臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理

碧海藍(lán)天嚴(yán)謹(jǐn)、精準(zhǔn)、高效、創(chuàng)新第十章臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理1精選ppt第十章臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理第一節(jié)LIS結(jié)構(gòu)和要求第二節(jié)LIS的選擇原那么第三節(jié)LIS的功能需求第四節(jié)常用LIS的介紹2精選ppt第一節(jié)LIS的結(jié)構(gòu)和要求臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)〔laboratoryinformationsystem，LIS〕以臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理理論和方法為根底，借助現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、數(shù)字化和智能化等技術(shù)，對(duì)各種信息進(jìn)行綜合管理，以整體提高臨床實(shí)驗(yàn)室綜合效能的復(fù)雜的人機(jī)系統(tǒng)3精選ppt第一節(jié)LIS的結(jié)構(gòu)和要求一、LIS對(duì)計(jì)算機(jī)的要求二、LIS技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)依據(jù)三、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可對(duì)LIS要求

4精選ppt一、LIS對(duì)計(jì)算機(jī)的要求LIS的結(jié)構(gòu)LIS的組成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)硬件組成軟件組成5精選ppt(一)LIS的結(jié)構(gòu)1.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)指由計(jì)算機(jī)和通信系統(tǒng)組成的網(wǎng)絡(luò)，是由數(shù)臺(tái)計(jì)算機(jī)〔或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備〕通過傳輸介質(zhì)和軟件以物理〔或邏輯〕作用連在一起6精選ppt(一)LIS的結(jié)構(gòu)計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)傳輸介質(zhì)應(yīng)用軟件7精選ppt〔一〕LIS的結(jié)構(gòu)2.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)指為適應(yīng)數(shù)據(jù)處理的需要而開展起來的一種較為理想的數(shù)據(jù)處理核心機(jī)構(gòu)8精選ppt(二)LIS的組成數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)〔DBMS〕數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序9精選ppt〔二〕LIS的組成軟件組成網(wǎng)絡(luò)硬件組成網(wǎng)絡(luò)效勞器工作站網(wǎng)絡(luò)適配器集線器中繼器網(wǎng)橋網(wǎng)關(guān)傳輸介質(zhì)條形碼設(shè)備網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)軟件數(shù)據(jù)庫軟件通信軟件應(yīng)用軟件返回節(jié)目錄10精選ppt二、LIS的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)依據(jù)1.標(biāo)準(zhǔn)化的根本原那么〔1〕唯一性原那么〔2〕標(biāo)準(zhǔn)性原那么〔3〕穩(wěn)定性原那么〔一〕LIS技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的原那么和措施11精選ppt二、LIS的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)依據(jù)2.LIS建設(shè)常用標(biāo)準(zhǔn)CLSI：LIS1-A2、LIS2-A2、LIS3-A、LIS4-A、LIS5-A、LIS6-A、LIS7-A、LIS8-A和LIS9-A中國(guó)：醫(yī)院信息系統(tǒng)功能標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法、臨床檢驗(yàn)工程分類與代碼和IS015189等12精選ppt二、LIS的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)依據(jù)〔二〕LIS設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)HL-7CEN/TC251醫(yī)院信息系統(tǒng)根本功能標(biāo)準(zhǔn)13精選ppt〔二〕LIS設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)〔HL-7〕1990