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文檔簡介
第五章
傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論2解剖學(xué)知識NS中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)3傳出神經(jīng)系統(tǒng):
通過其末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì),完成神經(jīng)元之間或神經(jīng)末梢與效應(yīng)器之間的信息傳遞。概念結(jié)構(gòu):節(jié)前纖維→神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維4分類1.按傳統(tǒng)的解剖學(xué)分類:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)眼、心臟、平滑肌、腺體骨骼肌運(yùn)動(dòng)2.按傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)分類:膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)AchNA51.膽堿能神經(jīng)組成:(1)全部交感N和副交感N節(jié)前纖維;(2)全部副交感N節(jié)后纖維;(3)極少部分交感N節(jié)后纖維:汗腺、骨骼肌血管舒張N;(4)運(yùn)動(dòng)N。除了大部分的交感N節(jié)后纖維是去甲腎上腺素能N組成62.去甲腎上腺素能神經(jīng)組成:
幾乎包括全部交感N節(jié)后纖維7
1.傳出N突觸的超微結(jié)構(gòu)
突觸:神經(jīng)末梢與下級神經(jīng)元或神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞之間的銜結(jié)處,包括突觸前膜、突觸后膜和它們之間的突觸間隙。
運(yùn)動(dòng)終板:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢與骨骼肌細(xì)胞間的突觸。
突觸后膜突觸間隙受體突觸前膜囊泡遞質(zhì)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞8Ca2+內(nèi)流神經(jīng)沖動(dòng)突觸前膜囊泡遞質(zhì)突觸后膜受體Ca2+囊泡膜與突觸前膜融合神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢突觸前膜去極化遞質(zhì)釋放入突觸間隙2.遞質(zhì)釋放,神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞(胞裂外排)91.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)
合成、儲存、釋
放、降解過程(1)合成
部位:膽堿能神經(jīng)末梢
膽堿+乙酰輔酶AAch膽堿乙?;福?)儲存Ach結(jié)合型儲存于囊泡游離型儲存于胞漿一.神經(jīng)遞質(zhì)的合成、貯存、
釋放和降解10(3)釋放
N沖動(dòng)→膜去極化→Ca2+內(nèi)流→囊泡前移→神經(jīng)膜裂口→Ach外排→受體→效應(yīng)(4)降解:Ach乙酰膽堿酯酶膽堿+乙酸(重新利用)11(1)合成
部位:神經(jīng)末梢
過程:酪氨酸
↓酪氨酸羥化酶
多巴
↓多巴胺脫羧酶
多巴胺
↓多巴胺β羥化酶
NA2.去甲腎上腺素能神經(jīng)
遞質(zhì)合成、儲存、釋
放、代謝過程THANKYOUSUCCESS2023/12/912可編輯13(2)儲存
合成的NA與ATP和嗜鉻顆粒蛋白結(jié)合貯存于囊泡中。
(3)釋放
N沖動(dòng)→Ca2+內(nèi)流→囊泡前移→神經(jīng)膜裂口→NA外排→受體→效應(yīng)(4)降解:攝入神經(jīng)末梢囊泡75-90%
被MAO和COMT破壞10-15%141.膽堿能神經(jīng)受體(1)M膽堿受體(毒蕈堿型膽堿受體)分布:心臟、腺體、平滑肌、中樞神經(jīng)節(jié)抑制循環(huán):心率↓,心肌收縮力↓,血管擴(kuò)張腺體分泌:汗腺、支氣管腺、消化腺等分泌↑收縮平滑?。褐夤堋⑽改c道、泌尿道、子宮瞳孔:瞳孔括約肌收縮受體效應(yīng)M二.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體心腺血平瞳15M膽堿能受體有5種亞型(公認(rèn)的有M1
、M2
、M3)M1:胃壁交感神經(jīng)節(jié)后纖維M2:心肌胃腸道平滑肌(收縮)M3:腺體血管平滑?。ㄊ鎻垼㎝4、M5:分布尚不清楚16(2)N膽堿受體(煙堿型膽堿受體)
NN受體:分布于神經(jīng)節(jié)特異性阻斷藥為六甲雙銨
NM受體:分布于骨骼肌特異性阻斷藥為筒箭毒堿172.腎上腺素受體能選擇性與AD或NA結(jié)合,分α型和β型(1)α型腎上腺素受體(α受體):α1受體:能被去氧腎上腺素或甲氧胺激動(dòng),
并被哌唑嗪阻斷的受體
分布:肝臟、平滑肌、心臟效應(yīng):糖原分解、血管收縮(血壓升高)、心肌收縮↑α2受體:能被可樂定激動(dòng),
并被育亨賓阻斷的受體
分布:在血管平滑肌、血小板、胰島、腦干效應(yīng):血管收縮、血小板聚集、胰島素↓18
(2)β型腎上腺素受體(β受體)
β1受體:選擇性激動(dòng)藥為多巴酚丁胺,阻斷藥為阿替洛爾
分布:心臟、唾液腺效應(yīng):心臟興奮β2受體:選擇性激動(dòng)藥為沙丁胺醇,阻斷藥為丁氧胺
分布:平滑肌、骨骼肌、肝臟、肥大細(xì)胞效應(yīng):平滑肌松弛、血管舒張β3受體:多數(shù)β受體阻斷藥不能阻斷β3受體
分布:脂肪細(xì)胞效應(yīng):脂肪分解、產(chǎn)熱增加1920.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類膽堿能1四.藥物分類21腎上腺素受體激動(dòng)藥
受體
受體、受體:腎上腺素和麻黃堿
1、2受體:腎上腺素
1受體:去氧腎上腺素
2受體:羥甲唑啉
1、
2受體:異丙腎上腺素
1受體:多巴酚丁胺
2受體:沙丁胺醇22
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