例，共分漓到776株細(xì)菌，陽性率。同時(shí)還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、icu等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作，催促檢查供給室作好全院集中消毒供給工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反響。并對(duì)保潔人員進(jìn)展培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)。制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，根本措施包括：手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等，在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。定期進(jìn)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù)，培訓(xùn)內(nèi)容:院感根底知識(shí)、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、耐藥菌病人消毒隔離等。一年來院感科做了大量工作，但還存在很多缺乏之處，在新的一年里，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇三按照上級(jí)指示精神，深化貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)展催促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理方法》，并進(jìn)展提問考核，做到人人明確，人人掌握。1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及考前須知。2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇四xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改良的理念，使我院的院感管理工作逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的爆發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作方案，現(xiàn)總結(jié)如下：為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)vxxxx年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院2024版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)展了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中表達(dá)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改良，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。為理解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)根據(jù)，根據(jù)v《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為，處于較低發(fā)病率程度。但不容無視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為，比上年有所進(jìn)步，我們分析^p與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。2、目的性監(jiān)測(cè)〔1〕icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)icu進(jìn)展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為，呼吸機(jī)相關(guān)肺1炎的發(fā)病率為‰；中心靜脈插管使用率為，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為‰?！?〕手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開場(chǎng)在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目的性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率。(3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為‰，調(diào)整日感染人次率為‰。(4)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共別離出多重耐藥菌株502株，〔其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占?！辰^對(duì)株數(shù)333株〔剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株〕，以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率進(jìn)步，但不容無視多重耐藥菌的控制仍存在問題。3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為，對(duì)不合格的科室進(jìn)展整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療平安。1、減負(fù)增效防止形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能進(jìn)步全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)展培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改良的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。2、院感信息化進(jìn)步預(yù)警才能：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，進(jìn)步醫(yī)院感染的預(yù)警才能，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。3、從手衛(wèi)生工作切入，進(jìn)步全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)展了屢次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)步他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)視工作的逐級(jí)監(jiān)視，科室自查、院抽查，不斷進(jìn)步手衛(wèi)生依從性。4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深化icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同討論學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開場(chǎng)的排擠到目前已逐漸接納院感人員，能主動(dòng)采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，純熟插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)展撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)展撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。5、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目的性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。6、成立picc門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)展，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運(yùn)行中。7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒供給中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感控，將有限的資用在感控的高危因素控制上。8、爆發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急才能：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)展了下呼吸道銅綠假單胞菌感染爆發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練進(jìn)步了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染爆發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)步了臨床對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件的應(yīng)急處理才能。9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍，進(jìn)步器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供給中心管理標(biāo)準(zhǔn)》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)那么的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護(hù)理部、消毒供給中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供給中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，進(jìn)步了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)展及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。11、保潔工作標(biāo)準(zhǔn)化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不標(biāo)準(zhǔn)，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)步了保潔的質(zhì)量。培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們理解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加平安。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇五感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)〔包括各社區(qū)衛(wèi)生效勞站〕開展自查?，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染根本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防保科的職責(zé)。3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)展檢查。1、自查情況〔1〕組織機(jī)構(gòu)建立。綜合科落實(shí)比擬好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作方案與職責(zé)分工?！?〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反響后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的催促和教育，均得到較好的解決。〔3〕嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均裝備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善?！?〕消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)展?jié)舛缺O(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)展?jié)舛缺O(jiān)測(cè)并有記錄。〔5〕醫(yī)療廢物管理。防?？啤D產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反響后，已改正。2、住院病例監(jiān)測(cè)已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。3、院感病例個(gè)案調(diào)查本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次6、醫(yī)療垃圾分類搜集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類搜集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“制止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)展清潔和消毒處理。