居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告可行性研究報(bào)告

居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告可行性研究報(bào)告一、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目簡(jiǎn)介（一）、項(xiàng)目承擔(dān)單位情況概況1、項(xiàng)目單位的基本本項(xiàng)目單位為XX市XXX區(qū)民政局。XXX區(qū)民政局承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)救災(zāi)救濟(jì)、城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫安置、社會(huì)福利、基層政權(quán)、社區(qū)建設(shè)、區(qū)劃地名、殯葬管理、婚姻和社團(tuán)登記等社會(huì)職能。區(qū)民政局與區(qū)老齡辦合暑辦公，全區(qū)的老齡事業(yè)工作列入?yún)^(qū)民政職能工作范圍。2、項(xiàng)目單位近年工作情況XXX區(qū)曾于1994年榮獲“全國(guó)民政工作先進(jìn)縣(市、區(qū)、旗)”榮譽(yù)稱號(hào)，進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，除努力做好以上各項(xiàng)年度職能工作外，在社區(qū)工作方面，把積極探索社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，努力開(kāi)創(chuàng)社區(qū)工作新局面，大力扶持和發(fā)展家政服務(wù)、居家養(yǎng)老、社區(qū)信息化建設(shè)等作為推動(dòng)社區(qū)服務(wù)社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化的主攻方向，取得了較好的成績(jī)；2002年，榮獲“全國(guó)社區(qū)建設(shè)示范區(qū)”；2003年，榮獲“全國(guó)雙擁模范先進(jìn)單位”；2006年，榮獲“全國(guó)老年維權(quán)示范崗”；同年，為加快老齡事業(yè)的發(fā)展，編制了《區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃（2006—2010年）》，使各項(xiàng)民政工作更具有嚴(yán)肅性和計(jì)劃性；2007年，榮獲“全國(guó)村務(wù)公開(kāi)民主管理制度創(chuàng)新提名獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱號(hào)。這些成績(jī)，充分體現(xiàn)了區(qū)民政局為全區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步作出的應(yīng)有貢獻(xiàn)。3、項(xiàng)目單位的經(jīng)費(fèi)狀況XXX區(qū)民政局屬財(cái)政預(yù)算撥款單位，資金構(gòu)成分為上級(jí)財(cái)政民政專項(xiàng)資金撥款和區(qū)本級(jí)財(cái)政民政專項(xiàng)資金預(yù)算兩大類。經(jīng)費(fèi)支付科目包括城鄉(xiāng)低保金、救災(zāi)救濟(jì)金、困難救助金、優(yōu)撫金、義務(wù)兵優(yōu)待金、退伍兵安置金、福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)慈善基金、民政事業(yè)費(fèi)等各項(xiàng)專項(xiàng)資金。2008年，上級(jí)財(cái)政撥款總計(jì)3262.93萬(wàn)元，區(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算撥付1028.58萬(wàn)元，上級(jí)下?lián)芨＠势惫娼?67萬(wàn)元，全年累計(jì)撥款4458.51萬(wàn)元。從2007年起，區(qū)財(cái)政每年預(yù)算500萬(wàn)元專項(xiàng)資金用于社區(qū)建設(shè)，今明兩年，該資金主要用于建設(shè)我區(qū)社區(qū)服務(wù)體系。另外，區(qū)財(cái)政每年下拔50萬(wàn)元社區(qū)特需費(fèi)，每個(gè)社區(qū)1萬(wàn)元，主要用于社區(qū)孤寡老人和特困家庭的臨時(shí)困難救助。（二）、新建項(xiàng)目的基本設(shè)想1、基本構(gòu)想在XXX區(qū)現(xiàn)有的8個(gè)街道辦事處，分別建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。中心的服務(wù)內(nèi)容主要有三方個(gè)面：家政服務(wù)、養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息服務(wù)。由這三方面服務(wù)內(nèi)容和8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。2、項(xiàng)目規(guī)模每個(gè)街道辦事處社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心房屋面積不少于500平方米，并有約300平方米的室外活動(dòng)場(chǎng)地。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心由區(qū)民政局統(tǒng)一規(guī)劃安排，統(tǒng)一招標(biāo)建設(shè)。各街道辦事處負(fù)責(zé)落實(shí)選址和組織實(shí)施。要求基本滿足家政服務(wù)、養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息化服務(wù)的功能需要。全區(qū)8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主體建筑總面積按照4900平方米規(guī)劃建設(shè)。3、項(xiàng)目投資總額社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目概算總投資為1700萬(wàn)元。分項(xiàng)概算如下：(1)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主體建筑投資：按照全區(qū)房地產(chǎn)建設(shè)市場(chǎng)均價(jià)，包括房屋主體建筑、內(nèi)部裝修等，按每平方米2000元綜合價(jià)概算，投資為980萬(wàn)元；(2)各社區(qū)服務(wù)中心室外活動(dòng)場(chǎng)地投資：主要包括場(chǎng)地硬化、綠化、美化、安全等內(nèi)容。按照每平方米500元綜合價(jià)概算，8個(gè)中心平均每個(gè)中心300平方米，共2400平方米，投資為120萬(wàn)元；（3）內(nèi)部硬件投資：每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心平均投資55萬(wàn)元購(gòu)置硬件，概算總投資440萬(wàn)元。包括電腦、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)敷設(shè)、桌椅用具、中心呼叫系統(tǒng)、家政培訓(xùn)、餐廚設(shè)施、娛樂(lè)健身、康復(fù)保健、書(shū)畫(huà)閱覽室、養(yǎng)老日托等服務(wù)設(shè)施和社區(qū)信息化管理系統(tǒng)等。（4）居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)完成后，仍然需要約兩年的運(yùn)行、健全、完善的維護(hù)期，其費(fèi)用按每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心每年10萬(wàn)元概算，每年需要投入80萬(wàn)元，合計(jì)160萬(wàn)元。（三）、項(xiàng)目建設(shè)總目標(biāo)和分年度目標(biāo)1、總目標(biāo)按照以上建設(shè)構(gòu)想，計(jì)劃在今明兩年內(nèi)，完成全區(qū)8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭(zhēng)取在2011年開(kāi)年，使全區(qū)每個(gè)街道辦事處都擁有至少一個(gè)功能比較健全、管理有序、服務(wù)到位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為提升社區(qū)服務(wù)水平，構(gòu)建和諧XXX打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。2、2009年目標(biāo)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有試點(diǎn)的XX路社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的完善提高，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；各街道辦事處落實(shí)好本街道社區(qū)服務(wù)中心的選址、建設(shè)思路、向區(qū)民政局提出建設(shè)報(bào)告等工作；區(qū)民政局完成對(duì)各街道辦事處社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的規(guī)劃設(shè)計(jì)。3、2010年目標(biāo)完成全區(qū)各街道至少一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，培訓(xùn)提高服務(wù)水平，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的管理制度，在總結(jié)現(xiàn)有XX路社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，使我區(qū)居家養(yǎng)老在具有服務(wù)平臺(tái)為依托的條件下全面開(kāi)展。二、項(xiàng)目建設(shè)的歷史背景（一）我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)1、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)當(dāng)前，老年人口迅速增多，高齡比例加大，已經(jīng)是全球普遍存在的現(xiàn)象，是世界性問(wèn)題，這在發(fā)達(dá)國(guó)家尤其明顯。2009年8月27日，《長(zhǎng)江商報(bào)》刊載了新華社記者26日在長(zhǎng)春召開(kāi)全國(guó)18個(gè)城市老年大學(xué)第10次工作研討會(huì)上獲得的最新資料：今年是我國(guó)進(jìn)入老齡化10周年，隨著新中國(guó)的同齡人步入老年，我國(guó)將出現(xiàn)第一次老年人口增長(zhǎng)高峰。另有數(shù)據(jù)顯示：截至2008年底，中國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.59億，占總?cè)丝诘?2％。數(shù)字表明：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，進(jìn)入21世紀(jì)的中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化時(shí)代。2、我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀從上世紀(jì)70年代起，為了控制人口過(guò)快增長(zhǎng)，不得不長(zhǎng)期執(zhí)行一項(xiàng)十分嚴(yán)肅的“只生一孩”的計(jì)劃生育國(guó)策，從而造就了具有中國(guó)特色的一對(duì)夫婦，生育一個(gè)孩子，贍養(yǎng)四個(gè)老人的所謂“四二一”家庭人口結(jié)構(gòu)模式。當(dāng)年，首批響應(yīng)計(jì)劃生育國(guó)策的公民目前已進(jìn)入老年，日后也將會(huì)有一大批人陸續(xù)進(jìn)入老齡行列，從而導(dǎo)致我國(guó)老齡化程度加速和社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題突出。因此，在人口老齡化、高齡化、家庭小型化迅速發(fā)展的今天，這種特殊的“四二一”家庭人口結(jié)構(gòu)，使得空巢老年人不斷增多和依靠子女、親屬照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式遇到困難，給養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形成了巨大壓力。3、我國(guó)人口老齡化特點(diǎn)據(jù)全國(guó)老齡委辦公室副主任吳玉韶介紹，我國(guó)正開(kāi)始進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期，老年人口由年均增加311萬(wàn)發(fā)展到年均增長(zhǎng)800萬(wàn)人。吳玉韶說(shuō)，伴隨快速增加的老年人口，高齡老人和失能老人也大幅增加。同時(shí)，隨著第一代獨(dú)生子女家長(zhǎng)進(jìn)入老年，我國(guó)已開(kāi)始進(jìn)入少子老齡化的新階段。由全國(guó)老齡辦發(fā)布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示，目前全國(guó)城市老年人空巢家庭（包括獨(dú)居，下同）的比例已經(jīng)達(dá)到49.7％。研究預(yù)測(cè)，我國(guó)80歲以上高齡老人將以平均每年百萬(wàn)以上的速度增長(zhǎng)，而且，人口老齡化與發(fā)達(dá)國(guó)家的“先富后壽”相比，是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的前提下“未富先老”，時(shí)代的發(fā)展沒(méi)有給我們留下多少應(yīng)對(duì)人口老齡化的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)條件?！袄淆g化社會(huì)”的來(lái)勢(shì)迅猛令我們措手不及。在家庭生命周期理論中，空巢期一般被看作是家庭生命周期發(fā)展的最后一個(gè)階段。所謂空巢家庭是指無(wú)子女或雖有子女，但子女長(zhǎng)大成人后離開(kāi)老人另立門(mén)戶，剩下老人獨(dú)自居住的老年家庭。目前，我國(guó)城市空巢家庭呈迅猛增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2002年第五次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，全國(guó)65歲以上的單身老人戶中11.5%為空巢老人。其中，城市中空巢家庭的老人占老人總數(shù)的27%左右，也就是說(shuō)，四分之一以上的城市老年家庭是空巢家庭(國(guó)務(wù)院人口普查辦公室，2002)。從有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)地級(jí)以上大中城市的調(diào)查顯示，當(dāng)前，我國(guó)老年人的空巢家庭比例已經(jīng)上升到56.1％，其中獨(dú)居老人占12.1％；僅與配偶同住的占44％。專家認(rèn)為，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加劇，家庭空巢化成為必然趨勢(shì)。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)的空巢老人家庭的比例可能達(dá)到90%，屆時(shí)我國(guó)老年人家庭將呈現(xiàn)“空巢化”?？粘布彝ダ先思纫?jīng)歷個(gè)人生命周期的轉(zhuǎn)型(從中年期到老年期)，還要經(jīng)歷家庭周期的轉(zhuǎn)型(從核心或主干家庭到空巢家庭)，如果適應(yīng)不好，很容易誘發(fā)各種身心問(wèn)題，不但影響老年人的生活質(zhì)量，還會(huì)給家庭帶來(lái)各種困難，從而導(dǎo)致一系列社會(huì)問(wèn)題。因此，空巢家庭問(wèn)題,不僅僅是個(gè)別家庭的問(wèn)題,而是具有廣泛意義的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,它關(guān)系著現(xiàn)代化的進(jìn)程、人們的生活質(zhì)量、社會(huì)和諧和安定,是影響全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的一個(gè)重要因素。（二）、XXX區(qū)的基本情況1、社會(huì)歷史概況XXX區(qū)原為縣級(jí)XX市，1997年6月10日，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，撤銷縣級(jí)XX市設(shè)立XXX區(qū)，現(xiàn)為XX市轄中心城區(qū)。XXX區(qū)歷為XX的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、信息中心和交通樞紐。全區(qū)總面積595平方千米，城區(qū)面積43平方千米，全區(qū)轄8鎮(zhèn)8個(gè)街道辦事處，2003年末，全區(qū)總?cè)丝诩s54萬(wàn)，其中城市人口約31萬(wàn)。XXX區(qū)是一座擁有眾多榮譽(yù)的中心城區(qū)，曾先后榮獲“歷史文化名城”、“全國(guó)雙擁模范城”、“中國(guó)酒文化名城”、“全國(guó)十佳綠化城市”、“全國(guó)兩基達(dá)標(biāo)縣（市）”和“國(guó)家級(jí)科技先進(jìn)區(qū)”等光榮稱號(hào)。改革開(kāi)放以來(lái)，全區(qū)各族人民秉承長(zhǎng)征精神，搶抓歷史機(jī)遇，不斷深化改革，經(jīng)濟(jì)社會(huì)步入了快速發(fā)展時(shí)期。近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府緊緊圍繞市委、市政府提出的構(gòu)建200萬(wàn)人口城市的需要和“工業(yè)化、城市化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”總體發(fā)展思路，先后實(shí)施一系列重要舉措，推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體實(shí)力上了一個(gè)新臺(tái)階。作為中心城區(qū)，XXX區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施完備，社會(huì)事業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)，具有比較全面的科研體系、教育體系、醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系、文化廣電體系和社會(huì)保障體系。隨著全區(qū)經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展步伐加快，社區(qū)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位越來(lái)越重要，已成為各類社會(huì)群體的聚集點(diǎn)，各種社會(huì)矛盾的交匯點(diǎn)，各項(xiàng)方針政策的落腳點(diǎn)。居民群眾對(duì)社區(qū)服務(wù)提出的需求越來(lái)越多，要求越來(lái)越高，社區(qū)服務(wù)的壓力不斷加大。因此，加快完善社區(qū)服務(wù)體系，建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)已成為滿足社區(qū)居民需求和促進(jìn)社會(huì)和諧的緊迫任務(wù)。2、XXX區(qū)人口狀況（老齡化趨勢(shì)）聯(lián)合國(guó)規(guī)定：0——14歲少年兒童人口占總?cè)丝诒戎亟档?0%以下，60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%以上或65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或老少比超過(guò)30%以上的國(guó)家和地區(qū)稱為“老年型國(guó)家”或“老年型地區(qū)”。目前，XXX區(qū)60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?4%以上，標(biāo)志著該區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)調(diào)查，該區(qū)老齡人口呈以下特點(diǎn)：一是10年來(lái)，全區(qū)人口老齡化增長(zhǎng)速度比人口自然增長(zhǎng)速度高16個(gè)百分點(diǎn)，遠(yuǎn)超過(guò)人口增長(zhǎng)速度，人口老齡化來(lái)勢(shì)迅猛；二是老齡化人口城鄉(xiāng)分布不均勻，居住在城市的60歲以上人口近5萬(wàn)，居住在鄉(xiāng)村的約為3萬(wàn)，城市老齡人口比重遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村；三是呈現(xiàn)“四多四少”的特點(diǎn)，即女性多、男性少，且隨著年齡的升高，女性人口的比重還在逐步升高；喪偶的多、身邊子女少；經(jīng)濟(jì)來(lái)源依靠子女的多、獲得社會(huì)保障支持的少；閑暇時(shí)間多、精神文化生活少。全區(qū)人口老齡化存在的主要問(wèn)題：一是對(duì)人口老齡化問(wèn)題認(rèn)識(shí)不深刻，思想準(zhǔn)備不足，尚未意識(shí)到占總?cè)丝?4%以上的老年人所帶來(lái)的問(wèn)題不僅是事關(guān)全局的重大問(wèn)題，而且是一項(xiàng)綜合性的重大政治問(wèn)題，是涉及到全區(qū)長(zhǎng)治久安和經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的大問(wèn)題；二是老年人生活保障制度不健全，各種關(guān)系不順，傳統(tǒng)養(yǎng)老保障體系和管理體制已經(jīng)不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的要求，養(yǎng)老保障的矛盾日益突出；三是老年事業(yè)資金投入嚴(yán)重不足，老年福利設(shè)施發(fā)展滯后，隨著老齡人口的增加，老年福利設(shè)施不僅數(shù)量缺口大，質(zhì)量也急需提高，在政府投入不足的情況下，多元化的老年事業(yè)投入機(jī)制尚未建立和健全；四是老齡工作法制管理不完善，對(duì)已頒布的老年法律法規(guī)的宣傳、貫徹和普及力度不夠，特別是老年法律法規(guī)執(zhí)行主體的部分中青年人，對(duì)有關(guān)內(nèi)容知之甚少和落實(shí)不力，成為老年群體法制管理的薄弱環(huán)節(jié)。當(dāng)前，XXX區(qū)家庭養(yǎng)老仍是養(yǎng)老的主要方式。獨(dú)生子女家庭越來(lái)越多，小型化、“四二一”家庭模式逐漸成為主流模式。一方面需要贍養(yǎng)的老年人口增加，另一方面其供養(yǎng)的子女后代人數(shù)減少，由兩個(gè)勞動(dòng)力贍養(yǎng)4個(gè)老人和撫養(yǎng)一個(gè)孩子，導(dǎo)致家庭贍養(yǎng)老人的能力相對(duì)較低，負(fù)擔(dān)太重。3、涉老機(jī)構(gòu)及老齡人口情況（有關(guān)表格）A、XXX區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)（設(shè)施）情況統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)名稱統(tǒng)計(jì)數(shù)量序號(hào)合計(jì)區(qū)辦街、鎮(zhèn)、辦社會(huì)辦老年大學(xué)數(shù)量111