年，美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)〔ANSI〕公布，是衛(wèi)生領(lǐng)域不同系統(tǒng)之間電子數(shù)據(jù)傳輸?shù)膮f(xié)議應(yīng)用于LIS數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)LIS與HIS接口標(biāo)準(zhǔn)不同LIS間接口標(biāo)準(zhǔn)分析儀與LIS通信接口標(biāo)準(zhǔn)14精選ppt〔二〕LIS設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)歐洲醫(yī)學(xué)信息學(xué)技術(shù)委員會(huì)CEN/TC2511990年，是遠(yuǎn)程通信在衛(wèi)生領(lǐng)域中標(biāo)準(zhǔn)化工作內(nèi)容衛(wèi)生的信息模式和病史衛(wèi)生的術(shù)語學(xué)、語義學(xué)和知識(shí)庫衛(wèi)生通信和醫(yī)療衛(wèi)生信息表達(dá)醫(yī)學(xué)圖像和多媒體醫(yī)用設(shè)備通信隱私、質(zhì)量平安和保安措施間斷連接設(shè)備，包括“智能〞卡15精選ppt〔二〕LIS設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院信息系統(tǒng)根本功能標(biāo)準(zhǔn)?臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)?的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)主要是：協(xié)助開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單、對(duì)標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理、對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集或錄入、對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告審核、對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告查詢和打印、檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)工程維護(hù)、更新等功能返回節(jié)目錄16精選ppt三、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可對(duì)LIS的要求臨床實(shí)驗(yàn)室管理兩種形式：強(qiáng)制性以歐美興旺國(guó)家制定的臨床實(shí)驗(yàn)室管理文件為代表，如美國(guó)的CLIA'88自愿性以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織制定的標(biāo)準(zhǔn)為代表IS015189?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求?17精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(1)在環(huán)境方面要求：計(jì)算機(jī)設(shè)施設(shè)備保持清潔和妥善維護(hù)，放置地點(diǎn)和環(huán)境符合廠商規(guī)定計(jì)算機(jī)部件及存放區(qū)便于滅火設(shè)備通行對(duì)通行區(qū)內(nèi)電線和計(jì)算機(jī)纜線設(shè)保護(hù)具備不間斷電源供給〔UPS〕18精選ppt2.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議

(2)在程序手冊(cè)方面要求：完整計(jì)算機(jī)程序手冊(cè)可供授權(quán)用戶隨時(shí)使用負(fù)責(zé)人對(duì)手冊(cè)按規(guī)定間隔時(shí)間評(píng)審和批準(zhǔn)在火災(zāi)或硬件/軟件故障時(shí)，為保護(hù)數(shù)據(jù)和/或計(jì)算機(jī)設(shè)備有必要的措施程序19精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(3)在系統(tǒng)平安性方面要求：對(duì)計(jì)算機(jī)程序充分保護(hù)，以防無意的或非授權(quán)用戶的改動(dòng)或破壞對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的授權(quán)使用制定政策對(duì)訪問患者數(shù)據(jù)、輸入和更改患者結(jié)果、更改賬單或改動(dòng)計(jì)算機(jī)程序者明確授權(quán)20精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(3)在系統(tǒng)平安性方面要求：通過LIS訪問其他計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，有計(jì)算機(jī)平安措施，防止未授權(quán)者訪問此類數(shù)據(jù)不宜危害其他系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的平安21精