7、醫(yī)院消毒供給中心供給室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄標(biāo)準(zhǔn)。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作方案。建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作方案的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)實(shí)在地落實(shí)好。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇六20xx年在院長(zhǎng)及院黨委的高度重視下，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確指導(dǎo)下，一切為一線效勞的思想，在全院各科室的親密配合下，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)院感染工作獲得了一定的成績(jī)，現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào)：一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)省市有關(guān)文件精神，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，遵守院里各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)，科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，并有記錄。二、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)局部人員變動(dòng)及工作需要，重新調(diào)整以下五個(gè)管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理委員會(huì)、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物平安管理制度等。三、為了減少護(hù)士表格記錄書寫時(shí)間，感染科重新設(shè)計(jì)了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)視檢查記錄表，讓護(hù)士有更多時(shí)間效勞與患者，同時(shí)也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報(bào)告卡，隨叫隨到，感染科人員24小時(shí)開機(jī)。四、為了有針對(duì)性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測(cè)及分析^p反響情況下發(fā)，以便能及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開場(chǎng)開展目的性監(jiān)測(cè)。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例，院內(nèi)感染例次數(shù)為357例，院內(nèi)感染率為〔三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤10%〕漏報(bào)率為0，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為100%，無菌物品合格率100%。五、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為標(biāo)準(zhǔn)全院各項(xiàng)消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染，將v公布的六個(gè)行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)給了手術(shù)室及供給室。感染科人員每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，保證了消毒效果。對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供給室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)增加了頻次，合格率100%。六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，對(duì)越級(jí)使用抗生素者應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師審批單，每季向全院通報(bào)抗生素使用情況，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的根據(jù)。七、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理工作。感染科對(duì)工勤人員進(jìn)展了培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物分類、搜集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接等做到了標(biāo)準(zhǔn)管理。八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對(duì)器械科購(gòu)進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)展審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。對(duì)介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理，感染科人員檢查合格前方可按醫(yī)療廢物進(jìn)展處理。九、感染質(zhì)控小組按年初方案，每月對(duì)全院各科室可能發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素檢查四項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)存在問題的科室，提出整改意見。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反響給護(hù)理部。這樣大大進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制的意識(shí)，使他們真正領(lǐng)會(huì)了感染控制的六個(gè)字：清潔、消毒、滅菌。十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為xx年度結(jié)防合作先進(jìn)單位，感染科科長(zhǎng)被評(píng)為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個(gè)人，給予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院平安整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評(píng)。十二、感染知識(shí)培訓(xùn)：1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國(guó)家級(jí)、省級(jí)舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的病癥診斷和治療、對(duì)工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度。年末進(jìn)展了一次全員理論考試，平均成績(jī)分。十三、消殺工作；1、滅蚊蠅；3月中旬就開場(chǎng)每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺，有記錄并經(jīng)反響效果良好。2、滅蟑螂；今年n科因?yàn)榕阕o(hù)人員自行帶入被褥等原因，蟑螂在n科泛濫，我科專職人員經(jīng)20屢次滅殺，如今反響良好，有記錄。3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，隨時(shí)處理。有記錄。4、終末消毒；專職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)展空氣地面消毒工作，包括每個(gè)療區(qū)重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。5、污水處理；專職人員按要求定期按量進(jìn)展本院污水處理工作，使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。十四、方案生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)方案生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨(dú)生子女申報(bào)、審核、審批和兌現(xiàn)獨(dú)生子女費(fèi)16人。出具方案生育相關(guān)證明7人。方案生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)展退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員統(tǒng)計(jì)、相關(guān)證件審核、公示后獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放37人，同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒?。保證了政策執(zhí)行落實(shí)的程序化、正確性和嚴(yán)肅性。進(jìn)展計(jì)生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識(shí)宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計(jì)97人次。進(jìn)展計(jì)生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財(cái)務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨(dú)生子女費(fèi)發(fā)放人員的核對(duì)工作。初步統(tǒng)計(jì)年度在職職工獨(dú)生費(fèi)發(fā)放人員、保險(xiǎn)繳費(fèi)人員和年度退休職工獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放人員共計(jì)85人。工作中雖然獲得了一點(diǎn)成績(jī)，但仍要繼續(xù)努力，加強(qiáng)對(duì)感染危險(xiǎn)因素的干預(yù)，使我院醫(yī)院感染率降到最低。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇七本在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療平安，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療平安?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改良?！惨弧迟|(zhì)量控制：每月進(jìn)展檢查，每周隨即檢查，調(diào)查搜集、整理、分析^p有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反響、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，〔二〕環(huán)節(jié)質(zhì)量控制1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供給室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供給室重點(diǎn)督查器械的清洗、枯燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的安康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的安康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大進(jìn)步了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)展抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)展監(jiān)測(cè)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。2、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)展監(jiān)視管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)展保存。3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)展了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)展了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量防止職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)展監(jiān)測(cè)登記。加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進(jìn)展督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和搜集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染爆發(fā)，確保了兒童的身體安康和生命平安。