高血壓危象的急救護理_第1頁
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文檔簡介

高血壓危象的急救護理一、院前急救1.快速評估

急救小組到達(dá)現(xiàn)場后快速評估病情，監(jiān)測各項生命體征，評估危重程度，根據(jù)病情給予相應(yīng)的處理，對于重癥患者，告知患者家屬其病情危重程度，以及患者可能在救護途中出現(xiàn)的病情變化，并簽署危重患者轉(zhuǎn)運知情同意書。2.途中監(jiān)護

密切觀察患者意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸等變化，保持氣道通暢，嚴(yán)防窒息。對患者進行持續(xù)心電監(jiān)護。昏迷患者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管。并注意心電示波圖形，各心電波圖形出現(xiàn)的順序、間隔、頻率，有無早搏，是否存在心肌供血不足或嚴(yán)重心律失常波形。[1]3、體位

絕對臥床休息，半臥位或平臥，床頭抬高30度。避免刺激性因素和不必要的活動，使患者保持安靜，高血壓病人由于頭痛，煩躁，呼吸困難，分泌物增多，嘔吐物易堵塞氣道，故保持呼吸道通暢是搶救成功的關(guān)鍵。給予患者鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，舌后墜者放置口咽通氣管。4、建立靜脈通路

快速建立兩組靜脈通路，一組給予甘露醇快速滴注，硝普鈉靜脈用藥，盡量選用留置針，防止病人躁動針頭刺破血管，并保證藥物快速輸入，（硝普鈉注射時，要注意避光使用，不得與其他藥物合用）。[1]5、控制性降壓

為防止短時間血壓驟然下降，使機體重要器官血流灌注明顯減少，要逐漸降壓。二、院內(nèi)監(jiān)護1、迅速將病人移下救護車，注意保護病人預(yù)防跌倒。使患者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管，對于痰多患者給予吸痰，保持呼吸道通暢。保持平車平穩(wěn)，使病人感到舒適。2、立即轉(zhuǎn)送病人入放射科行頭顱CT檢測，轉(zhuǎn)送途中及時與放射科溝通為急診病人開通綠色通道。3、轉(zhuǎn)運至科室準(zhǔn)備，提前與科室溝通，報告生命體征，對患者護理時嚴(yán)格根據(jù)高血壓護理的制度來進行，躁動患者給予床檔或適當(dāng)約束。對病人及家屬心理做好開導(dǎo)，做好患者的轉(zhuǎn)運交接。三、心理護理高血壓患者長期受疾病的折磨，情緒波動大，身心疲憊，多數(shù)患者潛藏著焦慮、緊張、恐懼、憂郁的心理[2]。特別發(fā)生在高血壓危象時，心理更恐懼不安，因此，護理人員要做好心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，給予安慰

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