浙江隧道工程排水溝管施工統(tǒng)一用表

分項工程檢驗申請和中間交驗審批表施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（GL）105下列分項工程（或單個構(gòu)件）經(jīng)自檢合格，將于年月日開工，請予派員抽檢和檢測。工程項目工程地點及樁號具體部位檢查內(nèi)容（或主要工序）要求監(jiān)理員首次到達(dá)現(xiàn)場時間檢驗人員遞交日期時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理員收件日期時間和簽字交驗簽認(rèn)現(xiàn)場監(jiān)理員名稱或代號有無開工報告（JTGF80/1-2017）3.2.7.1相關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6總監(jiān)理工程師浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工放樣現(xiàn)場記錄表施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）101單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）101施工放樣現(xiàn)場記錄表檢測、記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局排水溝（管）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱項目工程施工日期樁號、部位浙路（ZJ）1015排水溝（管）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗日期基本要求項次要求內(nèi)容檢查記錄10.17.1.110.17.1.2橫向排水管、環(huán)向排水管的間距應(yīng)滿足設(shè)計要求。10.17.1.3縱向排水管、中心排水溝（管）基座的坡度應(yīng)滿足設(shè)計要求10.17.1.4排水管整體線形應(yīng)平順，排水管接頭應(yīng)不得出現(xiàn)松動。10.17.1.5明洞黏土隔水層應(yīng)與邊坡、仰坡搭接良好，封閉緊密。項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢查情況備注實測項目1關(guān)鍵項目混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2壁厚（mm）不小于設(shè)計值尺量：每10m測1處3縱坡滿足設(shè)計要求水準(zhǔn)儀：每10m測1處4般項目軸線偏位（mm）全站儀：每10m測1處5斷面尺寸或管徑每10m測1處6溝底高程（mm）每10m測1處7基礎(chǔ)厚度（mm）不小于設(shè)計值尺量：每10m測1處項次外觀鑒定內(nèi)容檢查描述外觀鑒定10.17.3.1溝槽蓋板應(yīng)無松動、破損。檢測結(jié)論施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）106單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）106現(xiàn)場核驗記錄檢測、記錄序號核驗項目核驗結(jié)果合格率%123456789抽查試驗記錄試驗項目抽查日期報告日期試驗結(jié)果試驗質(zhì)量評價注：1、本表用于《現(xiàn)場質(zhì)檢報告單》的附表；2、本表“序號”、“核驗項目”、“合格率”等欄目可按檢測結(jié)果多少，自行分割。檢驗人現(xiàn)場監(jiān)理浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）107單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）107自檢現(xiàn)場檢測記錄表檢測、記錄序號核驗項目核驗結(jié)果備注123456789注：1、本表用于《現(xiàn)場質(zhì)檢報告單》的附表；2、本表“序號”、“核驗項目”、“備注”等欄目可按檢測結(jié)果多少，自行分割。質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）830工程名稱項目工程施工日期樁號、部位浙路（JS）830中央排水溝質(zhì)量檢驗記錄檢驗日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差值檢查頻率檢驗結(jié)果混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查軸線偏位（mm）經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測3處管內(nèi)底高度（mm）水準(zhǔn)儀：每兩井間測2處基層厚度不小于設(shè)計值尺量：每兩井間測3處管座寬度（mm）不小于設(shè)計值尺量：拉邊線每兩井測2處相鄰管內(nèi)底錯口（mm）5按10％抽檢外觀質(zhì)量要求表面平順，接縫整齊實際外觀情況現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局路緣排水溝澆筑檢驗記錄施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）831工程名稱項目工程施工日期起訖樁號檢查日期順次檢查項目規(guī)定值或允許偏差值檢查頻率檢驗結(jié)果1混凝土強(qiáng)度（Mpa）尺量抽查3%2鋼筋位置（mm）尺量抽查3%3表面平整度（mm）尺量抽查3%4長尺量抽查3%寬高現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局路緣排水溝安裝檢驗記錄施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）832工程名稱項目工程施工日期起訖樁號檢驗日期順次檢查項目允許值檢驗方法及頻率檢驗結(jié)果1直順度（mm）20m拉線，每220m4處2相鄰兩塊高差（mm）水平尺，每220m4處3項面高程水準(zhǔn)儀，每220m4處4相鄰兩塊板縫寬尺量，每220m4處5外觀及工藝要求表面平順，整齊，接縫平順、整齊。6外觀實際評述現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局溝槽蓋板安裝檢驗單施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）833工程名稱項目工程施工日期起訖樁號檢查日期順次檢查項目允許值檢驗方法及頻率檢驗結(jié)果1順直度（mm）20m拉線，每220m4處2相鄰兩塊高差（mm）3水平尺，每220m4處3項面高程水準(zhǔn)儀，每220m4處4相鄰兩塊板縫寬大于3尺量，每220m4處5外觀及工藝要求表面平順，整齊，接縫平順、整齊6外觀實際評述現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局 排水溝管分項工程質(zhì)量檢驗評定表浙路（ZP）106[1015]（樁號、墩臺號、孔號）浙路（ZP）106[1015]排水溝管分項工程質(zhì)量檢驗評定表基本要求1、隧道縱向排水管、橫向排水管、環(huán)向排水管的材質(zhì)和規(guī)格應(yīng)滿足設(shè)計要求。2、橫向排水管、環(huán)向排水管的間距應(yīng)滿足設(shè)計要求。3、縱向排水管、中心排水溝（管）基座的坡度應(yīng)滿足設(shè)計要求。4、排水管整體線形應(yīng)平順，排水管接頭應(yīng)不得出現(xiàn)松動。5、防排水工程施工完成后，應(yīng)清理排水系統(tǒng)中的建筑垃圾，及時疏通排水管道，并進(jìn)行灌水排水試驗。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或偏差值質(zhì)量評定123456789代表值合格率(%)合格判定關(guān)鍵項目混凝土強(qiáng)度（MPa）在