學(xué)員人數(shù)2485485

老年學(xué)校數(shù)量316

16

學(xué)員人數(shù)42145

2145

老年教學(xué)點(diǎn)數(shù)量58

8

學(xué)員人數(shù)61820

1820

老年活動(dòng)中心城市734133

農(nóng)村88

8

老年醫(yī)院數(shù)量91

1

床位數(shù)10177

177

老年護(hù)理院獨(dú)立老年護(hù)理院數(shù)量111

1

建筑面積12

床位數(shù)1370

70

其中臨終關(guān)懷床位14

非獨(dú)立老年護(hù)理院數(shù)量15

床位數(shù)16

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)福利公益性養(yǎng)老院數(shù)量17

床位數(shù)18

敬老院數(shù)量198

8

床位數(shù)20177

177

托老所數(shù)量212

2床位數(shù)22205

205老年公寓數(shù)量2311

床位數(shù)24180180

居家養(yǎng)老服務(wù)日間照料服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量271

1

日托老年人數(shù)2820220

社區(qū)助老服務(wù)社295

5社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員人數(shù)3067

67

涉老法律援助機(jī)構(gòu)(含涉老律師事務(wù)所)3128226

B、老齡組織情況統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目序號(hào)區(qū)、鎮(zhèn)、街老齡辦基本情況

人員編制行政編制專職1

事業(yè)編制專職2

聘用人員數(shù)35合計(jì)45年齡構(gòu)成30歲以下5

31歲至40歲6

41至50歲7251歲至60歲8360歲以下9

平均年齡10

文化程度構(gòu)成（人）高中及以下11

大學(xué)?？?24大學(xué)本科131年度經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）研究生及以上14

人員經(jīng)費(fèi)1534公用經(jīng)費(fèi)164項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)17

其他經(jīng)費(fèi)189合計(jì)1947老齡辦直屬事業(yè)單位老年報(bào)(刊)社/發(fā)行量(萬(wàn)份)20

老齡科研機(jī)構(gòu)數(shù)量及編制人數(shù)21

其它事業(yè)單位及編制人數(shù)22

老齡政府網(wǎng)站23

老齡辦所屬其它單位基金會(huì)24

老年大學(xué)協(xié)會(huì)25

老年學(xué)學(xué)會(huì)26

企業(yè)27

其它28

基層老年社會(huì)團(tuán)體老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)29

老齡協(xié)會(huì)社區(qū)3048農(nóng)村3167合計(jì)32115其它涉老社團(tuán)組織333備注：有副處級(jí)老齡工作者一名，無(wú)地、市級(jí)以上機(jī)構(gòu)34

C、城區(qū)老年人基本情況統(tǒng)計(jì)表

年齡段序號(hào)人數(shù)女殘疾人數(shù)五保人數(shù)

領(lǐng)取低保人數(shù)

養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)