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(4)在數(shù)據(jù)輸入和報(bào)告方面要求：定期將患者數(shù)據(jù)與原始輸入數(shù)據(jù)相比較，查找數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄、存儲(chǔ)及處理過程中錯(cuò)誤，確保數(shù)據(jù)傳輸完整性系統(tǒng)內(nèi)的表格有多份復(fù)件，定期進(jìn)行比較以確保所用復(fù)件的一致性22精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(4)在數(shù)據(jù)輸入和報(bào)告方面要求：有復(fù)制或比較程序定期評(píng)審計(jì)算機(jī)運(yùn)算的患者數(shù)據(jù)，并有文件證明實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)批準(zhǔn)和評(píng)審輸出到病歷的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告內(nèi)容及格式，以確保有效傳達(dá)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果并符合臨床需要23精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議

(4)在數(shù)據(jù)輸入和報(bào)告方面要求：評(píng)審人工和自動(dòng)方式輸入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)，在接受和計(jì)算機(jī)報(bào)告前驗(yàn)證其正確性在接受和計(jì)算機(jī)報(bào)告前，根據(jù)對(duì)預(yù)設(shè)定義的數(shù)值范圍檢查所有輸入結(jié)果，以發(fā)現(xiàn)不合理或不可能的結(jié)果24精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議

(4)在數(shù)據(jù)輸入和報(bào)告方面要求：報(bào)告系統(tǒng)對(duì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的樣品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)注和結(jié)果解釋有審核機(jī)制，可使實(shí)驗(yàn)室識(shí)別出輸入或修改患者數(shù)據(jù)、受控文件或計(jì)算機(jī)程序的任何人25精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議

(5)在數(shù)據(jù)檢索與存儲(chǔ)方面要求：存儲(chǔ)患者結(jié)果數(shù)據(jù)和檔案信息在符合患者醫(yī)護(hù)所需期間內(nèi)隨時(shí)檢索計(jì)算機(jī)可完全復(fù)現(xiàn)已存檔的檢驗(yàn)結(jié)果，包括所附的警示、腳注或解釋性評(píng)注，及測(cè)量不確定度26精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(5)在數(shù)據(jù)檢索與存儲(chǔ)方面要求：根據(jù)各機(jī)構(gòu)的需求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，患者和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)宜可檢索、“在線〞。宜正確標(biāo)識(shí)、妥善保存、防止損壞和防止未授權(quán)者使用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)媒介有效備份以防硬件或軟件發(fā)生故障時(shí)喪失患者結(jié)果數(shù)據(jù)27精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(5)在數(shù)據(jù)檢索與存儲(chǔ)方面要求：定期監(jiān)控和測(cè)試計(jì)算機(jī)報(bào)警系統(tǒng)以確保其功能正常28精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(6)在硬件與軟件方面要求：預(yù)防性維護(hù)所有計(jì)算機(jī)硬件的程序和完整記錄每次備份或恢復(fù)數(shù)據(jù)文件后檢查系統(tǒng)，以確保未發(fā)生意外更改對(duì)系統(tǒng)備份時(shí)發(fā)生的錯(cuò)誤及糾正措施文件化，并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員29精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議

(6)在硬件與軟件方面要求：對(duì)系統(tǒng)硬件及軟件的任何更改均驗(yàn)證、確認(rèn)并文件化檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)準(zhǔn)確有效地向申請(qǐng)醫(yī)師傳遞檢驗(yàn)結(jié)果，并批準(zhǔn)所有可能影響患者醫(yī)護(hù)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的改變30精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議

