CSC2023右心衰評估及診療進(jìn)展_第1頁
CSC2023右心衰評估及診療進(jìn)展_第2頁
CSC2023右心衰評估及診療進(jìn)展_第3頁
CSC2023右心衰評估及診療進(jìn)展_第4頁
CSC2023右心衰評估及診療進(jìn)展_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

15%,含有30%以上膠原蛋白，故其重量為左室的1/6,做功為左室的的還可降低冠脈血流并可誘發(fā)右室缺血，加重右室功能障礙?全身靜脈充血會引發(fā)肝、腎功能障礙，可進(jìn)一步加重液體潴留并使右心衰惡化?另外右發(fā)的心腎、心肝綜合征則為多臟器功能不全的重要組成部分，研究證明：CVP升高為腎功能受損的獨立危險因素，右房壓(RA)/肺毛細(xì)血管楔壓 慢性右心衰則主要表現(xiàn)為外周水腫，進(jìn)行性運動不耐受和衰竭等?右房壓升高時，房性快速性心律失常、室性心動過速和心臟傳導(dǎo)阻滯均可出現(xiàn)。超聲心動圖可以直觀反映右心室?guī)缀涡螒B(tài)及功舒張末期右室面積大于左室面積；肋下切面右室舒張末室壁厚度>5mm均提示右室增大?TAPSE<16mm;RVFAC<35%;三尖瓣環(huán)平面右室組前公認(rèn)的右室-肺動脈偶聯(lián)標(biāo)志物，低于0.19mm/mmHg則提示右心功流(E)比值(E/E')可用于評價右室舒張功能；下腔靜脈直徑>20mm及呼吸塌陷率<50%提示容量負(fù)荷增高，同時也可用于估測右房壓力?但需注意的義右心室與三尖瓣環(huán)之間的幾何關(guān)系，仍然是評價右心功能的金標(biāo)準(zhǔn)。RVEF<37%,SVI<26ml/m2,RVESVI<54ml/m2,均提示嚴(yán)重右心功能化是右心衰治療的重要環(huán)節(jié)，目標(biāo)為CVP8-12mmHg,對于大部分患者存在低血壓且有效容量不足時需適當(dāng)補液，補液過程中需注意監(jiān)測CVP不能超過15mmHg,以防發(fā)生右室擴張，室間隔左移，影響左心前向血增敏劑左西孟旦兼有正性肌力及擴血管作用，被作劑、磷酸二酯酶抑制劑以及前列環(huán)素類藥物收縮壓，平均肺動脈壓，以及增加6分鐘步行距離都取得了肯定療效。對于頑固性休克患者機械輔助治療方案需及早根本病因選擇直接或間接右室旁路單心或雙心輔助右室旁路輔助回路均為肺動脈故只能采用間接右室旁路的ECMO輔助。右心衰時嚴(yán)重右室擴張可以導(dǎo)致繼發(fā)性三尖瓣反流(TR),后者又是加重心衰的重要因素。鑒于孤立性三尖瓣手在進(jìn)行左心瓣膜手術(shù)時進(jìn)行三尖瓣的修復(fù)或置換做I類推薦。目前指南對于重度繼發(fā)性三尖瓣反流患者，不論伴或不介入治療正在迅速發(fā)展。其中經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣緣對

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論