60-64歲11071851471571124259507540

65-69歲2108174801164274127875245

70-74歲3649034421071619031444296

75-79歲451932334741514523613109

80-89歲5355417261231012215482438

100歲以上6116

總計(jì)736783174566255414401579022828

（三）、我國(guó)老齡人口傳統(tǒng)養(yǎng)老方式及文化心態(tài)民政部公布數(shù)據(jù)，我國(guó)目前只有大約1％的老人選擇在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其他99％的人選擇居家養(yǎng)老。這種養(yǎng)老心態(tài)是與我國(guó)幾千年來(lái)“養(yǎng)兒防老”的文化熏染分不開(kāi)的。他們大多故土難離，認(rèn)為“金窩銀窩”不如自己的“狗窩”；在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的都是沒(méi)有后代的孤寡老人；或者怕被人們議論是自己的兒女不孝才把他（她）送進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。因此大多不愿選擇在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而更樂(lè)意居家養(yǎng)老。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老讓老年人不脫離習(xí)以為常的家庭生活方式，不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境，這更符合老年人的心理需求和傳統(tǒng)文化心態(tài)。但是，隨著家庭核心化，小型化的發(fā)展，家庭成員照顧老人勢(shì)必力不從心，于是社區(qū)服務(wù)進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域。養(yǎng)老的現(xiàn)代化進(jìn)程并不會(huì)削弱家庭的老年照顧功能，即使在高度發(fā)達(dá)的國(guó)家，90%以上的老人仍然生活在家庭之中。美國(guó)95%的老人過(guò)著家庭生活，英國(guó)只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。為了適應(yīng)人口的老齡化趨勢(shì)和家庭變化情況，政府采取了許多措施，相應(yīng)地建立了一些服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)分擔(dān)原來(lái)由家庭承擔(dān)的一些養(yǎng)老工作，這就是社區(qū)照顧。它為有各種需要的老年人提供服務(wù)。這樣，老年人便不用脫離他們所熟悉的社區(qū)，使居家養(yǎng)老可以借助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)來(lái)幫助解決許多實(shí)際問(wèn)題。中國(guó)具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng)，家庭照顧老人養(yǎng)老將長(zhǎng)期居于主導(dǎo)地位?，F(xiàn)代化的進(jìn)程為老人的家庭照顧提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持，使家庭養(yǎng)老進(jìn)入社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)?？梢灶A(yù)見(jiàn)：以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老體系將是未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向。（四）、國(guó)家對(duì)老齡化發(fā)展的應(yīng)對(duì)措施1996年10月，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》（簡(jiǎn)稱《老年法》）的正式出臺(tái)，對(duì)落實(shí)、鞏固家庭養(yǎng)老起到了積極的作用。2000年8月，黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，號(hào)召全黨全社會(huì)從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)，大力營(yíng)造全社會(huì)敬老養(yǎng)老助老風(fēng)氣。《決定》指出，今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)老年人口還將以較快速度增長(zhǎng)。采取積極措施，加強(qiáng)老齡工作，是一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化生活需要，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的成果，是中國(guó)共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的體現(xiàn)，是在新的歷史條件下全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是國(guó)家和社會(huì)義不容辭的責(zé)任。要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能。黨的十七大報(bào)告突出關(guān)注民生、改善民生的主題，明確提出了“老有所養(yǎng)”是順應(yīng)我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)和日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求而提出的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對(duì)人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，破解養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路；是堅(jiān)持以人為本，關(guān)注老年弱勢(shì)群體，構(gòu)建和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)；是合理配置養(yǎng)老資源，充分發(fā)揮資源效益的有效途徑；也是加快社會(huì)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)勞動(dòng)就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要舉措。各級(jí)黨委、政府要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重大意義，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，采取有力措施，全面推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康發(fā)展。2006年2月，全國(guó)老齡委辦公室、國(guó)家發(fā)改委、教育部、民政部等十部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，指出要逐步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭(zhēng)在“十一五”期間全國(guó)城市社區(qū)基本建立多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2008年1月29日，全國(guó)老齡委辦公室、國(guó)家發(fā)改委教育部、民政部等十部委又聯(lián)合下發(fā)了《民政部關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）?！兑庖?jiàn)》指出：隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會(huì)問(wèn)題。但目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求?！兑庖?jiàn)》對(duì)居家養(yǎng)老做了科學(xué)闡述，指出：居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。《意見(jiàn)》提出居家養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容?！兑庖?jiàn)》指出，力爭(zhēng)“十一五”期間，全國(guó)城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制逐步建立、健全和完善?！兑庖?jiàn)》還提出了八項(xiàng)發(fā)展居家養(yǎng)老的保障措施，要求各級(jí)政府要把發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)列入政府工作議程，抓緊制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的政策措施。2009年2月21日，全國(guó)老齡委辦公室、國(guó)家發(fā)改委等10與此同時(shí)，各地相繼出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的政策文件，截止2009年8月31日止的8個(gè)月間，有13個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)）先后出臺(tái)相應(yīng)文件33份，可見(jiàn)各地對(duì)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視。見(jiàn)附件一。（五）、當(dāng)前養(yǎng)老工作中存在的問(wèn)題1、反映在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上的問(wèn)題中國(guó)目前主要有三種養(yǎng)老方式，即由政府承辦的社會(huì)基本養(yǎng)老；傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；以個(gè)人儲(chǔ)蓄為主的自身養(yǎng)老，也就是獨(dú)自生活。隨著城市化和人員社會(huì)流動(dòng)的加快、計(jì)劃生育政策的實(shí)施，家庭養(yǎng)老功能逐步被弱化，“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”隨之成為社會(huì)養(yǎng)老的主體模式。這種模式就是通過(guò)養(yǎng)老院“集體”養(yǎng)老。然而，一方面，選擇居家養(yǎng)老的老人普遍認(rèn)為，公共養(yǎng)老設(shè)施資源短缺，選擇余地少；機(jī)構(gòu)設(shè)施和服務(wù)水平偏低、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是商業(yè)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)過(guò)于高昂；另一方面，目前中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位約占老人總數(shù)的1.5%，雖然數(shù)量很少，但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活的老人還不到1%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然存在大量空置床位。八十年代，一些西方國(guó)家一度想大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但很多老人感覺(jué)并不好，甚至有老人覺(jué)得住在養(yǎng)老院更像住在集中營(yíng)。而在中國(guó)，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留給公眾的印象一度等同于“孤老院”和“老年醫(yī)院”。福利養(yǎng)老是政府維護(hù)社會(huì)公正的底線。政府應(yīng)全面承擔(dān)起老年特困群體和因政策造成的低經(jīng)濟(jì)收入群體的福利養(yǎng)老責(zé)任，同時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考慮有不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年群體的差異性需求，既要考慮經(jīng)濟(jì)效益，更要體現(xiàn)公益性、福利性原則及社會(huì)在養(yǎng)老保障體系的建設(shè)和完善方面所具有的責(zé)任。2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)急需建立健全以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例。目前，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不盡健全，患者對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不夠信任，或者顧及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不接受社保，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷，為此不得不投奔大醫(yī)院。有這樣一個(gè)例子：王老太老兩口因發(fā)燒于上午10點(diǎn)趕到某大醫(yī)院看門(mén)診。因?yàn)楹蛟\病人太多，掛號(hào)、就診、付費(fèi)排隊(duì)就花了兩個(gè)多小時(shí)。中午12點(diǎn)多，王老太才基本走完這一流程等待配藥。此時(shí)，折騰了一上午的王老太體溫又有所上升，身體更加不適，決定重新掛號(hào)急診并要求輸液。于是，又按新一輪排隊(duì)流程配點(diǎn)滴，直到下午6點(diǎn)多才開(kāi)始輸液，待3瓶點(diǎn)滴輸完，已經(jīng)是晚上11點(diǎn)了。就這樣，兩位老人花了15個(gè)小時(shí)看了個(gè)感冒發(fā)燒。