(6)在硬件與軟件方面要求：初次安裝、改變或修改程序后，均檢查其是否運(yùn)行正常清楚說明程序的目的、運(yùn)行方式和與其他程序的相互關(guān)系，詳細(xì)程度宜滿足計(jì)算機(jī)操作者檢查故障、修改系統(tǒng)或編程31精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(6)在硬件與軟件方面要求：教授計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用者如何使用新系統(tǒng)和對(duì)舊系統(tǒng)的修改局部實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定負(fù)責(zé)人，當(dāng)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)明顯故障時(shí)立即報(bào)告32精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(7)在系統(tǒng)維護(hù)方面要求：確定停機(jī)維護(hù)時(shí)間表，以盡量減少中斷對(duì)患者的醫(yī)護(hù)效勞有處理系統(tǒng)全部或局部停機(jī)或重新啟動(dòng)的文件化程序，以確保數(shù)據(jù)完整和不中斷實(shí)驗(yàn)室效勞，及重新啟動(dòng)后系統(tǒng)運(yùn)行正常33精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(7)在系統(tǒng)維護(hù)方面要求：有處理其他系統(tǒng)停機(jī)的程序，以確?；颊邤?shù)據(jù)完整用于驗(yàn)證其他系統(tǒng)恢復(fù)、數(shù)據(jù)文件替換或更新的程序?qū)τ?jì)算機(jī)的所有非程序性停機(jī)、系統(tǒng)周期降級(jí)、計(jì)算機(jī)其他問題及故障原因和糾正措施文件化34精選ppt1.ISO15189對(duì)LIS保護(hù)的建議(7)在系統(tǒng)維護(hù)方面要求：制定書面的突發(fā)事件處理方案，以解決故障時(shí)的效勞問題，保證及時(shí)有效地報(bào)告患者的結(jié)果保持記錄，以證明例行的維護(hù)和使操作者可追溯在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行的任何工作35精選ppt2.美國(guó)CAP對(duì)LIS的要求美國(guó)CAP對(duì)LIS的要求和IS015189根本相同但CAP以逐點(diǎn)提問的方式闡述增加了對(duì)接口、網(wǎng)絡(luò)平安、自動(dòng)核查的要求自動(dòng)核查的要求，是指當(dāng)儀器產(chǎn)生的患者結(jié)果傳送入臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)時(shí)，會(huì)自動(dòng)與臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的可接受范圍進(jìn)行比較，假設(shè)結(jié)果超出范圍，數(shù)據(jù)不能自動(dòng)輸入報(bào)告單LIS會(huì)提示數(shù)據(jù)必須由檢驗(yàn)人員核查后才能輸入，在很大程度上減少了人工數(shù)據(jù)核查的工作量，降低人力本錢，節(jié)約時(shí)間36精選pptISO15189和CAP對(duì)LIS要求不同點(diǎn)內(nèi)容ISO15189CAP系統(tǒng)安全實(shí)驗(yàn)室遵從健康信息方便查詢及說明法案無GEN.43387（PhaseⅡ）數(shù)據(jù)訂正與儲(chǔ)存在指定的期間內(nèi)，按照個(gè)別組織的需求，患者與實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)可在線修改B6.3無有LIS運(yùn)用于血庫或輸血的醫(yī)療活動(dòng)接口無GEN.43077（PhaseⅡ）系統(tǒng)使用接口把數(shù)據(jù)傳送到另一臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，應(yīng)用了已存檔的編碼和傳送協(xié)議，如HL-7無GEN.45500（PhaseⅠ）設(shè)立接口引擎數(shù)據(jù)吞吐量的可接受的傳輸限，定期進(jìn)行監(jiān)視和記錄參數(shù)無GEN.46500（PhaseⅠ）37精選pptISO15189和CAP對(duì)LIS要求不同點(diǎn)內(nèi)容ISO15189CAP網(wǎng)絡(luò)安全對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能和所有站點(diǎn)可用性進(jìn)行周期性監(jiān)測(cè)無GEN.49000（PhaseⅠ）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備可訪問，并得到良好維護(hù)？