高血壓危象的急救護(hù)理

高血壓危象的急救護(hù)理一、院前急救1.快速評(píng)估

急救小組到達(dá)現(xiàn)場后快速評(píng)估病情，監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，評(píng)估危重程度，根據(jù)病情給予相應(yīng)的處理，對(duì)于重癥患者，告知患者家屬其病情危重程度，以及患者可能在救護(hù)途中出現(xiàn)的病情變化，并簽署危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書。2.途中監(jiān)護(hù)

密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸等變化，保持氣道通暢，嚴(yán)防窒息。對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)?；杳曰颊哳^偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管。并注意心電示波圖形，各心電波圖形出現(xiàn)的順序、間隔、頻率，有無早搏，是否存在心肌供血不足或嚴(yán)重心律失常波形。[1]3、體位

絕對(duì)臥床休息，半臥位或平臥，床頭抬高30度。避免刺激性因素和不必要的活動(dòng)，使患者保持安靜，高血壓病人由于頭痛，煩躁，呼吸困難，分泌物增多，嘔吐物易堵塞氣道，故保持呼吸道通暢是搶救成功的關(guān)鍵。給予患者鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，舌后墜者放置口咽通氣管。4、建立靜脈通路

快速建立兩組靜脈通路，一組給予甘露醇快速滴注，硝普鈉靜脈用藥，盡量選用留置針，防止病人躁動(dòng)針頭刺破血管，并保證藥物快速輸入，（硝普鈉注射時(shí)，要注意避光使用，不得與其他藥物合用）。[1]5、控制性降壓

為防止短時(shí)間血壓驟然下降，使機(jī)體重要器官血流灌注明顯減少，要逐漸降壓。二、院內(nèi)監(jiān)護(hù)1、迅速將病人移下救護(hù)車，注意保護(hù)病人預(yù)防跌倒。使患者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管，對(duì)于痰多患者給予吸痰，保持呼吸道通暢。保持平車平穩(wěn)，使病人感到舒適。2、立即轉(zhuǎn)送病人入放射科行頭顱CT檢測，轉(zhuǎn)送途中及時(shí)與放射科溝通為急診病人開通綠色通道。3、轉(zhuǎn)運(yùn)至科室準(zhǔn)備，提前與科室溝通，報(bào)告生命體征，對(duì)患者護(hù)理時(shí)嚴(yán)格根據(jù)高血壓護(hù)理的制度來進(jìn)行，躁動(dòng)患者給予床檔或適當(dāng)約束。對(duì)病人及家屬心理做好開導(dǎo)，做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接。三、心理護(hù)理高血壓患者長期受疾病的折磨，情緒波動(dòng)大，身心疲憊，多數(shù)患者潛藏著焦慮、緊張、恐懼、憂郁的心理[2]。特別發(fā)生在高血壓危象時(shí)，心理更恐懼不安，因此，護(hù)理人員要做好心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，給予安慰