試想，如果社區(qū)有一家老百姓放心信任的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，王老太愿意花十幾個(gè)小時(shí)去大醫(yī)院看小病嗎？調(diào)查發(fā)現(xiàn)：老年人群居家不出發(fā)生率約為17.59%。導(dǎo)致老年人居家不出的影響因素有年齡、婚姻、經(jīng)濟(jì)收入、住房層次、自我健康評(píng)價(jià)、視聽(tīng)力障礙、腦病、糖尿病、生活能力、飲酒、愛(ài)好、孤獨(dú)、抑郁、有無(wú)親密朋友、參加社會(huì)活動(dòng)、與鄰居交往情況、親屬往來(lái)等。分析表明，日常生活需要照顧、高文化程度、高經(jīng)濟(jì)收入、不鍛煉身體、不參加社會(huì)活動(dòng)、無(wú)親密朋友、抑郁自閉、日常生活自理能力差是居家不出發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。因此，空巢老人、居家不出的老年群體急需社區(qū)服務(wù)平臺(tái)提供一系列相應(yīng)服務(wù)。社會(huì)支持體系應(yīng)以老年人自助互助為原則，以家庭支助為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以國(guó)家和政府的法規(guī)、政策為保障，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。以上在老年群體中普遍存在的問(wèn)題和現(xiàn)象在紅花崗區(qū)同樣十分突出。（六）、當(dāng)前的國(guó)際養(yǎng)老模式援引甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)人文學(xué)院致力于老年人精神方面研究的田芳副教授的話說(shuō)?！艾F(xiàn)在西方國(guó)家已經(jīng)讓老人回歸家庭，和家人生活在一起?！碧锓颊J(rèn)為，老人群體長(zhǎng)期聚居會(huì)加劇老人的孤獨(dú)感，老人會(huì)更加抑郁、自閉。她主張學(xué)習(xí)西方國(guó)家發(fā)展社區(qū)服務(wù)，從制度上保證老人生活在社區(qū)和生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣能獲得相同的服務(wù)，并通過(guò)對(duì)有老人的家庭進(jìn)行福利政策傾斜等確保老年人可以在家庭中獲得舒適健康的生活。以西方的美國(guó)為例。美國(guó)在社區(qū)開(kāi)辟了各種老人服務(wù)項(xiàng)目，包括送飯、送醫(yī)、送車上門(mén)，定期探望、緊急救助等。出遠(yuǎn)門(mén)時(shí)，只要給市政府相關(guān)部門(mén)打個(gè)電話，專車會(huì)按時(shí)開(kāi)到家門(mén)口，辦完事會(huì)把人送回家，許多服務(wù)是免費(fèi)的。資料顯示：目前，發(fā)達(dá)國(guó)家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最多只能達(dá)到老人總數(shù)的8%，美國(guó)、英國(guó)等則有高達(dá)95%的老人在家實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。以東方的新加坡為例。新加坡共有人口420萬(wàn)，60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。他們把老年人稱為樂(lè)齡人士（更人性化）。新加坡政府十分重視培養(yǎng)全民的家庭觀念，在輿論導(dǎo)向上不遺余力地向人民灌輸儒家的孝道思想，號(hào)召全社會(huì)關(guān)愛(ài)、孝敬老年人；每年農(nóng)歷新年，都要開(kāi)展敬老運(yùn)動(dòng)；政府官員和議員以身作則，常到社區(qū)和自己的選區(qū)慰問(wèn)老年人，在全社會(huì)樹(shù)立尊老、愛(ài)老的風(fēng)尚。新加坡采取以下幾種辦法實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)：——居家養(yǎng)老。家庭是老年人的大本營(yíng)、終身的依靠和歸宿。中華民族延續(xù)幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母，新加坡政府在制定養(yǎng)老政策時(shí)也傳承了這個(gè)美德。為了防止越來(lái)越多的老年人家庭出現(xiàn)“空巢現(xiàn)象”，在購(gòu)買住房時(shí)制定了一個(gè)優(yōu)惠政策，即對(duì)年輕人愿意和父母親居住在一起或購(gòu)買房屋與父母親居住較近的，經(jīng)有關(guān)部門(mén)審核、批準(zhǔn)后可一次性減少3萬(wàn)新元，目的是鼓勵(lì)年輕人就近贍養(yǎng)父母、照顧老人。——日托養(yǎng)老。新加坡針對(duì)無(wú)暇在家照顧老年人和孩子的情況，成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)——“三合一家庭中心”，相當(dāng)于我國(guó)的一些日間托老所。讓一些年輕夫婦每天將老人和幼兒一起送到這里。所不同的是這個(gè)中心將托老所和托兒所有機(jī)地結(jié)合在一起，既照顧了學(xué)齡前兒童、小學(xué)生，又兼顧到樂(lè)齡人士。老、少集中管理，既順應(yīng)了社會(huì)的需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求，增進(jìn)了人際交往與溝通，減少了“代溝”的出現(xiàn)?！獧C(jī)構(gòu)養(yǎng)老。與我國(guó)目前各類老年公寓一樣，也分為高、中、低等不同檔次的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，新加坡等國(guó)的養(yǎng)老政策也是可以借鑒的。比如：一是吸收新加坡在購(gòu)買房屋上兼顧養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；二是學(xué)習(xí)新加坡的“倒按揭”（以房養(yǎng)老）模式。即：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)，由公益性機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時(shí)產(chǎn)權(quán)由這個(gè)機(jī)構(gòu)處分，“剩余價(jià)值”（房?jī)r(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在照顧居家養(yǎng)老的"空巢老人"方面想出了很多妙招。如：德國(guó)安排大學(xué)生和"空巢老人"合住，幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出采購(gòu)；日本東京通過(guò)技術(shù)手段監(jiān)控居家養(yǎng)老“空巢老人”的日用水量，每天向其子女的手機(jī)發(fā)送老人的用水信息，讓他們第一時(shí)間了解父親或母親的生活狀況；美國(guó)使用傳感器記錄居家養(yǎng)老“空巢老人”在浴室、廚房和臥室的活動(dòng)，其子女通過(guò)個(gè)人電腦就可及時(shí)發(fā)現(xiàn)家中是否有異常情況。為了體現(xiàn)兒女親情，日本提出"一碗湯距離"孝心理念，告知子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過(guò)去一碗湯而不涼為標(biāo)準(zhǔn)等等。我們既要兼顧國(guó)情地學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)，又要與時(shí)俱進(jìn)地大膽探索。三、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和社會(huì)意義（一）、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生中國(guó)人民大學(xué)人口研究所最新完成的我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)80歲以上高齡老人將以平均每年百萬(wàn)以上的速度增長(zhǎng)。由于老年人增多，高齡比例加大，意味著需要?jiǎng)e人來(lái)照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大，這是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。如何讓老年人老有所養(yǎng)，不僅是衡量社會(huì)文明的重要標(biāo)志，也事關(guān)社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大事。當(dāng)然，這項(xiàng)工作主要應(yīng)靠建立完善的社會(huì)保障制度來(lái)解決。但子女孝敬和贍養(yǎng)老人同樣不可或缺，這不僅因?yàn)榭梢蕴岣呃先说男腋Ｖ笖?shù)，而且還因?yàn)槔先顺枰镔|(zhì)贍養(yǎng)外還需要精神贍養(yǎng)。如何繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族幾千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，孝敬老人、贍養(yǎng)老人，切實(shí)做好為老年人服務(wù)的工作，是各級(jí)政府非常關(guān)注的問(wèn)題。歲月如流沙，蒼海變桑田，人類無(wú)法與自然規(guī)律抗衡，誰(shuí)都會(huì)老。在人的一生中，有幾件事是人人平等，不分高低貴賤的，衰老就是其中之一。就我國(guó)國(guó)情來(lái)看，養(yǎng)老的社會(huì)化必須與居家養(yǎng)老相結(jié)合，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，而不是借社區(qū)養(yǎng)老把贍養(yǎng)老人的責(zé)任推向社會(huì)。探索最佳養(yǎng)老方式的腳步卻始終沒(méi)有停止過(guò)。家庭養(yǎng)老院的產(chǎn)生最初是政府為了應(yīng)對(duì)社區(qū)弱勢(shì)群體的兩大需求而采用的政策選擇。上年紀(jì)的孤寡老人生活在沒(méi)有上下水、沒(méi)有煤氣、沒(méi)有暖氣的大雜院內(nèi)，空巢老人，身邊沒(méi)有子女，這些老人的日常生活得不到照護(hù)。于是產(chǎn)生了“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)老模式。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。居家養(yǎng)老服務(wù)以其經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等特性深受廣大老年人歡迎。正因如此，居家養(yǎng)老一直是中外老年人最主要的養(yǎng)老渠道。有資料顯示，在西方國(guó)家，如美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、荷蘭等，居家養(yǎng)老的老年人比例都超過(guò)90%，日本則高達(dá)96.9%。而在我國(guó)，構(gòu)建“居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)格局，已成為各地政府的普遍共識(shí)。居家養(yǎng)老服務(wù)相當(dāng)于一個(gè)以社區(qū)為單位的家庭養(yǎng)老院，這種養(yǎng)老模式的孕育產(chǎn)生、發(fā)展?fàn)顩r和未來(lái)趨勢(shì)，促使我們?nèi)ド钊胩接懺谏鐓^(qū)統(tǒng)籌市場(chǎng)需求、政府公益、老年福利，以及低保、慈善、企業(yè)等資源，發(fā)展市場(chǎng)性和福利性相結(jié)合的社區(qū)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的具體路徑、意義、效果和未來(lái)需要解決的諸多問(wèn)題。我們認(rèn)為，未來(lái)中國(guó)城鎮(zhèn)近80%以上的老人將依賴或部分依賴這種社區(qū)性綜合老年服務(wù)體系來(lái)滿足日常養(yǎng)護(hù)需求。隨著中國(guó)社會(huì)的進(jìn)一步城鎮(zhèn)化和人口的進(jìn)一步老齡化，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社區(qū)福利運(yùn)作模式——家庭養(yǎng)老院將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。從以上分析和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看出，現(xiàn)在中國(guó)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式，將成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì)，成為解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的重要舉措。（二）、居家養(yǎng)老模式的社會(huì)意義應(yīng)該承認(rèn)，“空巢”現(xiàn)象既是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，也是一種社會(huì)進(jìn)步，是我國(guó)人口老齡化特別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然現(xiàn)象。資料顯示，我國(guó)城市空巢老人達(dá)49.7%，國(guó)外有的已高達(dá)80%，甚至更高。從趨勢(shì)上講，這是必然。像過(guò)去那種多子女家庭來(lái)共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長(zhǎng)，身體功能退化，需要人照顧而身邊無(wú)人照顧，這時(shí)就體現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無(wú)子女或子女照顧不過(guò)來(lái)，從這個(gè)角度，社區(qū)對(duì)老人、對(duì)家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對(duì)這一現(xiàn)象所作出的一個(gè)正確選擇，是對(duì)社會(huì)做出的重要貢獻(xiàn)。