清晰標(biāo)示出某臺(tái)設(shè)備使用某一端口無GEN.49500（PhaseⅠ）自動(dòng)核對(duì)有實(shí)驗(yàn)室主任簽署的用以提高自動(dòng)核查程序有用性的規(guī)定無GEN.43850（PhaseⅡ）有已確定的自動(dòng)核對(duì)程序并注明當(dāng)改動(dòng)系統(tǒng)后會(huì)影響相關(guān)的邏輯性文件，并且每年至少檢測(cè)一次無GEN.43875（PhaseⅡ）有文件系統(tǒng)用于周期性檢查患者結(jié)果從數(shù)據(jù)入口準(zhǔn)確傳送到所有形式的患者報(bào)告無GEN.48500（PhaseⅡ）38精選ppt3.我國(guó)LIS功能需求的法規(guī)要求1997年公布，2002年修訂的?醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件根本功能標(biāo)準(zhǔn)?共二十四章，其中第六章為?臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)功能標(biāo)準(zhǔn)?39精選ppt?臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)?根本功能預(yù)約管理檢驗(yàn)單信息登錄功能提示查對(duì)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行報(bào)告處理功能檢驗(yàn)管理功能檢驗(yàn)質(zhì)量控制功能統(tǒng)計(jì)功能40精選ppt?臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)?運(yùn)行要求輸人數(shù)據(jù)和信息，提供多種輸入格式和內(nèi)容，提高錄入速度權(quán)限控制功能：錄入者、審核者由病歷號(hào)/處方號(hào)自動(dòng)生成檢驗(yàn)單號(hào)檢驗(yàn)儀器能提供自動(dòng)數(shù)據(jù)采集接口返回章目錄41精選ppt第二節(jié)LIS的選擇原那么一、LIS的構(gòu)建流程二、構(gòu)建LIS的根本框架42精選ppt第二節(jié)LIS的選擇原那么2002年CLSI實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)與自動(dòng)化委員會(huì)公布?臨床實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的選擇指南?〔LIS3-A〕為例介紹LIS選擇原那么43精選ppt一、LIS的構(gòu)建流程44精選pptLIS系統(tǒng)構(gòu)建步驟確定工程負(fù)責(zé)人和建立團(tuán)隊(duì)建立LIS方案的初步架構(gòu)功能需求供給商的調(diào)查功能需求的進(jìn)一步完善核準(zhǔn)需求方案書供給商方案書評(píng)估供給商選擇購(gòu)置安裝人員培訓(xùn)系統(tǒng)驗(yàn)收記錄和評(píng)估系統(tǒng)維護(hù)、功能增強(qiáng)或升級(jí)返回節(jié)目錄45精選ppt二、構(gòu)建LIS的根本框架確定工程負(fù)責(zé)人、選擇適宜團(tuán)隊(duì)建立LIS目標(biāo)和初步架構(gòu)在LIS中應(yīng)用條形碼技術(shù)LIS與儀器的雙向通信和無紙化應(yīng)用LIS供給商的評(píng)估原那么46精選ppt1.確定工程負(fù)責(zé)人、選擇適宜團(tuán)隊(duì)〔1〕工程負(fù)責(zé)人的選擇：最正確方案是在臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部篩選最正確候選人是臨床實(shí)驗(yàn)室主任第二候選人是臨床實(shí)驗(yàn)室生化負(fù)責(zé)人〔2〕工程人員的選擇：實(shí)驗(yàn)室效勞使用者、檢驗(yàn)員、收費(fèi)員信息中心人員、管理人員、護(hù)理人員具備特定技能和知識(shí)人員47精選ppt1.確定工程負(fù)責(zé)人、選擇適宜團(tuán)隊(duì)〔3〕信息主管職責(zé)：關(guān)鍵設(shè)備的維護(hù)與管理效勞器系統(tǒng)管理用戶管理磁盤和數(shù)據(jù)管理lP地址的管理平安管理網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)的配置和管理網(wǎng)絡(luò)升級(jí)與改造48精選ppt2.建立LIS目標(biāo)和初步架構(gòu)〔1〕LIS目標(biāo)制定目標(biāo)與信息技術(shù)進(jìn)步有關(guān)，當(dāng)信息技術(shù)開展后，實(shí)驗(yàn)室可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)就可上一個(gè)新的臺(tái)階總體目標(biāo)和框架是在建立信息系統(tǒng)之初，由集體智慧和團(tuán)隊(duì)力量共同制定。后續(xù)功能可通過軟件升級(jí)不斷完善49精選ppt2.建立LIS目標(biāo)和初步架構(gòu)〔2〕LIS初步方案應(yīng)以現(xiàn)手工操作流程為根底，參照理想中LIS方案，通過書面表格形式逐條自查比照。對(duì)現(xiàn)行流程自查能同時(shí)發(fā)現(xiàn)優(yōu)缺點(diǎn)，并最終確定LIS架構(gòu)的合理性50精選ppt3.