編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染爆發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)展了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)展醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員進(jìn)步了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、搜集、儲(chǔ)存、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)化管理。1、對(duì)保潔人員進(jìn)展了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)展了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。3、對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)展了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。4、對(duì)手術(shù)室工作人員人進(jìn)展了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。5、對(duì)新上崗人員進(jìn)展了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)展了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作標(biāo)準(zhǔn)化。通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，進(jìn)步了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)平安的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)步了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。中醫(yī)院感染科xxxx年12月10日供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇八xxxx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著假設(shè)干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將xxxx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、病房，化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)展書面反響，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反響、制止。減少穿插感染和院感發(fā)生的幾率。3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反響，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。1、進(jìn)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。2、進(jìn)展了xxxx年上半年手術(shù)切口目的性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院感染率為1列，較大說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。3、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)展了回憶性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)展手術(shù)切口目的性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。4、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)展采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體外表細(xì)菌培養(yǎng)合格率〔整改后為100%〕，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率，消毒液染菌量檢測(cè)合格率〔整改后為100%〕，合格率均高于去年。重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類搜集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反響、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。并做好臺(tái)帳。1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的平安隱患。3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象。4、我院院感專職人員尚未獲得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目的性監(jiān)測(cè)及院感控制工程比擬困難。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇九xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，堅(jiān)持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目的，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的爆發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作方案，現(xiàn)總結(jié)如下：今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)臺(tái)階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》，結(jié)合vxxxx年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的要求，對(duì)重點(diǎn)部門感染管理制度及局部操作流程進(jìn)展了修訂，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎(jiǎng)懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實(shí)。根據(jù)v《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。1、綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人28835人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)院感染發(fā)病率為%，比v要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率程度，但不容無視的是由于我們醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染0例，無菌手術(shù)切口感染率為0?；疾÷收{(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例，實(shí)查610例，實(shí)查率：%〔v規(guī)定實(shí)查率≥96%〕。610例患者v發(fā)生醫(yī)院感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：。感染例次12例，例次感染率。調(diào)查結(jié)果顯示，比2024年醫(yī)院感染現(xiàn)患率稍高。應(yīng)成為我們明年醫(yī)1院感染管理的重點(diǎn)。2、目的性監(jiān)測(cè)〔1〕icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)icu進(jìn)展了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測(cè)。其中導(dǎo)尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為‰，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，感染1例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為‰,，呼吸機(jī)使用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為‰,；〔2〕手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：xxxx年元月份開場(chǎng)，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目的性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)闌尾手術(shù)258臺(tái)，手術(shù)部位感染7例，感染率%。監(jiān)測(cè)植入物手術(shù)485，無發(fā)生感染病例。(3)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至11月，細(xì)菌室共別離出多重耐藥菌株59株，〔其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占，mrsa占第三位，占，其次還有銅綠假單胞菌等。〕今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有進(jìn)步。3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)562份，合格550份，合格率為，對(duì)不合格的科室進(jìn)展整改，重新監(jiān)測(cè)合格；無菌物品監(jiān)測(cè)145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測(cè)，全年兩次共檢測(cè)燈管234支，合格229支，合格率,對(duì)不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測(cè)強(qiáng)度。保證了醫(yī)療平安。1、減負(fù)增效防止形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能進(jìn)步全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)展培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改良的工作方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護(hù)理部質(zhì)控合并等。2、從手衛(wèi)生工作切入，進(jìn)步全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)展了屢次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)步他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)視工作的逐級(jí)監(jiān)視，科室自查、院抽查，不斷進(jìn)步手衛(wèi)生依從性。3、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對(duì)icu病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深化icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同討論學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開場(chǎng)的排擠到目前已逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，純熟插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)展撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)展撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。4、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目的性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡3術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒供給中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等要求，從下半年及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資用在感控的高危因素控制上。6、爆發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急才能：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于7月25日進(jìn)展了外科手術(shù)部位感染爆發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練進(jìn)步了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員掌握了醫(yī)院感染爆發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)步了臨床對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件的應(yīng)急處理才能。