居家養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。更為重要的是，通過(guò)居家養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，從而對(duì)穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會(huì)起到良好的支撐作用。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。因此，我們認(rèn)為，居家養(yǎng)老模式也是紅花崗區(qū)社區(qū)養(yǎng)老工作首選的模式。紅花崗區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)是一種資源配套使用、多方受益的新型社會(huì)化產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老方式。這種為老年服務(wù)的生產(chǎn)方式不僅顯著提高了需要社區(qū)福利照顧的老人的生活質(zhì)量，而且對(duì)推動(dòng)下崗再就業(yè)、進(jìn)一步完善城市居民最低生活保障制度、促進(jìn)社區(qū)融合都具有積極意義。四、項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性（一）、居家養(yǎng)老是社會(huì)發(fā)展的需要居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富生命力的養(yǎng)老方式。在目前條件下，中國(guó)的老年人養(yǎng)老問(wèn)題的最佳途徑是居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。在社區(qū)建設(shè)中，如何逐步實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為，老有所樂(lè)就成為新時(shí)期和諧社區(qū)建設(shè)的一個(gè)重要的內(nèi)容。就XXX區(qū)而言，到目前為止，有戶籍的60歲以上老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?4%以上，加上隨子女或退離休后從各縣市移居本區(qū)居住的無(wú)戶籍的60歲以上人口，老年人口的比例更大。為了摸清區(qū)老齡化發(fā)展的具體情況，我們對(duì)XX路街道當(dāng)前的老齡人口狀況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，結(jié)果顯示：XX路街道辦事處轄區(qū)有6個(gè)社區(qū)居委會(huì)，129個(gè)居民小組，常住居民9238戶，25083人。60歲以上老年人4291人，占總?cè)丝诘?7.11%，其中：60—69歲2416人，70—79歲1474人，80歲以上401人；貧困老人724人，空巢老人129人，“三無(wú)”、孤寡老人12人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè)，面積1810㎡，有醫(yī)生29名，護(hù)士37名，床位55個(gè)；服務(wù)內(nèi)容有內(nèi)科、婦科、兒科、外科以及計(jì)生指導(dǎo)、殘疾人、老年人康復(fù)服務(wù)等；有社區(qū)家政服務(wù)點(diǎn)10個(gè)，老年康復(fù)中心1個(gè)，醫(yī)療護(hù)理隊(duì)11個(gè)，能容345人就醫(yī)康復(fù)；有老年人活動(dòng)室8個(gè)，老年人文娛團(tuán)體8個(gè)。通過(guò)此項(xiàng)調(diào)查，我們至少得出兩個(gè)結(jié)論：一是老年人口占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)17.11%，不容忽視；二是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)條件較好，相對(duì)樂(lè)觀。從以上調(diào)查可見(jiàn)，高齡老人、貧困老人和空巢老人的情況越來(lái)越普遍,如果處理不好就會(huì)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。因此，家庭、社區(qū)、社會(huì)各界都要關(guān)注老人的生活質(zhì)量，切實(shí)解決好對(duì)他們的照料問(wèn)題，妥善安排好他們的晚年生活，構(gòu)筑起養(yǎng)老保障的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使老年人能夠安度晚年。具體而言，老年社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)體系應(yīng)由以下幾個(gè)環(huán)節(jié)組合起來(lái)的：以老年人自助互助為原則，以家庭支助為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以國(guó)家和政府的法律、法規(guī)、政策為保障。第一，以老年人自助互助為原則。社會(huì)各界應(yīng)尊重、提倡和鼓勵(lì)老年人的自立自助，充分發(fā)揮老年人自己的能力和作用。全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，消除對(duì)老年人的歧視和偏見(jiàn)，建立一種新型的老年價(jià)值觀和養(yǎng)老文化。第二，以家庭支助為基礎(chǔ)。家庭支助是指家庭成員(包括親屬網(wǎng)絡(luò))為老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉方面的養(yǎng)老支持，以及幫助老年人實(shí)現(xiàn)其他合理需求并維護(hù)其合法權(quán)益。以家庭支助為基礎(chǔ)就是要以家庭的支持和幫助作為解決生活照顧和養(yǎng)老問(wèn)題的基本途徑。家庭網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的社會(huì)資源。第三，以社區(qū)照顧服務(wù)為依托。社區(qū)照顧的服務(wù)模式應(yīng)是一種混合經(jīng)濟(jì)的模式，可以整合政府機(jī)構(gòu)、非政府機(jī)構(gòu)和私人經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的資源，提供全方位的、有差異的、不同模式的服務(wù)，讓老人有一個(gè)自我選擇的余地，以便更有效地滿足老人和護(hù)老者的需要。尤其是對(duì)于生活在空巢家庭的老年人來(lái)說(shuō)，社區(qū)才是真正的家，周到的社區(qū)服務(wù)可以賦予老年人以強(qiáng)烈的心理歸屬感。第四，以國(guó)家和政府的法律、法規(guī)、政策為保障。在老齡化社會(huì)已經(jīng)來(lái)臨，高齡、貧困老人和空巢家庭逐漸增多的今天，國(guó)家和政府應(yīng)制定相應(yīng)的法律、法規(guī)，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，深化老年人福利事業(yè)改革，做好空巢老人的社會(huì)保障工作，從政策和制度上解決老人的社會(huì)幫助和社會(huì)保護(hù)問(wèn)題，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷。（二）、居家養(yǎng)老服務(wù)既是社會(huì)福利，又是新興產(chǎn)業(yè)1、居家養(yǎng)老服務(wù)首先應(yīng)是一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)積極探索推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，逐步形成以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)組織為載體的居家養(yǎng)老服務(wù)新機(jī)制；通過(guò)上門(mén)、日托等服務(wù)形式，為居家老年人提供就近便捷的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為提升老年人生活質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人口素質(zhì)的全面發(fā)展發(fā)揮積極作用。居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上應(yīng)該屬于公共服務(wù)或者說(shuō)是福利性服務(wù)的范疇。養(yǎng)老工作進(jìn)一步發(fā)展的具體問(wèn)題與深層次的制度整合和政策創(chuàng)新有關(guān)。從老年政策出發(fā)，有規(guī)劃問(wèn)題、融資問(wèn)題、老年福利服務(wù)政策的社區(qū)定位問(wèn)題、福利服務(wù)產(chǎn)業(yè)化問(wèn)題、老年福利服務(wù)組織的建設(shè)問(wèn)題、養(yǎng)護(hù)員素質(zhì)和待遇問(wèn)題；從再就業(yè)政策出發(fā)，有公益崗位購(gòu)買的方式問(wèn)題；從低保政策出發(fā)，有幫助有勞動(dòng)能力的低保對(duì)象走出低保的地位提升問(wèn)題，低保與再就業(yè)政策的接軌和轉(zhuǎn)換問(wèn)題；從政府政策創(chuàng)新角度看，推動(dòng)居家養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展需要新的政策創(chuàng)新與整合，包括建立政府居家養(yǎng)老資金預(yù)算制度，社區(qū)資源整合政策及推動(dòng)建立實(shí)體化運(yùn)行體制等。隨著這些問(wèn)題的逐步解決，居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)作為養(yǎng)老事業(yè)的社區(qū)福利運(yùn)作模式，將可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)包括日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、體育健身和精神慰藉等，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。因?yàn)轲B(yǎng)老事業(yè)首先應(yīng)是一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，它必須與政府的社會(huì)福利支付政策緊密相連，為老年人購(gòu)買社區(qū)和各項(xiàng)家政服務(wù)，所需資金應(yīng)該列入政府年度財(cái)政預(yù)算。當(dāng)然，“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”的具體方法和內(nèi)容還有待進(jìn)一步探討。2、居家養(yǎng)老服務(wù)將向新興的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)是要付出勞動(dòng)的，勞動(dòng)是要支付成本的。無(wú)論是政府、家庭、子女、老年人自己或者是社會(huì)捐贈(zèng)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，核心的內(nèi)容是總會(huì)有人拿錢(qián)買單。如果單靠政府來(lái)贍養(yǎng)所有的老人，將會(huì)產(chǎn)生一個(gè)龐大的財(cái)政支出，這是任何一個(gè)國(guó)家，任何一級(jí)政府都無(wú)法承受的巨大負(fù)擔(dān)。因此，必須從政府補(bǔ)貼支持居家養(yǎng)老服務(wù)的方式向居家養(yǎng)老市場(chǎng)化運(yùn)作轉(zhuǎn)型，最終還是要建立起投資主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、監(jiān)督管理規(guī)范化的成熟市場(chǎng)，才會(huì)使居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)在一個(gè)穩(wěn)固的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上。為老年人居家養(yǎng)老提供服務(wù)，主要是依托家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)。服務(wù)作為一種商品應(yīng)該是有償?shù)?，然即使是有償?shù)?在服務(wù)老人的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)有一些老人的收入或家庭子女給他的贍養(yǎng)費(fèi)用不足以支付他應(yīng)該享受的服務(wù)費(fèi)用的話，政府應(yīng)給與相應(yīng)的補(bǔ)貼。對(duì)貧困老人而言，現(xiàn)在全國(guó)很多地方開(kāi)展居家養(yǎng)老的過(guò)程當(dāng)中有明確的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn)。如老人需要居家服務(wù)，根據(jù)對(duì)該老人身體情況，收入情況等做出評(píng)估，確定其需要哪些服務(wù)，所需要的服務(wù)價(jià)格是多少，老人自己能夠支付多少，如果支付不了全部，政府補(bǔ)貼多少。像北京、上海、南京、大連等地都有這樣的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn)，只是各地標(biāo)準(zhǔn)不盡一致。國(guó)家相關(guān)部門(mén)也要求各地根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的補(bǔ)貼辦法。但是，政府的這種補(bǔ)貼，必須采用政府支付勞動(dòng)價(jià)值的方法進(jìn)行，而不是靠減免費(fèi)用的辦法，只有支付才會(huì)促成經(jīng)濟(jì)流通，有支付才不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的正常運(yùn)作；只要有經(jīng)濟(jì)流通，就會(huì)形成市場(chǎng)。因此，一個(gè)新興的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)將從這里誕生，剩下的則是需要解決市場(chǎng)培育的問(wèn)題。（三）、XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思路1、居家養(yǎng)老服務(wù)必須實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)一開(kāi)始要從最急需、最基本的做起。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)而言，吃、養(yǎng)、醫(yī)是最突出的。這方面做好了，再不斷擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，增加服務(wù)內(nèi)容，新建一些專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施等等。居家養(yǎng)老服務(wù)必須逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。服務(wù)是由幾級(jí)構(gòu)成的，比如說(shuō)城市在區(qū)的一級(jí)要有一個(gè)綜合性的包括直接進(jìn)行服務(wù)、指導(dǎo)、示范和管理的服務(wù)中心；在街道一級(jí)要有一個(gè)為居家養(yǎng)老提供直接服務(wù)的中心；在社區(qū)要有一個(gè)分散的、涵蓋內(nèi)容廣泛、有針對(duì)性提供必需服務(wù)的站點(diǎn)；針對(duì)需要特殊服務(wù)的個(gè)體，還要有一條互通的聯(lián)系線路，即通常所說(shuō)的“一鍵通”電話。同時(shí)，相互間還要有交錯(cuò)，比如有的社區(qū)醫(yī)療康復(fù)的服務(wù)能力強(qiáng)，臨近社區(qū)文化娛樂(lè)的服務(wù)搞得好，相互有一個(gè)互補(bǔ)。從這個(gè)角度縱橫就成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)服務(wù)設(shè)施不應(yīng)是孤立的，而應(yīng)納入社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，形成多層次和多方位結(jié)合，各社區(qū)服務(wù)資源相互補(bǔ)充，滿足老年人日常生活照料需要，豐富精神生活需要，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)多樣化、系列化、專業(yè)化、層次化。每個(gè)社區(qū)要逐步覆蓋各種設(shè)施，包括集中居住設(shè)施（老年公寓、托老所、日間照料中心）、醫(yī)療護(hù)理設(shè)施（社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、老人護(hù)理院、老年醫(yī)院）、文體活動(dòng)設(shè)施（老年活動(dòng)中心、老年俱樂(lè)部、老年大學(xué)、老年健身中心）等，滿足老人醫(yī)療、保健、娛樂(lè)、交流、生活照料等各方面的需求。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使各社區(qū)都具有功能完善的老年服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)模化經(jīng)營(yíng)，使其由初級(jí)階段的零散型、個(gè)體型走向集團(tuán)化、規(guī)模化，充分發(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更具專業(yè)化特色。在構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)過(guò)程中，應(yīng)充分了解老年人的實(shí)際需要，做到“雪中送炭”，防止供需脫節(jié)，避免擺花架子和形式主義。同時(shí)，應(yīng)教育服務(wù)人員為老年人開(kāi)展“人性化”服務(wù)，防止“模式化”傾向。形成就近、便捷、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地為老年人服務(wù)。2、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的組織管理XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)采用社區(qū)化管理模式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)制應(yīng)該是政企分離的。政府不直接操作和承擔(dān)具體服務(wù)事項(xiàng)，而應(yīng)從管理的角度，規(guī)劃、計(jì)劃和制定標(biāo)準(zhǔn)、方針政策的角度來(lái)加強(qiáng)檢查監(jiān)督。建議由行政、社區(qū)居民、社區(qū)中介服務(wù)組織的人員組成一個(gè)監(jiān)督委員會(huì)或小組，定期定時(shí)地按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出或亮黃牌，有問(wèn)題需解決的一起協(xié)商，從而保障居家養(yǎng)老服務(wù)有秩序、規(guī)范化進(jìn)行。