在LIS中應(yīng)用條形碼技術(shù)條形碼〔barcode〕或稱條碼按GB/T12905-2000條碼術(shù)語定義：是由一組規(guī)那么排列的條、空和對(duì)應(yīng)字符組成的標(biāo)記，用以表示一定的信息51精選ppt條形碼在門診、住院標(biāo)本流程的時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理52精選ppt4.LIS與儀器雙向通信和無紙化〔1〕LIS通信：?jiǎn)蜗蛲ㄐ牛菏怯晒ぷ髡静杉?、接收儀器發(fā)出的檢測(cè)數(shù)據(jù)雙向通信：是儀器設(shè)備自動(dòng)發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果，并自動(dòng)接收和處理LIS發(fā)出各種指令，實(shí)現(xiàn)信息從計(jì)算機(jī)到儀器，再?gòu)膬x器到計(jì)算機(jī)的雙向傳輸過程53精選ppt4.LIS與儀器雙向通信和無紙化〔2〕無紙化操作：臨床醫(yī)生由HIS開出電子醫(yī)囑或申請(qǐng)護(hù)士打出條形碼，貼在采集容器上標(biāo)本由人工或自動(dòng)方式傳送至實(shí)驗(yàn)室條碼閱讀器自動(dòng)識(shí)別標(biāo)本自動(dòng)將檢測(cè)信息傳送至儀器儀器完成檢測(cè)后自動(dòng)審核結(jié)果，并發(fā)出電子報(bào)告54精選ppt5.LIS供給商評(píng)估原那么〔1〕全面調(diào)查：對(duì)國(guó)內(nèi)供給商進(jìn)行全面調(diào)查〔2〕初步洽談：找1～2家供給商進(jìn)行洽談，提交初步功能需求，了解供給商能否滿足這些根本要求〔3〕現(xiàn)場(chǎng)考察：考察供給商的能力和解決困難的態(tài)度，發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室需要修改和增減的細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)該LIS是否實(shí)際上能到達(dá)相關(guān)技術(shù)要求55精選ppt5.LIS供給商評(píng)估原那么〔4〕現(xiàn)場(chǎng)考察應(yīng)注意：防止受訪單位的特性影響結(jié)果判斷請(qǐng)教信息主管、實(shí)驗(yàn)室主任和實(shí)際操作人員了解急診時(shí)系統(tǒng)的運(yùn)行情況重視醫(yī)護(hù)人員的意見和建議返回章目錄56精選ppt第三節(jié)LIS的功能需求一、標(biāo)本采集流程二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)標(biāo)本前處理流程標(biāo)本檢驗(yàn)流程三、標(biāo)本檢驗(yàn)后處理流程四、試劑、耗材管理五、行政管理管理57精選ppt一、標(biāo)本采集流程包括：醫(yī)師申請(qǐng)患者信息患者唯一性標(biāo)識(shí)試管的正確選取試管唯一性標(biāo)識(shí)標(biāo)本傳遞等返回節(jié)目錄58精選ppt二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)標(biāo)本前處理流程包括：標(biāo)本的簽收標(biāo)本的分類整理和編號(hào)核對(duì)標(biāo)本及申請(qǐng)患者信息登錄標(biāo)本離心血清別離分杯等返回節(jié)目錄59精選ppt三、標(biāo)本檢驗(yàn)流程包括：各類儀器設(shè)備的檢測(cè)能力各類分析檢測(cè)的應(yīng)變能力各類儀器設(shè)備的備份能力人員培訓(xùn)等返回節(jié)目錄60精選ppt四、標(biāo)本檢驗(yàn)后處理流程包括：檢驗(yàn)結(jié)果審核報(bào)告打印簽名確認(rèn)報(bào)告派發(fā)等返回節(jié)目錄61精選ppt五、試劑、耗材管理包括：請(qǐng)購(gòu)登記入庫登記出庫登記報(bào)損停用在用試劑庫存量登記等62精選ppt五、試劑、耗材管理包括：請(qǐng)購(gòu)登記入庫登記出庫登記報(bào)損停用在用試劑庫存量登記等返回節(jié)目錄63精選ppt六、行政管理管理包括：規(guī)定數(shù)據(jù)收集時(shí)間，保證數(shù)據(jù)時(shí)效性規(guī)定數(shù)據(jù)提供數(shù)量、規(guī)格，保證數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定數(shù)據(jù)提供范圍，保證數(shù)據(jù)能及時(shí)準(zhǔn)確供給所需部門規(guī)定數(shù)據(jù)存儲(chǔ)要求，保證為臨床問題分析提供全面信息等返回章目錄64精選ppt第四節(jié)常用LIS的介紹一、LIS的常用模塊二、LIS的實(shí)例65精選ppt一、LIS的常用模塊常用模塊特征分析前計(jì)算機(jī)預(yù)約/醫(yī)囑錄入系統(tǒng)內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化菜單檢測(cè)預(yù)約功能；醫(yī)師在HIS輸入預(yù)約，并自動(dòng)傳送至LIS條碼標(biāo)記系統(tǒng)患者、供應(yīng)商、標(biāo)本容器、標(biāo)本類型和標(biāo)本檢測(cè)的預(yù)約電子識(shí)別66精選ppt一、LIS的常用模塊常用模塊特征分析中標(biāo)本追蹤系統(tǒng)由標(biāo)本唯一條碼在檢測(cè)期間進(jìn)行標(biāo)本追蹤；可自動(dòng)或人工完成各專業(yè)模塊血液體液學