7、做好消毒供給中心的指導(dǎo)、監(jiān)視工作，進(jìn)步器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供給中心管理標(biāo)準(zhǔn)》及省廳文件精神的要求，第一季度我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的部署下，與護(hù)理部、消毒供給中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供給中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。8、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，進(jìn)步了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)展及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。9、保潔工作標(biāo)準(zhǔn)化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不標(biāo)準(zhǔn)，保潔的質(zhì)量不高，護(hù)士長(zhǎng)屢次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)4消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)了對(duì)保潔員的培訓(xùn)，對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一要求，對(duì)新進(jìn)的保潔員進(jìn)展培訓(xùn)前方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)步了保潔的質(zhì)量。培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)9次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們理解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動(dòng)采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加平安。全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露11例，其中護(hù)士7人，醫(yī)生4人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)展免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。1、目的性監(jiān)測(cè)工作仍處于探究階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。2、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的進(jìn)步。3、我院局部醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐??？傊?，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)絡(luò)日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們親密的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展溝通，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力，以不斷推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。xxxx/12/15供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安并結(jié)合我院感染管理工作的實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作方案如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)要求開展工作。1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況督導(dǎo)。2、制定全院各類人員防護(hù)，制定醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在工作中施行。3、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)展指導(dǎo)。二、加強(qiáng)院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。1、按《醫(yī)院感染管理方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè)。2、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。三、加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的院感管理，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，制定重點(diǎn)科室的預(yù)防；控制醫(yī)院感染管理制度，并認(rèn)真落實(shí)督導(dǎo)，加強(qiáng)供給室管理。四、進(jìn)步醫(yī)院感染控制意識(shí)，防院內(nèi)感染于未然1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度，手衛(wèi)生、手消毒標(biāo)準(zhǔn)。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十一在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)視下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療平安?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理方法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測(cè)可以系統(tǒng)地調(diào)查、搜集、整理、分析^p有關(guān)感染情況，對(duì)存在的問題及時(shí)反響、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。2、深化科室：對(duì)無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類搜集手衛(wèi)生等進(jìn)展檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，采取有效控制措施。3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理：①口腔科：對(duì)口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無菌物品合格后平安使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)展了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、防止了穿插感染。4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理：加強(qiáng)了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的根本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供給中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，以進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)歷用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原那么，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療平安。1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè)，進(jìn)步主管醫(yī)生報(bào)告制度，我科定期匯總分析^p，制定醫(yī)院感染控制措施，堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反響回科室。分析^p醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)展監(jiān)測(cè)合格率為100%。對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)展了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)24根，合格23根，合格率為96%。對(duì)<70w/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。2、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)展了備案。3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施〔包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等〕，在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率，每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)展感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方案免疫等知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)我院保潔人員進(jìn)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、搜集、手衛(wèi)生知識(shí)等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn)，使保潔人員可以熟悉醫(yī)院感染根底知識(shí)，進(jìn)步他們對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識(shí)，確保在工作期間的醫(yī)療平安。我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了標(biāo)準(zhǔn)化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)視管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)展各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、搜集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到了標(biāo)準(zhǔn)化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、喪失事件。根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作，防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天及時(shí)搜集報(bào)告，深化臨床及輔助科室進(jìn)展核實(shí)、查對(duì)，保證傳染病在法定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。預(yù)防流行h7n9禽流感，按照上級(jí)的指示要求建立發(fā)熱門診。新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，特提出20xx年初步工作方案。1、充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求，制定下階段的控制方案。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。2、對(duì)臨床科室進(jìn)展考核，我科再跟蹤檢查改良結(jié)果。3、做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。4、繼續(xù)開展目的性監(jiān)測(cè)，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展分析^p，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目的監(jiān)測(cè)方案，進(jìn)展環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制工程持續(xù)有效地施行。