政府制定政策、規(guī)劃，提出要求，加強(qiáng)監(jiān)督，該支付的資金要支付，該劃出的資源要?jiǎng)澇觥５窃诠芾砩?，政府不要從辦到管都一手操作，可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)，補(bǔ)貼服務(wù)，尤其是在紅花崗區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制尚在起步的初期階段，通過(guò)支援居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)初期建設(shè)經(jīng)費(fèi)等方式來(lái)介入，發(fā)揮政府的主導(dǎo)功能。社區(qū)通過(guò)充分挖掘和利用轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)資源，設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，簽訂服務(wù)協(xié)議，逐步建立健全“社會(huì)投資、社區(qū)監(jiān)管、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)運(yùn)作、有償?shù)蛢敓o(wú)償相結(jié)合，服務(wù)對(duì)象簽字認(rèn)證”的管理運(yùn)作模式，為老人提供全方位、多層次的服務(wù)。應(yīng)該加大對(duì)社會(huì)事業(yè)工作者的教育和培養(yǎng)。尤其是XXX區(qū)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)工作者的培訓(xùn)，加強(qiáng)各層次社區(qū)工作人員的培養(yǎng)，造就一大批適合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員。培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍，可以采取兩種方式：一是將有培養(yǎng)前途的老年服務(wù)工作者選送到擁有社區(qū)工作專業(yè)的高等院校進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修，提高他們的管理水平、知識(shí)水平和服務(wù)水平；二是由社區(qū)工作管理機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)社區(qū)工作方面的專家學(xué)者進(jìn)行授課，傳授社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)、方法與技巧。要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須通過(guò)職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書(shū)，達(dá)到職業(yè)崗位要求，才能就業(yè)上崗。隨著國(guó)家社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證制度的建立，支持有志于長(zhǎng)期從事老年服務(wù)的工作者獲得老年服務(wù)國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)，使他們?cè)趶氖律鐓^(qū)服務(wù)工作時(shí)更加科學(xué)、規(guī)范。3、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)根據(jù)國(guó)家十部委《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》精神，XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的目標(biāo)為：由區(qū)政府牽頭，分別在8個(gè)街道辦事處選擇具備條件的社區(qū)建設(shè)一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，以此為試點(diǎn)，在未來(lái)2至3年中，實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)都有至少一家居家養(yǎng)老服務(wù)中心。在這一過(guò)程中，政府要制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，加大投入力度，合理配置資源，貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織，建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理體制，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)工作。區(qū)政府要把國(guó)家政策落到實(shí)處，把具體目標(biāo)化為本地實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)，使XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)有一個(gè)量的擴(kuò)充和質(zhì)的飛躍。五、XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的成功范例日前，本報(bào)告寫(xiě)作成員在XX路街道社會(huì)事務(wù)辦主任陪同下來(lái)到XX路洗花井社區(qū)藺家坡小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，看到幾位老人正在笑瞇瞇地等待就餐。食堂里，已經(jīng)做好的兩、三個(gè)菜擺上了餐桌，有的菜盛裝在盆子里，裝進(jìn)了小推車，等待服務(wù)人員除為社區(qū)需要服務(wù)的老人送飯上門(mén)外，還要到社區(qū)作為快餐銷售。小冉介紹說(shuō)，老年定點(diǎn)餐桌食譜上規(guī)定是四菜一湯，兩葷兩素，主食是米飯，定價(jià)是每人每餐應(yīng)收5元，但年內(nèi)屬于試點(diǎn)階段每人每餐暫收4元。XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)站開(kāi)設(shè)的一日兩餐老年定點(diǎn)餐桌，凡社區(qū)內(nèi)60歲以上，經(jīng)過(guò)評(píng)估確定補(bǔ)貼的老人都可以去吃“低價(jià)午、晚餐”。一位70多歲的老人說(shuō)，老伴兒因病做了手術(shù)不能出門(mén)，要用飯盒裝回家去吃。服務(wù)員熱情地幫他把飯菜盛好。老人說(shuō)，這里每天的菜譜都換新的，要是沒(méi)有這個(gè)老年定點(diǎn)餐桌，我兩口吃飯就成了大問(wèn)題。居家養(yǎng)老服務(wù)站專門(mén)為老年人服務(wù)，做一些適合老年人口味的飯菜，每天供應(yīng)社區(qū)老人兩個(gè)正餐，雖然收費(fèi)低、不賺錢(qián)，但對(duì)社會(huì)有好處，每頓都有十多位老人前來(lái)就餐。據(jù)介紹，服務(wù)站的服務(wù)員都經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，見(jiàn)到老人要有尊敬的稱呼，讓老人們倍感親切。下一步，還要成立老人伙食監(jiān)督委員會(huì)，每周制訂菜譜，請(qǐng)一位退休營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)調(diào)配審核食譜的營(yíng)養(yǎng)成分。工作人員還說(shuō)，辦老年飯桌，因費(fèi)用高，物價(jià)貴，容易虧損，很難堅(jiān)持長(zhǎng)久。因此，我們每天都多做一些飯菜在社區(qū)銷售。同等質(zhì)量的飯菜比在居家養(yǎng)老服務(wù)站提供給老人食用的定價(jià)加價(jià)1元，售價(jià)為6元，以薄利收入來(lái)輔助向老人收取5元可能出現(xiàn)的虧損。在這個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站里，還配有文化娛樂(lè)室、書(shū)畫(huà)室、醫(yī)療康復(fù)保健室、日間照料室、老年健身中心、殘疾人康復(fù)室、老年餐廳、老年廚房、接待室、辦公室、緊急呼叫中心、男女衛(wèi)生間、洗浴間、室外健身場(chǎng)等。在閱覽兼書(shū)畫(huà)室里，配有大量各類圖書(shū)和文房四寶。一位老人高興地鋪開(kāi)宣紙，正待揮毫弄筆，一展墨寶。工作人員說(shuō)：按照上級(jí)有關(guān)工作要求，結(jié)合XX路街道辦事處實(shí)際，在2009年底前，除鞏固完善洗花井社區(qū)藺家坡居家養(yǎng)老服務(wù)中心外，還要在迎紅橋社區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行，力爭(zhēng)2010年5月前，實(shí)現(xiàn)XX街道辦轄區(qū)的全面覆蓋。六、項(xiàng)目建設(shè)的選址、規(guī)模及管理XXX區(qū)政府在2008年就開(kāi)始規(guī)劃布置在各街道所屬轄區(qū)分別建設(shè)一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并要求2008年底完成調(diào)查摸底和實(shí)施方案制作，2009年開(kāi)始工程建設(shè)，期限一年。至2009年8月底，整體工作進(jìn)展相對(duì)順利，有的已經(jīng)建設(shè)起來(lái)并開(kāi)始運(yùn)行（如XX路街道），有的因?yàn)檫x址、經(jīng)費(fèi)等原因稍有滯后。XXX區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以XX路街道辦事處現(xiàn)有試點(diǎn)運(yùn)行的洗花井社區(qū)藺家坡居家養(yǎng)老服務(wù)中心為示范參照（見(jiàn)附件二、三）。全區(qū)8個(gè)街道辦事處暫各設(shè)一個(gè)點(diǎn)作為該街道的試驗(yàn)示范點(diǎn)，共建設(shè)八居家養(yǎng)老服務(wù)中心，其規(guī)劃選址和建設(shè)面積結(jié)合各街道的實(shí)際情況略有區(qū)別，由各街道辦事處負(fù)責(zé)落實(shí)。（一）、各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)規(guī)模1、XX街道社居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在南門(mén)社區(qū)、房屋面積500平方米；2、XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在環(huán)城路社區(qū)，房屋面積800平方米；3、XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在松桃路社區(qū)，房屋面積600平方米；4、XX路街道居家養(yǎng)老中心設(shè)在龍井溝社區(qū)，房屋面積500平方米；5、XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在桃源洞社區(qū)，房屋面積500平方米；6、XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在洗花井社區(qū)，房屋面積500平方米；7、XXX街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在蘭家堡社區(qū)，房屋面積1000平方米；8、XXX街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在鎮(zhèn)隆社區(qū)，房屋面積500平方米；由以上共8個(gè)街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)平臺(tái)，總建筑面積為4900平方米。（二）、各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心選址原則XXX區(qū)各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心原則上要求建設(shè)在居民相對(duì)集中，道路交通便利，區(qū)位條件優(yōu)越，距離醫(yī)院、學(xué)校、商場(chǎng)等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)和水電供應(yīng)等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施相對(duì)較近的地方，盡量選擇無(wú)污染，環(huán)境幽靜舒適，青山綠水，森林植被良好，空氣清新，視野開(kāi)闊的區(qū)域，以方便老人休閑、垂釣，健身，豐富老人的精神文化生活，有益于老人健康，適宜老人安居頤養(yǎng)。(三）、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)方法由于各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建筑體量不大，而且全部位于中心城區(qū)，有的街區(qū)可能是建設(shè)在有待尋出路的現(xiàn)成建筑內(nèi)。因此，各街道社區(qū)服務(wù)中心可以是新建，也可以是購(gòu)買現(xiàn)房來(lái)實(shí)施，具體采用何種方式實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)，由各街道辦事處因地制宜確定，報(bào)區(qū)民政局審查批準(zhǔn)。七、項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)容（一）、主體建筑按照區(qū)政府在各街道所屬轄區(qū)分別建設(shè)一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的統(tǒng)一要求，按照上述各街道辦事處因地制宜所確定的建設(shè)面積和房屋來(lái)源，參照XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)計(jì)圖紙（見(jiàn)附件四），由各街道辦事處提出方案，區(qū)民政局遵照國(guó)家有關(guān)基本建設(shè)的規(guī)定組織建設(shè)。由于本項(xiàng)目具有以下三個(gè)特點(diǎn)，一是它不是一組完整的建筑群體，8個(gè)服務(wù)中心分布在8個(gè)街道的相應(yīng)社區(qū)，最大的面積約1000平方米；二是它不一定是新建建筑，也可能是購(gòu)買的現(xiàn)房；三是這幾組建筑全部分布在社區(qū)內(nèi)，只能因地制宜規(guī)劃設(shè)計(jì)，無(wú)法強(qiáng)求一律。因此，本報(bào)告略去對(duì)各主體建筑的設(shè)計(jì)、施工等相關(guān)內(nèi)容。（二）、基本功能配置參照XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)站的相關(guān)功能建設(shè)并以之為基本功能配置要求。見(jiàn)附件一，第六、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模之(六）、居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目總體布局。（三）、項(xiàng)目的建設(shè)管理1、項(xiàng)目建設(shè)期組織管理為保證XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施，區(qū)政府成立以分管副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)監(jiān)察、民政、財(cái)政、發(fā)改、審計(jì)等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各街道辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行全過(guò)程指導(dǎo)和監(jiān)管，對(duì)項(xiàng)目工程的預(yù)決算、招投標(biāo)、工程監(jiān)理、合同管理、審批程序、審計(jì)驗(yàn)收等進(jìn)行全過(guò)程規(guī)范化管理，確保項(xiàng)目按要求落實(shí)到位。2、項(xiàng)目建設(shè)招標(biāo)項(xiàng)目要按照《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》第三條：“包括項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購(gòu)，必須進(jìn)行招標(biāo)?！