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、輸血學(xué)、毒理學(xué)、POCT設(shè)備、報(bào)告結(jié)果、數(shù)字圖像臨床醫(yī)師溝通模塊67精選ppt一、LIS的常用模塊常用模塊特征分析中自動(dòng)化系統(tǒng)界面系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室QC管理；異常或特定結(jié)果的手工或自動(dòng)復(fù)核，自動(dòng)生成、自動(dòng)審查、自動(dòng)釋放結(jié)果；異常結(jié)果標(biāo)記、報(bào)警、不可思議結(jié)果、不滿足用戶定義標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果的攔截68精選ppt一、LIS的常用模塊常用模塊特征分析后結(jié)果報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告格式；報(bào)告結(jié)果患者安全和錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)臨界值提醒；自動(dòng)化質(zhì)量保證；錯(cuò)誤數(shù)據(jù)庫，能追蹤產(chǎn)生錯(cuò)誤的診斷連接至電子健康檔案系統(tǒng)與EHR鏈接使檢驗(yàn)結(jié)果直接存入EHR，并預(yù)約檢驗(yàn)69精選ppt一、LIS的常用模塊常用模塊特征其他計(jì)費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)編碼檢驗(yàn)項(xiàng)目，從檢驗(yàn)預(yù)約到生成計(jì)費(fèi)；支持應(yīng)收賬款，協(xié)助管理財(cái)務(wù)報(bào)告物資管理系統(tǒng)物資訂購(gòu)、使用和儲(chǔ)存管理；追蹤試劑和其他用品的批號(hào)、數(shù)量、接收、啟封、有效和保質(zhì)期70精選ppt一、LIS的常用模塊常用模塊特征其他與藥庫數(shù)據(jù)庫連接支持鏈接藥庫數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，用于抗生素選擇及管理公共衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)監(jiān)管傳染病和院感；發(fā)生化學(xué)或生物威脅時(shí)，能與公共健康網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通訊在線培訓(xùn)系統(tǒng)支持鏈知識(shí)庫；在線檢驗(yàn)手冊(cè)返回節(jié)目錄71精選ppt二、LIS的實(shí)例72精選ppt1.檢驗(yàn)申請(qǐng)模塊〔1〕住院患者檢驗(yàn)：由HIS提供檢驗(yàn)申請(qǐng)單；智能判斷樣本類型和數(shù)量；支持打印檢驗(yàn)工程匯總表和條形碼等〔2〕門、急診患者檢驗(yàn)：填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單；收費(fèi)處計(jì)費(fèi)；由取單憑證取報(bào)告等〔3〕檢驗(yàn)申請(qǐng)單：一般檢驗(yàn)工程、輸血申請(qǐng)及用血、特殊檢驗(yàn)工程、院感監(jiān)測(cè)工程等73精選ppt2.標(biāo)本采集模塊〔1〕住院患者由病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士采集樣本〔2〕門診患者在采血中心統(tǒng)一直接采集樣本〔3〕急診患者設(shè)定1個(gè)工作站，通過刷卡在屏幕上顯示患者信息、檢驗(yàn)工程和收費(fèi)情況，并打印條形碼74精選ppt3.標(biāo)本接收、驗(yàn)收和拒收模塊〔1〕住院患者：通過掃描條形碼獲取醫(yī)囑信息、患者信息、檢驗(yàn)工程、標(biāo)本采集時(shí)間和采集人員信息等〔2〕門、急診患者：通過掃描條形碼獲取患者信息、檢驗(yàn)工程、收費(fèi)信息、標(biāo)本采集時(shí)間和采集人員信息等75精選ppt4.標(biāo)本檢驗(yàn)?zāi)K〔1〕標(biāo)本檢驗(yàn)〔2〕報(bào)告審核〔3〕報(bào)揭發(fā)布〔4〕報(bào)告打印〔5〕檢驗(yàn)工程設(shè)置76精選ppt5.室內(nèi)質(zhì)控模塊〔1〕自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果〔2〕計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差，繪制質(zhì)控圖，并打印原始數(shù)據(jù)〔3〕自動(dòng)判斷質(zhì)控結(jié)果在控和失控狀態(tài)，并給操作者提示77精選ppt6.查詢模塊〔1〕按患者姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病床、檢驗(yàn)醫(yī)師、工程、病歷號(hào)/樣本號(hào)、采樣日期、接收日期、檢測(cè)日期、報(bào)告日期、診斷類型、收費(fèi)類型、審核醫(yī)師等條件進(jìn)行查詢〔2〕可按單項(xiàng)條件快速查詢，也可模糨查詢〔3〕可按多項(xiàng)條件組合查詢78精選ppt7.統(tǒng)計(jì)分析模塊〔1〕按用戶定義統(tǒng)計(jì)條件和統(tǒng)計(jì)順序