5、使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十二伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì)回望一下走過的路，盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對(duì)我院來說院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無到有的階段，在院部及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的親密配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，經(jīng)過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：我院非常重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會(huì)議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦詳細(xì)負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織施行，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)平安防護(hù)的意識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)方案，每季度開展一次全員院感知識(shí)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過考試的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展相關(guān)知識(shí)的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的根本要求，加強(qiáng)對(duì)診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對(duì)診室及物體外表用消毒劑進(jìn)展擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進(jìn)展物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對(duì)發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)展終末消毒，嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進(jìn)一步整改。各類醫(yī)療物品按標(biāo)準(zhǔn)擺放整齊，嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品，并標(biāo)記明晰。對(duì)一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精細(xì)閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物搜集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類搜集，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。1.雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié)，但是參會(huì)人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。2.每月對(duì)重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件〔房屋布局、人員裝備〕無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反響。3.有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)薄弱，對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照?qǐng)?zhí)行。4.本人因知識(shí)量有限，在工作中面對(duì)疑問無法進(jìn)展全部答疑，甚至是錯(cuò)誤解答。1.存在問題進(jìn)展逐步整改到位。2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)展發(fā)現(xiàn)并整改。3.結(jié)合我院詳細(xì)實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)展院感知識(shí)學(xué)習(xí)，增加知識(shí)儲(chǔ)藏量。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十三20xx年，我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、效勞便捷高效、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開展相適應(yīng)的新型醫(yī)院，為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健效勞的目的，經(jīng)過全院醫(yī)護(hù)人員共同努力，獲得了較好的成績(jī)，醫(yī)院業(yè)務(wù)程度和各項(xiàng)工作有了較大的開展，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人)，高級(jí)職稱6人，中級(jí)29人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個(gè)，中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科，中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內(nèi)科。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個(gè)住院科室。醫(yī)療設(shè)備有ct、cr、彩超、全自動(dòng)生化儀、電解質(zhì)分析^p儀、心電監(jiān)護(hù)以及中醫(yī)專科設(shè)備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機(jī)等，總值260余萬元。〔一〕創(chuàng)立中醫(yī)先進(jìn)縣工作順利通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收，并授牌。20xx年2月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)我縣創(chuàng)立中醫(yī)先進(jìn)縣工作進(jìn)展了詳細(xì)評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建立和獲得的成績(jī)給予了高度評(píng)價(jià)，并對(duì)?？平⒑腿瞬排囵B(yǎng)方面提出建立性指導(dǎo)意見。通過創(chuàng)立中醫(yī)先進(jìn)縣工作，使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和效勞才能進(jìn)一步增強(qiáng)，門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅進(jìn)步，中醫(yī)專科建立程度明顯進(jìn)步，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)日益突出?！捕持嗅t(yī)專科建立獲得打破。積極學(xué)習(xí)，引進(jìn)中醫(yī)適宜新技術(shù)、新療法、以中醫(yī)藥效勞積極參與新型合作醫(yī)療制度的施行。充實(shí)針推科技術(shù)人員，在業(yè)務(wù)用房非常緊張的情況下克制困難，增加住院床位，業(yè)務(wù)量不斷增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)收入逐步進(jìn)步，?？铺厣珒?yōu)勢(shì)日趨明顯。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均可以住院承受治療和觀察，療效好、費(fèi)用低；推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥獲得了很好的療效，吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作，制定學(xué)習(xí)方案和人才培養(yǎng)規(guī)劃，安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦，勤奮上進(jìn)并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)且群眾根底深沉的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華。起到了較好的示范帶動(dòng)作用?！踩掣纳漆t(yī)療設(shè)備。我院在資金非常緊張的情況下，擠出經(jīng)費(fèi)購(gòu)置了臨床非常急需的cr、彩超、電解質(zhì)分析^p儀等診療儀器，大大進(jìn)步了診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備根本可以滿足臨床診療需求?！菜摹持嗅t(yī)工程順利施行。近年來，中醫(yī)藥管理局施行的中醫(yī)藥效勞能務(wù)建立工程為我院配置了緊缺的診療設(shè)備和中醫(yī)?？铺厣O(shè)備，對(duì)于我院的發(fā)展起到了非常重要的推動(dòng)作用。今年元的中藥房建立工程面利施行，目前已進(jìn)展了設(shè)備的招標(biāo)，陸續(xù)供貨，資金局部已下拔到位。〔五〕中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)獲得較好的成效。20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署，精心組織，嚴(yán)格施行。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)臨床科室和中醫(yī)?？平ⅲ嵘嗅t(yī)文化建立程度，使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年獲得了實(shí)效，增強(qiáng)了醫(yī)院整體中醫(yī)程度。經(jīng)過市組織的專家進(jìn)展了評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)于指出存在的問題我們又進(jìn)展了認(rèn)真的整改落實(shí)。〔六〕多種措施并舉，推動(dòng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn)，群眾滿意度不斷進(jìn)步。一是醫(yī)院規(guī)模較小，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重缺乏，不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭(zhēng)取工程和投資建立住院樓。二是人才匱乏，編制缺乏，醫(yī)護(hù)人員年齡偏大，人才斷層嚴(yán)重且構(gòu)造不合理，知識(shí)老化，青年技術(shù)骨干人才缺乏，中醫(yī)藥人員偏少。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十四20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)視檢查力度，全年無院感爆發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)展嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。1、感染病例監(jiān)測(cè)情況截止10月末監(jiān)測(cè)出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報(bào)率為0。2、現(xiàn)患率調(diào)查情況我院8月4日進(jìn)展了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。1、ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)全年監(jiān)測(cè)ⅰ類手術(shù)病例共115例，ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。2、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率；承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示我院承受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目的。3、三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物平安柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)展監(jiān)測(cè)。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體外表采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際施行手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)施行手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率，低于80%；洗手正確率，低于95%。加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗(yàn)室，血透室、手術(shù)室，消毒供給室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)展一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)展職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置才能，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)展了正確處理，未發(fā)生不良后果。