闭袠?biāo)投標(biāo)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則進(jìn)行，按照省市有關(guān)規(guī)定，首先要高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地制作出《XX市XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)文件》，在招標(biāo)文件的框架下通過(guò)向社會(huì)公開(kāi)招投標(biāo)，實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)?！禭XX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)文件》應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：一是建筑施工招標(biāo)。因?yàn)閄XX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目是由8個(gè)街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心組成，而且有的街道是新建建筑，有的街道是購(gòu)買或租用現(xiàn)房，因此，應(yīng)該將新建建筑的各街道社區(qū)服務(wù)中心捆綁成組，形成類似工程建設(shè)的一個(gè)或幾個(gè)標(biāo)段來(lái)實(shí)施招標(biāo)。二是建筑裝修招標(biāo)。新建建筑建成后和購(gòu)買或租用現(xiàn)房的各街道社區(qū)服務(wù)中心需要進(jìn)行室內(nèi)外裝修，可將8個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心分別或組合招標(biāo)后組織實(shí)施。三是文檔管理。與中標(biāo)單位簽訂相應(yīng)合同后，嚴(yán)格遵照合同的約定認(rèn)真組織施工，對(duì)各街道標(biāo)段都要派專人負(fù)責(zé)管理、服務(wù)和建檔、存檔。3、材料和設(shè)施設(shè)備的競(jìng)價(jià)招標(biāo)相關(guān)建筑材料和設(shè)施設(shè)備的采購(gòu)需要向市場(chǎng)公開(kāi)競(jìng)價(jià)招標(biāo)。內(nèi)容涉及：裝飾磚、墻面磚、地面磚、電子電器設(shè)備、建身器材、辦公用具、娛樂(lè)設(shè)施、衛(wèi)生潔具等等，要根據(jù)項(xiàng)目施工進(jìn)度需要，對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)價(jià)招標(biāo)。對(duì)投標(biāo)報(bào)價(jià)人的資質(zhì)要求：必須是按省財(cái)政廳《關(guān)于征集政府采購(gòu)供應(yīng)商的通知》，在省財(cái)政廳政府采購(gòu)管理處登記合格的供應(yīng)商；有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證副本、組織機(jī)構(gòu)代碼證副本、省政府采購(gòu)供應(yīng)商登記證明（上述復(fù)印件加蓋公章）、法定代表人授權(quán)書(shū)（原件）等。如果是生產(chǎn)企業(yè)參與競(jìng)價(jià)，應(yīng)該具有生產(chǎn)許可證；質(zhì)量和環(huán)保體系認(rèn)證；產(chǎn)品品牌認(rèn)證等。若經(jīng)銷商參與競(jìng)價(jià)，注冊(cè)資金則要求在50萬(wàn)元以上；近3年在省內(nèi)做過(guò)3個(gè)及以上供貨總價(jià)在30萬(wàn)元以上的公建項(xiàng)目（需提供合同復(fù)印件，原件備查）；在XX市區(qū)設(shè)有售后服務(wù)機(jī)構(gòu)；具有獨(dú)立法人資格和獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力；在以往的投標(biāo)中無(wú)不良行為記錄；報(bào)價(jià)人需出具廠方對(duì)本次競(jìng)價(jià)的授權(quán)函等等。（四）、軟件平臺(tái)建設(shè)1、強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)工作由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是以社會(huì)公益性事業(yè)為主，雖然財(cái)政給予一定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，但是對(duì)于維持整個(gè)服務(wù)中心的運(yùn)作來(lái)講還是捉襟見(jiàn)肘。為了鞏固社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心這一工作平臺(tái)，要充發(fā)挖掘和發(fā)揮服務(wù)平臺(tái)的作用。一方面，社區(qū)與服務(wù)中心積極想辦法，向外界宣傳和推廣服務(wù)中心，提高服務(wù)中心的知名度；另一方面通過(guò)積極爭(zhēng)取上級(jí)部門(mén)的支持，挖掘市場(chǎng)信息，為服務(wù)中心引進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目，使服務(wù)中心不斷獲得經(jīng)濟(jì)收益，改善其運(yùn)行現(xiàn)狀。居家養(yǎng)老服務(wù)中心要開(kāi)通為老服務(wù)二十四小時(shí)服務(wù)熱線，社區(qū)老人隨時(shí)隨地?fù)艽螂娫捑湍茌p松享受到全方位的專業(yè)服務(wù)，真正做到“小事不出社區(qū)，大事有人幫扶”。這里，XXX區(qū)擬采用一種居家養(yǎng)老新模式——“虛擬養(yǎng)老院”來(lái)開(kāi)展這項(xiàng)工作。所謂“虛擬養(yǎng)老院”，就是說(shuō)它不是真的實(shí)體養(yǎng)老院，而是模仿養(yǎng)老院管理模式，為老年人提供養(yǎng)老院里所能提供的服務(wù)，給老年人全方位的照顧，使老人們不用去養(yǎng)老院就能在家享受到如養(yǎng)老院同樣周到的服務(wù)，故稱為“虛擬養(yǎng)老院”。具體做法是通過(guò)社區(qū)需要居家養(yǎng)老的老人報(bào)名參與，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心把居家養(yǎng)老的老人當(dāng)作生活在養(yǎng)老院，通過(guò)信息化管理系統(tǒng)，快速編制服務(wù)計(jì)劃，及時(shí)提供上門(mén)服務(wù)。當(dāng)居家養(yǎng)老的老人需要服務(wù)時(shí)，只需撥打一個(gè)固定電話，足不出戶就能免費(fèi)或低費(fèi)用享受到由政府或社會(huì)提供的全方位服務(wù)；按陪護(hù)程度、空巢與否等將老人分類編入會(huì)員名冊(cè)；政府為他們組建電話虛擬網(wǎng)，會(huì)員家庭間及會(huì)員家庭與服務(wù)中心間按老人類別實(shí)行計(jì)費(fèi)或免費(fèi)通話，每位會(huì)員的姓名、年齡、住址以及所需服務(wù)的內(nèi)容、次數(shù)、滿意度等信息適時(shí)記錄在系統(tǒng)中。“虛擬養(yǎng)老院”名為“虛擬”，但服務(wù)卻是實(shí)實(shí)在在的，它是一種以家庭養(yǎng)老社會(huì)化為目的、以社區(qū)呼叫服務(wù)中心為紐帶、以居家照料服務(wù)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老新模式。因此，“虛擬養(yǎng)老院”這種與信息化時(shí)代合拍共振的全新養(yǎng)老模式，被稱贊為“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。這種運(yùn)作方法，為破解居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的“瓶頸”提供了新鮮思路，也為XXX區(qū)即將建設(shè)的8個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供了新的借鑒。2、服務(wù)者來(lái)源目前我國(guó)從事社區(qū)服務(wù)的人員大致可以分為三大類，一類是專職服務(wù)人員，主要由退休老年人、下崗中年人和待業(yè)青年人構(gòu)成；二類是兼職服務(wù)人員，主要是居委會(huì)干部；三類是志愿者服務(wù)人員，主要是由具有道義精神、奉獻(xiàn)精神的社區(qū)居民、在讀學(xué)生組成。就我國(guó)當(dāng)前的就業(yè)政策和XXX區(qū)的區(qū)情實(shí)際，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的從業(yè)人員主要考慮從以下渠道獲得。一是優(yōu)先招聘失業(yè)人員、“零就業(yè)”家庭人員，農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)登記勞動(dòng)力從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員。二是收錄社區(qū)內(nèi)“40、50”下崗職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的各自需要相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)雙贏。以上兩類人群是從事居家養(yǎng)老服務(wù)的最佳主流人選。對(duì)這部分人進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)后，聘用上崗，挖掘他們的潛力，既解決了社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員短缺的問(wèn)題，又為下崗職工再就業(yè)提供了新的就業(yè)出路。目前從事助老工作的大多是下崗失業(yè)的40歲到50歲的人員，讓他們給老人做飯、洗衣、搞家務(wù)沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題。在涉及特殊老人的護(hù)理、老年人心理干預(yù)等服務(wù)時(shí)，建議可以采用以下方法，即“以老幫老”。何為“以老幫老”？就是讓60來(lái)歲的低齡健康老人給比他更老的老人當(dāng)“保姆”。實(shí)踐證明，受助老人紛紛表示歡迎。以身體健康的低齡老人去照顧高齡老人是一種養(yǎng)老模式的新嘗試。不少老人退休后在家覺(jué)得很無(wú)聊，請(qǐng)他們陪高齡的老大哥下下棋、聊聊天，散散步，吃吃飯，看看書(shū)，讀讀報(bào)，還付給他們適當(dāng)?shù)膱?bào)酬，有許多60來(lái)歲的老人還是樂(lè)意接受的。對(duì)于高齡老人而言，60來(lái)歲的老人就如同他們的“小姊妹”和“小弟弟”，如果說(shuō)與年輕人之間可能會(huì)有“代溝”，那么與“同齡人”就沒(méi)有什么話不可以說(shuō)，也能獲得更多共鳴。這種精神慰藉往往比生活照料更適合他們，是他們更迫切需要的。專家指出，隨著老齡化程度不斷加大，預(yù)計(jì)到2025年，65歲以上老人將達(dá)到階段性最高位。到那時(shí)，大約每100人中有30個(gè)65歲以上老年人，其中10個(gè)是80歲以上高齡老人。采取低齡老人照顧高齡老人的方法，無(wú)疑是又開(kāi)發(fā)出一片難得的人力資源。讓60多歲的“小弟弟”照顧80來(lái)歲的“老哥哥”與年輕志愿者相比，更能讓老人“說(shuō)得上話"，雙方也更親近。三是動(dòng)員社會(huì)力量，擴(kuò)大志愿者服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)動(dòng)社區(qū)、單位、學(xué)校利用自己的技能知識(shí)，利用節(jié)假日、休息日給老人提供相應(yīng)的服務(wù)。但是，居家養(yǎng)老是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，僅僅依靠志愿者是很不現(xiàn)實(shí)，很不科學(xué)的。因?yàn)樗麄兪且恢Ш懿环€(wěn)定的隊(duì)伍，不可能滿足社區(qū)長(zhǎng)期的不間斷需求。3、按個(gè)體情況差異區(qū)別服務(wù)對(duì)象社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主要收養(yǎng)高齡“空巢”老人、生活不能自理老人和“三無(wú)”老人?？蓪⒛隄M60周歲以上的老年人分為ABC三類：A類為低保戶家庭老人、困難家庭老人、三無(wú)老人、特困空巢老人，享受政府全額購(gòu)買服務(wù)；B類為低保邊緣、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、傷殘軍人等較為困難的老人，政府部門(mén)將提供低償服務(wù)；C類老人則是一些離退休干部等有經(jīng)濟(jì)能力且有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，提供有償服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心主要為社區(qū)老人就近提供養(yǎng)老托老、日間照料、老年康復(fù)、精神慰藉和緊急救助等服務(wù)。本著“合理收費(fèi)、適當(dāng)補(bǔ)助、維持運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,酌情向有支付能力，不能享受政策補(bǔ)貼的老人收取一部分費(fèi)用,其余由政府給予補(bǔ)助。根據(jù)XXX區(qū)區(qū)情，將“重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象”定位為：百歲老人、曾獲得特殊獎(jiǎng)勵(lì)的榮譽(yù)老人、各類孤老、享受“低?！钡睦先?、獨(dú)居或空巢的高齡老人，遭遇突發(fā)變故陷入困境的老年家庭，以及90歲以上高齡和不能自理的低收入老人。建議對(duì)“重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象”實(shí)行政府全買單服務(wù)。4、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上世紀(jì)90年代末，民政部和勞動(dòng)部共同頒布了關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提出了所有養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作的人員都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)化培訓(xùn)，通過(guò)考試，取得資格才能上崗。該標(biāo)準(zhǔn)分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師級(jí)四等。但該標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)入門(mén)檻較低，加之服務(wù)人員對(duì)照顧老人的觀念還很滯后等原因沒(méi)有得到嚴(yán)格執(zhí)行。而當(dāng)代老年人的需求品位在不斷提升，如果還停留在最簡(jiǎn)單的勞動(dòng)性服務(wù)上，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。但是，在國(guó)家新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺(tái)前，XXX區(qū)將嚴(yán)格貫徹執(zhí)行這一標(biāo)準(zhǔn)。在穩(wěn)定、規(guī)范現(xiàn)有為老人服務(wù)隊(duì)伍的基礎(chǔ)上，要加大崗位培訓(xùn)力度，提高為老人服務(wù)人員的職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技能；加強(qiáng)為老人服務(wù)從業(yè)人員的管理，推行持證上崗。全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員實(shí)行六統(tǒng)一，即服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、服務(wù)承諾統(tǒng)一、上崗協(xié)議統(tǒng)一、培訓(xùn)考試統(tǒng)一、佩戴胸卡統(tǒng)一、工作著裝統(tǒng)一。待8個(gè)街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)在推行國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)工作的同時(shí)，積極配合民政部門(mén)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)。要逐步構(gòu)建XXX區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)體系，從政策支持和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助上進(jìn)一步推動(dòng)和壯大養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)事業(yè)。今后，要在上級(jí)民政部門(mén)的指導(dǎo)下，認(rèn)真總結(jié)居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)，拓寬服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和服務(wù)項(xiàng)目，完善居家養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)考評(píng)工作機(jī)制。社區(qū)要在每月末或季末評(píng)選“明星服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)”和“服務(wù)明星”?！胺?wù)明星”的評(píng)選采取由服務(wù)對(duì)象評(píng)選的方式進(jìn)行。社區(qū)對(duì)評(píng)選出的“服務(wù)明星”授予榮譽(yù)證書(shū)，給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，為確保居家養(yǎng)老服務(wù)的各類服務(wù)項(xiàng)目能夠到位，服務(wù)中心成立督導(dǎo)檢查組，定期到居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象家中跟蹤回訪，詳細(xì)了解助老服務(wù)員的服務(wù)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知當(dāng)事人整改，以確保服務(wù)質(zhì)量。總之，要進(jìn)一步提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為老年朋友營(yíng)造一座居家養(yǎng)老的溫馨家園。5、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式定位居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，如果針對(duì)服務(wù)對(duì)象，可以這樣說(shuō)：凡是老年人的需求都應(yīng)成為服務(wù)內(nèi)容。在目前情況下，養(yǎng)和醫(yī)是老人的兩個(gè)最基本需求。具體可分三類：首先是物質(zhì)生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健等；第三是心理慰藉方面的需求，比如說(shuō)心靈溝通。定位居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，如果針對(duì)服務(wù)性質(zhì)來(lái)說(shuō)，可分為“公益性服務(wù)”和“有償及市場(chǎng)化服務(wù)”兩大類。公益性服務(wù)以老年日常生活關(guān)照、精神慰藉、維權(quán)和法律咨詢服務(wù)、扶弱濟(jì)困、求助咨詢、文化體育活動(dòng)等為基本內(nèi)容，包括街道、社區(qū)組織的便民助老服務(wù)，老年協(xié)會(huì)組織的自助互助服務(wù)，轄區(qū)單位參與的共駐共建服務(wù)等；有償及市場(chǎng)化服務(wù)包括日托照料、互助托養(yǎng)、護(hù)理陪伴、入戶保姆、代購(gòu)代買、清整衛(wèi)生、計(jì)時(shí)服務(wù)、特殊服務(wù)等勞務(wù)性有償服務(wù)。定位居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，如果針對(duì)服務(wù)事項(xiàng)來(lái)說(shuō)，包括：日常生活照料方面的服務(wù)。如起居、助浴、助潔、助餐、助急、助醫(yī)、助行等生活常見(jiàn)問(wèn)題的服務(wù)以及做家務(wù)、協(xié)助處理水電、電器維修、物業(yè)維護(hù)等家政服務(wù)。精神生活方面的服務(wù)。如心理咨詢、心理疏導(dǎo)、健康咨詢、聯(lián)誼活動(dòng)、談心交友、陪護(hù)陪玩等，盡量豐富老年人晚年生活。醫(yī)療保健方面的服務(wù)。如了解和掌握社區(qū)老年人的基本情況；指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保??；指導(dǎo)老年人進(jìn)行意外傷害的預(yù)防、自救、他救；為社區(qū)老年人提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)，疑難危重病人的轉(zhuǎn)診，急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)及轉(zhuǎn)診；為老年人聯(lián)系和提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)。特殊事項(xiàng)的服務(wù)。主要是針對(duì)重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象與特殊服務(wù)項(xiàng)目：如醫(yī)院陪護(hù)、家中輸液、健康護(hù)理、健康咨詢、定期巡診等助醫(yī)保健類服務(wù)。定位居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，如果針對(duì)服務(wù)方式來(lái)說(shuō)：日常生活照料服務(wù)。主要包括日間照料和上門(mén)服務(wù)。日間照料主要是指家人將無(wú)人照料的老年人送到托老所，時(shí)間可以是幾小時(shí)或幾天，一般為兩周左右，這期間老年人由專職的工作人員照顧；上門(mén)服務(wù)也稱居家服務(wù)，主要包括養(yǎng)護(hù)員上門(mén)送飯、做飯、洗衣、打掃居室衛(wèi)生、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同就醫(yī)等服務(wù)。精神生活慰藉服務(wù)。主要是通過(guò)與老人的情感交流，幫助老年人擺脫孤獨(dú)感，促進(jìn)心智健康而提供的服務(wù)。如陪老人聊天，文化交流、旅游、提供社交，舉辦書(shū)法、棋牌、歌詠等文化活動(dòng)競(jìng)賽、老人聚會(huì)、文藝活動(dòng)等；醫(yī)療保健服務(wù)。主要是為居家養(yǎng)老老人特別是給一些急需醫(yī)療服務(wù)的老人和殘疾人建立健康檔案，及時(shí)掌握他們的健康狀況，及時(shí)預(yù)防和治療，發(fā)放醫(yī)療卡、保健卡，根據(jù)需要設(shè)立家庭病床，完善老年家庭醫(yī)療與救助服務(wù)系統(tǒng)，將一些基本護(hù)理操作推向家庭，同時(shí)積極拓寬心理護(hù)理、臨終護(hù)理等工作，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)；維護(hù)權(quán)益服務(wù)。主要是借助社區(qū)法律咨詢的力量，幫助老年人處理侵權(quán)糾紛，維護(hù)老年人的收入權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、贍養(yǎng)權(quán)等合法權(quán)益。此外，還要聽(tīng)取老人們的意見(jiàn)和建議。他們需要的是更貼近生活、貼近現(xiàn)實(shí)、更寬領(lǐng)域的多方面服務(wù)。如開(kāi)辦社區(qū)老年人理財(cái)培訓(xùn)班，社區(qū)盆景花卉指導(dǎo)站等，增加老年人投資理財(cái)知識(shí)和通過(guò)養(yǎng)花種草，寬其心境，陶其情操。需要居家養(yǎng)老服務(wù)的老人要辦理姓名、年齡、住址、收入以及所需服務(wù)的內(nèi)容、次數(shù)、是否享受政策優(yōu)惠等情況登記，經(jīng)評(píng)估確定后，即可享受居家養(yǎng)老服務(wù)。之后，老人只需一部電話或呼叫器，就能在家24小時(shí)享受標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化服務(wù)。老人撥打求助電話后，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)及時(shí)通知服務(wù)人員上門(mén)為老人服務(wù)。在具體實(shí)踐中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)按照規(guī)?；?jīng)營(yíng)的要求，將社區(qū)養(yǎng)老文化娛樂(lè)服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)、日常生活照料服務(wù)和心理咨詢服務(wù)等多種服務(wù)項(xiàng)目綜合起來(lái)，同時(shí)將負(fù)責(zé)組織、管理社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專職人員以及為社區(qū)老人提供各種專項(xiàng)服務(wù)的人員納入服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)連鎖化、規(guī)?；?。建立健全老年人服務(wù)需求信息庫(kù)和求助呼叫等公共服務(wù)系統(tǒng)，隨時(shí)掌握居家老人的服務(wù)救助需求。為貧困老年人免費(fèi)安裝“愛(ài)心一鍵通”電話，并與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、保潔公司、派出所、醫(yī)院等單位聯(lián)網(wǎng)共享資源，全方位、全天候、立體式地為老年人提供“便捷、低價(jià)、高效、溫馨的服務(wù)。此外，針對(duì)獨(dú)居老人，開(kāi)展“守望工程”，通過(guò)一封給獨(dú)居老人的告知信，一張?zhí)钣歇?dú)居老人二位聯(lián)系人的表格，一張印有應(yīng)急求助的愛(ài)心卡，一個(gè)隨時(shí)可點(diǎn)擊的獨(dú)居老人數(shù)據(jù)庫(kù)，以及全區(qū)與獨(dú)居老人結(jié)成對(duì)子的志愿者，為獨(dú)居老人編織起一張無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)網(wǎng)。“守望工程”可以成功解決特殊老人的燃眉之急。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心每年對(duì)老年人基本情況臺(tái)帳進(jìn)行了一次更新，進(jìn)一步規(guī)范居家養(yǎng)老的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)都明確規(guī)定提供服務(wù)的各項(xiàng)條款。我國(guó)已于2009年2月頒布實(shí)施《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，要求城市所有社區(qū)都要力爭(zhēng)在2010年前努力使居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。本項(xiàng)目的規(guī)劃建設(shè)，正是全面落實(shí)國(guó)家《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》的具體行動(dòng)。八、項(xiàng)目建設(shè)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源（一）、概算投入的總體分配XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的資金來(lái)源，總體來(lái)說(shuō)來(lái)自四個(gè)方面：一是財(cái)政撥款，二是彩票公益金的資助，三是社會(huì)捐助，四是市場(chǎng)化運(yùn)作收入。具體來(lái)說(shuō)，在總概算的1700萬(wàn)元中，申請(qǐng)國(guó)家投資510萬(wàn)元，占總投資的30%；地方政府自籌1190萬(wàn)元，占總投資的70%。（二）、地方的投入渠道1、區(qū)級(jí)地方財(cái)政投入從2007年起，區(qū)財(cái)政每年預(yù)算500萬(wàn)元專項(xiàng)資金用于社區(qū)建設(shè)，今明兩年，將該項(xiàng)資金的65%用于我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，可為本項(xiàng)目籌集650萬(wàn)元。2、街道財(cái)政投入8個(gè)街道辦事處將為本街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心所需房產(chǎn)的建設(shè)投資承擔(dān)40%的投入，此項(xiàng)投入總量為392萬(wàn)元。3、福利彩票公益金投入本項(xiàng)目的主旨就是建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，其中絕大部分屬于社會(huì)福利事業(yè)開(kāi)支的性質(zhì)和內(nèi)容，福利彩票公益金理所當(dāng)然地應(yīng)該用來(lái)投入本項(xiàng)目建設(shè)。因此，從每年市民政局發(fā)行分成的約150萬(wàn)元左右福利彩票公益金中列支40%來(lái)用于本項(xiàng)目建設(shè)，兩年可為本項(xiàng)目籌集約120萬(wàn)元。4、其他渠道投入地方政府的1190萬(wàn)元分別從以上科目籌集1162萬(wàn)元，其余的28萬(wàn)元缺口從殘疾人“五個(gè)一”捐款，居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)收入以及吸收適量社會(huì)捐贈(zèng)來(lái)填平補(bǔ)齊。（三）、提出總體投入分配方案的理由從以上對(duì)XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的資金來(lái)源進(jìn)行的總體分配來(lái)看，國(guó)家財(cái)政投入是本項(xiàng)目投入的主體。這是因?yàn)椋阂皇菑膰?guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，政府的資金投入是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必不可少的資金來(lái)源；二是，從新中國(guó)建國(guó)60年來(lái)的歷史情況看，目前已步入老年的億萬(wàn)社會(huì)成員雖畢生貢獻(xiàn)社會(huì)，但由于當(dāng)時(shí)國(guó)家困難，實(shí)行的是低工資、高就業(yè)、低消費(fèi)的社會(huì)福利政策，這部分老人在青壯年時(shí)期為國(guó)家和民族做出了大量貢獻(xiàn)，他們所創(chuàng)造的剩余價(jià)值大都凝聚在國(guó)有資產(chǎn)上，到退休時(shí)基本沒(méi)有積累，領(lǐng)取的退休金也僅夠維持基本生活。從家庭結(jié)構(gòu)方面分析，因國(guó)情和計(jì)劃生育政策引致的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，使這批老人失去了“養(yǎng)兒防老”的依靠，無(wú)法享受傳統(tǒng)多孩家庭帶來(lái)的養(yǎng)老福利。尤其是人口的老齡化趨勢(shì)與家庭結(jié)構(gòu)的演變使城市空巢家庭大量增加，部分空巢老人面臨著經(jīng)濟(jì)困難、缺乏照料、精神孤獨(dú)等生存危機(jī)。我國(guó)老齡人口大都是“未富先老”，這還與當(dāng)年的“文革”運(yùn)動(dòng)，“只生一孩”的計(jì)劃生育國(guó)策和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的施行有關(guān)。在此種歷史背景下，國(guó)家有責(zé)任和義務(wù)肩負(fù)起社會(huì)養(yǎng)老這一重任。如果他們的養(yǎng)老需求完全交給市場(chǎng)解決，政府不給予援手，可以肯定，他們中的絕大部分人將會(huì)因無(wú)法承受現(xiàn)有的養(yǎng)老費(fèi)用而被排除在社會(huì)養(yǎng)老行列之