全年進(jìn)展了各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深化科室進(jìn)展有針對(duì)性的專科感染知識(shí)培訓(xùn)12次。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十五隨著醫(yī)學(xué)開展和醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開場(chǎng)，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、標(biāo)準(zhǔn)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，標(biāo)準(zhǔn)管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建立，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置根底設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線理解情況并檢查催促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。在醫(yī)院感染管理中，標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。為進(jìn)步我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)那么》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反響》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰那么》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)那么對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作標(biāo)準(zhǔn)，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。感染管理方法》及v《血液透析室建立與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的詳細(xì)指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員裝備、各種制度標(biāo)準(zhǔn)的建立，開診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等標(biāo)準(zhǔn)要求，使之符合v的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收，9月1日正式開診。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十六20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著假設(shè)干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)展書面反響，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反響、制止。減少穿插感染和院感發(fā)生的機(jī)率。3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反響，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。1、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%〔整改后為100%〕，物體外表細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%〔整改后為100%〕，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，〔整改后為100%〕消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類搜集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反響、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)展培訓(xùn)一次。進(jìn)步了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的`認(rèn)識(shí)，進(jìn)步了依從性。1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的平安隱患。3、我院院感培訓(xùn)方面做得缺乏，準(zhǔn)備下一年克制各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十七20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展，獲得了一些成績(jī)，但仍存在著假設(shè)干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：年初制定了醫(yī)院感染管理工作方案并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè)，傳染病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作方案，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反響，所科兩級(jí)找出原因，制定整改措施進(jìn)展整改，感控科跟蹤改良效果。2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品〔包括一次性使用無菌物品〕管理以及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反響、制止。減少穿插感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供給中心，沒有標(biāo)準(zhǔn)的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)視各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療平安。1、根據(jù)《v傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處臵管理標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及緊急處臵預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染爆發(fā)事件，指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體安康。2、進(jìn)展了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為xx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對(duì)住院病歷進(jìn)展了回憶性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，共查閱病歷xxx份，漏報(bào)率為、開展了手術(shù)切口目的性監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開場(chǎng)至20xx年10月31日止，六個(gè)月共搜集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，局部孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。3、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)展空氣、物體外表、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)展采樣，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)展總結(jié)。4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，生物監(jiān)測(cè)共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%；上半年全所物體外表細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%，有時(shí)出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。供給室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十八預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的一項(xiàng)非常重要的工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對(duì)于保障患者平安、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)的開展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，由原來對(duì)院感工作一無所知到如今逐漸的理解不斷深化，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠標(biāo)準(zhǔn)、局部不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來在李總的帶著下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來后將原來的制度經(jīng)過屢次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。我院原來開展的監(jiān)測(cè)工程有：1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔每月一次〕。2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)：每月一次；3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每月一次；4、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè)；每季一次5、消毒劑監(jiān)測(cè)：每季度一次6、污水監(jiān)測(cè)：每季度一次。20xx年9月19日供給室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后，10月份開展了供給室各方面的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)工程如下：1、無菌物品無菌檢驗(yàn)：每月一次；2、環(huán)境外表細(xì)菌培養(yǎng)：每季度一次；3、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè)：每季度一次；4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每季度一次；5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)：每周一次，送二院代做。根據(jù)v20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開場(chǎng)施行的醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)8-2-1監(jiān)測(cè)頻度，醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)；我院積極響應(yīng)，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次。〔高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外，還是每周一次〕，每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析^p、反響并以書面形式報(bào)告給分管院長(zhǎng)。院感科負(fù)責(zé)人每日下基層催促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處清掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對(duì)不明確分類的提供指導(dǎo)，危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收，院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記，并對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供給室，并告知有感染病例及時(shí)填寫好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告給部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人立即或書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后立即進(jìn)展調(diào)查，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：1、國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染